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尿液细胞成分定量分析方法学研究 被引量：130
1
作者 丛玉隆 马骏龙 +3 位作者 张时民 岳秀玲 张清 丁建文 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期211-214,共4页
目的探讨并比较尿液有形成分定量方法与镜检定量计数的关系。方法采用离心和不离心,人工和自动化仪器(镜检计数定量和仪器定量计数),同一标准和实验方案和多中心的方法,分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定量检测法有形成... 目的探讨并比较尿液有形成分定量方法与镜检定量计数的关系。方法采用离心和不离心,人工和自动化仪器(镜检计数定量和仪器定量计数),同一标准和实验方案和多中心的方法,分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定量检测法有形成分误差较大。不离心多样品量的细胞计数(扩大细胞计数范围)、UF100尿流式分析仪及AVE763全自动尿沉渣智能镜检分析仪能较为真实反映尿有形成分的实际浓度。结论规范尿液离心检查法对于检查尿液病理性有形成分是泌尿系统疾病诊断的理想方法,但不适用于沉渣有形成分定量。未离心多细胞数量的镜检定量能较准确反映沉渣有形成分的实际浓度。UF100和AVE763分析仪由于计数细胞数量多,能较为准确反映尿液的真实情况。但对于细胞识别的功能则应另行探讨。 展开更多
关键词 尿分析 尿有形成分定量 显微镜检查
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血小板功能检测在急性冠脉综合征患者抗血小板治疗中的应用专家共识 被引量：61
2
作者 世界华人检验与病理医师协会 中国医师协会检验医师分会心血管检验医学专业委员会 +4 位作者 张曼 张真路 杨军 张李涛 高明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期1743-1751,共9页
血小板活化（激活、黏附与聚集）是急性冠脉综合征（ACS）发病的关键，抗血小板治疗贯穿ACS治疗始终，是预防和治疗急性血管事件的基石。阿司匹林联合氯吡格雷（或替格瑞洛）的双联抗血小板治疗在临床应用最为广泛。然而，个体间对抗血... 血小板活化（激活、黏附与聚集）是急性冠脉综合征（ACS）发病的关键，抗血小板治疗贯穿ACS治疗始终，是预防和治疗急性血管事件的基石。阿司匹林联合氯吡格雷（或替格瑞洛）的双联抗血小板治疗在临床应用最为广泛。然而，个体间对抗血小板药物治疗表现出多样性差异，这些差异与再发血栓或出血等不良事件的发生显著相关。 展开更多
关键词 抗血小板治疗 急性冠脉综合征 临床应用 血小板功能检测 专家 患者 抗血小板药物 血小板活化
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星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究 被引量：37
3
作者 赵春亭 王恩真 +3 位作者 张迎萍 苗传龙 王国苏 吴静 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期125-127,共3页
为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 ... 为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 气管内插管 应激反应 全身麻醉
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脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值 被引量：32
4
作者 李幽然 张国军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第4期474-478,共5页
近年来,颅内感染一直是神经外科术后常见的并发症之一,我国颅内感染的发生率为2.6%。颅内感染可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症,具有较高的病死率和致残率,延长了住院时间,降低了手术效果。颅内感染包括细菌性脑膜炎和无菌... 近年来,颅内感染一直是神经外科术后常见的并发症之一,我国颅内感染的发生率为2.6%。颅内感染可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症,具有较高的病死率和致残率,延长了住院时间,降低了手术效果。颅内感染包括细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎,鉴于临床上对于两者鉴别诊断的实验室参考指标有限,影响因素过多等原因,人们力求寻找更可靠的辅助诊断细菌性脑膜炎的指标,为临床更有效地使用抗生素提供更多参考,因此本文将对脑脊液降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、尿酸(UA)、脑脊液胆碱酯酶(CHE)、白细胞酯酶(LET)和细胞因子等对颅内感染诊断的价值进行综述。 展开更多
关键词 脑脊液 颅内感染 降钙素原 C-反应蛋白 乳酸 细胞因子
