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急性心肌梗死合并心原性休克患者住院期间结果及影响因素分析 被引量:7
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作者 刘宇 丰德京 +17 位作者 王乐丰 李奎宝 王洪江 杨新春 王红石 徐立 夏昆 倪祝华 李惟铭 张大鹏 何冀芳 孙昊 郭宗生 张智勇 姜锋 钟久昌 卢燕 张英 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第4期181-186,共6页
目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者住院期间死亡的因素。方法回顾性分析2002年4月至2019年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心接受治疗的321例AMI合并CS患者的临床资料。将患者分为院内死亡组(230例)和院内... 目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者住院期间死亡的因素。方法回顾性分析2002年4月至2019年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心接受治疗的321例AMI合并CS患者的临床资料。将患者分为院内死亡组(230例)和院内生存组(91例)。比较两组患者的基线特征、冠状动脉造影和介入治疗特征、心功能和生化指标。结果与院内生存组相比,院内死亡组患者年龄偏大,院前时间偏长,非ST段抬高型心肌梗死比例偏高;三支冠状动脉病变发生率高,实施心肺复苏比例高,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率偏低;血清肌酐和B型脑钠肽显著增高。两组主动脉内球囊反搏(IABP)置入率相当(82.3%比86.8%,P=0.349)。两组左心室射血分数、肌钙蛋白I峰值、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄(OR 1.005,95%CI 0.992~1.212,P=0.047)、院前时间(OR 0.898,95%CI 0.991~1.006,P=0.048)、急诊PCI(OR 0.331,95%CI 0.103~3.521,P=0.039)和实施心肺复苏(OR 7.238,95%CI 1.620~32.343,P=0.010)是AMI合并CS住院期间死亡的独立预测因素。结论IABP置入不影响AMI合并CS住院期间生存率。年龄、院前时间、急诊PCI和实施心肺复苏是住院期间死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心原性休克 主动脉内球囊反搏
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急性缺血性脑卒中损伤机制及其治疗药物研究进展 被引量:22
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作者 左琨 杨新春 钟久昌 《药学进展》 CAS 2019年第8期576-583,共8页
急性缺血性脑卒中作为我国人口的重要致死、致残原因,已成为全球性严重社会负担。急性缺血性脑卒中的发生是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血梗死,伴有神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的激活后损伤,其病理生理机制主要涉及细胞能量... 急性缺血性脑卒中作为我国人口的重要致死、致残原因,已成为全球性严重社会负担。急性缺血性脑卒中的发生是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血梗死,伴有神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的激活后损伤,其病理生理机制主要涉及细胞能量衰竭、钙离子超载、兴奋毒性、氧自由基过度生成、炎症及凋亡等。针对缺血性脑卒中的临床诊治现状与可能的损伤机制,包括钙离子超载、氧化应激、凋亡自噬和炎症免疫相关信号,以及其治疗药物包括兴奋毒性靶向药物、抗氧化剂和抗硝基化损伤药物及抗炎制剂等作一概述,旨在为相关药物开发提供新的方向和理论依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 神经保护 钙超载 药物治疗
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培养性讲课教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:17
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作者 张茜 王宇星 钟久昌 《中国病案》 2019年第4期75-77,共3页
