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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析 被引量：63
1
作者 周洪丹 邹晓昭 +2 位作者 刘乐 马涵英 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期356-359,369,共5页
目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对... 目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了 250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者 29.6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12.4%。多因素分析,居住地(农村,OR= 2.092,95%CI:1.243-3.520,P = 0.005)、付费方式(自费/新农合,OR= 2. 464,95%CI: 1.279~4.745,P = 0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2.931,95%CI:1.527~5.626,P=0.001)及合并糖尿病(OR=2.600 , 95%CI:1.355 ~4.988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR= 2.086, 95%CI:1.186~3.669)、文化程度低(小学及以下,OR= 5. 603,95%CI: 1.567 ~ 20. 025,P = 0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR= 3.459,95%CI: 1.569 ~7.628,P =0.002)、居住地(农村,OR= 2.085, 95%CI: 1.202-3.617,P = 0. 009)是 PCI 术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 抑郁
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冠心病血运重建后静息心率控制情况及影响因素分析 被引量：8
2
作者 刘乐 马涵英 +2 位作者 邹晓昭 周洪丹 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期334-338,351,共6页
目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息... 目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息心率分为三组,即心率矣60次/ min组(278例)、61~69次/min组(425例)及≥70次/min组(357例);根据患者是否使用P受体阻滞剂,将患者分为两组,即用药组(804例)和未用药组(256例)。通过Logistic多因素回归分析心率控制不良(心率>70次/min)的因素和影响患者服用P受体阻滞剂的因素。结果:入选了 1 060例血运重建后稳定的冠心病患者,26. 2%患者静息心率矣60次/min,40. 1%患者静息心率在61 ~ 69次/min, 33. 7%患者静息心率>70次/min,75. 9%的患者使用P受体阻滞剂治疗。心率在61-69次/min组中P受体使用比例最高。在心率≥70次/min组中美托洛尔使用的平均剂量最高。心率控制不佳(为70次/min)的危险因素包括:正在吸烟(OR=2.72,95%CI: 1. 84 ~ 4. 00, P<0. 01 )、糖尿病(OR=1. 63,95%CI: 1. 14 ~2. 32,P<0. 01);而对目标心率的知晓则与心率控制成正相关(OR=0. 02,95%CI:0. 01 ~0. 04,P<0.01)。影响β受体阻滞剂的因素包括:对心率控制知晓(OR= 3.63,95%CI:2. 18~6.06,P=0.000),心肌梗死(OR=1.71,95%CI: 1.17~2.49,P = 0.005)和基础静息心率高(OR=1.08,95%CI: 1.05~1. 11,P =0.000)。结论:尽管β受体阻滞剂的广泛应用,但仍有1/3的患者静息心率控制不佳。在心率≥70次/ min患者中,P阻滞剂使用剂量同时也高,考虑患者基础心率高,医师加强心率控制,但仍待进一步提高。同时告知患者心率控制目标可加强门诊随访,调整药物。 展开更多
关键词 静息心率 稳定性冠心病 血运重建
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冠心病合并睡眠呼吸暂停患者住院次数相关因素的研究
3
作者 张璿 程德梅 +2 位作者 张喜维 刘旭洋 万钧 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期706-711,共6页
目的:探讨与冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者住院次数相关的疾病因素。方法:选取2017年5月至2021年7月,于北京市安贞医院住院并确诊冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者1738例,根据患者自述既往住院的次数将其分为多次住院组(518例)和首次住院组... 目的:探讨与冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者住院次数相关的疾病因素。方法:选取2017年5月至2021年7月,于北京市安贞医院住院并确诊冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者1738例,根据患者自述既往住院的次数将其分为多次住院组(518例)和首次住院组(1220例),比较两组患者合并高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、脂肪肝、心功能不全、低钾血症及肺部感染等合并症的临床资料,分析与此类患者住院次数相关的疾病因素。结果:多次住院组与首次住院组合并高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、心功能不全及肺部感染等,差异有统计学意义(P<0.05),其中多次住院组合并高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、心功能不全、肺部感染的比例高于首次住院组[(80.7%vs.72.8%)、(45.9%vs.37.2%)、(19.7%vs.12.7%)、(11.8%vs.8.4%)、(23.7%vs.15.9%)、(5.0%vs.2.7%)],合并高脂血症的比例低于首次住院组(73.6%vs.81.3%)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、心功能不全是与冠心病合并睡眠呼吸暂停患者多次住院相关的疾病因素(均P<0.05)。结论:本研究表明高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、心功能不全是与冠心病合并睡眠呼吸暂停患者多次住院相关的疾病因素,要加强患者出院后此类合并症的长期随诊和管理工作。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 睡眠呼吸暂停 住院次数 合并疾病
