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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识 被引量：87
1
作者 郎景和 冷金花 +9 位作者 邓姗 陈蓉 陈晓军 冯力民 顾向应 金力 李坚 吴尚纯 杨欣 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期815-825,共11页
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段女性避孕,以及用于不同病因导致的月经过多的长期管理进行了系统的证据梳理并给出了推荐建议;也对LNG-IUS用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的临床处理给予了专家建议和指导;还对LNG-IUS的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供临床使用LNG-IUS的实用参考和专家指导。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 妇产科医师 原发性痛经 子宫内膜息肉 子宫内膜异位症 妇科常见病
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析 被引量：73
2
作者 冯力民 王伟娟 +1 位作者 张红霞 朱荫芝 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期611-613,共3页
目的　探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法　因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不... 目的　探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法　因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不孕 2例。患者年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;随访时间 3～ 2 2个月 ,平均 (12± 5 )个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经血量。结果　 10 9例中 ,单纯息肉切除 35例 ,息肉切除同时浅层内膜切除 9例 ,息肉切除同时内膜切除 6 3例 ,息肉切除同时内膜剥除 2例。 84例月经紊乱者术后闭经 14例、阴道点滴出血 2 6例 ,其余 4 4例月经血量均较术前减少。 34例术前贫血患者 ,术后 1个月血红蛋白即恢复正常。 16例痛经者术后 7例症状消失、7例缓解、2例加重。 5例不孕者术后 4例妊娠。 15例绝经后患者术后无异常出血。结论　有月经改变且无生育要求者 ,息肉切除同时应行子宫内膜电切术 ,可避免息肉复发 ;需保留生育功能的患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行浅层内膜切除 ;绝经后患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行子宫内膜剥除。 展开更多
关键词 宫腔镜 手术治疗 子宫内膜息肉 手术方法
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关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识 被引量：63
3
作者 朱兰 郎景和 +13 位作者 宋磊 罗光楠 黄向华 王平 徐大宝 冯力民 王刚 纪妹 罗喜平 华克勤 陈娜 王姝 周慧梅 潘宏信 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期35-42,共8页
女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于... 女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于女性生殖系统畸形的诊治研究和临床实践。 展开更多
关键词 阴道斜隔综合征 MRKH综合征 阴道闭锁 专家 诊治 女性生殖系统 中国 生殖系统畸形
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子宫内膜癌筛查规范建议 被引量：37
4
作者 俞梅 向阳 +27 位作者 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期307-311,共5页
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的... 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 展开更多
关键词 中国医师协会 女性生殖系统 子宫内膜癌 妇产科学 早期诊断 恶性肿瘤 诊治经验 筛查效率
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术88例临床分析 被引量：36
5
作者 王伟娟 冯力民 +2 位作者 刘小春 高婉丽 赵卫红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期247-249,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法腹腔镜下对88例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤18例,阔韧带肌瘤2例。肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,其中48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法腹腔镜下对88例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤18例,阔韧带肌瘤2例。肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,其中48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例未用。结果88例手术均获成功,术中失血量10～350mL,平均(90.00±65.69)mL;手术时间(120.76±42.48)min;术后肛门排气(1.84±0.30)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.94±1.60)d,无严重并发症。用药组出血量明显少于未用药组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法;单针间断缝合能减少术后血肿形成。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 垂体后叶素