目的分析培养性讲课教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2018年1月-2018年6月在心内科规范化培训的住院医师共48人,随机平均分配为培养性讲课教学模式组和传统教学模式组,分别进行不同模式的临床带教,培训结束... 目的分析培养性讲课教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2018年1月-2018年6月在心内科规范化培训的住院医师共48人,随机平均分配为培养性讲课教学模式组和传统教学模式组,分别进行不同模式的临床带教,培训结束时统一参加心内科理论考试和实践技能考核,同时采用问卷调查形式评估两组住院医师对于培训效果的评价。结果出科考试实验组的理论知识考核成绩(88.7±6.0vs.83.4±5.7)和实践技能考核成绩(91.2±3.8vs.84.6±4.3)均明显优于对照组,P<0.001,差异具有统计学意义。综合满意度调查显示,实验组住院医师在激发学习兴趣、临床思维培养、掌握心内科临床新进展、培养科研创新能力方面均明显优于对照组,P<0.001,差异有统计学意义。结论培养性讲课能使住院医师掌握更扎实的的理论知识和临床操作技能,获得良好教学效果与满意度。 展开更多
关键词 培养性讲课 心血管内科 教学方法
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超声心动图评估西那卡塞对动脉性肺动脉高压大鼠右心功能影响的实验研究 被引量:1
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作者 胡慧敏 李一丹 +4 位作者 郭迪晨 张鑫媛 王烨晴 钟久昌 吕秀章 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期79-85,共7页
目的应用超声心动图评估西那卡塞对野百合碱(MCT)诱导的动脉性肺动脉高压(PAH)大鼠右心结构功能的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、PAH组、西那卡塞组,每组10只。西那卡塞组给予盐酸西那卡塞30 mg/kg腹腔注射,对照组和PAH组分... 目的应用超声心动图评估西那卡塞对野百合碱(MCT)诱导的动脉性肺动脉高压(PAH)大鼠右心结构功能的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、PAH组、西那卡塞组,每组10只。西那卡塞组给予盐酸西那卡塞30 mg/kg腹腔注射,对照组和PAH组分别予以等体积溶剂。超声心动图参数:右室壁厚度(RVWT)、右室基底段内径(RVD)、左室偏心指数(EI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)、右室四腔纵向应变(RV4CSL)及右室游离壁纵向应变(RVFWSL)等。组织病理学参数:肺小动脉管壁厚度(WT)、右室心肌细胞直径(RV cell-D)、胶原体积分数(CVF)及右室肥厚指数(RVI)。比较各组间超声及病理学参数,分析右室病理改变与超声应变参数间的相关性。结果①与对照组相比,PAH组WT、RV cell-D、CVF及RVI增加(均P<0.01),右心增大、右室肥厚(均P<0.05),右室纵向应变减低(P<0.01)。②与PAH组相比,西那卡塞组WT、RV cell-D、CVF及RVI减低(均P<0.01),右室结构功能改善(均P<0.05);上述参数与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③相关性分析:右室重构参数CVF、RV cell-D与WT呈正相关(rs=0.7063,0.6294;均P<0.05);RVFWSL与CVF、RV cell-D间具有良好相关性(rs=-0.6853,r=-0.7672;均P<0.05)。结论西那卡塞干预的PAH大鼠右室逆重构,功能得以保留,提示西那卡塞对PAH大鼠右室结构、功能具有保护作用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 西那卡塞 心室功能 心肌纤维化
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生长分化因子15与血管疾病研究进展 被引量:5
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作者 宋佳玮 刘颖 +1 位作者 王娟 钟久昌 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第1期3264-3267,共4页
生长分化因子15(GDF-15)隶属于转化生长因子-β超家族,主要参与细胞增殖、血管重构及血管生成调节,发挥抗炎症、抗凋亡、抗纤维化功效。GDF-15与高血压等血管疾病的严重程度有关,其表达异常参与高血压、动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、... 生长分化因子15(GDF-15)隶属于转化生长因子-β超家族,主要参与细胞增殖、血管重构及血管生成调节,发挥抗炎症、抗凋亡、抗纤维化功效。GDF-15与高血压等血管疾病的严重程度有关,其表达异常参与高血压、动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、肺动脉高压等血管疾病的发病。本文主要介绍GDF-15的结构特征、生物学效应及其在血管疾病的预后评估及临床指导价值新进展。 展开更多
关键词 生长分化因子15 动脉粥样硬化 急性冠脉综合征 高血压 肺动脉高压
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Pyr^(1)-apelin-13对大鼠心肌成纤维细胞AMPK/mTOR自噬信号和氧化应激损伤的影响 被引量:3
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作者 杨梅 钟光珍 钟久昌 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2021年第1期3725-3729,共5页
