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连续性血液净化对炎性介质清除作用的meta分析 被引量：23
1
作者 宋玉果 《中国血液净化》 2006年第1期33-37,共5页
目的探究连续性血液净化(CVVH)对炎性介质的清除作用,比较高容量血液滤过(HVHF)(>2L/h)与CVVH(=<2L/h)对炎性介质清除的差异。方法从MEDLINE和中国生物医学文献数据库(CBM)等光盘检索,并对相关研究进行meta分析。结果共9项随机病... 目的探究连续性血液净化(CVVH)对炎性介质的清除作用,比较高容量血液滤过(HVHF)(>2L/h)与CVVH(=<2L/h)对炎性介质清除的差异。方法从MEDLINE和中国生物医学文献数据库(CBM)等光盘检索,并对相关研究进行meta分析。结果共9项随机病例对照(RCT)研究,133例进行CVVH与非CVVH治疗的RCT研究,71例HVHF与CVVH治疗的RCT研究。CVVH在12h、24h、大于24h较非CVVH治疗对TNF-α、IL-6的清除效应的合并标准化均数差值(WMD)及其95%CI分别为:TNF-α:WMD12h:-0.02(95%CI-0.07,0.03),P12h=0.46;WMD24h:-0.06(95%CI-0.31,0.19),P24h=0.64;WMD>24h:-0.06(95%CI-0.14,0.01),P>24h=0.09;IL-6:WMD12h:3.01(95%CI-10.57,16.59),P12h=0.66;WMD24h:-1.26(95%CI-28.30,30.83),P24h,=,0.93;WMD>24h:-24.26(95%CI-51.87,3.34),P>24h=0.08;CVVH较非CVVH治疗血TNF-α、IL-6的浓度变化差异均无显著性。而HVHF较CVVH,在8h～24h对TNF-α及IL-6清除作用的WMD及其95%CI分别为:-163.05(95%CI-227.53,-48.56),P=0.005;-256.14(95%CI-392.68,-119.59),P=0.0002;HVHF较CVVH治疗对血TNF-α、IL-6的浓度影响差异均有极显著性。结论传统CVVH(=<2L/h)对炎性介质无明显的清除作用,但HVHF(>2L/h)对炎性介质(TNF-α,IL-6)有较显著的清除作用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 高容量血液滤过 炎性介质 META分析
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急性化学品中毒1692例成因分析及救治特点 被引量：8
2
作者 王涤新 朱晓莉 +1 位作者 朱桂珍 杜旭芹 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期631-634,共4页
目的通过大样本回顾性调查,分析急性化学品中毒的成因、救治特点,并探讨应急救援措施,提高应急救援的能力。方法对1692例急性化学品中毒患者的急诊和住院登记进行回顾性调查,分析急性化学品中毒的种类、接触途径及中毒救治特点。结果因... 目的通过大样本回顾性调查,分析急性化学品中毒的成因、救治特点,并探讨应急救援措施,提高应急救援的能力。方法对1692例急性化学品中毒患者的急诊和住院登记进行回顾性调查,分析急性化学品中毒的种类、接触途径及中毒救治特点。结果因职业性暴露致急性化学品中毒者占44.91%,生活源性接触者占38.82%,环境污染所致的化学品中毒占16.25%。患者接触的化学品种类达173种,其中农药的种类为38种,有害气体19种,有机溶剂24种,三大类化学品占中毒发生频率的前三位。群体性中毒事故近年呈上升趋势。结论急性化学品中毒的成因涉及品种多,范围广。应关注一些新毒物和多种化学品联合中毒的趋势。加强急性化学品中毒的院前急救、急诊室抢救及后期治疗处理的连接。急需加强毒物检测、解毒药物合理使用和储备,群体性中毒事故处理增设心理辅导。 展开更多
关键词 中毒 化学品 救援作业
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稳定期慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究 被引量：6
3
作者 牛颖梅 童朝晖 +5 位作者 王辰 庞宝森 杜小玲 王清涛 马力 辛萍 《国际呼吸杂志》 2009年第3期132-136,共5页
目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）气道炎症和肺功能、下气道细菌定植（lower airway bacterial colonization，LABC）的关系。方法随机入选45例稳定期COPD门诊患者和28名健康志愿者，行... 目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）气道炎症和肺功能、下气道细菌定植（lower airway bacterial colonization，LABC）的关系。方法随机入选45例稳定期COPD门诊患者和28名健康志愿者，行肺功能、血常规和胸片检查。采用痰诱导方法留取深部合格痰液，COPD患者的痰液行细菌定量培养，两组研究对象的痰液均行细胞因子检测。结果稳定期COPD组痰液中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、IL-19明显高于对照组（P〈0．05）。第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）〈50％组痰液中IL-8、TNF—α、IL-19明显高于FEV1％pred≥50％组（P〈0．05），而IL-10在两组间比较差异无统计学意义。在本实验中LABC量≥10^7CFU／ml者占总人数的33．33％，主要的下气道定植菌为卡他莫拉菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。LABC量≥10^7CFU／ml组痰液中IL-8、TNF—α、IL-19明显高于LABC〈10^7CFU／ml组（P〈0．05），而IL-10在两组间比较差异无统计学意义。相关性分析显示，IL-19与IL-10呈负相关，相关系数r=-0．548（P〈0．05），IL-19与IL-8、TNF—α呈正相关，相关系数分别为r=0．702（P〈0．05）、r=0．708（P〈0．05）。FEV1％pred〈50％组细菌定植量明显高于FEV1％pred≥50％组（P〈0．05）。FEV1％pred〈50％预计值组的吸烟指数明显高于FEV1％pred≥50％组（P〈0．05）。结论稳定期COPD患者存在气道炎症，既与LABC有关，又与吸烟有关，这种与LABC和吸烟相关的气道炎症可能是导致COPD患者肺功能进行性下降的原因。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 气道炎症 肺功能 下气道细菌定植
原文传递
慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染和细胞因子变化的临床研究 被引量：6
4
作者 牛颖梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1354-1357,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采用痰诱导的方法留取健康志愿者的痰液进行细胞因子的检测。结果 COPD急性加重期患者痰培养阳性率51.9%。依据肺功能分组,3组患者均以杆菌感染为主,但极重度组和重度组患者在急性加重时,杆菌感染数量要明显多于中度组,而中度组的球菌感染数量要明显多于极重度组和重度组(P<0.05)。FEV1<50%预计值组、FEV1≥50%预计值组和正常对照组间痰液IL-8、TNF-α和IL-19浓度有显著差别(P<0.05),而IL-10浓度差别无显著性(P>0.05)。IL-19和IL-10呈负相关(P<0.05),IL-19和IL-8呈正相关(P<0.05),IL-19和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者急性加重期,肺功能的明显减退导致了革兰阴性杆菌感染的增加,细菌、细胞因子和吸烟共同参与了气道炎症,并导致了肺功能的下降,COPD病程的不断进展与加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 细菌感染 细胞因子 肺功能
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