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内美通在子宫内膜异位症术后的临床应用 被引量：33
6
作者 朱荫芝 戴吉茹 张红霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1996年第5期293-294,共2页
对４６例经手术和病理证实的子宫内膜异位症患者，术后采用内美通辅助治疗。方法：内美通２．５ｍｇ口服，每周二次，连续３～６个月为一疗程，同时测定血清ＣＡ１２５作为疗效监测。结果：用药后控制症状的有效率为１００％，消除残余... 对４６例经手术和病理证实的子宫内膜异位症患者，术后采用内美通辅助治疗。方法：内美通２．５ｍｇ口服，每周二次，连续３～６个月为一疗程，同时测定血清ＣＡ１２５作为疗效监测。结果：用药后控制症状的有效率为１００％，消除残余病灶的有效率为９７．８％。血清ＣＡ１２５诊断子宫内膜异位症的阳性率为７６．１％。用药后随着症状和体征的改善，血清ＣＡ１２５明显下降；病灶复发，血清ＣＡ１２５复升。随访４～２２个月，仅１例复发，复发率为２．１７％。２例合并不孕症患者，１例妊娠分娩。内美通的副作用在停药后迅速恢复正常。 展开更多
关键词 内美通 子宫内膜异位症 药物疗法
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危重患者术后院内转运的护理安全管理 被引量：28
7
作者 卢俊红 王秀军 《中华现代护理杂志》 2016年第13期1900-1902,共3页
目的：通过回顾术后危重症患者院内转运情况，总结常见并发症，探讨患者交接问题，对保证护理安全质量提出新思考。方法采用临床多中心回顾性研究方法，对2所医院的1625例术后危重症患者院内转运情况进行分析，对并发症及交接情况进行... 目的：通过回顾术后危重症患者院内转运情况，总结常见并发症，探讨患者交接问题，对保证护理安全质量提出新思考。方法采用临床多中心回顾性研究方法，对2所医院的1625例术后危重症患者院内转运情况进行分析，对并发症及交接情况进行重点统计。结果转运过程中发生并发症56例占3．4％，与病房交接不到位39例占2．4％；99．8％的患者按原计划转运，0．2％的患者延期转运。结论神经外科和胸外科手术复杂，对患者神经、循环及呼吸系统影响大，可能是出现并发症的危险因素。因此，术后危重症患者院内转运的护理安全质量必须得到重视，包括医、护、患间的有效信息交流，充分的风险评估，必要的技术支持以及规范的转运流程和交接制度，保证护理安全质量，降低医院护理不良事件发生率。 展开更多
关键词 护理安全管理 院内转运 危重患者
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腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用 被引量：29
8
作者 金丽萍 冯力民 +2 位作者 梁竹巍 魏静 王恩杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期759-761,764,共4页
目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用。方法回顾分析2001年5月～2007年5月因急性盆腔炎在北京天坛医院妇科住院治疗的73例患者,治疗方法分为腹腔镜手术+药物治疗组和单纯药物治疗组。结果2001年5月～2007年5月的6年时间,... 目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用。方法回顾分析2001年5月～2007年5月因急性盆腔炎在北京天坛医院妇科住院治疗的73例患者,治疗方法分为腹腔镜手术+药物治疗组和单纯药物治疗组。结果2001年5月～2007年5月的6年时间,后3年与前3年比较,腹腔镜手术+药物治疗方式比例显著提高(P<0.05);腹腔镜手术+药物治疗组盆腔炎性包块持续存在例数、复发再住院例数及抗生素平均使用天数显著少于单纯药物治疗组(P<0.05),平均住院天数两组差异无显著性(P>0.05);腹腔镜手术组误诊6例,临床诊断符合率为81.25%。结论腹腔镜手术是急性盆腔炎诊断的金标准,对于临床诊断不明确、盆腔包块较大、反复发作的及有生育要求的患者应考虑积极手术治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 急性盆腔炎 治疗
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宫颈锥切除术及其相关问题 被引量：25
9
作者 冯力民 史小雨 李晶华 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期553-558,共6页
近年随着宫颈癌筛查的广泛应用,宫颈病变可被早发现、早治疗,从而使宫颈锥切术在临床的应用越来越广泛。目前常用的宫颈锥切术包括:宫颈冷刀锥切术(CKC)、激光锥切术(LC)和宫颈环形电切术(LEEP)。宫腔镜辅助宫颈CKC是宫颈上皮内瘤变(CIN... 近年随着宫颈癌筛查的广泛应用,宫颈病变可被早发现、早治疗,从而使宫颈锥切术在临床的应用越来越广泛。目前常用的宫颈锥切术包括:宫颈冷刀锥切术(CKC)、激光锥切术(LC)和宫颈环形电切术(LEEP)。宫腔镜辅助宫颈CKC是宫颈上皮内瘤变(CIN)较为理想的治疗方法,具有治愈率高、术后导致的并发症少、简单易学等优势。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 锥切术 宫腔镜检查
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早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的疗效及安全性分析 被引量：24
10
作者 魏静 冯力民 +3 位作者 杨保军 赵卫红 高婉丽 李海霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期354-357,共4页
