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儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归 被引量:49
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作者 鲍芳 曲久鑫 +2 位作者 刘振嘉 秦选光 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期756-761,共6页
目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,... 目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46%),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23%,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98% (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯类 抗药性 细菌 儿童
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北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物的体外活性分析 被引量:19
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作者 杨春霞 陈山 +12 位作者 杨勇 刘颖梅 王辉 王占伟 杨启文 黎斌斌 栗方 王珊珊 王春雷 曲久鑫 刘振嘉 乔庐东 曹彬 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期132-137,共6页
目的了解北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法随机收集首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院和北京协和医院2010年1月1日至2011年3月31日300株社区获得性单纯性泌尿系感... 目的了解北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法随机收集首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院和北京协和医院2010年1月1日至2011年3月31日300株社区获得性单纯性泌尿系感染的所有病原菌,用肉汤稀释法检测阿米卡星、头孢克洛、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因8种抗生素对病原菌的体外抗菌活性;用琼脂稀释法检测磷霉素氨丁三醇对病原菌的体外抗菌活性;用双纸片协同法检测产超广谱p.内酰胺酶(extended-spectrump—lactamase,ESBLs)的病原菌。结果肠杆菌科细菌仍是单纯性泌尿系感染的主要病原菌(232株,77.3%)。300株分离的病原菌中,大肠埃希菌分离率最高(195株,65.0%),其余依次为肠球菌(35株,11.7%)、葡萄球菌(19株,6.3%)、肺炎克雷伯菌(16株,5.3%)、奇异变形杆菌(14株,4.7%)、铜绿假单胞菌(9株,3.0%)等。242株革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为92.1%、92.1%、88.4%、87.9%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为34.7%和38.4%;葡萄球菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因的敏感率分别为100.0%、94.7%和100.0%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为47.4%;肠球菌对呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为91.4%和90.O%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为31.4%。232株肠杆菌科细菌中,111株(47.8%)产ESBLs,其中大肠埃希菌102株,肺炎克雷伯菌7株,奇异变形杆菌2株。结论北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对喹诺酮类药物的敏感率较低,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因� 展开更多
关键词 泌尿道感染 社区获得性感染 抗菌药 病原菌 体外研究
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肺孢子菌肺炎19例临床分析 被引量:15
3
作者 乔建勤 童朝晖 +4 位作者 尹玉东 王臻 曹彬 王亚杰 龚娟妮 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期552-557,共6页
目的回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumon ia,PCP)患者的临床表现,探讨导致PCP的高危因素与诊断治疗和预防措施。方法回顾分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的临床资料。结果26.3%(5/19)的... 目的回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumon ia,PCP)患者的临床表现,探讨导致PCP的高危因素与诊断治疗和预防措施。方法回顾分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的临床资料。结果26.3%(5/19)的PCP患者有获得性免疫缺陷综合征;73.4%(14/19)的病例患有基础疾病。19例患者中男性12例、女性7例,平均年龄41.53±9.22岁。