血Hcy同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化影响的研究 被引量：16

1

作者 张铁梅 樊昕 徐秀英 《中国医药导刊》 2015年第5期445-446,448,共3页

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响。方法:我院就诊的原发性高血压患者100例,根据是否伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy,血浆Hcy≥16μmol/L),分为HHcy组(54例)和非HHcy组(46例)。检测空腹血糖... 目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响。方法:我院就诊的原发性高血压患者100例,根据是否伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy,血浆Hcy≥16μmol/L),分为HHcy组(54例)和非HHcy组(46例)。检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、Hcy及糖化血红蛋白(Hb A1c),并动态血压监测。结果:除HHcy组Hcy水平显著高于非HHcy组外(P<0.05),两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。24 h收缩压变异系数、白天舒张压变异系数和夜间舒张压变异系数两组无显著性差异(P>0.05),其余指标HHcy组均显著高于非HHcy组(P<0.05或P<0.01)。结论:原发性高血压伴HHcy患者血压变异性高于高血压不伴高HHcy患者,血浆Hcy水平与血压变异性相关,且使动脉硬化的斑块处于不稳定状态。 展开更多

关键词 原发性高血压 同型半胱氨酸 血压变异性 动脉硬化

下载PDF 职称材料

抗阻力运动对老年帕金森睡眠障碍病人睡眠质量及情绪状态的影响 被引量：8

2

作者 李鑫 高雅 +2 位作者 霍玉萌 李彦蓉 李虹 《实用老年医学》 CAS 2020年第5期493-495,共3页

PD是老年人常见的神经系统退行性疾病,其临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、运动迟缓为主,非运动症状包括睡眠障碍、嗅觉障碍、焦虑抑郁情绪障碍。其中,非运动症状常出现较早,睡眠障碍往往可作为PD的首发症状出... PD是老年人常见的神经系统退行性疾病,其临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、运动迟缓为主,非运动症状包括睡眠障碍、嗅觉障碍、焦虑抑郁情绪障碍。其中,非运动症状常出现较早,睡眠障碍往往可作为PD的首发症状出现[1]。研究表明,存在睡眠障碍症状的PD病人高达60%~98%[2],睡眠质量降低会极大地影响病人的情绪状态。以往的研究表明,力量训练能够改善病人睡眠、情绪状态,且不良反应小[3]。 展开更多

关键词 非运动症状 嗅觉障碍 运动迟缓 睡眠障碍 静止性震颤 情绪状态 睡眠质量 抗阻力运动

下载PDF 职称材料

急性冠状动脉综合征患者血浆sRAGE、IFN-γ浓度及其与冠状动脉病变严重程度的关系 被引量：2

3

作者 罗晓萌 江雪 +1 位作者 杜凤和 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期272-279,共8页

目的 探讨不同类型急性冠状动脉综合征患者血浆中可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end product,sRAGE)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)浓度及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 纳入2016... 目的 探讨不同类型急性冠状动脉综合征患者血浆中可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end product,sRAGE)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)浓度及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 纳入2016年6月至2018年6月于首都医科大学附属北京天坛医院行冠状动脉造影的236例患者,分为急性心肌梗死组(n=42)、不稳定型心绞痛组(n=119)、非冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(n=75)。用酶联免疫法检测各组血浆中sRAGE和IFN-γ浓度并比较。分别分析急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者sRAGE、IFN-γ在不同Gensini评分分组中的差异及其与冠状动脉病变支数的相关性。分析急性心肌梗死患者sRAGE、IFN-γ与心肌梗死标志物心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的相关性。结果 急性心肌梗死组患者sRAGE浓度最高,非冠心病组最低。急性心肌梗死组IFN-γ浓度高于不稳定型心绞痛组和非冠心病组,不稳定型心绞痛组和非冠心病组差异无统计学意义。多因素Logistics回归分析显示sRAGE浓度升高是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的独立危险因素,且与急性心肌梗死的关系更为密切。急性心肌梗死患者血浆中sRAGE与IFN-γ浓度呈正相关,两者均与心肌梗死标志物cTnI、Myo、CK-MB呈正相关,与Gensini评分、冠状动脉病变支数未见明显相关性。不稳定型心绞痛患者,高Gensini组sRAGE及IFN-γ浓度大于中Gensini组和低Gensini组,sRAGE浓度以三支病变组最高、单支病变组最低,IFN-γ浓度以双支病变组最高、单支病变组最低。结论 急性冠状动脉综合征患者血浆中sRAGE浓度明显升高,并且急性心肌梗死者高于不稳定型心绞痛患者。不稳定型心绞痛患者中sRAGE及IFN-γ浓度与冠状动脉病变严重程度呈正相关。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛 可溶性晚期糖基化终末产物受体 Γ-干扰素