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脑脊液降钙素原在鉴别颅内细菌性感染与无菌性脑膜炎中的作用 被引量：30
5
作者 李幽然 张国军 +6 位作者 高之宪 季楠 张力伟 张扬 王丽娟 张洪欣 康熙雄 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期997-1000,共4页
目的探讨脑脊液降钙素原（PCT）在鉴别成人颅内细菌性感染与无菌性脑膜炎中的作用。方法回顾性分析2013年10月至2014年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑肿瘤术后48～72h出现疑似细菌性颅内感染症状的患者178例。行脑脊液常规... 目的探讨脑脊液降钙素原（PCT）在鉴别成人颅内细菌性感染与无菌性脑膜炎中的作用。方法回顾性分析2013年10月至2014年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑肿瘤术后48～72h出现疑似细菌性颅内感染症状的患者178例。行脑脊液常规、生化及PCT的检测。按照颅内感染的诊断标准，将其分为细菌性感染组（50例）和无菌性脑膜炎组（128例）。比较两组脑脊液PCT及传统脑脊液检测指标的变化情况，应用受试者工作特征曲线（ROC）分析脑脊液PCT对鉴别感染及无菌性脑膜炎的价值。结果与无菌性脑膜炎组比较，细菌性感染组脑脊液中白细胞数量、多核细胞比例、蛋白质含量、PCT含量均增高，糖降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；氯化物差异无统计学意义。其中感染组脑脊液PCT中位数（范围）为0．15ng／ml（0—3．09ng／m1），无菌性脑膜炎组为0ng／ml（0—0．46ng／m1）。ROC结果显示，PCT鉴别诊断细菌性颅内感染曲线下面积为0．746，诊断阈值为0．075ng／ml，敏感性为68．0％，特异性为72．7％，阳性预测值为49．3％，阴性预测值85．3％。脑脊液PCT与白细胞、多核细胞比例、蛋白含量呈正相关（r分别为0．446、0．453、0．482，均P〈0．01；与糖呈负相关（r=-0．201，P=0．007）。结论脑脊液PCT检测对诊断神经外科术后细菌性颅内感染具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 中枢神经系统细菌感染 脑膜炎 无菌性 神经外科手术 降钙素原 脑脊液
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神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌分布和耐药性分析 被引量：31
6
作者 荆楠 唐明忠 +3 位作者 刘志忠 张国军 张亚南 康熙雄 《中国实验诊断学》 2012年第7期1272-1274,共3页
中枢神经系统感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一,直接影响患者的预后。目前对于神经外科医院获得性颅内感染的报道较多,但尚缺乏脑外伤与非外伤术后颅内感染细菌分布及耐药性比较的研究。
关键词 神经外科术后颅内感染 耐药性分析 病原菌分布 脑脊液 中枢神经系统感染 术后严重并发症 医院获得性 细菌分布
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中国免费孕前优生健康检查项目质量保证体系的建立 被引量：29
7
作者 王巧梅 张曼 +21 位作者 张世琨 胡梅 刘娜 康熙雄 沈海屏 张宜平 燕东海 蔡宇雨 侯军林 李莉 陈亮 胡智颖 沈巍 刘金如 高建华 刘桂芳 张圣强 赵旭宏 田娟 葛菁 杨朵 徐莉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期166-168,共3页
随着医学的发展,检验医学从过去简单提示到目前多方位评价,使其不再仅仅是过去的事后性和被动性,而是具有前瞻性、预见性和主动性的重要学科.检验结果是临床医护人员进行疾病诊断、制定治疗方案、评价疗效以及预后评估的重要客观指标,... 随着医学的发展,检验医学从过去简单提示到目前多方位评价,使其不再仅仅是过去的事后性和被动性,而是具有前瞻性、预见性和主动性的重要学科.检验结果是临床医护人员进行疾病诊断、制定治疗方案、评价疗效以及预后评估的重要客观指标,是病人了解病情和诊治结果,健康人了解自身各方面功能和代谢状态的重要依据,也是在孕前、孕中和孕后等特殊生理阶段评价身体健康状态的重要指标.临床检验结果的准确性和稳定性是检验结果可应用的前提,但检验结果的准确性受诸多因素的影响,与检验人员的专业水平、标准操作、仪器试剂等检测系统有密切关系.因此,建立国家免费孕前优生健康检查项目的质量保证体系是非常必要的,现将建立国家免费孕前优生健康检查项目的质量保证体系的方法、结果等内容介绍如下. 展开更多
关键词 质量保证体系 孕前优生 检查项目 健康人 免费 临床检验结果 中国 临床医护人员
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中国正常人群尿液有形成分自动化分析结果调查 被引量：25
8
作者 丛玉隆 马骏龙 +8 位作者 张清 岳秀玲 张时民 王洁 胡波 彭政 陈进 张式鸿 关庆柏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期899-901,共3页
