心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用研究 被引量：86

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作者 张振英 孙兴国 +6 位作者 席家宁 葛万刚 李浩 刘艳玲 冯静 姜立清 高华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期2061-2067,共7页

目的采用心肺运动试验(CPET)客观定量评估慢性心力衰竭(CHF)患者整体心肺功能变化,精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复,评估运动康复对CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量(Qo L)的影响,探讨CPET在CHF患者高强度个体化运动... 目的采用心肺运动试验(CPET)客观定量评估慢性心力衰竭(CHF)患者整体心肺功能变化,精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复,评估运动康复对CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量(Qo L)的影响,探讨CPET在CHF患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用。方法选择2014年8月—2016年1月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断为CHF的患者20例,按照随机原则和患者参与意愿将患者分为两组:对照组(n=10)患者给予不包括运动处方的康复治疗;康复组(n=10)患者给予包括运动处方的康复治疗,根据CPET检查结果精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复,功率自行车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率,30 min/d,5 d/周,共12周。记录两组患者一般资料,治疗前后CPET指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、超声心动图、6分钟步行距离(6MWD)、Qo L评分。结果康复组患者均安全无并发症完成症状限制性最大极限运动CPET检查和全程运动康复12周。治疗前,对照组与康复组患者静息及峰值心率、收缩压、舒张压,无氧阈(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值摄氧量(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6MWD、Qo L评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,康复组患者无氧阈(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、峰值摄氧量(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、峰值氧脉搏(ml/次)、LVEF、6MWD较对照组升高,BNP水平、Qo L评分较对照组降低(P<0.05)。对照组患者治疗前与治疗后静息及峰值心率、收缩压、舒张压,无氧阈(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值摄氧量(L/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、BNP水平、LVEDD、LVEF、6MWD、Qo L评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复组患者治疗后无氧阈(L/min� 展开更多

关键词 心力衰竭 运动疗法 康复 心肺运动试验

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运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究 被引量：45

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作者 张振英 王立中 +3 位作者 席家宁 孙晓静 冯静 孙兴国 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期709-714,共6页

目的探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗... 目的探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组(12例)和家庭功率车组(12例):患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组(12例):家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式.三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理.治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、超声心动图、6min步行距离(6minutewalkingdistance,6MWD)、Minnesota心力衰竭生活质量(qualityoflife,QoL)评分等.结果12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量[(19.5±4.4)ml·min^-1·kg^-1、(18.5±3.1)ml·min^-1·kg^-1、(17.0±1.9)ml·min^-1·kg^-1比(13.2±2.0)ml·min-1·kg^-1,P<0.05]、左心室射血分数[(44.6±3.9)%、(44.3±8.7)%、(43.6±5.0)%比(37.8±5.7)%,P<0.05]和6MWD[(502.6±95.8)m、(482.1±54.5)m、(448.4±51.6)m比(383.5±77.1)m,P<0.05]均较对照组明显升高;同时QoL评分[14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P<0.05]均较对照组明显降低.组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低(P<0.05).治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05).结论家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量.家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广. 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 运动疗法 康复 家庭 心肺运动实验

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血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响 被引量：33

3

作者 张平 姜立清 +2 位作者 曹倩 孙广江 许晓娟 《临床和实验医学杂志》 2019年第2期164-168,共5页

目的探讨血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血液流变学和炎症因子的影响。方法前瞻性选取北京康复医院2017年1月至2018年1月收治的200例冠心病心力衰竭患者,利用随机数字表法随机分成观察组(n=100)和对照组(n=1... 目的探讨血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血液流变学和炎症因子的影响。方法前瞻性选取北京康复医院2017年1月至2018年1月收治的200例冠心病心力衰竭患者,利用随机数字表法随机分成观察组(n=100)和对照组(n=100)。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予以血塞通注射液联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔。治疗12周后比较两组临床疗效,并于治疗前后对比两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWT)]、血液流变学指标[全血高/低切黏度(HWBV和LWBV)、血浆黏度(PV)]及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果治疗12周后,观察组总有效率为95. 00%,与对照组(80. 00%)相比显著升高(P <0. 05)。两组治疗后LVEF、6MWT及HWBV、LWBV、PV值均较治疗前明显升高(P <0. 05),LVEDD值则均明显降低(P <0. 05);且观察组改善更显著(P <0. 05)。与治疗前对比,两组治疗后各炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)血清浓度均显著下降(P<0. 05),且观察组减少更明显(P <0. 05)。结论冠心病心力衰竭应用血塞通注射液联合比索洛尔治疗可有效缓解患者的临床症状,改善血流变状态,减轻炎性损伤,疗效确切,值得推广应用。 展开更多