起病急骤7例,起病缓慢12例。11例患者肺呼吸音正常或稍粗,6例患者肺底闻及局限湿啰音,2例患者肺底闻及爆裂音(考虑与肺纤维化有关)。胸部影像学主要表现为弥漫性网状阴影、片絮影、斑片影。7例患者痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到包囊,1例支气管镜肺活检(TBLB)六胺银染色找到包囊,7例患者痰或支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应(PCR)阳性检出PC病原体的特异性基因片段和结合临床特征而诊断,其余4例为临床诊断。100%患者服用复方磺胺甲基异恶唑片(TMP-SMZco)和84.2%(16/19)患者合并肾上腺糖皮质激素治疗,14例存活,5例死亡,其中3例死于多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征。结论随着HIV感染越来越多,现代医学技术的发展,如器官移植肿瘤放化疗及免疫抑制剂的应用等,PCP在临床上已不属于少见病。因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视,尤其对高危人群应考虑使用预防性治疗。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 获得性免疫缺陷综合征 非HIV免疫缺陷
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喉癌术后手术部位感染情况调查及危险因素分析 被引量:15
4
作者 谢迁 曹彬 +3 位作者 魏永祥 王宁宇 刘锦峰 张娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期521-523,共3页
目的探讨喉癌术后手术部位感染(SSI)及其发生的危险因素。方法回顾性调查我院2006年1月至2010年12月96例喉癌手术患者的临床资料,应用SPSS 13.0软件分析其发病相关因素。结果 96例喉癌患者发生SSI 15例,感染率为15.6%;单因素分析表明:... 目的探讨喉癌术后手术部位感染(SSI)及其发生的危险因素。方法回顾性调查我院2006年1月至2010年12月96例喉癌手术患者的临床资料,应用SPSS 13.0软件分析其发病相关因素。结果 96例喉癌患者发生SSI 15例,感染率为15.6%;单因素分析表明:临床分期、手术时间、术式及术前气管切开是SSI发生的危险因素(P<0.05);Logistic逐步回归分析表明:临床分期(OR=0.273)和全喉术式(OR=8.085)是喉癌术后SSI的独立危险因素。结论对临床分期较晚、手术范围较大的患者,应注意提高术中手术技巧、缩短手术时间、正确及时处理术后感染,以减少SSI的发生,降低咽瘘的发生率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 外科伤口感染 危险因素
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北京地区五家医院获得性铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究 被引量:12
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作者 杨春霞 王清涛 +3 位作者 栗方 黎斌斌 杜小玲 肖白 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期538-542,共5页
目的研究北京地区5家教学医院临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制。方法收集2004年6月-2005年12月北京地区5家教学医院临床分离的非重复性213株IRPA,采用琼脂稀释法测定美罗培南、亚胺培... 目的研究北京地区5家教学医院临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制。方法收集2004年6月-2005年12月北京地区5家教学医院临床分离的非重复性213株IRPA,采用琼脂稀释法测定美罗培南、亚胺培南等抗菌药物对这些菌株的MIC值;采用纸片法初筛产金属酶菌株;对金属酶IMP-、VIM-基因以及孔道蛋白OprD2基因进行PCR及序列分析。结果5家教学医院分离的213株IRPA中84株存在孔道蛋白OprD2缺失,其中有6株还同时产IMP-1型金属酶。另有13株IRPA单独产IMP-1型金属酶,2株单独产VIM-2型金属酶。结论孔道蛋白OprD1缺失、产金属酶是北京地区铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的部分机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南耐药 金属酶 OPRD2
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基质辅助激光解析电离飞行时间质谱Clin-TOF-Ⅱ系统对酵母菌鉴定效能评估 被引量:1
6
作者 范欣 肖盟 +6 位作者 张延海 张戈 杨洋 段思蒙 张京家 康巍 徐英春 《中国医学装备》 2020年第3期27-29,共3页
目的:评估国产Clin-TOF基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统对于临床酵母菌的鉴定效能。方法:纳入酵母菌25个菌种,总计156株菌株,均选自中国侵袭性真菌监测网。所有入组菌株均通过内转录间隔区(ITS)扩增测序,准确鉴定... 目的:评估国产Clin-TOF基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统对于临床酵母菌的鉴定效能。方法:纳入酵母菌25个菌种,总计156株菌株,均选自中国侵袭性真菌监测网。所有入组菌株均通过内转录间隔区(ITS)扩增测序,准确鉴定至种水平;采用Clin-TOF质谱系统对入组菌株进行直接涂抹法鉴定。结果:Clin-TOF质谱系统对酵母菌准确鉴定率达到95.5%(149/156);其中念珠菌属鉴定准确率为96.8%(122/126);有11株新型隐球菌中有1株鉴定错误。纳入的近平滑念珠菌复合体中的2株似平滑念珠菌(C.metapsilosis)以及光滑念珠菌复合体中的1株Candida nivariensis均能准确鉴定到了种水平。结论:Clin-TOF质谱系统在酵母样真菌鉴定方面已经可以基本满足临床需求。然而对于某些菌种的指纹图谱仍然需要进一步的优化和完善。 展开更多
