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脑小血管病脑白质高信号与认知障碍的关系研究进展 被引量:17
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作者 王兴 施余露 +1 位作者 陈奕奕 王伊龙 《中国卒中杂志》 2019年第11期1146-1152,共7页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是临床上常见的一类与年龄相关的脑血管疾病。脑白质高信号(whitematterhypertensities,WMH)是CSVD的影像标志物之一。WMH患病率极高,与认知障碍的发生发展密切相关,但其影像表现及临床... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是临床上常见的一类与年龄相关的脑血管疾病。脑白质高信号(whitematterhypertensities,WMH)是CSVD的影像标志物之一。WMH患病率极高,与认知障碍的发生发展密切相关,但其影像表现及临床症状的异质性为早期发现、早期诊断带来了困难。本文从病理学、影像学及生物学3方面对WMH发生发展及其导致认知障碍的机制研究现况进行综述,同时总结目前的治疗策略,提出了接下来的研究目标及方向:能够反映预后的标志物及预测模型的研究,WMH发生发展的病理生理学机制研究,针对早期干预、药物开发的潜在靶点的研究等。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质高信号 认知障碍
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抗体阳性的自身免疫性癫痫42例临床特征分析 被引量:9
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作者 吕瑞娟 邵晓秋 +5 位作者 崔韬 刘茅茅 李志梅 史伟雄 陈超 王群 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期444-450,共7页
目的 回顾分析各种抗体类型自身免疫性癫痫(autoimmune epilepsy,AE)的临床、结构及功能影像、炎性脑脊液、脑电图、伴发肿瘤等特征.方法 收集2014年5月至2017年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的AE 42例,分析其临床资料、头颅MR... 目的 回顾分析各种抗体类型自身免疫性癫痫(autoimmune epilepsy,AE)的临床、结构及功能影像、炎性脑脊液、脑电图、伴发肿瘤等特征.方法 收集2014年5月至2017年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的AE 42例,分析其临床资料、头颅MRI及正电子发射计算机断层显像-CT、脑脊液炎性改变、伴发肿瘤和生化检查结果等,总结其临床特征.结果 42例AE中抗amphiphysin抗体相关者1例,抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关2例,抗γ-氨基丁酸B受体抗体相关6例,抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体相关24例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体相关9例.患者平均年龄(49.9±14.5)岁,男女比为5:1.除抗NMDAR相关AE外,多表现为边缘叶脑炎的症状,以颞叶癫痫发作为其核心症状(21/33),发作多短暂且频繁,常出现睡眠中抽搐发作,伴认知功能减退、性格改变、精神行为异常,影像上常见内侧颞叶异常信号或异常代谢,脑脊液可呈炎性反应.面臂肌张力障碍及低钠血症是抗LGI1抗体相关AE比较特异性的临床表现.所有抗体类型相关AE对抗癫痫药物治疗的疗效均较差,加用免疫治疗后预后良好.结论 不同类型抗体相关AE具有不同的临床特征,除抗NMDAR相关AE外,发作症候学多呈短暂、频繁的特点.AE均表现为药物难治性癫痫,免疫治疗+抗癫痫治疗可使得这部分患者的发作得到良好的控制. 展开更多
关键词 癫痫 自身免疫 低钠血症 抗癫痫药物 免疫治疗
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不同脑区白质高信号负荷与帕金森病患者认知功能的相关性研究 被引量:1
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作者 陈慧敏 苏闻 +2 位作者 张美美 冯涛 王伊龙 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期157-163,共7页