关键词 冠心病心力衰竭 血塞通注射液 比索洛尔 血液流变学 炎症因子

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门诊和住院运动锻炼为核心的整体管理对慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果影响的临床研究 被引量：20

4

作者 张振英 孙兴国 +3 位作者 席家宁 冯静 孙晓静 刘艳玲 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期89-95,共7页

目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响。方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之... 目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响。方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;住院运动康复组(n=12)和门诊运动康复组(n=12):患者在我院分别住院或门诊进行运动锻炼为核心的心脏康复。根据心肺运动试验(CPET)制定个体化运动处方。功率车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率负荷,30 min/d,每周5 d,共12周。治疗前、后分别评估患者CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)评分等。结果:所有CHF患者安全无并发症完成症状限制性CPET,运动康复组患者安全完成全程12周运动康复。组间比较显示,治疗前,3组患者CPET指标、超声心动图指标、6MWD和QoL均无明显差异(P>0.05)。治疗后,住院和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)、峰值功率(W,%pred)、左心室射血分数、6MWD较对照组升高(P<0.05),QoL评分较对照组降低(P<0.05);门诊运动康复组和住院运动康复组之间比较,CPET指标、超声心动图指标、6MWD和QoL评分等均无明显差异(P>0.05)。治疗前后比较显示,对照组患者治疗后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后住院运动康复组和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat,%pred)、峰值功率(W/min、%pred)、左心室射血分数和6MWD均较治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05)。结论:门诊运动康复可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,与住院运动康复效果无明显差异。门诊康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 运动疗法 康复 门诊 心肺运动实验

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负荷深呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人心肺功能及生活质量的影响 被引量：14

5

作者 杨澄 孙晓静 +3 位作者 张振英 张柳 许志萍 王立中 《实用老年医学》 CAS 2022年第7期715-719,共5页

目的观察负荷深呼吸康复训练对老年COPD缓解期病人心肺功能及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2020年6月本院收治的82例老年COPD缓解期病人作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组进行常规治疗,观... 目的观察负荷深呼吸康复训练对老年COPD缓解期病人心肺功能及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2020年6月本院收治的82例老年COPD缓解期病人作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合进行负荷深呼吸康复训练。比较2组治疗前后肺功能指标[FVC、FEV1、FEV1/FVC、血氧饱和度(SaO_(2))]、心功能指标[每搏输出量(SV)、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行试验(6MWT)结果。结果与对照组相比,观察组病人治疗3个月后FVC、FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、SV、LVEF水平较高,LVEDD、LVESD水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、3、4个月SGRQ评分均低于同期对照组,且随时间增长呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后6 min步行距离明显远于对照组(P<0.05)。结论负荷深呼吸康复训练对老年COPD缓解期病人具有改善心肺功能的价值,并能提升病人的生活质量及运动表现,值得临床推广。 展开更多

关键词 负荷深呼吸康复训练 慢性阻塞性肺疾病 心功能 肺功能 生活质量

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健康行动过程取向理论在急性心梗患者术后康复中的应用 被引量：15

6

作者 张柳 张剑梅 +3 位作者 许志萍 常兴 冯静 刘淑琴 《西南国防医药》 CAS 2019年第11期1113-1116,共4页

目的探讨健康行动过程取向理论(HAPA)在急性心梗(AMI)患者PCI术后康复干预中的应用效果。方法选取行PCI术80例患者,随机分为研究组与对照组。PCI术后对照组接受常规康复干预,研究组接受HAPA理论下康复干预。结果与对照组相比,研究组出... 目的探讨健康行动过程取向理论(HAPA)在急性心梗(AMI)患者PCI术后康复干预中的应用效果。方法选取行PCI术80例患者,随机分为研究组与对照组。PCI术后对照组接受常规康复干预,研究组接受HAPA理论下康复干预。结果与对照组相比,研究组出院当天和出院3个月的血压、焦虑和抑郁评分显著降低(P<0.05),运动时间、睡眠时间、疾病管理自我效能显著升高(P<0.05)。结论HAPA模式下康复干预能显著改善AMI患者PCI术后康复效果、疾病管理能力和负性心理。 展开更多