关键词 基质辅助激光解析电离(MALDI) 质谱系统 酵母样真菌 内转录间隔区 鉴定
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医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析 被引量:64
7
作者 栗方 曹彬 +6 位作者 杜小玲 刘颖梅 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 曲寿山 王清涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1771-1773,共3页
目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养... 目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养基和API 20C AUX进行鉴定;对丝状真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,阳性率2.17%;真菌构成比依次为白色假丝酵母菌占41.03%、光滑假丝酵母菌占18.80%、热带假丝酵母菌占17.09%、近平滑假丝酵母菌占8.55%、检出前3位的科室为重症监护病房(ICU)占42.74%、肝胆外科占22.22%、介入科占18.80%;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑86.95%、两性霉素B 100.0%、伊曲康唑93.04%、5-氟胞嘧啶93.91%。结论血液和无菌体液中真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对氟康唑的耐药性增加。 展开更多
关键词 深部真菌 血液 无菌体液 耐药性
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北京地区成人社区获得性肺炎患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查 被引量:56
8
作者 尹玉东 曹彬 +6 位作者 王辉 王韧涛 刘颖梅 高燕 曲久鑫 韩国敬 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期954-958,共5页
目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药... 目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药敏试验及对大环内酯类耐药相关基因突变位点检测.结果 321例患者纳入本研究,共分离出肺炎支原体53株,其中红霉素耐药38株(71.7%);阿奇霉素耐药32株(60.4%);未发现对喹诺酮及四环素类药物耐药的菌株.A2063G点突变是导致对大环内酯类抗生素耐药的主要点突变.结论 北京地区成人CAP肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率高,未发现喹诺酮及四环素类耐药菌株. 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性
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降钙素原能否有效区分脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征 被引量:30
9
作者 郭益群 曹彬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期364-366,共3页
脓毒症起病急、进展快、病死率高,其临床表现与非感染性全身炎症反应综合征非常相似,两者鉴别困难,往往造成抗生素的滥用或迟用。降钙素原是目前公认的脓毒症的生物标志物,但其也有局限性。在鉴别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合... 脓毒症起病急、进展快、病死率高,其临床表现与非感染性全身炎症反应综合征非常相似,两者鉴别困难,往往造成抗生素的滥用或迟用。降钙素原是目前公认的脓毒症的生物标志物,但其也有局限性。在鉴别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征时,要紧密结合临床特征综合判断,并动态监测。(中华检验医学杂志,2015,38:364-366) 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 系统性炎症反应综合征
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老年人尿路感染大肠埃希菌的药敏结果及耐药危险因素分析 被引量:25
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作者 甄鹏 谷丽 +1 位作者 陈亚利 胡明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1372-1376,共5页
