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他汀类药物防治动脉粥样硬化性心血管疾病相关指南解读及其临床应用现状分析 被引量：36
1
作者 杜海燕 方振威 林阳 《中国医院用药评价与分析》 2015年第2期148-153,共6页
近30年来,他汀类药物从单一的调血脂药,发展成为一类广泛用于动脉粥样硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease;ASCVD）的基石治疗药物,在心脑血管一级、二级预防方面均显示出良好疗效。临床ASCVD定义为急性冠脉综合征... 近30年来,他汀类药物从单一的调血脂药,发展成为一类广泛用于动脉粥样硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease;ASCVD）的基石治疗药物,在心脑血管一级、二级预防方面均显示出良好疗效。临床ASCVD定义为急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack，TIA》或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。 展开更多
关键词 他汀类药物 临床应用现状 动脉血运重建 急性冠脉综合征 稳定心绞痛 二级预防 心肌梗死病史 调血脂药 血脂异常 缺血性卒中
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国家集中带量采购中选药品疗效与安全性的真实世界研究 被引量：31
2
作者 岳小林 付娜 +12 位作者 赵艳玲 封宇飞 果伟 林阳 郑英丽 战寒秋 冯欣 李国辉 周颖 赵晓彦 张艳华 朱晓虹 张兰 《临床药物治疗杂志》 2022年第6期43-48,共6页
目的分析北京市首批国家集中带量采购(集采)中选药品的临床诊疗、药品不良反应上报及采购数据,评价集采药品的疗效、安全性及使用情况,为政策完善提供参考。方法本研究选取了14个仿制药,收集2019年3月23日至2020年3月22日期间北京市16... 目的分析北京市首批国家集中带量采购(集采)中选药品的临床诊疗、药品不良反应上报及采购数据,评价集采药品的疗效、安全性及使用情况,为政策完善提供参考。方法本研究选取了14个仿制药,收集2019年3月23日至2020年3月22日期间北京市16家医疗机构集采药品的诊疗相关信息,评价集采中选药品与原研药的疗效和安全性;结合北京市药品不良反应上报数据和北京市药品采购数据,进一步分析集采药品的安全性及集采政策对公立医疗机构药品使用的影响。结果集采药品的疗效和安全性与原研药比较无显著性差异,集采前后药品不良反应上报率无显著变化;集采政策执行后,中选药品在北京市公立医疗机构采购量占比显著提升,原研药采购占比普遍下降。结论本研究探索了集采中选仿制药疗效、安全性评价方法,研究结果为集采药品评价、管理和政策推进提供了参考。 展开更多
关键词 集中带量采购 疗效 安全性 仿制药 原研药
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二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果 被引量：31
3
作者 白宇明 黄莉 《中国医药》 2019年第5期659-663,共5页
目的观察二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床效果。方法选择2016年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院门诊或住院治疗的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每... 目的观察二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床效果。方法选择2016年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院门诊或住院治疗的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药控制心室率、抗凝、调脂等治疗。观察组在对照组基础上加用二陈汤合血府逐瘀汤治疗。2组均观察4周。观察2组治疗前后的中医症状缓解情况、心绞痛改善、心电图改善、血脂、血液流变学指标变化。观察不良反应发生情况。结果观察组胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短方面的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组心绞痛治疗总有效率高于对照组[90. 0%(36/40)比75. 0%(30/40)],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率低于对照组[(5. 3±1. 8) mPa·s比(6. 2±1. 6) mPa·s、(8. 1±2. 9) mPa·s比(9. 9±2. 3) mPa·s、(1. 4±0. 4) mPa·s比(1. 7±0. 3) mPa·s、(40. 9±3. 4)%比(45. 2±2. 6)%、(34±10)%比(49±12)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论二陈汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛效果良好,能有效改善患者的临床症状,改善患者的心电图情况,起到降血脂的作用。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 二陈汤 血府逐瘀汤