目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影... 目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影像学资料。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪,并根据MMSE评分结果将患者分为帕金森病伴痴呆组和不伴痴呆组。采用不明亮点探测器算法,基于解剖自动标记模板,自动化定量分析患者脑区的WMH体积。比较帕金森病伴痴呆与不伴痴呆患者的人口学特征、疾病特点、WMH总体积之间的差异。采用偏相关[错误发现率(FDR)校正]及主成分回归分析患者不同脑区的WMH体积与MMSE评分之间的相关性。结果帕金森病伴痴呆组患者的WMH总体积显著大于帕金森病不伴痴呆组患者[5125(2727,13718)mm^(3)比3214(1959,7205)mm^(3),Z=-2.256,P=0.024]。校正年龄、低密度脂蛋白、血清胆固醇、HAMD评分后,偏相关分析结果提示,帕金森病患者的MMSE评分与右侧距状回(r=-0.204,P_(FDR校正)=0.034)、右侧梭状回(r=-0.180,P_(FDR校正)=0.046)、右侧舌回(r=-0.146,P_(FDR校正)=0.047)、左侧颞中回(r=-0.168,P_(FDR校正)=0.047)、左侧顶下小叶(r=-0.145,P_(FDR校正)=0.047)和右侧顶下小叶(r=-0.148,P_(FDR校正)=0.047)的WMH体积显著相关。主成分回归分析结果显示,MMSE评分与主成分2(B=-0.632,95%CI-1.222~-0.041,P=0.036)、主成分13(B=-1.384,95%CI-2.155~-0.613,P=0.001)、主成分14(B=-0.913,95%CI-1.599~-0.227,P=0.009)显著相关;主成分2、主成分13、主成分14主要由脑后部颞-顶-枕叶WMH体积构成,可解释WMH变异率的9.668%。结论脑后部颞-顶-枕叶WMH体积与帕金森病患者的认知障碍显著相关,但其可能不是帕金森病患者认知障碍的主要因素。 展开更多
关键词 帕金森病 认知障碍 脑白质高信号
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左乙拉西坦或奥卡西平单药治疗局灶性癫痫临床研究 被引量:1
4
作者 吴梦倩 李云飞 +3 位作者 林守华 张旭 汪银洲 王群 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期840-845,共6页
目的对比左乙拉西坦与奥卡西平单药治疗局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择2020年10月至2022年10月福建省立医院诊断与治疗的476例局灶性癫痫患者,分为左乙拉西坦组(275例)和奥卡西平组(201例),均持续治疗12个月,分析两组及不同亚... 目的对比左乙拉西坦与奥卡西平单药治疗局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择2020年10月至2022年10月福建省立医院诊断与治疗的476例局灶性癫痫患者,分为左乙拉西坦组(275例)和奥卡西平组(201例),均持续治疗12个月,分析两组及不同亚组的总有效率和不良反应发生率。结果左乙拉西坦组总有效率为57.82%(159/275),奥卡西平组总有效率为46.77%(94/201),左乙拉西坦组高于奥卡西平组(χ^(2)=5.696,P=0.017)。不同年龄的局灶性癫痫患者左乙拉西坦总有效率差异有统计学意义(χ^(2)=6.785,P=0.034),其中,青年患者总有效率高于未成年患者(χ^(2)=3.898,P=0.048)和中老年患者(χ^(2)=4.946,P=0.026)。发病后首次影像学正常的局灶性癫痫患者左乙拉西坦总有效率(χ^(2)=5.349,P=0.021)和奥卡西平总有效率(χ^(2)=10.036,P=0.002)均高于影像学异常患者。同一亚组不同药物疗效分析:对于青年局灶性癫痫患者,左乙拉西坦总有效率高于奥卡西平(χ^(2)=6.591,P=0.010)。左乙拉西坦组有13例(4.73%)出现不良反应,奥卡西平组有19例(9.45%)出现不良反应,奥卡西平组高于左乙拉西坦组(χ^(2)=4.135,P=0.042)。结论与奥卡西平单药治疗相比,左乙拉西坦单药治疗局灶性癫痫的临床疗效较好,且对于青年患者疗效更佳,不良反应发生率较低;发病后首次影像学正常的局灶性癫痫患者两种药物疗效均优于影像学异常患者。 展开更多
关键词 癫痫 部分性 左乙拉西坦 奥卡西平 药物相关性副作用和不良反应
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糖尿病前期周围神经病变的临床和电生理研究
5
作者 翦凡 陈琳 +11 位作者 陈娜 李景芬 王颖 张磊 程凤 杨硕 王恒恒 华琳 王瑞青 刘阳 潘华 张在强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期248-254,共7页
目的探讨糖尿病前期患者周围神经病变的临床和电生理特点。方法收集2019—2022年在首都医科大学附属北京天坛医院招募的20~65岁糖代谢异常风险人群行口服糖耐量试验,前瞻性收集符合美国糖尿病协会诊断标准的空腹血糖受损或糖耐量异常患... 目的探讨糖尿病前期患者周围神经病变的临床和电生理特点。方法收集2019—2022年在首都医科大学附属北京天坛医院招募的20~65岁糖代谢异常风险人群行口服糖耐量试验,前瞻性收集符合美国糖尿病协会诊断标准的空腹血糖受损或糖耐量异常患者,排除可能导致周围神经受损的其他病因及神经根病患者。依据2010年多伦多共识多发性神经病(PN)临床诊断标准,按照是否存在PN的症状体征,将患者划分为临床PN组和临床无PN组。对所有患者行感觉运动神经传导检测(NCS)、F波检测、交感皮肤反应、心率变异率及电流感觉阈值测定(CPT),比较各项检查的异常率,比较临床亚组间各项电生理检查异常率的差异。结果最终入组糖尿病前期患者共73例,依据多伦多共识标准可诊断为临床PN的患者仅20例(27.4%)。患者的CPT异常率为68.5%(50/73),显著高于F波、下肢NCS、上肢腕管综合征电生理检查、交感皮肤反应、心率变异率的异常率[分别为2.7%(2/73)、0(0/73)、26.0%(19/73)、6.8%(5/73)、5.5%(4/73),McNemar二项分布精确检验,均P<0.001]。