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急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭无创正压通气治疗时机的研究 被引量：25
1
作者 张莹 索旻 +5 位作者 甄雷 张向群 魏兵 王晓 刘禹庚 曾红 《中国医药》 2019年第6期858-861,共4页
目的探讨无创正压通气(NPPV)在急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中应用的时机。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院西院2015年10月至2019年1月急诊就诊的110例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据启动NPPV治疗的时... 目的探讨无创正压通气(NPPV)在急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中应用的时机。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院西院2015年10月至2019年1月急诊就诊的110例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据启动NPPV治疗的时机分为对照组(52例)和观察组(58例),观察组患者存在NPPV指征后即刻行NPPV治疗;对照组患者在发现存在NPPV指征后由于患者不愿配合、医疗条件限制等客观因素延迟行NPPV治疗。比较2组患者接受NPPV治疗2 h后临床表现、动脉血气指标、累计NPPV时间、气管插管率及病死率。结果与治疗前相比,2组治疗2 h后的动脉血氧分压及血氧饱和度均有明显改善(均P <0. 05)。观察组治疗后p H值(7. 37±0. 09比7. 28±0. 08)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)[(67±14) mmHg(1 mmHg=0. 133 k Pa)比(82±19) mmHg]、碱剩余[10. 5(6. 9,14. 2) mmol/L比10. 2(5. 4,12. 9) mmol/L]、乳酸浓度[0. 8(0. 6,1. 3) mmol/L比1. 1(0. 7,1. 6) mmol/L]均优于治疗前(均P <0. 05)。观察组Δp H值和ΔPa CO2均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 001)。观察组的累计NPPV时间比对照组明显缩短[5. 0(2. 0,9. 3) d比6. 5(4. 0,9. 0) d],差异有统计学意义(P=0. 048)。对照组与观察组气管插管率[3. 8%(2/52)比0]与住院期间病死率[11. 5%(6/52)比3. 4%(2/58)]差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论急诊科收治符合NPPV指征的AECOPD合并呼吸衰竭患者早期应用NPPV,可以有效纠正缺氧及高碳酸血症,缓解呼吸肌疲劳,改善临床症状,缩短无创通气治疗时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气
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新中国成立以来我国灾难医学发展回顾与展望 被引量：11
2
作者 曾红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第10期916-920,共5页
新中国成立以来,我国灾难医学从无到有、从被动应对到主动防御、从实践性工作到学科性引领,灾难医学救援得到了长足的发展。回顾了世界灾难医学救援的历史,分析了国内外灾难医学救援的现状,探讨了当前我国灾难医学救援体系存在的不足,... 新中国成立以来,我国灾难医学从无到有、从被动应对到主动防御、从实践性工作到学科性引领,灾难医学救援得到了长足的发展。回顾了世界灾难医学救援的历史,分析了国内外灾难医学救援的现状,探讨了当前我国灾难医学救援体系存在的不足,提出了发展我国灾难医学救援能力的建设,健全国家灾难医学救援体系的对策和建议。 展开更多
关键词 灾难医学 救援体系 建设 发展健全国家灾难医学救援体系的对策和建议
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床旁快速检测与急诊医学
3
作者 刘禹赓 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第8期824-826,共3页
文章综述了床旁快速检测的确切定义、在急诊临床应用中表现出来的优缺点，并对其优缺点进行具体分析，从而客观评价床旁快速检测在急诊应用中的价值。对于床旁快速检测质量控制标准的制定和有效执行，能够进一步减少临床应用中的误差和... 文章综述了床旁快速检测的确切定义、在急诊临床应用中表现出来的优缺点，并对其优缺点进行具体分析，从而客观评价床旁快速检测在急诊应用中的价值。对于床旁快速检测质量控制标准的制定和有效执行，能够进一步减少临床应用中的误差和缺陷，从而提高床旁快速榆测结果的真实性和有效性。 展开更多
关键词 床旁快速检测 危重症 急诊医学
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