目的调查中国健康人群尿沉渣有形成分正常参考范围。方法在全国6个城市（北京、上海、广州、重庆、武汉和哈尔滨）的9家医院，使用相同的方法，检测正常人群（7453名，其中男4164名，女3289名，年龄为1—93岁）随机中段尿液，了解其红... 目的调查中国健康人群尿沉渣有形成分正常参考范围。方法在全国6个城市（北京、上海、广州、重庆、武汉和哈尔滨）的9家医院，使用相同的方法，检测正常人群（7453名，其中男4164名，女3289名，年龄为1—93岁）随机中段尿液，了解其红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果UF-100检测尿液有形成分生物参考范围：（1）红细胞：男：0～17／μl；女：儿童0～21个／μl，成人0—27个／μl。（2）白细胞：男：儿童0～12个／μl，成人0～16个／μl；女：儿童0～21个／μl，成人0～36个／μl；（3）上皮细胞：男：儿童0～6个／μl，成人0～8／个／μl；女：儿童0～11个／μl，13～55岁成人0—40个／μl，55岁以上成人0～22个／μl；（4）管型：男：儿童0～0．6个／μl，成人0～1．0个／μl；女：儿童0～0．6个／μl，成人0～0．8个／μl。正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检测结果性别之间、儿童与成人之间（除红细胞外）差异显著。结论本研究为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的正常参考范围建立基础性数据，为尿液有形成分检查规范化、标准化推广和临床应用提供中国人自己的依据。 展开更多
关键词 参考值 尿 尿分析
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Hcy、CRP、sdLDL-C及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值 被引量：25
9
作者 陈柯霖 王艺 +5 位作者 刘竞争 李冉冉 鲁静 马瑞敏 郑光辉 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2190-2193,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血组),另选取健康体检者120例作为对照组。分别比较3组一般资料及血清sdLDL-C、Hcy、CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B水平。采用受试者工作特征曲线分析sdLDL-C、Hcy、CRP联合检测及各指标单独检测诊断脑出血与脑梗死的效能。结果脑梗死组、脑出血组LDL-C、CRP、sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑梗死的曲线下面积(AUC),为0.965,灵敏度为83.5%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血的AUC为0.962,灵敏度为85.2%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。结论与单一指标相比,Hcy、CRP、sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血、脑梗死的效能更高,可在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 脑出血 脑梗死 小而密低密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白 同型半胱氨酸
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幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义 被引量：20
10
作者 邹军 杨昭徐 +1 位作者 唐明忠 康熙雄 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期219-220,共2页
目的　检测H pylori(幽门螺杆菌 )对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法　琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果　 5 2株临床分离菌株中 ,替硝唑耐药菌株 90 .4 % (4 7/ 5 2 ) ,阿莫西林耐药菌株 1 1 .5 % (6 / 5... 目的　检测H pylori(幽门螺杆菌 )对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法　琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果　 5 2株临床分离菌株中 ,替硝唑耐药菌株 90 .4 % (4 7/ 5 2 ) ,阿莫西林耐药菌株 1 1 .5 % (6 / 5 2 ) ,克拉霉素耐药菌株 2 5 % (1 3/ 5 2 ) ,左旋氧氟沙星耐药菌株 1 .9% (1 / 5 2 )。对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的 9.6 % (5 / 5 2 ) ,这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。结论　本地区H .pylori耐药菌株多见 ,替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性 。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药物 药物敏感性试验 阿莫西林 克拉霉素 左旋氧氟沙星 替硝唑 琼脂稀释法