采用2000 Hz、250 Hz和5 Hz的正弦波电刺激,通过CPT分别检测粗髓鞘、薄髓鞘和无髓鞘的感觉神经纤维的感觉阈值。糖尿病前期患者手部无髓鞘的小纤维(C纤维)异常率[21.9%(16/73)]较粗髓鞘的大纤维(Aβ纤维)异常率高[8.2%(6/73),χ^(2)=5.352,P=0.021];足部薄髓鞘(Aδ纤维)和无髓鞘的小纤维(C纤维)异常率[42.5%(31/73)和39.7%(29/73)]均较粗髓鞘的大纤维(Aβ纤维)异常率高[11.0%(8/73),χ^(2)=18.508、15.965,均P<0.001)。临床PN组与临床无PN组相比,CPT[90.0%(18/20)与60.4%(32/53),χ^(2)=5.904,P=0.015]和交感皮肤反应[20.0%(4/20)与1.9%(1/53),P=0.016]的异常率显著增高。结论糖尿病前期的周围神经病变多无症状或为亚临床周围神经病。糖代谢异常早期最易累及无髓鞘和薄髓鞘的小纤维,可通过选择性检测小神经纤维功能 展开更多
关键词 糖尿病前期 周围神经病 电生理 感觉阈值 早期诊断
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脑血管病近十年临床研究进展和热点问题
6
作者 黎洁洁 王拥军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期917-921,共5页
脑血管病是严重威胁我国人口健康和阻碍我国社会经济发展的重大疾病,改善脑血管病预后,减轻其带来的卫生经济负担是重要的临床和卫生健康问题。过去十年间,国内外在脑血管病领域取得了一系列研究进展,聚焦在多个研究热点,本文总结如下。
关键词 脑血管病 缺血性卒中 脑出血 治疗 预防
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RFC1基因动态突变相关多系统萎缩一例
7
作者 姜季委 蒋施瑞 +3 位作者 李汶逸 赵敏 张慧颖 徐俊 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期772-776,共5页
患者男性,48岁,因行走不稳2年,加重伴言语笨拙、尿频1年,于2021年5月20日入院。患者入院前2年(2019年3月)无明显诱因出现行走不稳,直线行走不能,伴踩棉花感,此后症状呈进行性加重,伴右手笨拙,书写困难,当地医院头部MRI提示“腔隙性梗死... 患者男性,48岁,因行走不稳2年,加重伴言语笨拙、尿频1年,于2021年5月20日入院。患者入院前2年(2019年3月)无明显诱因出现行走不稳,直线行走不能,伴踩棉花感,此后症状呈进行性加重,伴右手笨拙,书写困难,当地医院头部MRI提示“腔隙性梗死”,予以阿司匹林100mg/d口服,未见明显好转。1年前(2020年5月)逐渐出现言语笨拙,语言含糊,无饮水呛咳、吞咽困难,伴尿频、尿急,久站后心慌、头晕,晕厥1次,伴性功能障碍,当地医院MRI检查显示脑干和小脑萎缩. 展开更多
关键词 多系统萎缩 三核苷酸重复扩增 基因 突变 病例报告
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脑电图相位振幅耦合在癫痫研究中的应用 被引量:3
8
作者 任国平 杨小枫 王群 《临床神经病学杂志》 CAS 2020年第4期305-308,共4页
EEG不同频段的神经振荡并不是独立的,它们之间可以相互影响和调节。不同频段之间的耦合现象叫做交叉频率耦合(CFC),其中包括相位同步、振幅共调节和相位振幅耦合(PAC)。PAC是指高频活动(gamma、ripples、fast ripples)的振幅随着低频活... EEG不同频段的神经振荡并不是独立的,它们之间可以相互影响和调节。不同频段之间的耦合现象叫做交叉频率耦合(CFC),其中包括相位同步、振幅共调节和相位振幅耦合(PAC)。PAC是指高频活动(gamma、ripples、fast ripples)的振幅随着低频活动(delta、theta、alpha、beta)的相位变化发生一定调节。以往研究认为PAC与记忆、认知有关。近几年的研究发现,发作间期和发作期PAC强度的变化可以定位癫痫起始区或致痫区、预测癫痫的发生及手术预后。本文将从PAC的产生机制、PAC的计算方法、生理性PAC、病理性PAC与致痫区的关系几个方面做一文献综述,以总结EEG PAC在癫痫研究中的应用。 展开更多
关键词 相位振幅耦合 癫痫 低频节律 高频节律
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超高场强7.0 T磁共振成像在多发性硬化中的研究进展 被引量:1
9
作者 高晨阳 苏磊 +2 位作者 荆京 施福东 田德财 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期825-829,共5页
多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,其发病机制仍不明确。磁共振成像是诊断和监测MS的有效工具,MS病灶的识别也随着技术的发展日益更新。近年来超高场强7.0 T磁共振成像在MS中的应用广泛。文中将对近年来7.0 T超高场强磁共振... 多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,其发病机制仍不明确。磁共振成像是诊断和监测MS的有效工具,MS病灶的识别也随着技术的发展日益更新。近年来超高场强7.0 T磁共振成像在MS中的应用广泛。文中将对近年来7.0 T超高场强磁共振成像在MS中的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 多发性硬化 磁共振成像 中央静脉征 皮质病灶 铁环