目的探讨早期子宫内膜癌(EC)及内膜不典型增生(AEH)保留生育功能治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的早期EC(20例)及AEH(25例)患者的临床资料,采用醋酸甲羟孕酮(MPA)或甲地孕酮... 目的探讨早期子宫内膜癌(EC)及内膜不典型增生(AEH)保留生育功能治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的早期EC(20例)及AEH(25例)患者的临床资料,采用醋酸甲羟孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)口服,联合或单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUD),随访6~60个月,分析治疗结局及治疗失败的原因。结果 EC组和AEH组的BMI、既往史、临床表现比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。45例患者中,37例(82.2%)完全缓解,其中AEH组为92%,EC组为70%;3例(6.7%)部分缓解,均为EC患者在随访期间内经孕激素治疗后逆转为AEH;3例(6.7%)对治疗无反应,其中2例AEH患者经孕激素治疗3~6个月后仍为AEH,1例EC患者经孕激素治疗4个月后仍为EC;2例(4.4%)病情进展,其中1例EC患者为子宫内膜样腺癌G3ⅣB期,1例EC患者进展为子宫内膜样腺癌G1Ⅱ期。AEH组妊娠率为36.4%(6/11),EC组为22.2%(3/9)。1例肥胖患者(BMI42.68 kg/m^2)在服用MPA第4个月时发生了左侧横窦和乙状窦静脉血栓。结论早期EC及AEH保留生育功能的治疗是有效的,但仍存在病情进展及严重药物不良反应的风险。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 保留生育功能 孕激素
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中国子宫内膜增生管理指南 被引量：19
11
作者 李雷 陈晓军 +17 位作者 崔满华 冯力民 符淳 古健 哈春芳 黄秀峰 鹿群 马晓欣 沈丹华 田秦杰 王刚 王世宣 吴令英 谢梅青 杨欣 张淑兰 周先荣 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期566-574,共9页
子宫内膜增生多见于育龄期妇女,常见症状为异常子宫出血。本文汇总、整理子宫内膜增生相关研究,总结子宫内膜增生的高危因素、临床表现、评估和诊断、病理分型、治疗、随访以及患者长期管理、宣教等方面的循证医学证据,建立本指南,旨在... 子宫内膜增生多见于育龄期妇女,常见症状为异常子宫出血。本文汇总、整理子宫内膜增生相关研究,总结子宫内膜增生的高危因素、临床表现、评估和诊断、病理分型、治疗、随访以及患者长期管理、宣教等方面的循证医学证据,建立本指南,旨在为临床医师提供规范方案,促进女性健康和生育功能保护。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 异常子宫出血 循证医学证据 临床医师 常见症状 育龄期妇女 高危因素 管理指南
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子宫内膜息肉临床诊疗路径 被引量：18
12
作者 仝佳丽 冯力民 +13 位作者 薛凤霞 沈丹华 郝敏 郭瑞霞 黄秀峰 邓姗 徐大宝 宋建东 王刚 朱琳 陈玉清 冯云 郎景和 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期491-495,共5页
子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,其常见症状为异常子宫出血、不孕,或无明显症状。本临床诊疗路径以循证医学证据为基础,以临床规范诊疗为目的,建立从子宫内膜息肉高危因... 子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,其常见症状为异常子宫出血、不孕,或无明显症状。本临床诊疗路径以循证医学证据为基础,以临床规范诊疗为目的,建立从子宫内膜息肉高危因素的识别、临床诊断、病理分型到治疗再到患者的长期管理、宣教的诊疗流程路径,给予临床医师共识性的指导建议,旨在为广大妇产科医师提供子宫内膜息肉临床诊疗的可行性和规范性流程。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 妇产科医师 异常子宫出血 循证医学证据 常见症状 临床医师 诊疗路径 诊疗流程
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动态监测血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素对早期异常宫内妊娠的预后判定 被引量：22
13
作者 黄春玉 冯力民 +1 位作者 于文 李文君 《中国妇产科临床杂志》 2014年第5期413-416,共4页
目的探讨动态监测血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期异常宫内妊娠的预后进行判定的价值。方法选取2012年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京天坛医院妇产科门诊诊治的有阴道出血的早期异常宫内妊娠患者,自就诊之日起... 目的探讨动态监测血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期异常宫内妊娠的预后进行判定的价值。方法选取2012年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京天坛医院妇产科门诊诊治的有阴道出血的早期异常宫内妊娠患者,自就诊之日起动态监测血清P及β-hCG,计算P及β-hCG的变化率,并随访其妊娠结局。结果共有121例患者纳入本研究,按照其妊娠结局的不同分为:先兆流产继续妊娠组(43例)、稽留流产组(37例)、难免流产组(41例)。难免流产组第二次检测的β–hCG及P值均低于第一次检测的结果 (P<0.001);另外两组第二次检测的β–hCG均高于第一次检测的结果 (分别为P=0.006及P<0.001),而P的两次检测结果之间比较差异无统计学意义(分别为P=0.947及P=0.05)。β-hCG的变化率以先兆流产继续妊娠组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),稽留流产组最小(与另外两组比较,均为P<0.01)。P的变化率以难免流产组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),而另外两组P的变化率比较差异无统计学意义(P=0.276)。结论动态监测血清P及β–hCG可以简单、快速的诊断难免流产,而动态监测血清P及β-hCG的变化趋势及变化幅度,可以为临床上鉴别稽留流产及先兆流产继续妊娠的患者提供依据。 展开更多
关键词 孕酮 Β-HCG 异常宫内妊娠
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无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较 被引量：22
14
作者 王恩杰 王伟娟 +2 位作者 郭蕾 张露平 冯力民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1007-1010,共4页
