低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤中的价值 被引量：12

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作者 黄立敏 雷竹 +5 位作者 曹雪 骆雯 廖加群 吴海霞 杨洁 邱晓光 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期270-275,共6页

背景与目的:颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors)经积极放化疗常可获得令人满意的局部控制率和生存率,然而对部分无法取得病理诊断的颅内生殖细胞肿瘤的治疗,研究者们至今无法达成一致意见。该研究探讨低剂量诊断性放疗联... 背景与目的:颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors)经积极放化疗常可获得令人满意的局部控制率和生存率,然而对部分无法取得病理诊断的颅内生殖细胞肿瘤的治疗,研究者们至今无法达成一致意见。该研究探讨低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤的可行性及临床意义。方法:该研究分析了贵州省人民医院及北京天坛医院收治的28例(16例男性,12例女性,中位年龄14.5岁)高度怀疑为颅内生殖细胞肿瘤的患者。患者血浆和(或)脑脊液人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)均为阴性,头颅MRI诊断提示鞍区和(或)松果体区呈典型生殖细胞肿瘤影像特征,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤(germinoma)。这些患者因无法通过手术及立体定向活检明确病理诊断,或患者本身不同意手术或活检,因此我们建议实施诊断性低剂量放疗联合化疗方案,诊断性放疗剂量为3.4 Gy,1.7 Gy/2次。经低剂量诊断性放疗后行MRI复查。随后根据MRI复查结果采用以下治疗:⑴影像学为进展(progression disease,PD)或稳定(stable disease,SD),建议手术治疗。⑵影像学达完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial release,PR),再予以2个周期化疗,顺铂+足叶乙甙(DDP+VP16)方案2个周期,化疗后再次行MRI复查,如果患者影像学检测结果显示达CR,随即按生殖细胞瘤进行调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)及三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)。放疗方案根据患者情况进行选择:(1)局部放疗;(2)全脑全脊髓+局部加量放疗;(3)全脑+局部加量放疗(松果体区病变总剂量小于等于50.4 Gy;鞍区病变总剂量小于等于41.0 Gy)。⑶经低剂量诊断性放疗联合化疗后行MRI复查,如果患者影像学仍未达CR,建议患者立即接受手术治疗。参考WHO实体瘤疗效评价标准判断放化疗� 展开更多

关键词 颅内生殖细胞肿瘤 生殖细胞瘤 诊断性放疗 化疗

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尼妥珠单抗联合术后同步放化疗治疗华人恶性胶质瘤的Ⅰ期临床试验 被引量：8

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作者 李文斌 陈静 +3 位作者 赵艳杰 康勋 陈怡东 邱晓光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期1455-1459,共5页

目的：恶性胶质瘤的预后较差，急需探索新的治疗策略以提高疗效。尼妥珠单抗是一种人源化抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，能够抑制肿瘤细胞增殖，在一些恶性胶质瘤的Ⅰ/Ⅱ期临床研究中显示出了良好的耐受性及有效性。为此进行Ⅰ期临... 目的：恶性胶质瘤的预后较差，急需探索新的治疗策略以提高疗效。尼妥珠单抗是一种人源化抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，能够抑制肿瘤细胞增殖，在一些恶性胶质瘤的Ⅰ/Ⅱ期临床研究中显示出了良好的耐受性及有效性。为此进行Ⅰ期临床试验，观察尼妥珠单抗联合术后同步放化疗治疗恶性胶质瘤的药物不良反应，耐受剂量及临床可行性。方法：选取经病理确诊的Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤术后患者为研究对象，采用术后替莫唑胺同步放化疗的标准治疗方案加尼妥珠单抗靶向治疗。尼妥珠单抗分100、200、400 mg/周3个剂量级，每剂量组3～6例，从低剂量组开始用药，如3例均未出现3级以上不良反应则进入下一剂量组。尼妥珠单抗采用静脉滴注，放疗期间1次/周，共6次。结果：共有9例恶性胶质瘤入组，其中Ⅲ级胶质瘤7例，Ⅳ级2例。治疗过程中出现的不良反应均为1～2级，骨髓抑制为最常见的不良反应。临床治疗剂量达到400 mg/周时并未出现3级以上不良反应，可良好耐受。3个月后评价近期疗效，5例病情稳定，4例出现进展。结论：本研究显示尼妥珠单抗联合术后同步放化疗对于治疗华人恶性胶质瘤的不良反应轻微，可良好耐受。 展开更多