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GPⅢа PLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效关联性研究 被引量：26
4
作者 石秀锦 胡志旭 +4 位作者 彭文星 李骁 徐晓宇 续茜桥 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的:探讨GPⅢаPLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效的相关性。方法:回顾性筛选我院2015年1月–2016年5月诊断为缺血性疾病并行阿司匹林相关基因检测及血小板聚集率实验室检测的患者信息,共计138例,以花生四烯酸诱... 目的:探讨GPⅢаPLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效的相关性。方法:回顾性筛选我院2015年1月–2016年5月诊断为缺血性疾病并行阿司匹林相关基因检测及血小板聚集率实验室检测的患者信息,共计138例,以花生四烯酸诱导的血小板聚集率数值判断患者服用阿司匹林的疗效,分析影响阿司匹林疗效相关基因多态性。结果:GPⅢаPLA2及PTGS1突变频率较低,PEAR1基因突变频率较高,等位基因频率为63.8%,且突变杂合型频率高于突变纯合型。PEAR1突变纯合型的血小板聚集率显著高于野生型(P=0.007),而突变杂合型与野生型相比未表现出显著性差异(P=0.135)。PEAR1基因突变型(AG和AA)的血小板聚集率显著高于野生型GG(P=0.040),从总体来看,突变位点数目越多,对应的血小板聚集率就越高。结论:PEAR1基因多态性与阿司匹林抗血栓疗效存在相关性,并随着PEAR1的突变基因位点数量增加血小板聚集率也逐渐增加。 展开更多
关键词 阿司匹林 基因多态性 GPⅢаPLA2 PEAR1 PTGS1 缺血性疾病
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我院临床药学专业本科生实习带教工作浅析 被引量：27
5
作者 张琳 林阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第36期5178-5180,共3页
目的:探讨临床药学专业本科实习生带教工作模式,以为提高临床药学专业本科生的毕业实习效果提供参考。方法:从临床药学专业本科实习生的实际带教工作出发,着重介绍带教工作的开展情况,详细叙述带教计划的制订、带教职责的确立、管理规... 目的:探讨临床药学专业本科实习生带教工作模式,以为提高临床药学专业本科生的毕业实习效果提供参考。方法:从临床药学专业本科实习生的实际带教工作出发,着重介绍带教工作的开展情况,详细叙述带教计划的制订、带教职责的确立、管理规范的制订等相关内容,并总结带教工作的实践经验和不足,同时提出相应的改进措施。结果与结论:根据临床药学的实际工作内容及特点,结合教学大纲制订出以临床实践为基础的带教计划,作为带教工作规范化、系统化的基本前提,以成立教学工作小组、制订实习生管理规范、明确带教老师职责作为顺利完成实习过程的基本保障。实践证明,带教工作计划和措施的完善有利于提高临床药学专业本科生的毕业实习效果。 展开更多
关键词 临床药学 本科实习生 带教 教学
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达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素影响的Meta分析 被引量：23
6
作者 石佳 方振威 林阳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期116-118,134,共4页
目的评价达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素的影响。方法全面检索Cochrane图书馆、Pub Med、Em Base、CNKI、万方数据库及临床试验注册网站,对检索到的随机对照试验进行质量评价,并用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳... 目的评价达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素的影响。方法全面检索Cochrane图书馆、Pub Med、Em Base、CNKI、万方数据库及临床试验注册网站,对检索到的随机对照试验进行质量评价,并用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14项试验,7976例患者。Meta分析显示,与安慰剂比较,达格列净可显著降低糖化血红蛋白及空腹血糖水平,可显著降低体重及血压,还可改善血脂水平(P<0.01);而低血糖的发生率相似。结论达格列净可以有效改善2型糖尿病患者的血糖及心血管危险因素。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 META分析 心血管
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阿司匹林抵抗的基因多态性及个体化治疗 被引量：21
7
作者 彭文星 冯频频 +3 位作者 石秀锦 仇琪 杜海燕 林阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3172-3174,共3页