下载PDF 职称材料

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可溶性高级糖基化终末产物受体与肾功能的相关性分析 被引量：4

4

作者 陈璐 郭新颖 +2 位作者 刘建 杜凤和 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期167-172,共6页

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者可溶性高级糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)浓度和肾功能的相关性。方法在行冠状动脉造影确诊冠心病的人群中,根据估算的肾小... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者可溶性高级糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)浓度和肾功能的相关性。方法在行冠状动脉造影确诊冠心病的人群中,根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能正常组和肾功能下降组,比较2组临床特征、sRAGE浓度,采用Spearman相关及Logistic回归分析血浆sRAGE浓度和肾功能的相关性。结果本研究共纳入170例冠心病患者,相关性分析结果提示sRAGE与肌酐呈正相关(r=0.152,P=0.048),sRAGE与尿素氮呈正相关(r=0.160,P=0.038),sRAGE与eGFR呈负相关(r=-0.185,P=0.016)。肾功能正常组109例,肾功能下降组61例。与肾功能正常组相比,肾功能下降组sRAGE浓度增加[(2.00±0.61)μg/L vs(1.70±0.60)μg/L],差异有统计学意义(P=0.003)。多因素Logistic回归分析提示sRAGE是冠心病患者肾功能下降的关联指标(OR=2.954,95%CI:1.030~8.474,P=0.044)。结论血浆sRAGE浓度可能在冠心病伴发肾功能下降中具有潜在指示物的作用。 展开更多

关键词 可溶性高级糖基化终末产物受体 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾功能

下载PDF 职称材料

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值 被引量：4

5

作者 张晶 李鑫 +2 位作者 苏丹 王熙燕 李婧婧 《西部医学》 2021年第5期771-775,共5页

目的探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的老年DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-社区-家... 目的探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的老年DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果干预后,观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05);观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组(P<0.05);观察组密西根糖尿病周围神经病变量表(MDNS)和多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均高于对照组(P<0.05)。结论对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能,维持血糖平稳,缓解不良情绪以改善DPN病情。 展开更多

关键词 医院-社区-家庭闭环式管理模式 老年糖尿病 周围神经病变 依从性

下载PDF 职称材料

卒中后认知功能障碍研究新进展 被引量：31

6

作者 左丽君 廖晓凌 +3 位作者 李子孝 杨明 张巍 王拥军 《中国卒中杂志》 2017年第10期962-967,共6页

卒中和痴呆的关系是目前研究的热点。卒中能够增加血管性认知障碍的发生风险,加速已经存在的认知功能障碍。卒中发生和认知障碍出现之间,有一段时间间隔,而这个时间间隔通常是实施干预治疗,预防认知障碍发生及进展的最佳时机。卒中可以... 卒中和痴呆的关系是目前研究的热点。卒中能够增加血管性认知障碍的发生风险,加速已经存在的认知功能障碍。卒中发生和认知障碍出现之间,有一段时间间隔,而这个时间间隔通常是实施干预治疗,预防认知障碍发生及进展的最佳时机。卒中可以同时激活神经血管单元的神经变性过程和血管损伤过程,从而加速认知障碍发生。本文主要阐述了卒中后认知功能障碍的发生率、病理生理机制、生物学标志物以及影像学特征、神经心理学评估方面的相关研究进展,为卒中后认知障碍的干预治疗提供思路。 展开更多