关键词 恶性胶质瘤 表皮生长因子受体 尼妥珠单抗 同步放化疗

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放疗医生评估放疗计划中国专家共识

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作者 岳金波 张烨 +11 位作者 章文成 陈进琥 王奇峰 杨锫 刘志凯 刘彦伟 门阔 胡伟刚 蒋胜鹏 彭佳元 董鑫哲 王孝深 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期453-470,共18页

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核 展开更多

关键词 靶区勾画 危及器官 冷热点 射野 靶区覆盖 共识

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巨大硬膜型海绵窦海绵状血管瘤常规分次放射治疗的长期疗效 被引量：4

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作者 邱晓光 李少武 +1 位作者 陈怡东 冯瑾 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期395-397,共3页

目的探讨常规分次放射治疗巨大硬膜型海绵窦海绵状血管瘤（CSC）的长期治疗效果。方法回顾性分析8例巨大颅中窝底硬膜型CSC的临床资料,均行常规分次放疗,总剂量为50 Gy。分析放疗后肿瘤体积变化,评价放射治疗的长期疗效。结果随访6~9年... 目的探讨常规分次放射治疗巨大硬膜型海绵窦海绵状血管瘤（CSC）的长期治疗效果。方法回顾性分析8例巨大颅中窝底硬膜型CSC的临床资料,均行常规分次放疗,总剂量为50 Gy。分析放疗后肿瘤体积变化,评价放射治疗的长期疗效。结果随访6~9年,肿瘤体积均呈进行性缩小并长期稳定。放疗后3年,所有病例肿瘤体积缩小达50%;放疗后5年,所有病例肿瘤体积缩小达80%。随访期间脑神经症状均有改善,无晚期放射性损伤。结论常规分次放射治疗可成为巨大硬膜型CSC的主要治疗方法之一。 展开更多

关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 海绵窦 放射外科手术

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基于ArcCheck和电子射野影像装置脑瘤患者特异性容积调强放射治疗剂量验证过程容差限值与干预限值研究 被引量：2

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作者 史传磊 高峰 +1 位作者 宫瑾 邱晓光 《中国医学装备》 2023年第8期19-24,共6页

目的:基于ArcCheck和电子射野影像装置(EPID)开展脑瘤患者特异性容积调强放射治疗(VMAT)剂量验证,明确两种不同类别验证工具对脑瘤VMAT剂量验证的适用性,探索剂量验证中γ通过率容差限值(TL)和干预限值(AL),为放射治疗质量控制提供参考... 目的:基于ArcCheck和电子射野影像装置(EPID)开展脑瘤患者特异性容积调强放射治疗(VMAT)剂量验证,明确两种不同类别验证工具对脑瘤VMAT剂量验证的适用性,探索剂量验证中γ通过率容差限值(TL)和干预限值(AL),为放射治疗质量控制提供参考。方法:采用随机数表法选取在医院实施VMAT计划的180例脑瘤患者。根据病种及部位的不同将其分为30例较大靶区胶质瘤计划(X方向≥14 cm)、30例中等靶区胶质瘤计划(X方向<14 cm)、30例较小靶区室管膜瘤计划、30例生殖细胞瘤全脑计划、30例生殖细胞瘤全脑室计划、60例生殖细胞瘤小野加量计划和30例脑膜瘤计划,分别基于ArcCheck和EPID开展剂量验证,并将其分为ArcCheck组和EPID组;γ分析均设置为3%/2 mm标准、10%剂量阈值下γ通过率≥95%;对比两组验证计划γ通过率,评价剂量验证的TL和AL。结果:(1)靶区较大胶质瘤和全脑计划中ArcCheck组γ通过率分别为98.40%和98.90%,均高于EPID组,其差异有统计学意义(Z=-4.423,Z=-4.685;P<0.05),ArcCheck组TL、AL明显高于通用限值,EPID组TL、AL较通用限值差近5%;(2)靶区中等胶质瘤和全脑室计划中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.98%、97.36%和97.11%、97.60%,两组γ通过率差异无统计学意义,两组TL和AL均≥94%和>90%;(3)小靶区的室管膜瘤计划和生殖细胞瘤小野加量计划,ArcCheck组γ通过率分别为93.45%和94.06%,均低于EPID组,其差异有统计学意义(t=-9.40%,t=-9.41;P<0.05),ArcCheck组TL较通用限值差分别为6.88%和8.47%,AL较通用限值差分别为10.40%和8.76%,EPID组TL>90%、AL接近90%;(4)靶区大小不一、形状复杂的脑膜瘤中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.75%和97.05%,差异均无统计学意义,ArcCheck组TL、AL分别为89.33%和86.86%;EPID组TL、AL分别为93.17%和89.69%,更接近通用限值。结论:在靶区较大胶质瘤和全脑VMAT计划中,推荐使用ArcCheck进行剂量验证。在靶区较小室管膜瘤� 展开更多