关键词 健康行动过程取向理论 心肌梗死 PCI 术后 康复干预

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抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响 被引量：14

7

作者 张娜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第5期498-501,共4页

目的:分析抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响。方法:我院确诊的150例原发性高血压患者,被随机分为:常规宣教组(75例,仅予以一般健康宣教),抗阻训练组(75例,实施抗阻训练)。两组均观察12周,分别于入组前后检测患者的血压... 目的:分析抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响。方法:我院确诊的150例原发性高血压患者,被随机分为:常规宣教组(75例,仅予以一般健康宣教),抗阻训练组(75例,实施抗阻训练)。两组均观察12周,分别于入组前后检测患者的血压、血脂水平变化。结果:治疗12周后,与常规宣教组比较,抗阻训练组收缩压[SBP,(156.5±21.3)mmHg比(139.6±20.2)mmHg]、舒张压[DBP,(91.5±12.6)mmHg比(82.7±12.8)mmHg]水平及总胆固醇[TC,(5.9±2.1)mmol/L比(4.5±2.0)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.7±0.5)mmol/L比(1.1±0.4)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,(2.9±1.2)mmol/L比(2.0±1.1)mmol/L]水平显著下降,高密度脂蛋白-胆固醇[HDL-C,(1.6±0.3)mmol/L比(1.9±0.4)mmol/L]水平显著上升(P均=0.001)。结论:抗阻训练有利于降低原发性高血压患者血压,改善血脂状况,具有临床实践价值。 展开更多

关键词 高血压 抗阻训练 血压 脂代谢障碍

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法舒地尔联合呋塞米、螺内酯对急性左心功能衰竭患者心功能及血清AST、LDH、CK-MB水平的影响 被引量：14

8

作者 马乔炎 张平 +2 位作者 曹倩 张建秀 孙广江 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期443-446,451,共5页

目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医... 目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治ALHF患者90例,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者采取常规治疗配合呋塞米及螺内酯,观察组患者在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能,血清AST、LDH、CK-MB水平,生存质量表(SF-36)评分,步行6 min距离,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ^2=4.939,P=0.026)。治疗后2组患者心功能指标,血清AST、LDH、CK-MB水平,SF-36评分,6 min步行距离明显改善,且观察组改善明显优于对照组(t/P=7.879/0.000、3.443/0.000、10.314/0.000、12.396/0.000、12.318/0.000、3.967/0.000、12.671/0.000),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取Rho激酶抑制剂联合呋塞米及螺内酯治疗急性左心功能衰竭,可明显改善患者心脏功能,降低血清AST、LDH、CK-MB表达水平,提升患者生活质量评分与6 min步行距离。 展开更多

关键词 Rho激酶抑制剂 呋塞米 螺内酯 联合治疗 左心功能衰竭 急性 心功能 天冬氨酸氨基转移酶 乳酸脱氢酶 肌酸肌酶同工酶

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个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的临床研究 被引量：11

9

作者 张振英 孙兴国 +8 位作者 孙晓静 冯静 席家宁 于红 台文琦 刘方 张也 刘艳玲 王立中 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期202-207,共6页

目的:探讨个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的作用。方法:选择2016年6月至2019年12月间在北京康复医院临床诊断为冠心病稳定性心绞痛患者20例,随机分为对照组(n=10)和运动组(n=10)。全部患者... 目的:探讨个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的作用。方法:选择2016年6月至2019年12月间在北京康复医院临床诊断为冠心病稳定性心绞痛患者20例,随机分为对照组(n=10)和运动组(n=10)。全部患者择期行冠状动脉介入治疗,术后对照组患者仅进行除运动康复之外的常规治疗指导;运动组患者进行12周个体化运动为核心的心脏康复,介入前、介入后2周、康复后12周分别评估患者标准化症状限制性极限运动的心肺运动试验(CPET)指标、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)等。结果:所有患者均安全无并发症完成症状限制性CPET,运动组患者完成12周全程运动康复治疗。组间比较显示,介入前和介入后2周,对照组和运动组患者CPET指标以及左心室射血分数、6MWD等均无明显差异(P>0.05)。康复12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/(min·kg))、氧脉搏(ml/beat)和6MWD较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,康复治疗12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)和6MWD均较介入前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而且与介入后2周比较,无氧阈(ml/(min·kg))和峰值摄氧量(ml/(min·kg))均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在康复12周后无氧阈(ml/min)和峰值氧脉搏(ml/beat)较介入前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但CPET指标与介入后2周比较无明显差异。结论:冠状动脉介入术后进行个体化运动康复为核心的整体管理可进一步提高冠心病稳定性心绞痛患者运动心肺功能和运动耐力。运动康复是介入术后患者二级预防的重要内容,需要大量推广。 展开更多