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血流动力学与脑部血管周围间隙扩大关系的研究进展 被引量:3
10
作者 马琳 王伊龙 《中国卒中杂志》 2019年第11期1124-1128,共5页
脑部血管周围间隙扩大是脑小血管病的影像学标志物之一,其发生发展的机制尚不明确。现有研究表明血流动力学改变可能引起血管周围间隙扩大的发生发展。本文从血压、血管管壁僵硬程度、脑血流量等因素对血管周围间隙扩大的影响作一简要综... 脑部血管周围间隙扩大是脑小血管病的影像学标志物之一,其发生发展的机制尚不明确。现有研究表明血流动力学改变可能引起血管周围间隙扩大的发生发展。本文从血压、血管管壁僵硬程度、脑血流量等因素对血管周围间隙扩大的影响作一简要综述,为探索血管周围间隙扩大的发病机制及可能的治疗方法提供帮助。 展开更多
关键词 血流动力学 血管周围间隙扩大 脑小血管病
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为什么要关注非致残性缺血性脑血管事件及其定义 被引量:2
11
作者 陈玮琪 马琳 +2 位作者 荆京 王伊龙 王拥军 《中国卒中杂志》 2018年第5期469-472,469,共4页
非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)在我国具有庞大的人群基础。NICE人群包括短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。其中轻型... 非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)在我国具有庞大的人群基础。NICE人群包括短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。其中轻型卒中和TIA患者在临床表现、临床预后和流行病学特征等方面均较为相似,所以建议统一进行诊疗。考虑我国的经济发展水平、人群健康素质及面临的防治任务,NICE人群是最为重要的防治对象,也是目前脑血管病的最佳防控窗口人群。 展开更多
关键词 非致残性缺血性脑血管事件 轻型卒中 短暂性脑缺血发作
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案例教学在神经肌肉病授课中的应用
12
作者 陈彬 牛松涛 张在强 《中华医学教育探索杂志》 2016年第9期954-956,共3页
神经肌肉病是神经病学教学和临床实践的难点之一。设置1例格林巴利综合征和1例进行性肌营养不良典型病例实施教学,并进行教学效果评价。结果可见,案例教学有利于激发学生的学习兴趣,培养其良好的临床思维,达到教学大纲要求,值得在... 神经肌肉病是神经病学教学和临床实践的难点之一。设置1例格林巴利综合征和1例进行性肌营养不良典型病例实施教学,并进行教学效果评价。结果可见,案例教学有利于激发学生的学习兴趣,培养其良好的临床思维,达到教学大纲要求,值得在临床实践教学中完善与推广。 展开更多
关键词 神经肌肉病 案例教学 研究生
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基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血医疗效率改进模式--一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式
13
作者 王春娟 李子孝 +6 位作者 董可辉 刘丽萍 赵性泉 陈胜云 张东 刘爱华 王拥军 《中国卒中杂志》 2018年第7期759-761,共3页
目的探讨基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhages,aSAH)医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。方法首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进... 目的探讨基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhages,aSAH)医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。方法首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进行基于病历会商制度的aSAH治疗效率持续改进模式教育,评价2013年1月-6月与2017年7月-12月两个时间段脑血管病医师对aSAH患者发病72 h内介入栓塞或外科夹闭术治疗率变化及患者到院距接受治疗平均时间的差异。结果通过基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式的继续教育制度,脑血管病医师对aSAH患者的治疗效率有显著改善[患者发病72h治疗率:83.6%vs 55.3%,P<0.001;患者到院距接受治疗的平均时间:(45.0±31.3)h vs(78.6±51.8)h,P<0.001]。结论基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式是一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 病历会商 医疗质量 继续教育
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脑白质病变伴认知障碍患者弥散张量成像研究 被引量:13
14
作者 马艳玲 陈红燕 +7 位作者 王金芳 叶娜 王诗男 冯丽 李越秀 石庆丽 贾伟丽 张玉梅 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期688-693,共6页