关键词 脑瘤 剂量验证 容积调强放射治疗(VMAT) 容差限值(TL) 干预限值(AL)

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儿童脉络丛癌12例临床特征及生存分析

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作者 李苗 杜淑旭 +11 位作者 王淑梅 龚小军 任思其 张金 张臻 孙华颖 孙艳玲 邱晓光 刘巍 李春德 武万水 孙黎明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期124-128,共5页

背景儿童脉络丛癌(CPC)临床罕见,国内报道较少。目的 探讨儿童CPC的临床特征、治疗及结局。设计病例系列报告。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科于2017年1月至2022年10月收治的手术后病理确诊的CPC患儿,随访截至2022... 背景儿童脉络丛癌(CPC)临床罕见,国内报道较少。目的 探讨儿童CPC的临床特征、治疗及结局。设计病例系列报告。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科于2017年1月至2022年10月收治的手术后病理确诊的CPC患儿,随访截至2022年12月31日。截取患儿性别、诊断年龄、临床表现、治疗和随访情况,生存数据采用Kaplan-Meier法分析。主要结局指标总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 12例CPC患儿纳入分析,男4例,女8例;中位诊断年龄29.7(5.8~119.6)个月,起病年龄<3岁8例;肿瘤直径≥5 cm 8例,<5 cm 4例;肿瘤位于幕上9例,幕下3例;肿瘤位于脑室系统6例,脑室外累及脑实质6例;起病时发现播散转移2例,无转移10例。12例均接受肿瘤切除手术,全切8例,近全切4例。术后仅行化疗5例(42%),联合放射治疗及化疗7例(58%)。截至末次随访,8例出现肿瘤复发或进展,其中4例因肿瘤进展后死亡。平均OS(56.7±8.8)个月,1、3、5年OS率分别为(83.3±10.8)%、(66.7±13.6)%和(66.7±13.6)%。平均PFS(24.3±7.2)个月,1、3年PFS率分别为(41.7±14.2)%和(33.3±13.6)%。Kaplan-Meier单因素分析发现,肿瘤位于幕下3年OS低于幕上(χ^(2)=8.562,P=0.003);单纯化疗3年OS低于放化疗联合治疗(χ^(2)=8.488,P=0.004);不同性别、起病年龄(<3岁与3~18岁)、肿瘤直径(≥5 cm与<5 cm)、切除程度、有无转移、是否放化疗对3年PFS的影响差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 儿童CPC临床罕见,预后差,肿瘤位于幕下及单纯化疗为影响OS的不良预后因素。 展开更多

关键词 脉络丛癌 儿童 治疗

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中颅凹底海绵窦旁硬膜型巨大海绵状血管瘤的放射治疗 被引量：5