目的:为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法:收集近年来国内外相关研究文献,进行归纳和总结。结果与结论:患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性... 目的:为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法:收集近年来国内外相关研究文献,进行归纳和总结。结果与结论:患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性,不同的基因突变发生阿司匹林抵抗的比例和心血管事件发生率有显著性差异。根据临床基因型检测结果并结合其他因素合理调整给药方案实行个体化治疗,可以降低患者阿司匹林抵抗和心血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 基因多态性 个体化治疗
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中标对比原研氯吡格雷用于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后治疗的临床有效性及安全性研究 被引量：19
8
作者 韩嘉伦 张翼 +5 位作者 林佰弟 石秀锦 赵强 王依繁 闫佳琳 林阳 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期601-605,共5页
目的:评估国产与进口氯吡格雷口服常释剂型的有效性和安全性及药物经济学差异,为"4+7"带量采购政策执行对患者治疗模式和医疗费用支出的影响提供数据支持。方法:提取首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者药物治疗... 目的:评估国产与进口氯吡格雷口服常释剂型的有效性和安全性及药物经济学差异,为"4+7"带量采购政策执行对患者治疗模式和医疗费用支出的影响提供数据支持。方法:提取首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者药物治疗相关因素与临床结局的病例,研究患者登记数据库中使用氯吡格雷患者的基线及随访信息及医院药品费用数据,根据所用药物品种分为中标药组及原研药组进行统计分析。结果:原研药组MACCE的发生率与中标药组(4.91%vs.5.07%,P=0.83)无显著性差异,全因死亡、心血管相关死亡、心肌梗死、卒中、血运重建及支架内血栓等各单独终点事件及主要出血事件发生率与中标药组无显著性差异(log-rank P=0.60)。2019年4-9月氯吡格雷用量较政策实施前2018年同期使用金额下降874.4万元。结论:中标品种氯吡格雷与进口同类药物相比,在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的疗效可靠,安全性好,具有较大价格优势。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 氯吡格雷 仿制药 带量采购
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瑞舒伐他汀或阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂的影响 被引量：17
9
作者 张芸楠 穆煜 +2 位作者 林阳 石秀锦 仇琪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2614-2616,共3页
目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的血脂影响。方法回顾性分析行PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的病历资料,阿托伐他汀组361例,瑞舒伐他汀组291例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片20 mg,每天... 目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的血脂影响。方法回顾性分析行PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的病历资料,阿托伐他汀组361例,瑞舒伐他汀组291例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片20 mg,每天1次;瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg,每天一次。PCI术前和术后1个月,分别记录患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标数值,并记录丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)等安全性指标。结果PCI术后1个月,阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组分别有142,146例患者达到LDL-C目标。血脂达标率分别为39.33%(142例/361例)和50.17%(146例/291例),差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者药物不良反应发生率分别为0.28%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀在PCI术后患者中降低LDL-C疗效更佳,且2种他汀应用于PCI患者均较为安全。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 降脂 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 低密度脂蛋白胆固醇
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医院精细化合理用药管理实践与探索 被引量：17
10