目的 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)伴认知障碍患者白质纤维完整性改变及其与认知障碍严重程度的相关性.方法 收集2012年3月~2018年1月于北京天坛医院神经内科住... 目的 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)伴认知障碍患者白质纤维完整性改变及其与认知障碍严重程度的相关性.方法 收集2012年3月~2018年1月于北京天坛医院神经内科住院和门诊接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描患者,并选取证实存在WML病灶者为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、临床痴果评定量表(clinical dementia rating,CDR)对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal,WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-Dementia,WML-VAD).另外选择MRI扫描无WML病灶的健康老人作为正常对照组;所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis,VBA),分析NC组、WML-CN组、WML-VCIND组、WWML-VAD组全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值的改变,并与WML患者认知障碍的严重程度进行相关性分析.结果 脑白质纤维微结构的破坏程度与MoCA总分呈显著相关(P<0.01).FA值的方差分析结果显著的脑区主要有胼胝体压部、胼胝体膝部、双侧的内囊后肢、内囊晶状体部分、前丘脑辐射束、部分下纵束和下额枕束、扣带束、外囊、放射冠的上部和后部、部分上纵束等[基于不依赖阈值的集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)方法进行FWE(family-wise error)校正后P<0.05].MD值的方差分析结果显著的脑区主要有左侧的外囊和钩束、部分胼胝体压部和膝部、双侧的下额枕束、下纵束、前丘脑辐 展开更多
关键词 脑白质病变 认知障碍 弥散张量成像 白质纤维
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血清生物标志物与脑小血管病关系研究进展 被引量:6
15
作者 钟曦 王伊龙 《中国卒中杂志》 2019年第11期1140-1145,共6页
目前认为脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的主要机制是血管内皮损伤,而炎症和血管内皮损伤密切相关,血清中血管内皮损伤相关标志物及炎性标志物是反映炎症损伤血管内皮最直接、最简便的方法。关于生物标志物的研究为更... 目前认为脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的主要机制是血管内皮损伤,而炎症和血管内皮损伤密切相关,血清中血管内皮损伤相关标志物及炎性标志物是反映炎症损伤血管内皮最直接、最简便的方法。关于生物标志物的研究为更深入了解CSVD的发生发展机制提供了重要的途径。目前多项研究表明炎性及血管内皮损伤相关标志物与CSVD的发生、发展关系密切。另外炎症与CSVD关系也可能受到人种、遗传等因素的影响。本文就血清中血管内皮相关标志物、炎性标志物与CSVD不同影像学标志的相关性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脑小血管病 内皮细胞 炎症 生物标志物
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脑白质高信号与认知功能障碍:基于FLAIR高信号的定量研究 被引量:5
16
作者 叶娜 Wei Wen +6 位作者 王金芳 石庆丽 李越秀 陈红燕 Perminder Sachdev 王拥军 张玉梅 《中国卒中杂志》 2018年第8期809-813,共5页
目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50~85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易... 目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50~85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。 展开更多
关键词 脑白质高信号 认知障碍 液体衰减反转恢复序列
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心房颤动致认知功能损害的机制及治疗的研究进展
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作者 郭加欢 陆菁菁 赵性泉 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1428-1434,共7页