关键词 冠心病 介入治疗 运动锻炼 心脏康复 心肺运动实验

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心脑康胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血液流变学及颈动脉斑块的影响 被引量：11

10

作者 马乔炎 张平 曹倩 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期761-763,共3页

【目的】探讨心脑康胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血液流变学及颈动脉斑块的影响。【方法】回顾性分析2012年10月至2016年10月本院收治的98例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(心脑康股囊联合曲... 【目的】探讨心脑康胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血液流变学及颈动脉斑块的影响。【方法】回顾性分析2012年10月至2016年10月本院收治的98例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(心脑康股囊联合曲美他嗪治疗)和对照组(曲美他嗪治疗),每组各49例。比较两组治疗前后血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、红细胞比容(Hct)]及颈动脉斑块情况[内膜中层;厚度(IMT)、斑块厚度(PT)和斑块数量(PN)]变化,并记录两组不民反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率为91.8%(45/49)显著高于对照组的75.5%(37/49),差异具有统计学意义(X^2=4.780,P=0.029<0.05)。治疗后,两组FIB、PV、WBV、Hct水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉IMT、PT、PN水平均低于治疗前,且观察组低于对照,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率发生率为8.2%(4/49)高于对照组的4.1%(2/49),差异无统计学意义(X^2=0.177,P=0.674)。【结论】心脑康胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛可明显缓解患者临床症状,调节血液流变状态,改善颈动脉斑块,临床疗效较佳,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 冠心病/并发症 心绞痛/并发症 曲美他嗪/投药扣剂量

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个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭患者通气效率和运动耐力的影响 被引量：5

11

作者 张振英 王立中 +4 位作者 孙晓静 张柳 许志萍 杨澄 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期457-460,共4页

目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管... 目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管理,运动组采用常规管理联合12周个体化运动锻炼为核心的整体管理。评估康复治疗前和12周康复治疗后患者心肺运动试验、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分等指标。结果治疗后运动组患者二氧化碳排出通气当量最低值[(31.7±3.4)vs(35.1±4.9),P<0.05]、二氧化碳排出通气当量斜率[(28.8±3.7)vs(32.8±5.1),P<0.01]较对照组明显降低,峰值摄氧量[(18.3±5.1)ml/(min·kg)vs(12.7±2.6)ml/(min·kg),P<0.01]、摄氧通气效率峰值平台[(38.2±6.5)vs(33.2±5.7),P<0.05]较对照组明显升高。治疗后运动组患者6MWD[(485.0±70.3)m vs(395.9±72.0)m,P<0.01]、LVEF[(42.5±6.5)%vs(38.2±4.8)%,P<0.05]较对照组明显升高,QOL评分[(12.4±6.2)分vs(38.5±12.0)分,P<0.01]较对照组明显降低。结论个体化运动锻炼为核心的整体管理可显著改善CHF患者通气效率和运动耐力,通气效率的改善参与了患者整体功能的提高。 展开更多

关键词 心力衰竭 肺通气 身体耐力 运动 整体管理

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分阶段康复训练对老年冠心病患者心肺功能及自我效能的影响 被引量：1

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作者 赵媛媛 周金 崔慢飞 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期104-107,共4页