7

作者 邱晓光 王琦 李守巍 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第5期431-432,共2页

目的探讨放射治疗对巨大硬膜型海绵状血管瘤的治疗效果。方法回顾性分析8例中颅凹底海绵窦旁硬膜型海绵状血管瘤的放射治疗效果。结果全部病例肿瘤体积均有不同程度缩小。放疗后1年、2年肿瘤体积缩小比率均数分别为28.8%与54.5%。结论... 目的探讨放射治疗对巨大硬膜型海绵状血管瘤的治疗效果。方法回顾性分析8例中颅凹底海绵窦旁硬膜型海绵状血管瘤的放射治疗效果。结果全部病例肿瘤体积均有不同程度缩小。放疗后1年、2年肿瘤体积缩小比率均数分别为28.8%与54.5%。结论对于肿瘤巨大手术难以切除的硬膜型海绵状血管瘤,可以先行放疗,待肿瘤体积明显缩小后,选择合适的手术时机。 展开更多

关键词 海绵窦 海绵状血管瘤 放射治疗

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细胞周期依赖激酶抑制基因2A/B纯合缺失在组织病理2或3级脑胶质瘤中的临床意义

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作者 牛蕴泽 郭太 刘彦伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期1-7,共7页

目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例... 目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例有CDKN2A/B纯合缺失、临床和预后信息的较低级别胶质瘤患者,对发生率、临床特点及预后统计分析;收集27例新鲜肿瘤标本(13例CDKN2A/B纯合缺失),通过Ki-67和CD31免疫组织化学分析细胞增殖和血管增生;在1116例胶质瘤RNA测序数据中对CDKN2A/B纯合缺失的相关功能和通路进行分析。结果CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中发生率为7.2%(34/473),该缺失在年龄偏大、星形细胞瘤、3级、近全切及IDH野生型患者中发生率更高(均P<0.05)。在IDH突变型或野生型较低级别胶质瘤中,CDKN2A/B纯合缺失均与患者更短的总生存期和无进展生存期相关。缺失型标本Ki-67(P=0.045)和CD31(P=0.058)蛋白表达高于野生型。生物信息学显示CDKN2A/B纯合缺失激活DNA复制、修复和细胞周期等功能和通路。结论CDKN2A/B纯合缺失与较低级别胶质瘤患者差的预后和恶性表型有关,该类患者临床应积极治疗。 展开更多

关键词 较低级别胶质瘤 周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B纯合缺失 临床特点 功能通路分析

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放射治疗对胶质母细胞瘤免疫状态的影响和意义 被引量：3

9

作者 聂梦林 邱晓光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期127-135,共9页

胶质母细胞瘤是成人最常见的脑部恶性肿瘤,预后不良。与其他实体肿瘤相比,胶质母细胞瘤有其特殊的肿瘤免疫学特性,因此靶向免疫检查点细胞程序性死亡蛋白1及其配体(PD1/PDL1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在胶质母细胞瘤中的应... 胶质母细胞瘤是成人最常见的脑部恶性肿瘤,预后不良。与其他实体肿瘤相比,胶质母细胞瘤有其特殊的肿瘤免疫学特性,因此靶向免疫检查点细胞程序性死亡蛋白1及其配体(PD1/PDL1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在胶质母细胞瘤中的应用尚未明确。对于胶质母细胞瘤这样的免疫"冷肿瘤"而言,放射治疗可以提高其免疫原性,通过从放射治疗影响胶质母细胞瘤微环境、自然杀伤T细胞免疫状态、免疫细胞激活过程这三方面探寻放射治疗支持免疫治疗的证据,以及探讨如何调整放射治疗方案,以达到与免疫治疗配合的最优策略。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 放射疗法 免疫 综述

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儿童松果体母细胞瘤的临床特征及预后相关因素分析

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作者 李苗 孙艳玲 +12 位作者 王淑梅 杜淑旭 龚小军 任思其 高文超 万露露 武跃芳 邱晓光 李春德 田永吉 刘巍 武万水 孙黎明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期443-447,共5页