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神经外科重症监护病房的细菌耐药性监测 被引量：20
11
作者 赵立红 王强 +3 位作者 徐明 唐明忠 张艳 周建新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2192-2194,共3页
目的观察天坛医院神经外科重症监护病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法分阶段监测和总结北京天坛医院NSICU 1995-2009年3月所有细菌分离株及耐药性。结果细菌共计1314株,革兰阴性菌830株(63.2%),革兰阳性菌484株(36... 目的观察天坛医院神经外科重症监护病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法分阶段监测和总结北京天坛医院NSICU 1995-2009年3月所有细菌分离株及耐药性。结果细菌共计1314株,革兰阴性菌830株(63.2%),革兰阳性菌484株(36.8%);排前6位菌株依次是金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌;感染部位为肺部感染91.2%、脑脊液感染3.8%、其他感染4.9%。结论NSICU中以肺部感染为主,革兰阴性菌多见;系统监测NSICU感染的特点及其细菌耐药动态,是临床合理使用抗菌药物的重要前提;降低NSICU感染率的重点是控制肺部感染,其他综合性治疗措施也应予以重视。 展开更多
关键词 细菌感染 神经外科 重症监护病房 耐药性
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妊娠早期阴道微生态与宫颈人乳头瘤病毒感染临床特点分析 被引量：19
12
作者 李海霞 郭春秀 +4 位作者 杨保军 高婉丽 郭蕾 赵运转 冯力民 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期20-24,47,共6页
目的通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染... 目的通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,分析妊娠早期孕妇下生殖道感染情况,探讨妊娠早期孕妇阴道微生态变化与宫颈HPV感染的关系。方法选取2017年1~12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊产检的妊娠早期孕妇1019例,采集阴道分泌物检测BV、VVC、TV和阴道清洁度,同时采集宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)检测宫颈HPV感染情况。结果1019例妊娠早期孕妇中,阴道微生态失调者共359例(35.2%),其中,BV阳性46例(4.5%),VVC阳性50例(4.9%),TV阳性6例(0.6%),清洁度Ⅲ~Ⅳ337例(33.1%);单一感染组286例(28.1%);2种混合感染者66例(6.5%);3种混合感染组7例(0.7%)。宫颈HPV阳性126例(12.4%),其中高危型HPV阳性110例(10.8%)。与BV阴性组相比,BV阳性组中HPV感染发生率高,二者比较差异有统计学意义(P<0.001,OR:4.16,95%CI:2.10-7.92);此外,高危型HPV感染发生率在BV阳性组中亦较高(P<0.001,OR:3.42,95%CI:1.58-6.91),而VVC和TV与HPV感染无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析亦表明,BV阳性对HPV感染(P<0.001,OR:3.96,95%CI:1.95-7.85)和高危型HPV感染(P=0.00249,OR:3.26,95%CI:1.46-6.82)均有显著影响。结论妊娠早期阴道微生态失调发生率较高,妊娠早期BV感染与宫颈HPV感染密切相关。 展开更多
关键词 妊娠 微生态 人乳头瘤病毒
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化系统疾病的应用评价 被引量：19
13
作者 张亚南 冀杨 +3 位作者 贾楠 刘志忠 王雅杰 康熙雄 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第3期500-503,共4页