作者 石秀锦 所伟 +4 位作者 周洋 方振威 许莎 张沫 林阳 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期761-764,共4页
在医药卫生体制改革深入推进的背景下,探索精细化合理用药管理的措施,加强合理用药,十分有必要。医院通过充分发挥药事管理与药物治疗学委员会管理职能、制定全院药事绩效考核指标体系、坚持处方医嘱审核及点评及处方前置审核、持续开... 在医药卫生体制改革深入推进的背景下,探索精细化合理用药管理的措施,加强合理用药,十分有必要。医院通过充分发挥药事管理与药物治疗学委员会管理职能、制定全院药事绩效考核指标体系、坚持处方医嘱审核及点评及处方前置审核、持续开展药品动态监测、实施标准化路径式的抗菌药物管理等措施,实施精细化合理用药管理。精细化合理用药管理前后次均药品费用、处方不合格率、辅助用药金额及抗菌药物相关指标均明显改善,提示精细化药事管理能够促进全院药品合理使用,推动医院药师工作转型,控制药品费用不合理增长。 展开更多
关键词 药学服务 绩效考核 医院 精细化管理 合理用药
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合并慢性肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉搭桥手术的预后及其影响因素 被引量：14
11
作者 李扬 董然 +6 位作者 芮宏亮 刘韬帅 郑居兵 徐晓宇 赵洋 宋邦荣 张魁 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期597-602,共6页
目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后及其影响因素。方法收集2007年1月至2018年12月首都医科... 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后及其影响因素。方法收集2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院1056例冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,包括术前基本资料、手术过程、围术期合并症、住院费用及出院情况,并完成中远期随访。结果入组患者术前肌酐浓度为(184.56±145.93)mmol/L,肾小球滤过率为(34.57±12.61)mL·min^-1·1.73m^-2,其中CKD 3期739例、4期226例、5期91例。左主干病变183例(17.3%),平均冠状动脉病变支数(3.02±0.73)支。非体外循环搭桥手术936例(88.6%),平均完成冠状动脉吻合数(2.92±0.82)支。围术期病死率为64例(6.1%),术后发生急性肾衰竭需透析患者83例(7.9%)、二次开胸止血率73例(6.9%)、围术期心肌梗死134例(12.7%)、新发房颤155例(14.7%)。术后随访率为92.2%,随访时间6(1,11)年,长期生存率93.6%,其中全因死亡58例,232例患者随访期间发生主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),术后新增长期透析患者34例。Logistic分析显示女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史、左主干病变与围术期死亡成正相关(P=0.039,0.037,0.020,0.009,0.000),而非体外循环手术与围术期死亡呈负相关(P=0.002);术前透析史、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史及三酰甘油浓度控制不佳,随访期间发生MACCE的独立危险因素(P=0.016,0.003,0.031)。结论合并慢性肾功能不全的冠心病患者行搭桥手术的风险高于普通患者,其中女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史及左主干病变是患者发生围术期死亡的危险因素,而非体外循环可能是患者围术期恢复的保护性因素。此外,术前透析史、COPD病史及三酰甘油控制不佳则是术后中远期发 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 慢性肾功能不全 主要不良心脑血管事件
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PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗关联性研究 被引量：15
12
作者 彭文星 徐晓宇 +1 位作者 石秀锦 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第6期334-338,共5页
目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义... 目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义为氯吡格雷敏感,分析两组之间基因型的差异,并比较不同基因型发生氯吡格雷抵抗的危险度。结果:CYP2C19*2、*3突变杂合子的氯吡格雷抵抗风险显著高于野生型*1/*1。两组患者中CYP2C19*2/*2、*2/*3发生氯吡格雷抵抗的风险更高。相对于*1/*1基因型,*1/*2、*2/*2和*2/*3具有更高的血小板聚集率。结论:急性冠脉综合征患者CYP2C19*2、*3突变与氯吡格雷抵抗相关,随着CYP2C19*2、*3的突变基因位点数量增加血小板聚集率也逐渐增加。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 CYP2C19 急性冠脉综合征