背景儿童松果体母细胞瘤(PB)临床发病率低,国内少见报道。目的探讨PB患儿的临床特征、治疗结局及预后相关因素。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治、经手术病理确诊的PB患儿。通过... 背景儿童松果体母细胞瘤(PB)临床发病率低,国内少见报道。目的探讨PB患儿的临床特征、治疗结局及预后相关因素。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治、经手术病理确诊的PB患儿。通过门诊或电话随访至2022年8月31日。截取患儿的性别、诊断年龄、临床表现、影像学表现、手术病理检查结果、治疗和随访情况。主要结局指标总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果16例PB患儿纳入分析,男15例,女1例;中位诊断年龄67.6(20.7,129.4)月,<3岁4例。起病时临床表现以颅高压症状为主,无患儿合并明显内分泌功能障碍。MR表现:颅内原发肿瘤表现为松果体区及三脑室后占位,1例肿瘤扩散至第四脑室;13例术前伴有幕上脑积水;5例起病时即发现播散转移(M+),其中脊髓播散3例、脑干及脊髓播散1例、骶尾部椎管内种植转移1例。行肿瘤全切12例,近全切4例;手术入路采用经胼胝体-穹窿间入路15例,Poppen入路1例,无明显围手术期并发症;肿瘤Ki-67指数<30%3例、~60%5例、~80%8例。术后先化疗后放疗9例,先放疗后化疗7例。中位随访时间47.6(36.8,56.9)个月。9例出现复发/进展,其中因肿瘤进展死亡2例。OS 10.8~102.2个月,平均OS(90.7±7.6)个月,1、3、5年OS率分别为(93.8±6.1)%、(85.9±9.3)%和(85.9±9.3)%。中位PFS 29.5(17.6,50.0)个月,1、3、5年PFS率分别为(87.5±8.3)%、(41.5±13.8)%和(33.2±13.3)%。男童生存率高于女童(χ2=5.405,P=0.02);肿瘤Ki-67指数为~60%的PB患儿PFS短于<30%者(χ2=4.600,P=0.032)。COX回归分析显示,肿瘤Ki-67指数~60%的患儿PFS缩短风险是Ki-67指数<30%患儿的3.2倍(HR=3.211,95%CI:1.027~10.037,P=0.045)。结论儿童PB罕见,预后较差,Ki-67指数是PFS的影响因素。 展开更多

关键词 松果体母细胞瘤 儿童 治疗

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神经元移行异常的大鼠脑皮层中NMDA的表达 被引量：1

11

作者 胡文瀚 张凯 +3 位作者 马羽 张颖 邱晓光 张建国 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第5期276-279,282,共5页

目的观察神经元移行异常(neuronal migration disorders,NMDs)动物模型脑组织的病理变化以及N-甲基-D-天门冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartate receptor,NMDA)的表达。方法三组Sprague-Daw-ley孕鼠分别在孕15天,孕17天以及孕19天接受2.25G... 目的观察神经元移行异常(neuronal migration disorders,NMDs)动物模型脑组织的病理变化以及N-甲基-D-天门冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartate receptor,NMDA)的表达。方法三组Sprague-Daw-ley孕鼠分别在孕15天,孕17天以及孕19天接受2.25Gy的X射线照射约5分钟,其后代成年后即为NMDs动物模型。观察指标为:存活率、脑组织的病理变化以及皮层中NMDA的表达。结果胚胎期较早接受射线的大鼠,存活率低,大脑皮层结构紊乱严重,皮层NR1和NR2A的表达高。结论在NMDs的大鼠脑皮层中,NR1和NR2A表达增加,且其表达增加的程度能反映NMDs的严重程度。NMDA的上调可能是NMDs患者致痫的主要病因。 展开更多

关键词 神经元移行异常 癫痫 X射线 N-甲基-D-天门冬氨酸受体

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髓母细胞瘤调强放疗计划中AAA算法与PBC算法的对比研究 被引量：1

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作者 王艳菊 崔震 +1 位作者 高峰 邱晓光 《中国医学工程》 2019年第9期24-27,共4页