目的探讨分阶段康复训练对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肺功能及自我效能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院收治老年冠心病患者71例,采用随机数表法... 目的探讨分阶段康复训练对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肺功能及自我效能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院收治老年冠心病患者71例,采用随机数表法分为试验组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者给予常规心脏康复,试验组给予分阶段康复训练。比较两组临床康复效果、心肺功能、自我效能、心理弹性、运动耐力水平变化情况。结果试验组患者康复总有效率明细高于对照组(88.89%vs.68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者左室射血分数(LVEF)、无氧阈耗氧量(VO2AT)、最大摄氧量(VO2max)升高,其中试验组升高水平较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者最大心率(HRmax)也降低,试验组降低水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者症状管理、依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能管理均有所提高,试验组升高水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者乐观、自强、坚韧也升高,其中试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。两组患者干预前运动耐力水平相比,无统计学差异(P>0.05)。干预后两组患者6min步行距离(6MWD)、运动耐量均升高,试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。结论分阶段康复训练对老年冠心病患者具有较好的效果,可有效改善患者心肺功能和自我效能水平。 展开更多

关键词 冠心病 心肺功能 自我效能 老年

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冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达与冠状动脉重构的相关性研究 被引量：9

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作者 马乔炎 曹倩 +2 位作者 张平 张建秀 王立中 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第12期1507-1509,1512,共4页

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达与冠状动脉(冠脉)重构的相关性。方法选择2018年4月至2019年12月于首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的186例行冠脉造影检查的患者,按造影结果分... 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达与冠状动脉(冠脉)重构的相关性。方法选择2018年4月至2019年12月于首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的186例行冠脉造影检查的患者,按造影结果分为冠心病组123例(确诊为冠心病)和对照组63例(非冠心病者)。冠心病组中又分为:冠脉血管正性重构(血管重构指数RI≥1.05)者51例(正性重构组)和非正性重构(RI<1.05)者72例(非正性重构组)。收集所有受试者的临床资料,测量血管重构指数(RI),检测血清D-二聚体、肌红蛋白水平,采用Spearman法分析血清D-二聚体、肌红蛋白水平与RI的相关性,通过Logistic回归分析影响冠心病患者血管重构的危险因素。结果与非正性重构组比较,正性重构组冠心病患者高血压比例、RI、血清D-二聚体、肌红蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白水平均与RI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、血清D-二聚体、肌红蛋白水平是影响冠心病患者血管重构的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达水平升高可能与冠脉正性重构有关,是影响其发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 D-二聚体 肌红蛋白 冠脉重构

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老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理现状及其影响因素分析 被引量：4

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作者 郭雅楠 杨柳 崔慢飞 《中国社会医学杂志》 2023年第4期450-455,共6页

目的调查老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后限钠饮食管理现状并分析其影响因素。方法于2018年4月-2021年7月采用便利抽样的方法,选择首都医科大学附属北京... 目的调查老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后限钠饮食管理现状并分析其影响因素。方法于2018年4月-2021年7月采用便利抽样的方法,选择首都医科大学附属北京康复医院收治接受PCI术的老年CHD患者728例作为观察对象。采用基本资料调查表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、家庭支持评定量表(Personal Support Scale From Family,PSS-Fa)和限钠饮食问卷(Dietary Sodium Restriction Questionnaire,DSRQ)评估患者相应状况。采用多元线性回归分析老年CHD患者PCI术后限钠饮食管理的影响因素。结果老年CHD患者PCI术后DSRQ总分为(53.92±12.32)分。线性回归分析可得,主要照顾者是子女和自己是老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理的危险因素(P<0.05),文化程度、合并慢性心衰、合并高血压、接受过限制饮食健康教育、有医生开具限钠饮食处方、社会支持和家庭支持是老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理的保护因素(P<0.05)。结论老年CHD患者PCI术后限钠饮食管理处于中等水平,其限钠饮食管理水平既受到文化程度和伴有慢性心衰及高血压等自身因素影响,也受主要照顾者、是否接受过限制饮食健康教育、有无医生开具限钠饮食处方、社会支持和家庭支持等外部因素影响,医护人员应采取针对性措施提高其PCI术后限钠饮食管理的依从性。 展开更多

关键词 冠心病 老年人 限钠饮食 经皮冠状动脉介入治疗 影响因素

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护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价 被引量：7

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作者 刘然 《糖尿病新世界》 2016年第18期134-135,共2页