目的评价多肿瘤标志物联合检测在消化系统疾病的应用。方法使用HD-2OO1A多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C12)联合检测2007年2月至2010年2月消化科住院患者393例血清肿瘤标志物。结果恶性肿瘤组和良性疾病组C12单个肿瘤标志物阳性率分别为... 目的评价多肿瘤标志物联合检测在消化系统疾病的应用。方法使用HD-2OO1A多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C12)联合检测2007年2月至2010年2月消化科住院患者393例血清肿瘤标志物。结果恶性肿瘤组和良性疾病组C12单个肿瘤标志物阳性率分别为67.44%和30.68%,肿瘤组显著高于良性疾病组(P<0.01)。肿瘤组敏感度较高的前四项组合为:肝癌组CA19-9、AFP、CA125、CEA;结直肠癌组、胃癌组、胰腺癌和胆管癌/胆囊癌、小肠癌CEA、CA19-9、CA242和CA125;食管癌CEA、CA125、CA153、FER。而肿瘤标志物在良性疾病的表达:急性胰腺炎组CA19-9(53.66%);胃十二指肠溃疡组CEA(40.91%);胆囊炎组CA19-9(57.89%);肝硬化组CA125(87.5%)。结论运用蛋白芯片技术检测多肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感度,可作为肿瘤诊断及高危人群早期筛查等辅助检查。同时,多肿瘤标志物在消化道良性疾病也有表达,提示是否可作为疾病发展进程的监测指标有待进一步研究。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 蛋白芯片 诊断 肿瘤 良性疾病
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多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义 被引量：18
14
作者 王峰 刘杰 +1 位作者 曲根宝 朱强 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第5期753-755,804,共4页
目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值。方法利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果乳腺癌患... 目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值。方法利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3及CYFRA21-l的水平均显著高于乳腺良性结节组和健康对照组(P<0.05)。仅单项指标作为诊断标志物时其灵敏度较低(17.10%~29.60%),其中CA15-3的灵敏度最高(29.60%)。5种肿瘤标志物联合检测时其灵敏度为83.55%,显著高于单项指标。结论5种肿瘤标志物联合检测可明显提高对乳腺癌诊断的灵敏度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 联合检测 肿瘤标志物
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药物代谢酶CYP2D6和CYP2C19的基因多态性与个体化治疗 被引量：17
15
作者 周健 吕虹 康熙雄 《中国医药生物技术》 CSCD 2009年第4期299-302,共4页
药物代谢酶的活性高低是决定药物代谢强度和持久性的主要因素。参与药物代谢的酶主要有细胞色素P450（cytochromep450，CYP450）同工酶、N-乙酰转移酶（N．acefyltransferase，NAT）、醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）和酯酶（es... 药物代谢酶的活性高低是决定药物代谢强度和持久性的主要因素。参与药物代谢的酶主要有细胞色素P450（cytochromep450，CYP450）同工酶、N-乙酰转移酶（N．acefyltransferase，NAT）、醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）和酯酶（esterase）等，而在众多代谢酶中，CYP450酶起着非常重要的作用，它可代谢降解大约40％～50％的药物。CYP450酶又称混合功能氧化酶或单加氧酶，是一种以血红蛋白为辅基的B族细胞色素超家族蛋白酶，广泛存在于动物、真核有机体、植物、真菌和细菌中，是必不可少的结构酶。 展开更多
关键词 CYP2C19 药物代谢酶 CYP2D6 个体化治疗 基因多态性 N-乙酰转移酶 混合功能氧化酶 P450酶
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检验专业住院医师规范化培训中临床沟通模式的探索与实践 被引量：17
16
作者 陈柯霖 吕虹 +4 位作者 方芳 刘淑静 周金 张丽敏 张国军 《继续医学教育》 2016年第9期1-2,共2页