目的比较瓦里安Eclipse治疗计划系统中的PBC算法和AAA算法在儿童颅内髓母细胞瘤的逆向调强放射治疗中的剂量学差异。方法随机选取15例术后和行全中枢放疗后的髓母细胞瘤患者,分别采用PBC算法和AAA算法设计调强放射治疗技术,并比较两种... 目的比较瓦里安Eclipse治疗计划系统中的PBC算法和AAA算法在儿童颅内髓母细胞瘤的逆向调强放射治疗中的剂量学差异。方法随机选取15例术后和行全中枢放疗后的髓母细胞瘤患者,分别采用PBC算法和AAA算法设计调强放射治疗技术,并比较两种算法获得的靶区的剂量分布,包括靶区均匀指数HI、靶区适形指数CI、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量以及危及器官包括脑干、垂体、晶体、视神经的受照剂量的差异。结果PTVmin、V95,脑干max、脑干mean和左视神经max在PBC与AAA两种算法中差异无统计学意义(P≥0.05);PTVmax、PTVmean,靶区适形指数CI、靶区均匀指数HI,其它危及器官以及机器输出量MU两种算法差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBC算法比AAA算法中能够更好地满足临床要求,对髓母细胞瘤患者在进行术后和全中枢二维普通放疗后期进行的调强放疗计划设计时推荐选用PBC算法。 展开更多

关键词 髓母细胞瘤 PBC算法 AAA算法 调强放射治疗 剂量

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颅内生殖细胞肿瘤诊断的现状 被引量：1

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作者 李博 邱晓光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期202-205,共4页

颅内生殖细胞肿瘤是原发于中枢神经系统的恶性疾病。由于发病罕见、肿瘤成分多样、发病部位特殊以及目前现有诊断方法的局限,导致颅内生殖细胞肿瘤的准确诊断面临诸多困难。本文将对该病诊断领域的相关问题进行系统阐述。

关键词 中枢神经系统 颅内生殖细胞肿瘤 肿瘤成分 发病部位 诊断领域 诊断方法 恶性疾病 准确诊断

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颅内生殖细胞肿瘤患儿神经认知功能障碍相关因素的研究进展 被引量：1

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作者 吕文漪 刘帅 邱晓光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期857-860,共4页

颅内生殖细胞肿瘤患儿的整体预后较好,随着治疗水平的提高,患儿的生存期明显延长,其致残性神经认知功能障碍也随之体现出来。患儿在治疗前、后的总体智力水平低于正常人群。颅内生殖细胞肿瘤患儿的神经认知功能水平与多种因素相关,如肿... 颅内生殖细胞肿瘤患儿的整体预后较好,随着治疗水平的提高,患儿的生存期明显延长,其致残性神经认知功能障碍也随之体现出来。患儿在治疗前、后的总体智力水平低于正常人群。颅内生殖细胞肿瘤患儿的神经认知功能水平与多种因素相关,如肿瘤的特征、相关并发症、治疗方法等因素。本文对颅内生殖细胞肿瘤患儿神经认知功能水平的相关因素进行综述,以期为提高患儿的生命质量提供研究方向。 展开更多

关键词 神经认知功能 致残性 生命质量 颅内生殖细胞肿瘤 相关并发症 智力水平 生存期 患儿

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头部CT和MR及框架立体定向活检术在松果体区生殖细胞瘤中的临床应用 被引量：1

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作者 吴陈兴 刘锐 +1 位作者 李守巍 邱晓光 《神经疾病与精神卫生》 2021年第5期352-355,F0003,共5页