目的分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响,为临床提供指导。方法抽取接受冠状动脉介入治疗的70例冠心病合并糖尿病患者(2014年6月—2016年6月)作为该次实验的目标对象,对70例患者实施随机分组(常规组和实验... 目的分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响,为临床提供指导。方法抽取接受冠状动脉介入治疗的70例冠心病合并糖尿病患者(2014年6月—2016年6月)作为该次实验的目标对象,对70例患者实施随机分组(常规组和实验组)。常规组35例患者实施常规护理,实验组35例患者实施整体护理,分析比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平及并发症发生率。结果干预前,两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平的比较结果差异无统计学意义,P>0.05,但干预后,实验组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平显著优于对照组,P<0.05;且常规组35例患者的并发症发生率为37.14%,显著高于实验组(11.43%),P<0.05。结论在冠状动脉介入治疗中,对冠心病合并糖尿病患者实施整体护理干预,可有效减少并发症发生,控制患者血糖和血压。 展开更多

关键词 护理 冠心病 糖尿病 冠状动脉介入 并发症 影响

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老年慢性心力衰竭患者健康促进行为调查及其与疾病认知和不良心血管事件的关系 被引量：1

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作者 杨柳 崔慢飞 李晓飞 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期78-83,共6页

目的调查老年慢性心力衰竭患者健康促进行为变化,并探讨其与疾病认知、不良心血管事件的关系,为指导患者健康促进行为提供依据。方法选择2018年6月—2023年6月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的老年慢性心力衰竭患者为调... 目的调查老年慢性心力衰竭患者健康促进行为变化,并探讨其与疾病认知、不良心血管事件的关系,为指导患者健康促进行为提供依据。方法选择2018年6月—2023年6月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的老年慢性心力衰竭患者为调查对象,应用一般情况调查表、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、亚特兰大心力衰竭知识问卷(AHFKT)、简易应对方式问卷(SCSQ)对患者的基本情况、健康促进行为、疾病认知及应对方式进行评估,采用多因素Logistic回归分析健康促进行为与疾病认知的关系,同时对患者进行6个月随访,统计并分析不良心血管事件的发生情况。结果共纳入803例老年慢性心力衰竭患者,其中健康促进行为达健康水平有289例,占比35.99%;而未达健康水平有514例,占比64.01%。多因素Logistic结果显示,文化程度(OR=8.637)、家庭人均月收入(OR=5.414)、居住方式(OR=3.827)、医保类型(OR=5.590)、疾病认知(OR=4.406)、应对方式(OR=2.818)均与老年慢性心力衰竭患者健康促进行为有关(P<0.05)。随访患者6个月,健康促进行为达健康水平的患者心力衰竭再入院、心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建发生率均低于健康促进行为未达健康水平的患者(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者需进一步改善健康促进行为,疾病认知与患者健康促进行为密切相关,健康促进行为可进一步影响患者不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 老年 慢性心力衰竭 健康促进行为 疾病认知 不良心血管事件

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急性心力衰竭患者利尿剂抵抗的危险因素及风险预测模型构建

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作者 薛忠文 吕松桧 王爽 《河北医药》 CAS 2024年第8期1156-1160,共5页

目的分析急性心力衰竭(AHF)患者利尿剂抵抗的危险因素并构建风险预测模型,为利尿剂抵抗的临床防治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月收治的102例AHF患者临床资料,根据住院期间利尿剂抵抗发生情况分为抵抗组与非抵抗组。查... 目的分析急性心力衰竭(AHF)患者利尿剂抵抗的危险因素并构建风险预测模型,为利尿剂抵抗的临床防治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月收治的102例AHF患者临床资料,根据住院期间利尿剂抵抗发生情况分为抵抗组与非抵抗组。查阅并记录患者一般资料及实验室指标,通过Logistic回归分析AHF患者利尿剂抵抗的危险因素,绘制列线图构建AHF患者利尿剂抵抗的风险预测模型,并评估风险预测模型对AHF患者利尿剂抵抗的预测价值。结果住院期间,102例患者中38例发生利尿剂抵抗,发生率为37.25%;抵抗组入院时NYHA心功能分级高于非抵抗组,低钠血症、入院前使用非甾体抗炎药占比高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);抵抗组入院时血清白蛋白水平低于非抵抗组,血清B型钠尿肽(BNP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、醛固酮水平高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,入院前使用非甾体抗炎药、入院时血清BNP、NT-proBNP、醛固酮水平高是AHF患者利尿剂抵抗发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05);入院时血清白蛋白水平高是AHF患者利尿剂抵抗发生的保护因素(OR<1,P<0.05);通过上述影响因素构建风险预测模型并验证,结果显示,模型C-index值为0.967,模型区分度良好,校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好。结论入院前使用非甾体抗炎药、入院时血清BNP、NT-proBNP、醛固酮水平高、入院时血清白蛋白水平低均为AHF患者利尿剂抵抗发生的影响因素,根据上述因素构建的风险预测模型对AHF患者利尿剂抵抗的发生具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 利尿剂抵抗 预测模型 白蛋白 醛固酮

