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重视围手术期脑卒中的识别与管理 被引量：1
1
作者 李辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期619-623,共5页
围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑... 围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑卒中预防策略的核心是延迟手术时间、控制已知危险因素、药物干预(如使用抗血小板药物或抗凝药物)、优化患者的基础疾病控制, 以及在术前评估中识别高风险患者, 从而实施更加个性化的围手术期管理计划, 降低围手术期脑卒中的发生率和相关的不良结果。 展开更多
关键词 卒中 围手术期医护 隐匿性脑卒中 外科 预防
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肺癌侵袭及转移机制的研究进展 被引量：6
2
作者 张文谦 李辉 《中国临床新医学》 2022年第3期198-201,共4页
肺癌是世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,尽管其在治疗方面取得了进展,但其死亡率仍高居不下。究其根本,癌细胞的侵袭、转移是肺癌预后差及生存率低下的主要原因,其中癌细胞的侵袭和转移包括了上皮间充质转化、新生血管或淋巴管、癌细胞... 肺癌是世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,尽管其在治疗方面取得了进展,但其死亡率仍高居不下。究其根本,癌细胞的侵袭、转移是肺癌预后差及生存率低下的主要原因,其中癌细胞的侵袭和转移包括了上皮间充质转化、新生血管或淋巴管、癌细胞存活、外渗并在远端部位增生等阶段,其发生发展机制目前尚未清晰明了。现总结近年来有关肺癌侵袭、转移机制的研究进展以及现状并作一综述,以期为广大研究者提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 侵袭 转移
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开胸术后并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗 被引量：26
3
作者 侯生才 张振葵 +3 位作者 胡滨 李彤 陈航 王洋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期753-756,共4页
目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ... 目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ,查体为呼吸急促、血压下降、心动过速。经多普勒超声心动图、螺旋CT肺动脉造影检查明确PTE诊断。 3例于确诊当日行肺动脉介入破碎、吸出血栓及溶栓治疗 ,1例行全身溶栓治疗。行溶栓治疗的 4例痊愈 ,无胸腔出血、伤口渗血等并发症 ,无复发。 1例未能行溶栓治疗即猝死。　结论　胸部肿瘤开胸术后患者是PTE的高发人群。PTE诊断以影像学检查为主。开胸术后PTE患者采用溶栓治疗应谨慎 ,并尽可能应用肺动脉介入治疗 ,经导管破碎。 展开更多
关键词 开胸术后 PTE 溶栓治疗 诊断与治疗 患者 急性肺动脉栓塞 血栓
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胸外科术后肺栓塞——并不少见的并发症 被引量：18
4
作者 李辉 侯生才 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期126-128,共3页
关键词 胸外科术后 肺栓塞 并发症 螺旋CT肺动脉造影 肺血栓栓塞症 脂肪栓塞综合征 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 介入诊断技术 临床综合征 肺动脉系统 外科手术后 多普勒超声 发病原因 羊水栓塞 空气栓塞 临床特点 常见类型
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肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化 被引量：11
5
作者 侯生才 苗劲柏 +4 位作者 陈航 胡滨 李彤 张振葵 王洋 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期36-38,共3页
目的　探讨肺减容手术 (LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人 (COPD)术后早期肺功能及肺血流动力学的变化。方法　 31例重度COPD病人行LVRS手术 ,双侧 11例、单侧 2 0例。术前、术后3、6个月分别测量动脉血气 (PaO2 、PaCO2 )、心脏超声... 目的　探讨肺减容手术 (LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人 (COPD)术后早期肺功能及肺血流动力学的变化。方法　 31例重度COPD病人行LVRS手术 ,双侧 11例、单侧 2 0例。术前、术后3、6个月分别测量动脉血气 (PaO2 、PaCO2 )、心脏超声多普勒检查 (CO、CI、FS、EF、PAP)、肺功能 (FEV1 、RV、TLC)、6分钟运动试验 (6 MWD) ,并对其结果进行比较分析。结果　 2 6例痊愈出院 ,5例死亡 ;单侧LVRS术后 3、6个月的FEV1 、6 MWD较术前有明显提高 (P <0 0 1) ,双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好(P <0 0 1) ,RV、TLC较术前有明显降低 (P <0 0 1) ;术后动脉血氧分压比术前提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压较术前显著减低 (P <0 0 1) ;心功能 (CI、CO、EF、FS)及肺动脉压力无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　LVRS切除肺靶区 2 0 %～ 30 %治疗重度COPD有效 ,术后早期肺功能明显改善、PaO2 提高、PaCO2 降低 ,而对心功能、肺动脉压力无明显负影响. 展开更多
关键词 肺气肿 肺切除术 血液动力学
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单双侧肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化 被引量：2
6
作者 胡滨 侯生才 +6 位作者 李辉 李彤 王洋 张振葵 苗劲柏 傅毅立 游宾 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期552-554,共3页
目的探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化。方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行 LVRS 手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、残气量(RV)、肺总量(TL... 目的探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化。方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行 LVRS 手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、残气量(RV)、肺总量(TLC)]、动脉血气[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、心脏超声多普勒检查[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)并计算肺动脉压(PAP)],并对其结果进行比较分析。结果 80例患者痊愈出院,6例死亡;单侧 LVRS 术后3、6个月的 FEV,较术前有明显提高(P<0.05),双侧 LVRS 术后各项指标改善较单侧更好(P=0.015),RV、TLC 较术前有明显降低(P<0.05);术后 PaO_2比术前提高(P<0.05),PaCO_2较术前显著减低(P<0.05);肺血流动力学(CO、CI、EF、PAP)无明显变化(P>0.05)。结论单、双侧 LVRS 治疗重度 COPD 患者是安全有效的,术后早期均可明显改善患者的肺功能,但双侧手术效果优于单侧;单、双侧 LVRS 对肺血流动力学无明显负影响,术前术后无明显改变。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 肺切除术 肺功能 血液动力学
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肺癌并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗 被引量：1
7
作者 张振葵 侯生才 +4 位作者 李辉 胡滨 李彤 苗劲柏 傅毅立 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期347-348,共2页
2001年1月至2004年12月，我们共诊断、治疗12例肺癌并发深静脉血栓（DVT）及肺血栓栓塞症（PIE）的病人，现报道如下。
关键词 急性肺动脉栓塞 治疗 诊断 并发 肺癌 肺血栓栓塞症 深静脉血栓
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微创外科——先进的外科理念 被引量：17
8
作者 李辉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期65-65,共1页
关键词 微创外科 理念 小切口手术 学术争议 学术观点 胸部 共识
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