目的探讨头部电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MR)及框架立体定向活检术在松果体区生殖细胞瘤患者中的临床应用价值,以及立体定向活检术在松果体区肿瘤中应用的安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月首都医科大学三博脑科医院疑... 目的探讨头部电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MR)及框架立体定向活检术在松果体区生殖细胞瘤患者中的临床应用价值,以及立体定向活检术在松果体区肿瘤中应用的安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月首都医科大学三博脑科医院疑似诊治为生殖细胞瘤患者41例,患者入院完善头部CT、MR,以及血清和脑脊液甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)表达水平检测,所有患者进行框架立体定向活检手术,明确组织学病理并作为诊断“金标准”,判定头部CT、MR及肿瘤标志物在松果体区生殖细胞瘤中诊断和应用价值。结果(1)41例患者血清和脑脊液AFP检测结果均<8μg/L。2例患者血清β-hCG≥3 U/L,3例患者脑脊液β-hCG≥3 U/L。(2)头部CT检查:40例呈稍高密度,38例呈“Engulfed”松果体,并中心性子弹样钙化(钙化通常被肿瘤包绕);头部MRI检查:38例呈T1加权成像、T2加权成像呈等信号,36例扩散加权成像呈高信号,38例注药后增强扫描呈明显强化,内见“椒盐征”;CT/MRI检查发现31例患者脑室扩大、脑积水。(3)41例患者在局部麻醉下顺利实施框架立体定向活检手术,术后头部CT检查示术区微量出血2例,余未见出血征象。术前、术后临床表现未见明显变化。(4)41例标本病理均明确为生殖细胞瘤。结论患者CT呈高密度伴“Engulfed”中心性钙化,MRI的T1、T2加权成像等信号,扩散加权成像高信号,增强扫描呈明显强化,内见“椒盐征”,以上征象均具高诊断特异性。框架立体定向活检手术具有微创、确诊率高、并发症少等优点,对松果体区病灶的精准诊断具有很高应用价值。 展开更多

关键词 生殖细胞瘤 松果体区 立体定向活检 影像学检查

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儿童中枢神经系统肿瘤的放疗 被引量：1

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作者 李博 邱晓光 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期164-167,共4页

放疗是儿童中枢神经系统肿瘤重要的治疗手段之一,不仅可以提高肿瘤的局部控制率,还可以改善患者的预后。但放疗对儿童患者的近远期不良作用亦不容忽视。现通过几种儿童常见的神经系统肿瘤,介绍放疗的地位及适应证。

关键词 中枢神经系统肿瘤 放疗 儿童

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结直肠癌脑转移的临床特点和预后

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作者 李博 白日星 +1 位作者 李有国 邱晓光 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期416-420,共5页

目的探讨结直肠癌脑转移的临床特点及预后。方法筛选1 714例结直肠癌患者中脑转移病例36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌患者中脑转移2.1%(36/1 714),占同期脑转移病例的3.3%。患者多为男性(21/36,58.3%)、直肠癌(19/36,52... 目的探讨结直肠癌脑转移的临床特点及预后。方法筛选1 714例结直肠癌患者中脑转移病例36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌患者中脑转移2.1%(36/1 714),占同期脑转移病例的3.3%。患者多为男性(21/36,58.3%)、直肠癌(19/36,52.8%)和诊断时分期为Ⅲ和Ⅳ期者(32/36,88.9%)。其中分期是无脑转移生存的独立预后因素(HR=2.072,P=0.042)。单发脑转移占55.6%(20/36)。94.4%(34/36)的患者在发生脑转移的同时伴有颅外转移,其中肺是最常见的伴随转移器官(22/36,61.1%)。递归分级分析(recursive partitioning analysis,RPA)分级为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者的中位脑转移后生存时间分别为未达到、17个月和3个月(P=0.002)。多因素分析显示,脑转移时患者的卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分是脑转移后生存的独立预后因素(HR=8.797,P=0.044),而放化疗未发现可改善脑转移患者的预后。结论结直肠癌脑转移发生率较低,RPA是评估患者预后的重要指标,脑转移后放化疗未改善患者的预后。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤/外科学 脑肿瘤/外科学 脑肿瘤/继发性 肿瘤转移 放射疗法 药物疗法 回顾性研究 随访研究

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肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤患者中的诊断价值

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作者 王策 李文斌 +1 位作者 邱晓光 康庄 《神经疾病与精神卫生》 2019年第5期482-486,共5页

