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直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的BC型主动脉夹层
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作者 杨祎 朱俊明 +4 位作者 葛翼鹏 齐瑞东 里程楠 陈雷 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第8期482-485,共4页
目的总结直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的Bc型主动脉夹层的临床结果。方法2009年2月至2016年9月，共12例合并单发左侧椎动脉的BC型夹层患者，急性7例，慢性5例，在中低温停循环选择性脑灌注下接受直视支架象鼻手术治疗。其中... 目的总结直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的Bc型主动脉夹层的临床结果。方法2009年2月至2016年9月，共12例合并单发左侧椎动脉的BC型夹层患者，急性7例，慢性5例，在中低温停循环选择性脑灌注下接受直视支架象鼻手术治疗。其中男11例，女1例，年龄（50．9±6．1）岁（42～59岁）。术前下肢缺血2例，肾功能不全1例。结果无手术死亡，1例术后出现永久性声音嘶哑。体外循环（143．1±26．3）min，选择性脑灌注（27．2±11．2）min。术前下肢缺血的2例患者，1例支架释放后改善，1例同期行升主动脉-右股动脉转流后改善。无截瘫＼卒中等神经系统并发症发生。随访6～92个月，平均（40．9±30．6）个月。随访期间无死亡，无神经系统并发症发生；2例因象鼻支架远端动脉瘤形成而分别接受胸主动脉腔内修复术和全胸腹主动脉替换术。结论直视支架象鼻手术治疗合并单发左侧椎动脉的BC型主动脉夹层可获得满意的中期临床效果。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 直视支架象鼻手术 单发左侧椎动脉
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Stanford A型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果 被引量：7
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作者 洪建茂 葛翼鹏 +10 位作者 程力剑 胡海瓯 齐瑞东 乔志钰 里程楠 郑铁 陈雷 郑军 刘永民 朱俊明 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期196-199,共4页
目的探索StanfordA型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果。方法2009年3月至2016年9月，49例StanfordA型主动脉夹层患者在北京安贞医院心脏大血管中心接受分期的全主动脉替换术，男36例（73．5％），女13例（26．5％）；年龄36（2... 目的探索StanfordA型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果。方法2009年3月至2016年9月，49例StanfordA型主动脉夹层患者在北京安贞医院心脏大血管中心接受分期的全主动脉替换术，男36例（73．5％），女13例（26．5％）；年龄36（27，41）岁；马方综合征30例（61．2％）。结果患者两次手术间隔时间23（10，57）个月。一期手术弓部行孙氏手术（主动脉全弓替换＋支架象鼻术）45例（91．8％），全主动脉弓替换术2例（4．1％），全主动脉弓替换＋经典象鼻术2例（4．1％）。二期手术均为全胸腹主动脉替换术，深低温停循环12（24．5％）例，常温手术37（75．5％）例。术后院内7例（14．3％）死亡，3例（6．1％）发生脊髓相关并发症，7例（14．3％）急性肾功能不全，7例（14．3％）呼吸功能不全，3例（6．1％）二次开胸止血，3例（6．1％）消化道出血，2例（4．1％）卒中。单因素分析结果显示两期手术间隔、手术时间、深低温停循环手术为院内死亡的危险因素；多因素分析结果表明深低温停循环手术及两期手术间隔为院内死亡的独立危险因素；3年、5年生存率分别为94．4％、78．7％。结论对于累及主动脉全程并且远期远端主动脉扩张的StanfordA型主动脉夹层，分期全主动脉替换术近中期结果良好。术中阻断支架血管避免深低温停循环可显著减少院内死亡。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉瘤 全主动脉替换
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