目的探讨老年人群(≥65岁)尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的危险因素及致病菌的耐药特性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性分析北京朝阳医院2016年1月至2017年12月诊断为尿路感染的老年患者的临床资料,根... 目的探讨老年人群(≥65岁)尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的危险因素及致病菌的耐药特性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性分析北京朝阳医院2016年1月至2017年12月诊断为尿路感染的老年患者的临床资料,根据尿液标本分离的大肠埃希菌是否产ESBLs分为产ESBLs组和对照组,采用χ2检验进行单因素分析,在有统计学意义的基础上采用多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险因素。结果共分离出大肠埃希菌452株,产ESBLs菌株253株(55.97%),非产ESBLs菌株199株(44.03%)。输尿管结石(OR=2.675,95%CI:1.129~6.341)、尿路梗阻疾病≥2种(OR=8.680,95%CI:2.508~30.040)、留置导尿管(OR=5.762,95%CI:2.698~12.155)、1年内因尿路感染使用抗生素治疗>2周(OR=3.461,95%CI:1.766~6.784)是产ESBLs大肠埃希菌泌尿系统感染的独立危险因素。老年患者尿路感染大肠埃希菌对多种抗生素耐药率均显著高于非老年患者。结论患有尿路梗阻性疾病、留置导尿管以及反复长期使用广谱抗生素的老年患者易分离出产ESBLs大肠埃希菌,老年患者大肠埃希菌致尿路感染存在ESBLs比例较高,抗菌药物宜选择碳青霉烯类或哌拉西林/他唑巴坦,而氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星不宜再作为治疗尿路感染的首选用药。 展开更多
关键词 泌尿道感染 大肠杆菌感染 药物耐受性
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鉴别诊断临床急性肺炎病原体感染的血清标志物研究 被引量:12
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作者 刘萌 窦云鹏 +5 位作者 谷丽 吕喆 王一民 刘颖梅 安云庆 曹彬 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期636-640,共5页
目的检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据。方法以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血... 目的检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据。方法以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血清为检测样品,采用血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)/杀菌渗透增强蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测试剂盒检测上述血清中相关生物标志物含量。结果 (1)正常人群血清78份,急性支原体肺炎患者血清46份,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者血清42份,其中病毒感者患者血清35份,细菌感染患者血清7份;(2)正常人群血清PDGF最大值<6 000 pg/m L;血清BPI最大值<80 ng/m L;(3)以血清PDGF值6 000 pg/m L作为鉴别诊断急性支原体感染的基线值,支原体感染患者阳性检出率为93.47%(43/46);病毒和细菌感染患者出现支原体感染的假阳性率为7.14%(3/42);(4)以血清BPI值80 ng/m L作为鉴别诊断急性细菌感染的基线值,细菌感染患者阳性检出率为85.71%(6/7);病毒感染患者出现细菌感染的假阳性率为3.22%(1/31)。结论以血清PDGF6 000 pg/m L和BPI 80 ng/m L作为鉴别诊断不同病原体感染的基线值,对临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别诊断具有一定意义。 展开更多
关键词 肺炎 鉴别诊断 血小板衍生生长因子 杀菌渗透增强蛋白
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难辨梭菌相关性疾病概述 被引量:10
12
作者 刘颖梅 王辉 曹彬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1416-1419,共4页
随着抗菌药物的广泛应用,抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)日益受到关注。3%-29%的住院患者在接受抗生素治疗后出现腹泻。难辨梭菌相关性疾病(clostridium difficile-associated disease,CDAD)的病死率为... 随着抗菌药物的广泛应用,抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)日益受到关注。3%-29%的住院患者在接受抗生素治疗后出现腹泻。难辨梭菌相关性疾病(clostridium difficile-associated disease,CDAD)的病死率为6%-30%。2000年后,出现了高毒力菌株,这使得难辨梭菌相关性腹泻院内感染呈上升趋势, 展开更多
关键词 难辨梭菌相关性腹泻 相关性疾病 抗生素相关性腹泻 DIARRHEA 抗生素治疗 抗菌药物 住院患者 毒力菌株
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综合医院感染性疾病专科医师教学体会 被引量:8
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作者 曹彬 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第16期4935-4936,共2页
感染性疾病科是大内科的分支学科,是研究各种致病微生物在人体中发生、发展、传播以及病原学诊断、治疗和预防的学科。学科发展离不开人才培养,而人才培养的关键是能力提高。北京朝阳医院感染和临床微生物科5年来学科建设和感染科专科... 感染性疾病科是大内科的分支学科,是研究各种致病微生物在人体中发生、发展、传播以及病原学诊断、治疗和预防的学科。学科发展离不开人才培养,而人才培养的关键是能力提高。北京朝阳医院感染和临床微生物科5年来学科建设和感染科专科医师培养经验是:(1)认清感染性疾病科专科医师职责,做到专科医师培养有的放矢;(2)加强临床微生物教学,提高病原学诊断能力;(3)加强大内科基本功教学,提高临床救治能力;(4)强化英语教学和科研论文写作,提高科研能力。 展开更多