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糖尿病生活日记对患者自我管理及生活质量的影响 被引量：16
13
作者 岳文艳 《护理学杂志》 2012年第1期4-6,共3页
目的提高糖尿病患者的自理管理能力,有效控制血糖,实现高质量的带病生活。方法将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规健康教育和出院随访,观察组在此基础上,责任护士指导患者每天书写糖尿病日记,根据日记反映... 目的提高糖尿病患者的自理管理能力,有效控制血糖,实现高质量的带病生活。方法将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规健康教育和出院随访,观察组在此基础上,责任护士指导患者每天书写糖尿病日记,根据日记反映的问题,及时进行针对性的护理干预。结果干预6个月后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油检查结果显著低于对照组,自我管理各单项得分显著高于对照组,生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论书写糖尿病生活日记能使患者及医护人员及时了解现存问题,有助于采取个性化干预措施,从而提高糖尿病患者自我管理能力,改变不良生活习惯,提高生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病 生活日记 自我管理 生活质量 血糖
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替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征患者出血事件发生情况及危险因素分析 被引量：15
14
作者 彭文星 石秀锦 +3 位作者 徐晓宇 周洋 张翼 林阳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第8期460-465,共6页
目的探讨接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出血事件发生情况及其危险因素。方法研究对象选自2017年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗(阿司匹林... 目的探讨接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出血事件发生情况及其危险因素。方法研究对象选自2017年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗(阿司匹林100 mg/d、替格瑞洛180 mg/d)的ACS患者。收集符合纳入标准(年龄>18岁、用药时间≥1年且有完整随访记录)患者的病历资料进行回顾性分析,根据1年内是否发生出血事件将患者分为出血组和无出血组,比较2组患者性别、年龄、ACS类型、合并疾病、合并用药、经皮冠状动脉介入治疗史、血常规、肝肾功能等基线临床特征,采用logistic回归方法分析发生出血事件的危险因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共180例,男性135例,女性58例;年龄(57±10)岁,范围31~81岁;出血组39例,无出血组141例,出血事件发生率为21.7%。2组患者在性别分布、年龄、合并疾病、经皮冠状动脉介入治疗史和合并用药等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05),出血组患者血小板计数明显低于无出血组[(197±49)×109/L比(220±60)×109/L,t=2.254,P=0.025]。出血组39例患者出血发生时间最短者为用药第14天,最长者为用药第12个月,用药3、6和12个月时,出血事件累积发生率分别为12.2%(22/180)、18.3%(33/180)和21.7%(39/180)。出血事件全部为小出血,以皮肤黏膜瘀斑发生率最高,为15.0%(27/180);其次为牙龈出血或鼻出血,为7.2%(13/180);眼底出血发生率为1.7%(3/180),胃肠道出血和血尿发生率均为0.6%(1/180)。多因素logistic回归分析显示,血小板计数低是发生出血事件的独立危险因素(OR=0.991,95%CI:0.984~0.999,P=0.020)。结论ACS患者接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗发生出血事件风险较高,但多为小出血。对于血小板计数较低的ACS患者,应谨慎使用该抗血小板治疗方案并做好全程 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂 急性冠状动脉综合征 出血 危险因素 替格瑞洛 阿司匹林
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他汀类药物联合依折麦布用于冠心病患者治疗的有效性和安全性评价 被引量：15
15
作者 王依繁 张翼 林阳 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期538-543,共6页
