目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma,CSDH）临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北...目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma,CSDH）临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受治疗的98例CSDH患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组46例和观察组52例。对照组患者行钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀辅助治疗。2个月后,评价比较患者的临床疗效,以及治疗前后中国卒中量表（China stroke scale,CSS）评分和日常生活能力（ability of daily life,ADL）评分,并比较治疗前及治疗后7 d 2组患者的血清NSE水平。结果 CSDH疗效评价显示,观察组治疗总有效率高于对照组（88.5%vs 71.7%,P〈0.05）。2个月后,观察组患者CSS评分低于对照组[（15.89±3.24）分vs.（19.21±4.17）分],ADL评分高于对照组[（95.24±11.36）分vs.（89.05±10.12）分],组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后7d,观察组患者血清NSE水平明显低于对照组[（10.38±2.35）U/m L vs.（14.06±2.68）U/m L,P〈0.05）]。结论阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH能够显著提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力,并降低血清NSE水平。展开更多
目的旨在探讨肺部感染发生的相关危险因素,指导防治肺部感染的有效措施。方法回顾性分析了2016年3月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的368例高血压脑出血患者的临床资料。结果本研究中368例高血压脑出血患者发生肺部感染...目的旨在探讨肺部感染发生的相关危险因素,指导防治肺部感染的有效措施。方法回顾性分析了2016年3月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的368例高血压脑出血患者的临床资料。结果本研究中368例高血压脑出血患者发生肺部感染者占19.6%。革兰阴性杆菌是最常见的病原菌。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)>8分、低蛋白血症及严重呕吐均为脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论意识障碍重、肺部病史的脑出血患者更容易发生肺部感染,需从保持呼吸道通畅,防止呕吐、误吸,加强营养,提高机体免疫力,同时稳定血糖等方面着手防控肺部感染。展开更多
目的分析清醒镇静(conscious sedation,CS)与转接全身麻醉(conversion to general anesthesia,CGA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科...目的分析清醒镇静(conscious sedation,CS)与转接全身麻醉(conversion to general anesthesia,CGA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院行血管内治疗的117例AIS患者进行回顾性分析,根据患者麻醉方式的不同将患者分为2组:CS组(97例)和CGA组(20例)。分别比较两组患者的一般资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、大血管闭塞位置、关键时间节点、手术后脑灌注、并发症以及预后情况。为控制混杂因素对基线影响,对患者的基线数据采用倾向性评分进行1∶3配对。结果应用倾向性评分进行1∶3配比后CS组60人,CGA组20人,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组穿刺至血管再通时间较短(P=0.007),两组患者血管闭塞位置差异有统计学意义(P=0.017),其中CGA组椎动脉闭塞发生率较高。两组患者入院至腹股沟穿刺时间(door to puncture,DTP)与术后改良脑梗死溶栓(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)分级差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组术后恶性脑水肿及坠积性肺炎发生率较低(P<0.05),预后良好率较高(P=0.019)。结论在AIS的血管内治疗中,CS简便有效,相比于CGA患者,能够更快地获得脑组织再灌注,并与更好的临床预后相关。展开更多
文摘目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma,CSDH）临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受治疗的98例CSDH患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组46例和观察组52例。对照组患者行钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀辅助治疗。2个月后,评价比较患者的临床疗效,以及治疗前后中国卒中量表（China stroke scale,CSS）评分和日常生活能力（ability of daily life,ADL）评分,并比较治疗前及治疗后7 d 2组患者的血清NSE水平。结果 CSDH疗效评价显示,观察组治疗总有效率高于对照组（88.5%vs 71.7%,P〈0.05）。2个月后,观察组患者CSS评分低于对照组[（15.89±3.24）分vs.（19.21±4.17）分],ADL评分高于对照组[（95.24±11.36）分vs.（89.05±10.12）分],组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后7d,观察组患者血清NSE水平明显低于对照组[（10.38±2.35）U/m L vs.（14.06±2.68）U/m L,P〈0.05）]。结论阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH能够显著提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力,并降低血清NSE水平。
文摘目的旨在探讨肺部感染发生的相关危险因素,指导防治肺部感染的有效措施。方法回顾性分析了2016年3月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的368例高血压脑出血患者的临床资料。结果本研究中368例高血压脑出血患者发生肺部感染者占19.6%。革兰阴性杆菌是最常见的病原菌。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)>8分、低蛋白血症及严重呕吐均为脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论意识障碍重、肺部病史的脑出血患者更容易发生肺部感染,需从保持呼吸道通畅,防止呕吐、误吸,加强营养,提高机体免疫力,同时稳定血糖等方面着手防控肺部感染。
文摘目的分析清醒镇静(conscious sedation,CS)与转接全身麻醉(conversion to general anesthesia,CGA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院行血管内治疗的117例AIS患者进行回顾性分析,根据患者麻醉方式的不同将患者分为2组:CS组(97例)和CGA组(20例)。分别比较两组患者的一般资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、大血管闭塞位置、关键时间节点、手术后脑灌注、并发症以及预后情况。为控制混杂因素对基线影响,对患者的基线数据采用倾向性评分进行1∶3配对。结果应用倾向性评分进行1∶3配比后CS组60人,CGA组20人,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组穿刺至血管再通时间较短(P=0.007),两组患者血管闭塞位置差异有统计学意义(P=0.017),其中CGA组椎动脉闭塞发生率较高。两组患者入院至腹股沟穿刺时间(door to puncture,DTP)与术后改良脑梗死溶栓(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)分级差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组术后恶性脑水肿及坠积性肺炎发生率较低(P<0.05),预后良好率较高(P=0.019)。结论在AIS的血管内治疗中,CS简便有效,相比于CGA患者,能够更快地获得脑组织再灌注,并与更好的临床预后相关。