关键词 专科医师培养 感染性疾病科 综合医院
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染对临床及医疗费用的影响 被引量:8
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作者 崔娜 曹彬 +3 位作者 刘颖梅 梁立荣 谷丽 宋淑皤 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期209-214,共6页
目的了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的医院感染对临床及医疗费用的影响。方法回顾性病例对照研究2007年1月至2009年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者和感染亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌患者,分别... 目的了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的医院感染对临床及医疗费用的影响。方法回顾性病例对照研究2007年1月至2009年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者和感染亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌患者,分别为耐药组和敏感组,各138例。按年龄、性别、基础疾病严重程度、感染部位、住院时间及人院至出现感染的时间间隔等匹配因素随机选取敏感组患者进行1:1配对。计量资料的组间比较采用t检验或秩和检验,计数资料的组间比较采用X2检验,多因素分析采用Logistic回归。结果耐药组院内总病死率为39.1%,明显高于敏感组的20.3%(X2=11.728,P〈0.01)。138对耐药组和敏感组患者中,有72对存活,耐药组的总住院时间及住ICU时间分别为28.5d和14.5d,均明显长于敏感组的23.0d及0d(X2=2.886、4.844,均P〈0.01)。耐药组平均每住院日的总费用为3652元,抗菌药物费用为555元,均明显高于敏感组的2092元及338元(Z=3.792、4.209,均P〈0.01)。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染可显著升高患者的住院病死率、延长住院时间及增加住院费用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 抗药性 细菌 病死率 费用 医疗
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肾移植后反复泌尿系统感染的临床特征和病原学特点 被引量:6
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作者 陈云霞 谷丽 +5 位作者 胡小鹏 张小东 李冉 刘永哲 徐开轶 张仁雯 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期586-591,共6页
目的分析肾移植后反复泌尿系统感染(recurrent urinary tract infection, RUTI)的临床特征和病原学特点。方法回顾性分析2011年11月至2016年12月住院的成人肾移植后泌尿系统感染(urinary tract infection, UTI)的53例受者资料,分为单次... 目的分析肾移植后反复泌尿系统感染(recurrent urinary tract infection, RUTI)的临床特征和病原学特点。方法回顾性分析2011年11月至2016年12月住院的成人肾移植后泌尿系统感染(urinary tract infection, UTI)的53例受者资料,分为单次泌尿系统感染(single urinary tract infection, SUTI)组29例和RUTI组24例,统计比较两组受者的临床特征和病原学特点。通过Logistic回归分析模型行多因素分析,明确RUTI独立危险因素。结果RUTI组的首次UTI时血培养阳性率为55%,围感染期血他克莫司浓度为(11.0±3.4)μg/L,均显著高于SUTI组的25%和(8.6±3.2)μg/L(P=0.042,P=0.024)。首次UTI围感染期血他克莫司浓度增高(β:0.282, 95% CI: 1.026~1.713, P<0.05)为RUTI的独立危险因素。53例受者共发生感染事件86次,血培养和尿培养共培养出86次病原微生物。RUTI组的培养阳性率高于SUTI组,但差异无统计学意义。其中最常见的三种病原体为:大肠埃希菌(17次),铜绿假单胞菌(16次)和肠球菌(16次)。结论控制肾移植后首次UTI时围感染期的血他克莫司浓度是防治RUTI的关键;RUTI经验性抗感染治疗选择覆盖绿脓杆菌以及产ESBL肠杆菌科细菌为主的抗生素。 展开更多
关键词 肾移植 泌尿生殖系统感染 抗生素
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侵袭性肺曲霉菌病小鼠动物模型建立的实验研究 被引量:7
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作者 栗方 曹彬 +3 位作者 曲久鑫 沈鸿 刘振嘉 王鹏 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第8期107-110,共4页
目的建立免疫抑制小鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)动物模型,为阐明IPA的发病机制和临床治疗提供基础研究。方法用环磷酰胺造成小鼠免疫抑制,双侧鼻孔滴入烟曲霉菌孢子,分别于24 h、48 h、72 h、96 h不同时间点处死小鼠,通过肺组织病理、肺组... 目的建立免疫抑制小鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)动物模型,为阐明IPA的发病机制和临床治疗提供基础研究。方法用环磷酰胺造成小鼠免疫抑制,双侧鼻孔滴入烟曲霉菌孢子,分别于24 h、48 h、72 h、96 h不同时间点处死小鼠,通过肺组织病理、肺组织真菌培养确定侵袭性肺曲霉菌病模型是否构建成功。结果 IPA模型组的组织培养可见烟曲霉菌,病理切片模型组小鼠72 h时可见较严重的出血和充血;96 h时肺内有菌丝,肺泡间隔增宽,组织坏死。正常状态感染烟曲霉小鼠72 h可见充血,肺泡弹性纤维被破坏;96 h仅表现为炎症和出血,未见菌丝。结论成功建立了小鼠IPA动物模型,为研究侵袭性曲霉菌病的发病机制、早期诊断和防治奠定了基础。 展开更多