目的:研究中强度他汀联用依折麦布在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中与中、高强度他汀单用的有效性与安全性差异。方法:检索北京安贞医院HIS系统中2018年1月至2019年4月门诊及住院数据库,筛选出住院就诊记录后3~5周有门诊复查记录的病... 目的:研究中强度他汀联用依折麦布在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中与中、高强度他汀单用的有效性与安全性差异。方法:检索北京安贞医院HIS系统中2018年1月至2019年4月门诊及住院数据库,筛选出住院就诊记录后3~5周有门诊复查记录的病例。根据病例所使用的他汀类药物分为中强度他汀组、中强度他汀联用依折麦布组及高强度他汀组。比较门诊记录与住院记录血脂指标变化及变化率,并以门诊记录的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,评估病例降脂目标达成率,对比各组降脂疗效的差距。以门诊记录病例中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肌酸激酶(CK)值超过正常上限2倍及3倍的人数,评估各组安全性差异。结果:共有371例患者纳入研究。联用组降脂目标达成率显著高于中、高强度他汀组;联用组LDL-C绝对变化、相对变化均显著优于中、高强度他汀组(P>0.05);安全性无显著差异(P<0.05)。结论:对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的降脂治疗,中强度他汀联用依折麦布治疗方案降脂效果优于中、高强度他汀单用,且安全性无显著差异。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心脏病 依折麦布 他汀类药物 降脂治疗
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质子泵抑制剂在心血管住院患者中的用药情况及合理性分析 被引量：14
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作者 石秀锦 严续 +3 位作者 张翼 陈曦 许莎 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第4期264-268,共5页
目的:调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况并对其合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法:采取回顾性研究方法,通过HIS系统调取我院住院2019年PPIs使用情况,对使用金额、用药频度及科室分布等进行统计,并随机抽取2019... 目的:调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况并对其合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法:采取回顾性研究方法,通过HIS系统调取我院住院2019年PPIs使用情况,对使用金额、用药频度及科室分布等进行统计,并随机抽取2019年9月心内科和心外科PPIs出院患者病历200份,针对适应证、药物选择、给药时机及疗程等信息评价其合理性。结果:雷贝拉唑肠溶胶囊金额占PPIs总金额的31.33%,排第1位;注射剂中注射用泮托拉唑金额最高,占PPIs总金额的20.68%,排第2位。心内科与心外科是PPIs使用量排前两位的科室,分别占全院PPIs金额的38.90%和20.29%。心内科100例患者使用PPIs均合理。心外科100例患者中,9例(9.0%)为无指征用药,4例术前使用PPIs,87例术后使用PPIs。预防应激性溃疡疗程为1~19 d,48例(48.0%)患者在危险因素消失后仍使用PPIs,另有8例(8.0%)患者使用PPIs从术后至出院,用药疗程普遍偏长。结论:我院心内科PPIs使用合理性高,心外科PPIs不合理用药比例较高,应制定预防用PPIs使用规范,加强用药干预,防止过度使用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 心内科 心外科 住院患者 合理用药
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氯吡格雷抵抗与基因多态性研究进展 被引量：14
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作者 彭文星 冯频频 +3 位作者 石秀锦 杜海燕 仇琪 林阳 《中国医药》 2016年第5期773-776,共4页
氯吡格雷基因多态性可明显影响血小板活性.细胞色素2C19、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1和对氧磷酶1等基因突变与氯吡格雷抵抗有一定的相关性,不同的基因型发生氯吡格雷抵抗的比例和心血管事件发生率有明显差异.根据临床基因型检测结果... 氯吡格雷基因多态性可明显影响血小板活性.细胞色素2C19、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1和对氧磷酶1等基因突变与氯吡格雷抵抗有一定的相关性,不同的基因型发生氯吡格雷抵抗的比例和心血管事件发生率有明显差异.根据临床基因型检测结果合理调整给药方案可以减少患者血小板高活性的比例和临床不良事件的发生率.合理应用基因检测手段对提高患者的临床疗效具有重要意义. 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因型 基因检测
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基于定量药理的华法林个体化给药 被引量：13
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作者 张进华 彭文星 +2 位作者 董婧 刘晓芹 焦正 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1703-1708,共6页