关键词 卒中后认知障碍 预测因子 治疗

下载PDF 职称材料

冠心病与认知功能障碍的关系 被引量：20

7

作者 刘丽 张铁梅 张巍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期74-77,共4页

冠心病和认知功能障碍均是危害人类健康的重大疾病。近年研究发现，冠心病患者认知功能障碍风险增加，合并冠心病的认知功能障碍患者认知功能下降更快，死亡风险也明显增加。这两个曾经看似无明显相关性的疾病可能具有共同的危险因素或... 冠心病和认知功能障碍均是危害人类健康的重大疾病。近年研究发现，冠心病患者认知功能障碍风险增加，合并冠心病的认知功能障碍患者认知功能下降更快，死亡风险也明显增加。这两个曾经看似无明显相关性的疾病可能具有共同的危险因素或发病机制，但目前临床医生尚未充分认识和重视冠心病是认知功能障碍危险因素的事实。 展开更多

关键词 认知功能障碍 冠心病患者 认知功能下降 重大疾病 死亡风险 危险因素 合并冠心病 人类健康

原文传递

帕金森病伴发认知障碍患者的营养状况及其影响因素分析 被引量：15

8

作者 李丽霞 朴英善 +7 位作者 余舒扬 扈杨 左丽君 余秋瑾 王瑞丹 连腾宏 杜阳 张巍 《实用老年医学》 CAS 2016年第7期588-591,共4页

目的了解不同认知障碍程度的帕金森病患者的营养状况。方法回顾性分析在北京天坛医院住院的108例帕金森病患者,按照认知障碍程度将患者分为帕金森病不伴认知障碍(PD-NCI)组、帕金森病伴发轻度认知障碍(PD-MCI)组及帕金森病伴发痴呆(PDD... 目的了解不同认知障碍程度的帕金森病患者的营养状况。方法回顾性分析在北京天坛医院住院的108例帕金森病患者,按照认知障碍程度将患者分为帕金森病不伴认知障碍(PD-NCI)组、帕金森病伴发轻度认知障碍(PD-MCI)组及帕金森病伴发痴呆(PDD)组。收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、病程、HoehnYahr(H-Y)分期等;收集临床资料,包括是否有味觉或嗅觉减退或消失、吞咽困难或饮水呛咳、食欲下降或挑食、便秘或便失禁;计算体质量指数(BMI);检测患者血红蛋白、淋巴细胞总数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、钙、磷及尿酸等生化指标,比较3组的水平差异。结果 (1)PDD组血总蛋白水平明显低于PD-NCI组,血白蛋白及钙水平明显低于PD-NCI组及PD-MCI组,低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于PD-NCI组(P<0.05)。(2)PD-MCI组及PDD组的年龄明显大于PD-NCI组(P<0.05);PDD组病程长于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05);PDD组H-Y分期明显高于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05)。(3)与PD-NCI组比较,PDD组存在明显的食欲下降或挑食(P<0.05)。结论与PD-MCI组和PD-NCI组比较,PDD组总蛋白、白蛋白及钙水平明显降低,低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,提示PDD患者存在明显的营养障碍。 展开更多

关键词 帕金森病 认知障碍 营养

原文传递

低强度华法林在老年非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者卒中一级预防中的疗效和安全性观察 被引量：12

9

作者 张铁梅 吴硕琳 徐秀英 《中国卒中杂志》 2015年第6期483-487,共5页

目的探讨低强度华法林在老年非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者卒中一级预防中的疗效及安全性。方法本研究连续入组首都医科大学附属北京天坛医院2010年1月~2014年1月,心内科、老年科住院部及抗凝门诊确诊的治疗时间〉1年的非瓣膜性心房... 目的探讨低强度华法林在老年非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者卒中一级预防中的疗效及安全性。方法本研究连续入组首都医科大学附属北京天坛医院2010年1月~2014年1月,心内科、老年科住院部及抗凝门诊确诊的治疗时间〉1年的非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者80例,根据患者接受治疗情况分为低强度华法林治疗组和阿司匹林对照组各40例,其中华法林组控制凝血酶原时间国际标准化比值（international normalized ratio,INR）为1.6-2.5,比较两组患者缺血性卒中及全身大出血等不良反应的发生率。结果两组间在性别、年龄、伴随疾病等方面差异无显著性。低强度华法林治疗组心源性脑栓塞发生率为2.5%,阿司匹林治疗组为7.5%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。低强度华法林治疗组无其他部位栓塞发生,而阿司匹林治疗组患者其他部位栓塞仅1例,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组均无心源性短暂性脑缺血发作发生。低强度华法林治疗组与阿司匹林治疗组均无严重脑出血、肾出血、其他器官出血等并发症发生。结论低强度华法林在非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者卒中一级预防中疗效性与安全性方面可能与阿司匹林相当。 展开更多