目的探讨Pyr^(1)-apelin-13对于大鼠心肌成纤维细胞自噬和氧化应激的影响及其作用机制。方法提取新生大鼠心肌成纤维细胞(CFs),给与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),Pyr^(1)-apelin-13,雷帕霉素干预,使用Western blot法和免疫荧光技术检测自噬信号... 目的探讨Pyr^(1)-apelin-13对于大鼠心肌成纤维细胞自噬和氧化应激的影响及其作用机制。方法提取新生大鼠心肌成纤维细胞(CFs),给与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),Pyr^(1)-apelin-13,雷帕霉素干预,使用Western blot法和免疫荧光技术检测自噬信号分子,使用DHE法检测氧自由基生成,观察Pyr^(1)-apelin-13在AMPK/mTOR通路中的作用。结果在体外培养的CFs细胞中,AngⅡ刺激通过上调P62和磷酸化mTOR抑制自噬水平,伴有LC3II、Beclin-1和磷酸化AMPK降低及氧化应激水平增高;而Pyr^(1)-apelin-13或雷帕霉素干预后逆转AngⅡ介导的自噬下调,表现为LC3II/I、Beclin-1和磷酸化AMPK水平上升,P62表达和磷酸化mTOR下降,细胞氧化应激损伤减轻。结论Pyr^(1)-apelin-13可通过调控大鼠心肌成纤维细胞AMPK/mTOR自噬信号发挥其抗氧化和促自噬的细胞保护功效。 展开更多
关键词 APELIN 血管紧张素Ⅱ 自噬 氧化应激 大鼠心肌成纤维细胞
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3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化方法优化的初步探讨 被引量:3
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作者 赵蕾 郑美丽 +2 位作者 杨梅 钟久昌 杨新春 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期226-231,共6页
目的观察不同诱导剂对3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化的作用。方法在经典鸡尾酒诱导剂成分基础上,根据不同诱导剂成分,将3T3-L1前体脂肪细胞分为4组:(1)对照组;(2)罗格列酮干预组;(3)吲哚美辛干预组;(4)罗格列酮和吲哚美辛联合干预组。在... 目的观察不同诱导剂对3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化的作用。方法在经典鸡尾酒诱导剂成分基础上,根据不同诱导剂成分,将3T3-L1前体脂肪细胞分为4组:(1)对照组;(2)罗格列酮干预组;(3)吲哚美辛干预组;(4)罗格列酮和吲哚美辛联合干预组。在诱导前体脂肪细胞分化过程中,通过显微镜观察细胞形态学变化、油红O染色以及检测胞内和胞外三酰甘油含量,评价各组成脂效率。结果罗格列酮和吲哚美辛单独干预组及联合干预组前体脂肪细胞诱导过程中更早出现脂滴,且形成的脂滴也较对照组多,而油红O染色进一步证实以上结果。采用Image Pro Plus 6. 0软件统计经油红O染色后的脂滴,单个脂滴的平均直径、平均面积以及最大直径,罗格列酮干预组和联合干预组均大于对照组,而吲哚美辛干预组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。三酰甘油含量检测,胞外三酰甘油含量4组比较,差异无统计学意义,但胞内三酰甘油含量联合干预组高于对照组[(0. 77±0. 07) mmol/g vs (0. 19±0. 02) mmol/g,P <0. 05]。结论优化经典鸡尾酒诱导方法,在原成分基础上加用过氧化物酶体增生因子活化γ型受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR-γ)激动剂罗格列酮,可显著提高3T3-L1前体脂肪细胞的诱导效率。 展开更多
关键词 前体脂肪细胞 3T3-L1 分化
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SIRT信号与心血管疾病 被引量:3
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作者 杨梅 钟光珍 钟久昌 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第6期2696-2699,共4页
Sirtuins(SIRT)是一类具有ADP-核糖基转移酶和(或)脱乙酰酶活性的蛋白质,在哺乳动物中有7名家族成员(SIRT1~7),广泛分布于心肌细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等心血管与肾脏系统中。SIRT参与调节心血管重构、氧化应激、炎症免疫、凋... Sirtuins(SIRT)是一类具有ADP-核糖基转移酶和(或)脱乙酰酶活性的蛋白质,在哺乳动物中有7名家族成员(SIRT1~7),广泛分布于心肌细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等心血管与肾脏系统中。SIRT参与调节心血管重构、氧化应激、炎症免疫、凋亡自噬及衰老等病理生理过程,其活性或表达异常参与冠心病、高血压、慢性心力衰竭等心血管疾病的发生发展。本文主要介绍SIRT家族结构功能及其与心血管疾病研究新进展。 展开更多
关键词 Sirtuins家族 高血压 炎症 氧化应激 心血管疾病
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聚焦血管稳态重构调控机制 促进我国血管医学健康发展 被引量:2