目的探讨肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值。方法选取2010年3月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院疑似诊治为生殖细胞肿瘤患儿92例进行研究,患儿均完善颅脑MR,以及脑脊液和血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促... 目的探讨肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值。方法选取2010年3月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院疑似诊治为生殖细胞肿瘤患儿92例进行研究,患儿均完善颅脑MR,以及脑脊液和血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)表达水平检测,以病变脑组织病理检查为诊断“金标准”,判定颅脑MR和脑脊液、血清中肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值。结果颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为53.13%(17/32),特异性为90.00%(54/60),阳性符合率为77.17%(71/92),阳性预测值为73.91%(17/23),阴性预测值为78.26%(54/69)。血清AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细肿瘤中诊断灵敏度为81.25%(26/32),特异性为51.67%(31/60),阳性符合率为61.96%(57/92),阳性预测值为47.27%(26/55),阴性预测值为83.78%(31/37)。脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为87.50%(28/32),特异性为56.67%(34/60),阳性符合率为67.39%(62/92),阳性预测值为51.85%(28/54),阴性预测值为89.47%(34/38)。血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度、阴性预测值显著高于颅脑MR诊断(P<0.05);颅脑MR诊断儿童颅内生殖细胞肿瘤特异性、阳性符合率、阳性预测值显著高于血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP诊断(P<0.05)。结论肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度较高,颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断特异性较高,两种方法诊断各有优势和不足。 展开更多

关键词 儿童 生殖细胞肿瘤 磁共振成像 肿瘤标志物

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成人低级别脑胶质瘤患者术后癫痫发作与控制的研究进展 被引量：8

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作者 单侠 张忠 王磊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期200-202,共3页

低级别脑胶质瘤是致痫性最强的脑肿瘤类型之一。癫痫作为低级别脑胶质瘤患者最常见的临床症状,会导致患者的认知功能下降,严重影响患者的生命质量。脑胶质瘤的部位、组织学类型及分子病理学特征等均与癫痫发作有关,患者的年龄、癫痫类... 低级别脑胶质瘤是致痫性最强的脑肿瘤类型之一。癫痫作为低级别脑胶质瘤患者最常见的临床症状,会导致患者的认知功能下降,严重影响患者的生命质量。脑胶质瘤的部位、组织学类型及分子病理学特征等均与癫痫发作有关,患者的年龄、癫痫类型、癫痫病程、手术切除范围及抗癫痫药物等也可能影响癫痫发作。此外,癫痫发作与患者的预后和疾病的变化密切相关,充分了解影响癫痫发作的因素,更好地延长胶质瘤患者的生存期、减少癫痫发作、提高生命质量,在低级别脑胶质瘤患者的诊疗过程中尤为重要。本文综述了成人低级别脑胶质瘤患者术后癫痫发作与控制的研究进展。 展开更多

关键词 生命质量 抗癫痫药物 手术切除范围 组织学类型 癫痫发作 患者术后 脑胶质瘤 脑肿瘤

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2018年脑胶质瘤放化疗进展 被引量：3

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作者 陈怡东 邱晓光 《中华医学信息导报》 2019年第1期14-14,共1页

脑胶质瘤是成人最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,致死、致残率极高,虽然近年来其基础研究领域已经取得了长足的进步,但临床实际疗效仍然不能令人满意,几乎所有患者终将复发。近40年来脑胶质瘤放疗(RT)并未取得重大进展,放射总剂量、... 脑胶质瘤是成人最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,致死、致残率极高,虽然近年来其基础研究领域已经取得了长足的进步,但临床实际疗效仍然不能令人满意,几乎所有患者终将复发。近40年来脑胶质瘤放疗(RT)并未取得重大进展,放射总剂量、单次量、分割方式等放疗模式的改变均对总生存时间无显著影响,目前胶质瘤治疗策略仍然是在最大程度的安全切除肿瘤后,放化疗及联合其他治疗方法的综合治疗。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 放化疗 中枢神经系统 恶性肿瘤 综合治疗 生存时间 分割方式 治疗方法

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