关键词 小鼠 近交BALB C: 烟曲霉菌 免疫抑制 侵袭性肺曲霉菌病
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北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验 被引量:6
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作者 栗方 王清涛 +4 位作者 杜小玲 黎斌斌 杨春霞 王珊珊 曲寿山 《中国真菌学杂志》 2007年第3期140-142,159,共4页
目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片... 目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分析 抗真菌药物
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一例亚急性感染性心内膜炎合并多系统受累患者的诊治经过并文献复习
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作者 白羽 郭益群 +1 位作者 温晓宏 谷丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期169-171,共3页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)往往起病隐匿,所引起的症状多样,患者常常缺乏明确的主诉。同时,IE也可以“模拟”多种疾病的表现,易在临床实践中发生延迟诊断或误诊、漏诊等情况,导致患者延迟治疗,影响疾病的整体预后。本... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)往往起病隐匿,所引起的症状多样,患者常常缺乏明确的主诉。同时,IE也可以“模拟”多种疾病的表现,易在临床实践中发生延迟诊断或误诊、漏诊等情况,导致患者延迟治疗,影响疾病的整体预后。本文报告了1例病程迁延,先后诊断为结核、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎等疾病的亚急性IE,并就相关临床问题进行了文献复习,希望为临床工作者提供更多诊疗思路,减少IE的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 抗中性粒细胞胞质抗体 诊疗思路 延迟诊断 临床实践 ANCA 多种疾病
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基于循证主题的思维导图在胸腔穿刺引流患者健康教育中的应用效果 被引量:1
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作者 胡秋芳 高凤莉 +4 位作者 蔡娟 王霞 陈文英 宋杰 张怡宁 《中华现代护理杂志》 2023年第5期677-681,共5页
目的探讨基于循证主题的思维导图在胸腔穿刺引流患者健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的78例因感染诊断胸腔积液并行胸腔穿刺引流的患者为研究对象,将2020年9月—2... 目的探讨基于循证主题的思维导图在胸腔穿刺引流患者健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的78例因感染诊断胸腔积液并行胸腔穿刺引流的患者为研究对象,将2020年9月—2021年3月的患者设为对照组,2021年5—12月的患者设为观察组,各39例。对照组实施传统健康教育,观察组以循证为基础,采用思维导图实施健康教育。比较两组患者的健康教育知识考核评分、自我护理能力、不良事件发生率及护理满意度。结果观察组置管前、置管后24 h、拔管前的健康教育知识考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良事件发生率低于对照组,护理满意度调查表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在循证主题基础上应用思维导图能有效提升患者健康教育知识水平及自我护理能力,降低不良事件的发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 循证护理 思维导图 胸腔穿刺引流 健康教育 自我护理
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如何应对儿童诺如病毒感染?
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作者 王霞 《青春期健康》 2024年第3期50-51,共2页
诺如病毒是一种引起儿童胃肠道疾病的病原体,在全球范围内均有流行。该病毒为RNA病毒,易发生变异,感染力强,潜伏期短,传播途径多样,冬季频发,易出现地方性暴发。目前,治疗方案主要是降低病毒复制和提升儿童免疫力,同时注重预防措施的实... 诺如病毒是一种引起儿童胃肠道疾病的病原体,在全球范围内均有流行。该病毒为RNA病毒,易发生变异,感染力强,潜伏期短,传播途径多样,冬季频发,易出现地方性暴发。目前,治疗方案主要是降低病毒复制和提升儿童免疫力,同时注重预防措施的实施,注意食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。诺如病毒引起的感染性腹泻属于自限性疾病,目前没有疫苗和特效药物。因此,早期识别和采取有效治疗措施至关重要。 展开更多
关键词 饮水卫生 感染性腹泻 RNA病毒 诺如病毒 自限性疾病 食品卫生 有效治疗措施 病毒复制
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