关键词 华法林 阿司匹林 心房颤动 低强度抗凝

下载PDF 职称材料

帕金森病伴发睡眠障碍的临床特点、相关因素及视频多导睡眠图的变化 被引量：11

10

作者 郭鹏 余舒扬 +10 位作者 左丽君 刘丽 李丽霞 朴英善 扈杨 连腾宏 王瑞丹 余秋瑾 金朝 朱荣彦 张巍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期26-31,共6页

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点、相关因素、视频多导睡眠图(v-PSG)变化及其对患者生活质量的影响。方法收集2014-06—2016-06就诊于北京天坛医院老年病科的94例PD患者,记录患者的人口学资料。采用匹茨堡睡眠质量... 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点、相关因素、视频多导睡眠图(v-PSG)变化及其对患者生活质量的影响。方法收集2014-06—2016-06就诊于北京天坛医院老年病科的94例PD患者,记录患者的人口学资料。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠状况,根据评测结果将患者分为PD伴发SD组(PSQI≥5分,PD-SD组)及未伴发SD组(PSQI<5分,PD-NSD组)。对PD患者进行统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、疲劳严重度量表(FSS)、UPDRSⅡ量表、日常生活能力量表(ADL)、39项PD生活质量问卷(PDQL-39)及PSQI评分检测,比较两组患者运动症状、非运动症状、生活质量以及睡眠质量等变化。结果 (1)94例PD患者中57例(60.64%)存在SD。(2)PD-SD组和PD-NSD组在性别构成、年龄、起病年龄、受教育水平及病程方面比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)PSQI量表评分结果显示,PD-SD组睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、SD、使用睡眠药及日间功能障碍评分均较PD-NSD组高(均P<0.01)。(4)PD-SD组患者UPDRSⅠ评分、FSS评分、HAMD评分、HAMA评分和ESS评分、UPDRSⅡ评分、ADL评分、PDQL-39评分明显高于PD-NSD组(P<0.05或P<0.01)。(5)32例PD患者行v-PSG监测,与PD-NSD组比较,PD-SD组总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率及最低血氧饱和度降低(均P<0.05)。结论 PD患者SD的发生率较高;PD-SD患者SD更严重,整体睡眠质量更差;SD明显影响PD患者其他非运动症状。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 相关因素 视频多导睡眠图 生活质量

下载PDF 职称材料

自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归 被引量：10

11

作者 朴英善 杜阳 +1 位作者 张巍 邵晓秋 《北京医学》 CAS 2017年第5期455-459,共5页

目的探讨不同类型自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点及治疗转归。方法分析北京天坛医院2012-2016年入院治疗的AE患者13例,对其临床表现、脑脊液、脑电图、神经影像学及治疗等相关资料进行回顾性分析。结果按临床类... 目的探讨不同类型自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点及治疗转归。方法分析北京天坛医院2012-2016年入院治疗的AE患者13例,对其临床表现、脑脊液、脑电图、神经影像学及治疗等相关资料进行回顾性分析。结果按临床类型分类,2例为抗Hu抗体阳性AE,7例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,4例为富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)蛋白抗体阳性脑炎。所有患者均出现精神症状、近记忆力减退及癫痫发作。10例脑脊液白细胞数增高(其中7例为抗NMDAR脑炎),3例脑脊液蛋白升高,3例IgG寡克隆区带阳性。头颅MRI检查发现8例异常,位于海马、海马旁回及杏仁体,均表现为T2WI和FLAIR高信号,在FLAIR像上更清晰。所有患者均给予原发病治疗、抗癫痫治疗及免疫治疗,12例临床症状得到改善且影像学显示病灶缩小。结论结合临床表现、实验室及神经影像学检查能有效地提高AE的早期诊断;对诊断明确的患者予以免疫治疗疗效更佳。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 临床特点 治疗转归