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作者 钟久昌 《药学进展》 CAS 2020年第12期881-882,共2页
血管结构与功能自稳态平衡是机体生命活动的重要基石,在维持机体的正常生理功能中发挥极为重要的作用。以血管功能稳态失衡及血管重构损伤为病理生理学基础的心脑血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肺动脉高压、脑卒中等对人类... 血管结构与功能自稳态平衡是机体生命活动的重要基石,在维持机体的正常生理功能中发挥极为重要的作用。以血管功能稳态失衡及血管重构损伤为病理生理学基础的心脑血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肺动脉高压、脑卒中等对人类健康构成极大威胁,是危害我国居民健康的“头号杀手”。据报道,我国心血管疾病患者达2.9亿,且患病率持续上升,心血管疾病已占我国城乡居民总死亡原因的首位;其中,高血压患者多达2.7亿,是导致中国人群脑卒中、心肌梗死及心力衰竭等事件发生的首要危险因素[1],其发病与血管稳态重构调控失衡有关。 展开更多
关键词 病理生理学基础 心脑血管疾病 心血管疾病 动脉粥样硬化 肺动脉高压 稳态平衡 血管功能 危险因素
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血管紧张素转换酶2:新型冠状病毒肺炎炎症风暴的“导火索”和“灭火器” 被引量:13
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作者 钟久昌 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期213-215,共3页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)与造成2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的冠状病毒属于同一大类,目前被更名为S... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)与造成2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的冠状病毒属于同一大类,目前被更名为SARS-冠状病毒2(SARS-coronavirus 2,SARS-CoV-2)[1-2]。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 血管紧张素转换酶2 冠状病毒属 灭火器 SARS 导火索
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中性粒细胞百分比/血红蛋白比值对重症慢性心力衰竭患者1年全因死亡的影响
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作者 王欣 张媛 +3 位作者 刘佳 刘佳梅 陈牧雷 史琳影 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期131-136,共6页
目的探究入院中性粒细胞百分比/血红蛋白比值(NPHR)对重症慢性心力衰竭(CHF)患者1年全因死亡率的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2011—2016年就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科的重症CHF患者622例,收集其入院24 h内的NPHR... 目的探究入院中性粒细胞百分比/血红蛋白比值(NPHR)对重症慢性心力衰竭(CHF)患者1年全因死亡率的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2011—2016年就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科的重症CHF患者622例,收集其入院24 h内的NPHR,对患者进行电话和门诊随访,终点事件定义为患者出院后1年的全因死亡。根据患者NPHR中位数分为高NPHR组(≥53.8,312例)和低NPHR组(<53.8,310例)。应用Kaplan-Meier生存曲线比较不同水平的NPHR对重症CHF患者1年全因死亡率的影响。采用多因素Cox比例风险回归模型分析NPHR对重症CHF患者1年全因死亡率的预测价值。绘制受试者工作特征曲线评估NPHR对患者1年全因死亡率的预测效能。结果622例患者随访期间无失访,共计死亡122例,死亡率为19.6%,低NPHR组死亡33例,死亡率为10.6%,高NPHR组死亡89例,死亡率为28.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,高NPHR组患者1年全因死亡率显著高于低NPHR组(Log-rankχ^(2)=31.24,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,NPHR是重症CHF患者1年全因死亡率的独立预测因子(HR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P=0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,NPHR能够预测重症CHF患者1年全因死亡率,曲线下面积为0.697,最佳临界值为56.07,该指数预测的敏感度为69.7%,特异度为63.8%(P<0.001)。结论入院NPHR与重症CHF患者1年全因死亡率显著相关,是重症CHF患者1年全因死亡率的独立预测因子。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 贫血 中性粒细胞百分比/血红蛋白比值 1年全因死亡率 炎症反应