越来越多的证据表明,心房颤动除了会增加死亡率以及卒中风险,还可能增加认知功能障碍及痴呆风险,且独立于卒中事件。然而,目前心房颤动与认知功能的关联在临床对于心房颤动患者的风险分层、监测与治疗管理当中往往被忽视。心房颤动与大... 越来越多的证据表明,心房颤动除了会增加死亡率以及卒中风险,还可能增加认知功能障碍及痴呆风险,且独立于卒中事件。然而,目前心房颤动与认知功能的关联在临床对于心房颤动患者的风险分层、监测与治疗管理当中往往被忽视。心房颤动与大脑改变的关系及其机制以及心房颤动相关治疗是否能有效改善脑结构与功能,目前缺乏共识。文中通过检索文献,分析心房颤动与认知功能的关系,探讨其可能的机制,并进一步探讨心房颤动相关治疗对于认知功能和脑部病变的效益。 展开更多
关键词 心房颤动 认知障碍 痴呆 治疗 临床研究性
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高碳酸血症对重症脑出血患者脑血流自动调节影响1例报道 被引量:2
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作者 米东华 郭珍妮 +5 位作者 杨波 董致郅 杨中华 王拥军 刘丽萍 杨弋(点评) 《中国卒中杂志》 2019年第1期78-82,共5页
1病例介绍患者男性,28岁,主因“发现意识不清17 h”于2017年11月24日入院。患者17 h前被发现躺倒在地,当时意识不清,呼唤可睁眼,可简单说个别字词,坐起后身体向右侧倾斜,间断躁动,二便失禁。患者意识障碍进行性加重,12 h前呼唤不睁眼,... 1病例介绍患者男性,28岁,主因“发现意识不清17 h”于2017年11月24日入院。患者17 h前被发现躺倒在地,当时意识不清,呼唤可睁眼,可简单说个别字词,坐起后身体向右侧倾斜,间断躁动,二便失禁。患者意识障碍进行性加重,12 h前呼唤不睁眼,呼吸急促,入我院急诊,测量血压180/100 mm Hg,查头颅CT示左侧外囊基底节区ICH破入脑室,脑疝征象,收入神经重症医学科。 展开更多
关键词 酸碱平衡 脑出血 脑血流
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Berg平衡量表应用于帕金森病患者的信度分析 被引量:73
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作者 杨雅琴 周亚楠 +2 位作者 邢德利 冯涛 王拥军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第3期303-305,共3页
目的对Berg平衡量表(BBS)在帕金森病患者中进行信度检验。方法 2011年3~12月帕金森病住院患者121例,由2名治疗师同时对患者采用BBS进行评定,评定过程记录为视频资料;4周后其中1名治疗师观看视频再次进行BBS评定。计算不同评定者间和... 目的对Berg平衡量表(BBS)在帕金森病患者中进行信度检验。方法 2011年3~12月帕金森病住院患者121例,由2名治疗师同时对患者采用BBS进行评定,评定过程记录为视频资料;4周后其中1名治疗师观看视频再次进行BBS评定。计算不同评定者间和同一评定者两次测试间的组内相关系数(ICC)及Kappa系数。结果 BBS总分的评定者间ICC为1.00,各单项κ=0.66~0.93;BBS总分的重测ICC为0.99,各单项κ=0.69~0.99。结论 BBS用于评定帕金森病患者的平衡功能有良好的评定者间信度和重测信度。 展开更多
关键词 帕金森病 平衡 BERG平衡量表 信度
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性预测价值的研究 被引量:17
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作者 申园 王丹丹 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第9期882-888,共7页
目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平对颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的预测价值。方法本研究患者来源于无症状性多血管床狭窄的社区研究(AsymptomaticPolyvascular Abnormalities Co... 目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平对颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的预测价值。方法本研究患者来源于无症状性多血管床狭窄的社区研究(AsymptomaticPolyvascular Abnormalities Community,APAC)。检测入组患者血清Lp-PLA2水平,通过超声评估颈动脉粥样硬化斑块特点。按照血清Lp-PLA2水平的四分位数,将受试者分为4组,用Logistic回归模型分析血清Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块及斑块稳定性的关系。结果高Lp-PLA2水平(>159.1 ng/mL)是颈动脉不稳定斑块发生的预测因素(OR 2.8,95%CI2.0~3.8,P<0.0001),在校正危险因素后,这种趋势没有发生变化(OR 1.7,95%CI 1.2~2.5,P=0.0067),在<60岁受试者中,该差异仍然存在(OR 1.7,95%CI 1.1~2.7,P=0.0142),但在≥60岁受试者中,其预测价值未达到统计学意义。结论较高血清Lp-PLA2水平是颈动脉不稳定粥样硬化斑块发生的预测因素,尤其在<60岁患者中。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉 动脉粥样硬化斑块 危险因素
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