下载PDF 职称材料

冠心病与认知功能障碍 被引量：10

12

作者 赵慧 刘丽 张铁梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期14-16,共3页

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）与痴呆为老年人常见的共病。Soneira和Scott的研究结果表明，心血管疾病患者脑组织中存在老年斑的分布（senile plaques，SP），这一点与阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者一致；然而，... 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）与痴呆为老年人常见的共病。Soneira和Scott的研究结果表明，心血管疾病患者脑组织中存在老年斑的分布（senile plaques，SP），这一点与阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者一致；然而，在神经元纤维缠结的数量方面，心血管疾病患者与对照组比较并未显示出明显的差别。SP与神经元纤维缠结作为AD典型的病理特征，其在心血管病患者与AD患者中所表现出的异同提示， 展开更多

关键词 冠心病 认知障碍

原文传递

帕金森病不同运动表型与认知障碍关系及其机制的研究 被引量：9

13

作者 左丽君 扈杨 +11 位作者 余舒扬 连腾宏 王方 朴英善 王瑞丹 余秋瑾 郭鹏 李丽霞 金朝 朱荣彦 杜阳 张巍 《北京医学》 CAS 2016年第10期1003-1008,共6页

目的探索帕金森病(Parkinson disease,PD)患者震颤型与姿势步态异常型等不同运动表型与认知功能之间的关系及其机制。方法选择110例PD患者,采用统一帕金森病评分量表评价运动症状,并分为震颤型(tremor-dominant,TD)70例,姿势步态异常型(... 目的探索帕金森病(Parkinson disease,PD)患者震颤型与姿势步态异常型等不同运动表型与认知功能之间的关系及其机制。方法选择110例PD患者,采用统一帕金森病评分量表评价运动症状,并分为震颤型(tremor-dominant,TD)70例,姿势步态异常型(postural instability and gait difficulty,PIGD)40例;采用一系列非运动症状量表评价非运动症状;检测110例PD患者脑脊液中β淀粉样蛋白(βamyloid,Aβ)1-42、总tau、磷酸化tau蛋白,磷酸化位点分别是:231苏安酸位点(P-tau231t)、181苏安酸位点(P-tau181t)、396丝氨酸位点(P-tau396s)和199丝氨酸位点(P-tau199s)水平的变化;将(total tau,T-tau)震颤评分和姿势步态异常评分与脑脊液中上述病理蛋白水平进行相关性分析。结果 (1)PIGD组患者姿势步态异常、强直和运动迟缓评分较TD组明显升高,而震颤评分明显下降,MoC A中注意力评分明显低于TD组,生活质量较TD组患者下降更明显。(2)PIGD组和TD组脑脊液中总tau、P-tau231t、P-tau181t、P-tau396s和P-tau199s水平较对照组显著升高(P<0.05);脑脊液中Aβ1-42水平较对照组明显降低;PIGD组P-tau181t水平较TD组和对照组显著升高,Aβ1-42水平较TD组和对照组显著降低(P<0.05)。(3)单因素分析发现,PD患者姿势步态异常评分与脑脊液P-tau181t水平、H-Y分期、病程、焦虑、抑郁、疲劳及淡漠呈显著正相关,与脑脊液Aβ1-42及认知功能呈显著负相关;多重线性回归分析发现,PIGD组患者姿势步态异常评分与脑脊液中P-tau181t水平、H-Y分期呈显著正相关,与Mo CA水平呈显著负相关(P<0.05)。结论 PIGD组患者,姿势步态异常、强直和运动迟缓均明显重于TD组,生活质量较TD组明显下降。PD患者姿势步态异常表型与脑脊液中P-tau181t水平呈正相关,与脑脊液中Aβ1-42水平呈负相关;PIGD组患者较TD患者更易发生认知障碍,Aβ1-42过量沉积与脑内脑脊液中P-tau181t水平升高,导致认知相关脑区神经� 展开更多

关键词 帕金森病 姿势步态异常表型 震颤表型 认知障碍

下载PDF 职称材料

帕金森病伴快动眼睡眠行为障碍视频多导睡眠图变化的特点 被引量：9

14

作者 扈杨 左丽君 +5 位作者 连腾宏 余舒扬 王方 余秋瑾 王瑞丹 张巍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期316-320,共5页