住院医师规范化培训是高等医学院校医学毕业生毕业后教育(GME)的重要组成部分,作为培养医药卫生人才的重要措施,为临床检验科培养检验医师提供有效手段,在扩大检验住院医师的队伍、提高检验住院医师的素质、有效保证医疗质量方面具有重... 住院医师规范化培训是高等医学院校医学毕业生毕业后教育(GME)的重要组成部分,作为培养医药卫生人才的重要措施,为临床检验科培养检验医师提供有效手段,在扩大检验住院医师的队伍、提高检验住院医师的素质、有效保证医疗质量方面具有重要意义。希望通过临床沟通小组的建立,在检验专业住院医师培训的传统模式中引入新的临床沟通模式,在与临床积极进行交流的过程中,让检验专业住院医师能够建立良好的临床意识,促进相关专业理论、质量管理、前沿进展的学习,同时提高住院医师与临床沟通的能力与积极性,使其在今后的工作当中真正成为临床科室与检验科沟通的桥梁。 展开更多
关键词 检验住院医师 规范化培训 临床沟通模式
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轮状病毒感染性腹泻患儿血清CRP、心肌酶谱、肝功能的检测意义 被引量：16
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作者 李鹏 刘杰 +2 位作者 吴红丽 李兰 刘冬妹 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第27期5302-5304,5334,共4页
目的:探究轮状病毒感染性腹泻患儿血清C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱、肝功能指标的检测意义。方法:选择2014年1月~2016年5月我院收治的110例轮状病毒感染致腹泻患儿及同期收治的85例细菌感染性腹泻患儿为研究对象,另外选择20名同期于我院... 目的:探究轮状病毒感染性腹泻患儿血清C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱、肝功能指标的检测意义。方法:选择2014年1月~2016年5月我院收治的110例轮状病毒感染致腹泻患儿及同期收治的85例细菌感染性腹泻患儿为研究对象,另外选择20名同期于我院体检的年龄、性别相匹配的健康幼儿为对照。比较三组人群血清C反应蛋白、白介素6、肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CL-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的差异及轮状病毒感染致腹泻患儿外损伤的发生情况。结果:轮状病毒感染(RV)组患儿下呼吸道感染、皮疹、心肌损伤以及肝功能损伤的发生率均显著高于细菌感染组(P<0.05);RV组和细菌感染组组患儿的血清CRP、IL-6水平均显著高于健康对照组,RV组患儿的上述指标显著低于细菌感染组(P<0.05);RV组患者肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CL-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于细菌感染组及健康对照组患儿(P<0.05),细菌感染组患儿上述指标与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CRP、心肌酶谱、肝功能指标联合检测对于早期轮状病毒感染性腹泻与细菌感染性腹泻的鉴别诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 轮状病毒 腹泻 细菌感染 C反应蛋白 心肌酶谱 肝功能
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Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤术前超声评估MFM的临床意义 被引量：14
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作者 李晶华 黄文燕 +4 位作者 张瑞 马雪莲 史从宁 李文君 冯力民 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期523-528,共6页
目的评估超声检测子宫肌瘤假包膜到浆膜面的最短距离(myometrial free margin,MFM)在宫、腹腔镜两种术式去除Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤中的临床应用,为临床病例选取经济有效的手术方式提供依据。方法选取2010年6月至2015年2月期间行宫腔镜(实... 目的评估超声检测子宫肌瘤假包膜到浆膜面的最短距离(myometrial free margin,MFM)在宫、腹腔镜两种术式去除Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤中的临床应用,为临床病例选取经济有效的手术方式提供依据。方法选取2010年6月至2015年2月期间行宫腔镜(实验组)和腹腔镜(对照组)Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤去除术的分别为103例和87例。采用回顾性的方法,记录阴道超声观察术前子宫肌瘤的直径,位置(子宫肌瘤包膜到子宫浆膜面的最短距离和到子宫黏膜面的最短距离)及肌瘤的数目、手术的时间、术中出血量、术后血红蛋白变化情况,住院时间、术后住院时间及住院费用等指标。