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肠道菌群结构特征在血压大幅升高患者的预测价值 被引量:3
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作者 王攀 左琨 +5 位作者 韩春明 钟久昌 赵蕾 董莹 张大鹏 李晶 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第3期263-267,共5页
目的前期研究表明,高血压患者的肠道微生物群发生改变。文中分析肠道菌群结构变化特征对平均动脉压(MAP)大幅升高患者的预测价值,为高血压的防治提供参考。方法选取2014年5月-2016年5月体检人群进行队列研究。纳入33例MAP大幅升高患者(... 目的前期研究表明,高血压患者的肠道微生物群发生改变。文中分析肠道菌群结构变化特征对平均动脉压(MAP)大幅升高患者的预测价值,为高血压的防治提供参考。方法选取2014年5月-2016年5月体检人群进行队列研究。纳入33例MAP大幅升高患者(≥10 mmHg)为上升组,以及19例<10 mmHg患者(对照组)。利用人群的粪便DNA宏基因组测序数据,对两组人群的基线时肠道微生物进行生物多样性、主成分分析和肠型分析。结果上升和对照组间的α多样性指数(属级别:2.72±0.43 vs 2.79±0.47;种级别:3.77±0.64 vs 3.88±0.50)、丰富性指数(属级别:754.00±212.47 vs 695.00±148.24;种级别:2475.00±600.52 vs 2282.00±435.47)以及均一性指数(0.29±0.065 vs 0.282±0.07;种级别:0.49±0.07 vs 0.51±0.06),差异无统计学意义(P>0.05)。2组在非度量多维定标、主成分分析、主坐标分析的分布中,β多样性的组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者分布的Bacteroide或Prevotella肠型差异也无统计学意义(P>0.05)。结论基线时MAP大幅升高人群患者肠道微生物结构特征与对照组相似,提示用肠道微生物群落结构和菌群数量、肠型对人群的血压升高幅度情况进行预测无法达到预期效果。 展开更多
关键词 高血压 血压上升 肠道菌群
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整合分析揭示心房颤动相关长链非编码RNA-信使RNA调控网络标志物
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作者 胡柔木 刘铮 杨新春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第5期29-34,共6页
目的探讨心房颤动(房颤)患者外周循环血中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和信使RNA(messenger RNA,mRNA)的表达水平及其调控网络在房颤诊断中的意义。方法本研究纳入了高通量基因表达数据库中的2个房颤队列数据集,共包含6... 目的探讨心房颤动(房颤)患者外周循环血中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和信使RNA(messenger RNA,mRNA)的表达水平及其调控网络在房颤诊断中的意义。方法本研究纳入了高通量基因表达数据库中的2个房颤队列数据集,共包含6例房颤患者和6例健康对照者外周血的lncRNA芯片数据,采用R包idmap3对数据集中的lncRNA和mRNA进行注解。利用非配对t检验分析房颤患者外周血中差异表达的lncRNA和mRNA。采用429例心耳组织的RNA测序数据分析差异lncRNA和mRNA的共表达关系,并采用cytoscape构建lncRNA-mRNA调控网络图。利用miRcode预测lncRNA和mRNA靶向的微RNA(microRNA,miRNA),探索lncRNA调控mRNA的“海绵”机制。结果2个队列中共检测了8164个lncRNA和14508个mRNA的表达。在采用了较为严格的阈值(t检验P<0.01,差异倍数>2.0或<0.5)后,发现其中10个lncRNA和7个mRNA的表达在2个队列中均有显著差异。共表达分析的结果显示,5个lncRNA(AC109460.1、AL031123.1、MIAT、PTPRG-AS1和ZNF815P)和4个mRNA(D2HGDH、SPNS1、KCND2、TNFAIP8L3)具有显著的共表达关系(皮尔逊相关系数r>0.3,P<10^(-8)),可构成lncRNA-mRNA的调控网络。进一步的生物信息学预测分析表明,lncRNA MIAT和lncRNA PTPRG-AS1可以作为miRNA的“海绵”来调节D2HGDH、SPNS1、KCND2和TNFAIP8L3的表达。结论外周血中lncRNA MIAT和lncRNA PTPRG-AS1通过lncRNA-mRNA调控网络在房颤的发生过程中发挥重要作用,并有望成为诊断房颤的新型生物标志物。 展开更多
关键词 心房颤动 生物标志物 长链非编码RNA 调控网络 诊断预测
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