目的研究帕金森病(PD)伴快动眼睡眠行为障碍(PD-RBD)患者的视频多导睡眠图(v-PSG)变化特点。方法连续收集作者医院就诊的PD患者42例,采用RBD筛查量表(RBDSQ)对患者的RBD进行评价,采用v-PSG进行睡眠指标监测。比较PD不伴RBD(PD-NRBD)组和... 目的研究帕金森病(PD)伴快动眼睡眠行为障碍(PD-RBD)患者的视频多导睡眠图(v-PSG)变化特点。方法连续收集作者医院就诊的PD患者42例,采用RBD筛查量表(RBDSQ)对患者的RBD进行评价,采用v-PSG进行睡眠指标监测。比较PD不伴RBD(PD-NRBD)组和PD-RBD组人口学特征、疾病分期、运动症状严重程度、非运动症状(NMS)个数、用药情况及睡眠指标的结果,并对PD-RBD患者睡眠指标与人口学特征、疾病分期、运动症状严重程度及NMS个数进行Spearman相关性分析。结果 (1)42例PD患者中,PD-RBD组16例(38.10%)。(2)PD-RBD组较PD-NRBD组病程更长,病情分期更高,统一帕金森病评价量表第3部分(UPDRSⅢ)评分更高,强直-运动迟缓型发生率更高,NMS总个数更多。(3)PD-RBD组较PD-NRBD组睡眠效率明显降低,1期睡眠时间及百分比明显升高,微觉醒指数明显升高,低通气指数明显降低,PD-RBD组周期性腿动指数明显高于PD-NRBD组。(4)PD-RBD组总睡眠时间与年龄、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及UPDRSⅢ评分均呈负相关,睡眠效率与年龄、病程、UPDRSⅢ评分及NMS总个数均呈负相关;1期睡眠时间与H-Y分期呈正相关,觉醒次数与年龄和H-Y分期均呈正相关,微觉醒指数与H-Y分期和UPDRSⅢ评分均呈正相关,周期性腿动指数与病程、UPDRSⅢ评分及NMS总个数均呈正相关。结论 PD-RBD患者浅睡眠明显增多,微觉醒及周期性腿动明显增加,导致患者睡眠效率明显降低;PD-RBD患者REM睡眠期低通气指数明显降低。PD-RBD患者随着年龄增大、病程延长、运动症状及NMS的加重,其总睡眠时间明显减少,睡眠结构发生明显改变,睡眠效率明显降低,觉醒及周期性腿动明显增多。 展开更多

关键词 帕金森病 REM睡眠行为障碍 多道睡眠描记术 非运动症状 运动症状

下载PDF 职称材料

帕金森病伴发嗅觉障碍及其与临床症状的关系 被引量：9

15

作者 王瑞丹 李丹凝 +12 位作者 左丽君 郭鹏 连腾宏 扈杨 刘丽 余舒扬 陈泽颉 余秋瑾 金朝 赵慧 李丽霞 朴英善 张巍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期321-326,共6页

目的探讨帕金森病(PD)伴发嗅觉障碍(OD)的临床特征,分析OD与病程、病情严重程度、运动症状及非运动症状的关系。方法连续收集2013-08—2017-05就诊于北京天坛医院的PD患者192例,采用Sniffin'Sticks嗅觉检测法评价患者的嗅觉察觉阈值... 目的探讨帕金森病(PD)伴发嗅觉障碍(OD)的临床特征,分析OD与病程、病情严重程度、运动症状及非运动症状的关系。方法连续收集2013-08—2017-05就诊于北京天坛医院的PD患者192例,采用Sniffin'Sticks嗅觉检测法评价患者的嗅觉察觉阈值(THR)、嗅觉辨别(DIS)和嗅觉鉴别(ID)能力,以上三部分评分之和为嗅觉功能总分(TDI),根据TDI总分将患者分为PD不伴OD(PD-NOD)组和PD伴OD(PD-OD)组,比较两组Hoehn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良淡漠评定量表(MAES)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、快速眼动期睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、不宁腿综合征评定量表(RLSRS)、疲劳评定量表(FS)-14项版本和疲劳严重程度量表(FSS)评分差异,并分析TDI、THR、DIS及ID与患者运动症状和非运动症状的相关性。结果 (1)192例PD患者中117例(60.9%)存在OD。(2)和PD-NOD组相比,PD-OD组的TDI、THR、DIS和ID评分均明显降低(P<0.01)。(3)PD-OD组与PD-NOD组起病年龄、病程、起病侧别、Hoehn-Yahr分期及运动并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。(4)PD-OD组认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降的发生率均高于PD-NOD组(P<0.05或P<0.01);两组抑郁、焦虑、不宁腿综合征及疲劳的发生率无明显差异(P>0.05)。(5)PD患者TDI、DIS及ID评分与MoCA量表评分呈显著正相关,与MAES和RBDSQ量表评分均呈显著负相关;THR与MoCA、MAES及RBDSQ量表评分无相关性。结论 PD患者OD的发生率较高,表现为嗅觉察觉、辨别和鉴别能力全面减退,PD-OD与认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降明显相关。 展开更多