结果术前阴道超声检测宫、腹腔镜手术的两组患者的子宫肌瘤的数目和直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤包膜到浆膜面的最短距离(MFM),宫腔镜组为(5.88±1.60)mm,腹腔镜组为(4.92±2.62)mm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而两组患者子宫肌瘤包膜到子宫黏膜面的最短距离分别为宫腔镜组(2.78±2.16)mm,腹腔镜组(9.45±6.284)mm,两组差异有统计学意义(P<0.01)。宫、腹腔镜两组患者的手术时间分别为(52.32±22.48)min和(88.34±18.42)min,术中出血量分别为(20.28±36.28)m L和(48.39±32.61)m L,术前后血红蛋白差值分别为(7.98±6.20)g/L和(16.32±4.53)g/L,术后住院天数分别为(2.23±1.02)d和(5.03±1.10)d,住院费用分别为(4 989.52±988.98)元和(12 523.23±2 871.08)元,上述指标宫腔镜组均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01);所有病例术后组织病理均为良性子宫平滑肌瘤。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术是Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的一种治疗方法,具有创伤小、失血少、恢复快、费用低等优点,对于直径<65 mm,子宫肌瘤包膜到浆膜面的最短距离5 mm的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤,选择宫腔镜电切术为安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 阴道超声 Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤 宫腔镜子宫肌瘤电切术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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门诊非痴呆患者单纯脑白质疏松的年龄特征 被引量：15
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作者 于学英 王桂红 +4 位作者 管小亭 刘云 王素香 刘志忠 王拥军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期488-490,共3页
目的 探讨门诊非痴呆患者单纯脑白质疏松的年龄特征.方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊首诊患者,年龄〉40岁,未服用降脂药及B族维生素,简易精神状态量表（MMSE）〉24分.依据MRI确定脑白质疏松并排除腔隙性病灶、皮层... 目的 探讨门诊非痴呆患者单纯脑白质疏松的年龄特征.方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊首诊患者,年龄〉40岁,未服用降脂药及B族维生素,简易精神状态量表（MMSE）〉24分.依据MRI确定脑白质疏松并排除腔隙性病灶、皮层梗死灶.脑白质疏松组138例,脑内仅存在白质疏松病灶,对照组124例,无脑内病灶.结果 单因素分析发现,单纯脑白质疏松组患者年龄明显大于对照组（P〈0.001）.调整性别、血管危险因素后,多变量lngistics回归分析发现,年龄仍然与单纯脑白质疏松独立相关（OR 1.080,95%CI 1.042～1.120,P=0.001）.对年龄进行分层发现,60岁年龄层及〉70岁年龄层发生脑白质疏松的风险性是40岁年龄层的2.693（95%CI1.103～6.575）倍及13.527（95%CI 3.319～55.131）倍.结论 年龄是单纯脑白质疏松的确定危险因素,60岁以后脑白质疏松的风险性大幅增加. 展开更多
关键词 脑白质疏松症 高血压 年龄分布
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TNF-α、IL-6、IL-8、NO、CRP和NSE对颅内感染的诊断价值 被引量：16
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作者 赵晖 《标记免疫分析与临床》 CAS 2012年第5期316-318,共3页
细菌感染时,细菌侵入脑脊液中,释放出内毒素、磷壁酸等炎性成分,可刺激中枢神经系统局部产生细胞因子,细胞因子在细菌性脑膜炎患者的免疫反应中发挥着重要作用[1],另外,脑脊液中一些指标的测定也对颅内感染的诊断和鉴别诊断具有重要意义... 细菌感染时,细菌侵入脑脊液中,释放出内毒素、磷壁酸等炎性成分,可刺激中枢神经系统局部产生细胞因子,细胞因子在细菌性脑膜炎患者的免疫反应中发挥着重要作用[1],另外,脑脊液中一些指标的测定也对颅内感染的诊断和鉴别诊断具有重要意义,现将脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8、NO、CRP和NSE在颅内感染中的诊断价值综述如下。 展开更多
关键词 脑脊液 肿瘤坏死因子 白介素 一氧化氮 C反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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