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北京社区管理的高血压患者降压药物应用情况分析 被引量：5
4
作者 单卓华 邓利群 左惠娟 《心肺血管病杂志》 2017年第12期1027-1031,共5页
目的:了解北京社区管理的高血压患者药物治疗及血压控制情况。方法:对北京市45家社区卫生服务中心4 520名管理的高血压患者进行问卷调查,了解患者血压控制现状,危险因素、伴随疾病以及药物治疗信息。结果:社区就诊患者73.6%为65岁老年人... 目的:了解北京社区管理的高血压患者药物治疗及血压控制情况。方法:对北京市45家社区卫生服务中心4 520名管理的高血压患者进行问卷调查,了解患者血压控制现状,危险因素、伴随疾病以及药物治疗信息。结果:社区就诊患者73.6%为65岁老年人,53.3%为心血管病高危患者。采用两种以上药物治疗的患者仅占26.4%,在高危患者以及伴有冠心病的患者中采用联合治疗的患者仍然低于单一服药的患者。在服药患者中,两种药物的联合用药以血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)和β受体阻滞剂联合应用的者最多(10.5%),其次为ACEI/ARB和钙离子拮抗剂(CCB)的联合应用(7.7%)。ACEI/ARB的服用率最高(54.6%),其次为β受体阻滞剂(39.7%)和CCB(31.1%)。采用两种以上药物治疗的患者血压总体控制率和单一药物治疗者相比没有明显优势(48.3%,53.1%,χ~2=3.325,P=0.068),但ACEI/ARB分别与β受体阻滞剂和CCB联合应用血压控制率高于单用或与其它药物联合以及不用此类药物的其他药物治疗。结论:北京市社区管理的高血压患者尤其是心血管病高危患者采取联合治疗的比例低。ACEI/ARB的服用率最高,不同于其他同类人群以利尿剂应用为主。药物联合的方案还需要优化,联合治疗的降压效果还需要提升。 展开更多
关键词 高血压 药物治疗 血压控制 依从性
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动脉粥样硬化形成指数在管理冠状动脉狭窄的应用价值 被引量：4
5
作者 罗天翔 罗鸿池 +2 位作者 马涵英 马青青 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第12期1295-1299,共5页
在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一... 在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一番。2019年全球死亡人数中,1/3死于心血管疾病,其中中国是心血管疾病死亡人数最多的国家。在心源性死亡病例中,其中大部分可归因于可改变的危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉形成指数 冠状动脉狭窄 研究延展
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老年体检人群代谢综合征伴焦虑及抑郁状态的现状调查 被引量：4
6
作者 张永辉 王雷 +4 位作者 魏晓明 边连朵 李桂水 王家瑛 王以新 《心肺血管病杂志》 2017年第6期462-464,共3页
目的:了解本地区老年体检人群代谢综合征(MS)伴焦虑、抑郁状态的情况。方法:对大屯地区65岁以上老年体检人群进行疾病史、生化指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测定,统计并分析。结果:876名老年体检人群中249人患代谢综合... 目的:了解本地区老年体检人群代谢综合征(MS)伴焦虑、抑郁状态的情况。方法:对大屯地区65岁以上老年体检人群进行疾病史、生化指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测定,统计并分析。结果:876名老年体检人群中249人患代谢综合征,患病率为28.4%,其中:男性25.9%,女性30.1%,差异无统计学意义;MS人群焦虑、抑郁状态检出率为9.2%和2.4%;MS人群中不同性别、年龄和文化程度焦虑、抑郁状态检出率差异无统计学意义;MS人群与非MS人群焦虑、抑郁状检出率差异无统计学意义;女性MS人群SAS和SDS评分高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(t=2.04和2.324,P<0.05)。结论:大屯地区老年体检人群中MS患病率较高,MS伴焦虑、抑郁状态检出率相对较低,女性MS人群合并焦虑、抑郁状态的风险有所增加。 展开更多
关键词 老年体检人群 代谢综合征 焦虑与抑郁
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围绝经期女性心脏瓣膜钙化情况与骨密度的相关性分析 被引量：2
7
作者 姜爱凤 王以新 +2 位作者 马立萍 何善娴 张淼淼 《心肺血管病杂志》 2018年第7期639-641,649,共4页
目的:探讨围绝经期女性心脏瓣膜钙化情况与骨密度的相关性。方法:选取2013年1月至2017年1月,我院围绝经期女性患者106例,经超声心动图检查,观察其心脏瓣膜情况,参照钙化性心脏瓣膜病(SCVD)诊断标准,将其分为SCVD组(n=52)和非SCVD组(n=5... 目的:探讨围绝经期女性心脏瓣膜钙化情况与骨密度的相关性。方法:选取2013年1月至2017年1月,我院围绝经期女性患者106例,经超声心动图检查,观察其心脏瓣膜情况,参照钙化性心脏瓣膜病(SCVD)诊断标准,将其分为SCVD组(n=52)和非SCVD组(n=54),所有患者均进行双能X线骨密度测定,对股骨胫、腰椎及全髋关节的骨量进行评估,并分析围绝经期女性心脏瓣膜钙化与骨密度(BMD)的关系。结果:SCVD组髋关节BMD、T值低于非SCVD组,最低T值高于非SCVD组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组股骨颈、腰椎BMD、T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析发现,围绝经期女性SCVD与年龄呈正相关(P<0.05),与BMD、最低T值呈负相关(P<0.05)。结论:围绝经期女性心脏瓣膜钙化与BMD有关,推测低BMD可能是围绝经期女性钙化性心脏瓣膜病的危险因素。 展开更多
关键词 围绝经期女性 心脏瓣膜钙化 骨密度 相关性
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