关键词 帕金森病 嗅觉障碍 认知障碍 运动症状 非运动症状

下载PDF 职称材料

阿尔茨海默病与睡眠障碍 被引量：9

16

作者 朱荣彦 郭鹏 张巍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-4,共4页

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是常见的神经变性疾病之一，首发症状为情景记忆障碍，逐渐出现认知功能全面衰退及精神行为症状，是老年期痴呆中最常见的类型。睡眠障碍是AD患者常见的临床症状，本文将介绍AD患者认知障碍与... 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是常见的神经变性疾病之一，首发症状为情景记忆障碍，逐渐出现认知功能全面衰退及精神行为症状，是老年期痴呆中最常见的类型。睡眠障碍是AD患者常见的临床症状，本文将介绍AD患者认知障碍与睡眠障碍的关系、AD睡眠障碍的临床特征、发生机制及治疗方法。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 睡眠障碍

原文传递

帕金森病嗅觉障碍机制的研究进展 被引量：8

17

作者 陈泽颉 王瑞丹 张巍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第1期48-52,共5页

帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,近年来,其非运动症状受到越来越多的关注,其中嗅觉障碍发生率高,出现于病程早期,在疾病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。脑内多巴胺能、乙酰胆碱及5-羟色胺水平的变化,嗅觉皮层内α-突触核... 帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,近年来,其非运动症状受到越来越多的关注,其中嗅觉障碍发生率高,出现于病程早期,在疾病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。脑内多巴胺能、乙酰胆碱及5-羟色胺水平的变化,嗅觉皮层内α-突触核蛋白及Tau蛋白的异常沉积,嗅球内小胶质细胞的激活、神经免疫炎性反应水平的升高及其他多种因素可能参与了帕金森病嗅觉障碍的发生。本文从神经生化、神经病理、神经免疫炎性反应机制及其他因素等方面对帕金森病嗅觉障碍的机制研究进展进行综述。 展开更多

关键词 帕金森病 嗅觉障碍 神经生化 神经病理 神经免疫炎症

下载PDF 职称材料

帕金森病伴快速眼动睡眠期行为障碍 被引量：8

18

作者 扈杨 张巍 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期185-190,共6页

快速眼动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)是REM睡眠期出现肌张力缺失并伴有与噩梦相关的复杂运动为特征的发作性疾病,RBD与帕金森病(PD)密切相关,在PD患者中的发生率高。伴RBD的PD患者临床上多表现为强直型,病程更长,运动症状、非运动症状更重... 快速眼动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)是REM睡眠期出现肌张力缺失并伴有与噩梦相关的复杂运动为特征的发作性疾病,RBD与帕金森病(PD)密切相关,在PD患者中的发生率高。伴RBD的PD患者临床上多表现为强直型,病程更长,运动症状、非运动症状更重,生活能力及生活质量的损害更突出。RBD的病理生理机制可能主要涉及脑桥被盖部、蓝斑/蓝斑下区复合体及其投射通路功能的紊乱。诊断RBD主要依据特征性临床表现及视频多导睡眠图(v-PSG)的监测结果。治疗上除了积极干预PD外,应对患者及其床伴采取保护措施;当患者的异常睡眠行为对其造成严重的困扰并具有危险性时,需给予药物治疗。 展开更多