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家庭自主式心脏运动康复在PCI术后的疗效及对心肺储备功能的影响

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作者 刘鑫蕊 李征征 樊小雨 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第12期1346-1349,共4页

目的探讨家庭自主式心脏运动康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及对心肺储备功能的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院进行PCI的患者85例,采用随机数表法分为... 目的探讨家庭自主式心脏运动康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及对心肺储备功能的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院进行PCI的患者85例,采用随机数表法分为试验组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予术后常规治疗,试验组给予家庭自主式心脏运动康复。比较两组临床康复效果、心储备功能、肺储备功能、心肺功能水平变化及心血管不良事件发生情况。结果试验组患者康复总有效率高于对照组康复总有效率(90.70%vs.73.81%),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者干预前心储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者左室射血分数(LVEF)升高,试验组比对照组升高更为显著(P<0.05),两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)降低,其中试验组比对照组降低更为显著(P<0.05),两组患者干预前肺储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大肺活量(VCmax)及最大通气量(MVV)升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者峰值摄氧量、无氧阈值摄氧量升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者VE/VCO_(2)slople降低,其中试验组比对照组降低更显著(P<0.05)。试验组患者心血管不良事件发生率4.65%远低于对照组心血管不良事件发生率(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复在PCI术后具有较好的效果,可有效改善患者心肺储备功能。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心脏运动康复 心肺储备功能

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急性心肌梗死患者PCI术后血清BNP、CRP的表达及对预后的影响

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作者 樊小雨 张柳 许志萍 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期224-226,共3页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的表达及对预后的影响。方法选择首都医科大学附属北京康复医院心内科于2020年1月1日至2023年1月1日就诊的AMI患者100例为观察组,另选取我... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的表达及对预后的影响。方法选择首都医科大学附属北京康复医院心内科于2020年1月1日至2023年1月1日就诊的AMI患者100例为观察组,另选取我院同期健康体检者100例为对照组。比较两组患者BNP、CRP水平,并比较观察组不同预后患者BNP、CRP水平,采用Pearson相关分析法分析AMI患者PCI术后BNP、CRP的水平与预后的相关性。结果观察组BNP、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);预后不良AMI患者BNP、CRP均明显高于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,AMI患者PCI术后BNP、CRP水平与预后均呈正相关(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后BNP、CRP的表达与预后密切相关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 脑钠肽 C反应蛋白

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尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板活化指标及血清BNP、MMP-9的影响 被引量：5

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作者 蔡今伦 王立中 +1 位作者 贾耀文 张建秀 《中国医院用药评价与分析》 2022年第9期1105-1108,共4页

目的:探讨尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板活化指标及血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:选取2020年8月至2021年10月于该院接受PCI治疗的63例ACS患者作为研究对... 目的:探讨尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板活化指标及血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:选取2020年8月至2021年10月于该院接受PCI治疗的63例ACS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。对照组患者术前采用常规氯吡格雷治疗方案,观察组患者在对照组基础上联合尼可地尔治疗。比较两组患者术前及术后24 h时的血小板活化指标[CD62p、CD63p和血小板聚集率(PAR)]、血流动力学指标[收缩期血流速度峰值(PSV)、血浆黏度(PV)和全血黏度(BV)]、血清学指标[BNP、MMP-9和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]水平。结果:术后24 h时,两组患者CD62p、CD63p、PAR、PV、BV、BNP、MMP-9、LVEDD和LVESD水平均显著低于术前,且观察组患者上述指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h时,两组患者PSV、CK-MB和LVEF水平均显著高于术前;观察组患者PSV、LVEF水平显著高于对照组,但CK-MB水平显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合氯吡格雷可有效抑制ACS患者PCI术后血小板活化情况,促进机体血流动力学改善,同时可有效减轻心肌损伤,改善患者术后心功能,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 氯吡格雷 尼可地尔 血小板活化 心肌损伤

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