目的介绍华法林个体化给药的两种常用计算方法——多元线性回归法(MLR)和最大后验贝叶斯法(MAPB),为临床指导华法林的个体化给药提供参考。方法介绍MLR和MAPB在华法林精准给药中的原理,以及实现MLR和MAPB的计算工具,并通过5个华法林个... 目的介绍华法林个体化给药的两种常用计算方法——多元线性回归法(MLR)和最大后验贝叶斯法(MAPB),为临床指导华法林的个体化给药提供参考。方法介绍MLR和MAPB在华法林精准给药中的原理,以及实现MLR和MAPB的计算工具,并通过5个华法林个体化给药的典型案例,重点介绍了MAPB计算工具的功能,包括制定华法林初始给药方案、调整给药方案以及其在特殊场景中的应用。结果与结论 MLR计算简单,但一般只可用于制定初始给药方案,无法进行剂量调整,临床应用受到了一定的限制。应用MAPB可制定个体化的华法林给药方案并可根据国际标准化比值(INR)进行剂量调整,预测误差小,还可用于判断患者用药依从性、指导停药时间等特殊情况,灵活性更好,可作为有效的临床辅助工具大力推广,应用前景广阔。 展开更多
关键词 华法林 多元线性回归法 最大后验贝叶斯法 个体化给药
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北京门诊医师医患沟通技能水平调查 被引量：12
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作者 邹晓昭 周洪丹 +2 位作者 许鼎 张笑时 赵铁夫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第36期4543-4546,共4页
目的调查北京市门诊医师医患沟通技能水平。方法 2017年2—4月,采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名,应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。比较不同性别、类型、科室门诊... 目的调查北京市门诊医师医患沟通技能水平。方法 2017年2—4月,采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名,应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。比较不同性别、类型、科室门诊医师SEGUE量表各维度得分及其总分,比较门诊医师与病房医师、门诊医师与美国门诊医师的SEGUE量表总分的差异。结果 99名门诊医师SEGUE量表总分为4~23分,平均(15.1±4.0)分;女性门诊医师信息收集得分高于男性门诊医师(P<0.05);内科门诊医师信息收集得分高于外科门诊医师(P<0.05);不同性别、科室门诊医师的SEGUE量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。专家门诊医师准备、信息收集得分及SEGUE量表总分高于普通门诊医师(P<0.05);病房医师、美国门诊医师SEGUE量表总分均高于门诊医师(P<0.05)。结论北京门诊医师医患沟通技能水平明显低于国际水平,与医院重视程度不够有关,故医院管理者应加强医师此方面的意识及教育,提升其医患沟通技能水平,为建立和谐医疗环境奠定基础。 展开更多
关键词 医生病人关系 信息交流 门诊部 医院 问卷调查
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心脏手术术后发生急性肾损伤的相关因素 被引量：12
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作者 张芸楠 贾明 +4 位作者 潘昱 蔺建蕊 曹景琳 林阳 仇琪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期928-932,共5页
目的分析使用左西孟旦或多巴酚丁胺的心脏手术术后患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,并探究正性肌力药物对AKI的影响。方法回顾性研究。收集北京安贞医院2018年1至6月行心脏手术并在围手术期泵入左西孟旦或多巴酚丁胺患者的临床资料,... 目的分析使用左西孟旦或多巴酚丁胺的心脏手术术后患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,并探究正性肌力药物对AKI的影响。方法回顾性研究。收集北京安贞医院2018年1至6月行心脏手术并在围手术期泵入左西孟旦或多巴酚丁胺患者的临床资料,并根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用单因素logistic回归分析AKI发生的相关因素,将单因素分析有统计学意义的因素(P<0.05)纳入多因素logistic回归分析模型。结果纳入研究的患者共417例,年龄(58.2±10.4)岁,男271例(65.0%),AKI发生率为25.2%(105/417)。单因素logistic回归分析结果显示,男性、慢性肾脏病、术前血肌酐水平高、主动脉阻断时间≥120 min,体外循环时间≥120 min均为心脏术后AKI的相关危险因素(均P<0.05);围手术期应用血管扩张剂、左西孟旦则为保护因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,慢性肾脏病(OR=17.291,95%CI:4.335~68.960,P<0.001)、术前高血肌酐水平(OR=1.097,95%CI:1.074~1.121,P<0.001)为心脏术后AKI的独立危险因素,围手术期应用左西孟旦(OR=0.533,95%CI:0.288~0.984,P=0.044)为独立保护因素。结论心脏术后发生AKI的危险因素包括慢性肾脏病和术前高血肌酐水平,而围手术期左西孟旦的使用可能具有潜在的保护作用。 展开更多
关键词 心脏外科手术 急性肾损伤 左西孟旦
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