关键词 帕金森病 快速眼动睡眠期行为障碍 新进展

下载PDF 职称材料

帕金森病伴发不宁腿综合征的临床特征及神经病理生化机制 被引量：7

19

作者 朴英善 扈杨 +9 位作者 李丽霞 连腾宏 余舒扬 左丽君 余秋瑾 王瑞丹 郭鹏 金朝 刘丽 张巍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第1期7-12,共6页

目的初步探讨帕金森病(PD)伴发不宁腿综合征(RLS)的临床特征以及神经病理蛋白和神经递质水平的变化。方法收集连续就诊于北京天坛医院老年病科和神经内科的PD患者186例,将患者分为PD伴发RLS组(简称RLS组)和PD非伴发RLS(简称NRLS)组,采... 目的初步探讨帕金森病(PD)伴发不宁腿综合征(RLS)的临床特征以及神经病理蛋白和神经递质水平的变化。方法收集连续就诊于北京天坛医院老年病科和神经内科的PD患者186例,将患者分为PD伴发RLS组(简称RLS组)和PD非伴发RLS(简称NRLS)组,采用不宁腿综合征评定量表(RLS-RS)评价RLS的临床表现及严重程度;采用酶联免疫吸附法检测脑脊液神经病理蛋白(包括α-突触核蛋白寡聚体、总Tau及不同部位磷酸化tau蛋白)水平,采用高效液相色谱检测脑脊液神经递质(包括多巴胺、乙酰胆碱、肾上腺素和5-羟色胺)的水平。分析各神经病理蛋白及神经递质与RLS-RS评分的关系。结果 (1)186例PD患者RLS的发生率为42.47%;RLS组的病程明显长于NRLS组(P<0.05)。(2)RLS组Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅢ评分均明显高于NRLS组(均P<0.05)。(3)RLS组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳严重程度量表(FSS)评分均高于NRLS组(均P<0.01),而两组间蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良淡漠评定量表(MAES)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)RLS组脑脊液α-突触核蛋白寡聚体水平明显高于NRLS组〔(0.31±0.09)ng/mL比(0.21±0.08)ng/mL,P<0.05〕。RLS组RLS-RS评分与脑脊液α-突触核蛋白寡聚体水平呈正相关(r=0.355,P<0.01)。(5)RLS组脑脊液多巴胺和5-羟色胺水平明显低于NRLS组〔(5.53±3.67)pg/mL比(7.97±4.85)pg/mL,P<0.01;(13.23±8.14)pg/mL比(19.21±7.50)pg/mL,P<0.01〕。RLS组RLS-RS严重度评分与脑脊液多巴胺和5-羟色胺水平呈负相关(r=-0.274,P<0.01;r=-0.360,P<0.01)。(6)脑脊液α-突触核蛋白寡聚体水平与多巴胺以及5-羟色胺水平无相关性(r=-0.119,P=0.362;r=-0.127,P=0.327)。结论 RLS是PD常见的非运动症状之一,PD伴发RLS患者的运动症状更重,非运动症状中焦虑、抑郁、疲劳更重,睡眠质量更差。PD-RLS脑内α-突触核 展开更多

关键词 帕金森病 不宁腿综合征 临床特征 Α-突触核蛋白 神经递质

下载PDF 职称材料

心房颤动与认知障碍的关系和临床表现及治疗 被引量：6

20

作者 李丽霞 张巍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期377-380,共4页

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是常见的心律失常，2010年欧洲心脏病协会的指南提出房颤的患病率已升高至1％～2％。由于12导联心电图的房颤检出率偏低，导致房颤患者可因无症状而长期未获诊断，相当比例患者从未住院治疗... 心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是常见的心律失常，2010年欧洲心脏病协会的指南提出房颤的患病率已升高至1％～2％。由于12导联心电图的房颤检出率偏低，导致房颤患者可因无症状而长期未获诊断，相当比例患者从未住院治疗，因此，房颤的患病率一直被低估，其真实的患病率已接近2％，预测2050年时其发病率将翻倍。 展开更多

关键词 心房颤动 认知障碍

原文传递