目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月～2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。... 目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月～2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。结果2组患者均无术中、术后并发症发生。无气腹组手术时间(99.2±35.4)min,气腹组(102.7±28.8)min,2组比较差异无显著性(t=-0.411,P=0.682)。无气腹组术中出血量(77.0±48.3)ml与气腹组(89.6±53.8)ml相比,差异无显著性(t=-0.940,P=0.351)。无气腹组排气时间(1.8±0.5)d与气腹组(2.1±0.3)d相比,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU=304.000,P=0.013)。无气腹组住院时间(8.7±2.9)d显著短于气腹组(10.3±3.1)d(t=-2.031,P=0.047)。无气腹组住院总费用(6372.8±784.7)元,显著少于气腹组(7984.6±1048.7)元(t=-6.657,P=0.000)。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术更适于剔除大直径肌瘤,而手术时间与术中出血量未增加,患者术后恢复快,住院时间缩短,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。 展开更多
关键词 无气腹 悬吊式 气腹 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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278例不孕不育患者宫腔镜检查结果分析 被引量：21
15
作者 金丽萍 王蕊 +2 位作者 梁竹巍 戴吉茹 李春霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第29期4155-4157,共3页
目的：探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法：对我科2005年1月-2007年4月生殖内分泌门诊因不孕不育接受宫腔镜检查的患者278例的相关资料进行回顾性分析。结果：278例不孕不育患者中宫腔镜检查异常的有199例，阳性率71... 目的：探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法：对我科2005年1月-2007年4月生殖内分泌门诊因不孕不育接受宫腔镜检查的患者278例的相关资料进行回顾性分析。结果：278例不孕不育患者中宫腔镜检查异常的有199例，阳性率71．58％。原发不孕中宫腔形态异常、子宫内膜炎、内膜息肉、腺体分泌不良的发生率分别为9．63％、23．70％、25．19％、17．04％；继发不孕中的发生率分别为8．40％、31．09％、16．81％、11．76％；流产组中的发生率为29．17％、25．00％、16．67％、8．33％。其中原发不孕组子宫内膜息肉的发生率高于继发不孕组，原发不孕组子宫内膜腺体发育不良的发生率高于流产组，差异有统计学意义。其余各组异常发生率差异无统计学意义。相关性分析发现，子宫内膜炎与不孕不育相关性最密切。结论：宫腔镜检查对不孕不育患者应列为常规检查项目，对于内分泌异常、子宫内膜薄的不孕患者应选择着床窗口期进行宫腔镜检查，可以更好观察子宫内膜腺体情况，指导临床治疗；无论原发还是继发不孕不育均应重视子宫内膜炎症问题。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 不孕不育 子宫内膜分泌状态 子宫内膜炎
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子宫内膜息肉的分子生物学研究进展 被引量：21
16
作者 刘小春 冯力民 《国外医学（妇产科学分册）》 2005年第2期87-90,共4页
子宫内膜息肉虽为临床常见疾患,但其病因学及分子生物学发病机制尚未明了。细胞凋亡不仅与生物生长发育、组织器官形成、维持和分化有关,亦与增殖性疾病和癌变密切相关。Ki-67抗原是与细胞有丝分裂、增殖密切相关的标记性核抗原。增殖... 子宫内膜息肉虽为临床常见疾患,但其病因学及分子生物学发病机制尚未明了。细胞凋亡不仅与生物生长发育、组织器官形成、维持和分化有关,亦与增殖性疾病和癌变密切相关。Ki-67抗原是与细胞有丝分裂、增殖密切相关的标记性核抗原。增殖与凋亡失衡导致疾病发生、发展。细胞因子可作为生长因子,调节靶细胞的分裂增殖。基质金属蛋白酶亦与细胞分裂增殖相关。从细胞增殖与凋亡、受体表达水平的改变、遗传学畸变、细胞因子等方面对子宫内膜息肉分子生物学发病机制做一综述。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 分子生物学 研究进展 细胞凋亡 受体 细胞因子
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妊娠早期阴道微生态与宫颈人乳头瘤病毒感染临床特点分析 被引量：19
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作者 李海霞 郭春秀 +4 位作者 杨保军 高婉丽 郭蕾 赵运转 冯力民 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期20-24,47,共6页
目的通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染... 目的通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,分析妊娠早期孕妇下生殖道感染情况,探讨妊娠早期孕妇阴道微生态变化与宫颈HPV感染的关系。方法选取2017年1~12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊产检的妊娠早期孕妇1019例,采集阴道分泌物检测BV、VVC、TV和阴道清洁度,同时采集宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)检测宫颈HPV感染情况。结果1019例妊娠早期孕妇中,阴道微生态失调者共359例(35.2%),其中,BV阳性46例(4.5%),VVC阳性50例(4.9%),TV阳性6例(0.6%),清洁度Ⅲ~Ⅳ337例(33.1%);单一感染组286例(28.1%);2种混合感染者66例(6.5%);3种混合感染组7例(0.7%)。宫颈HPV阳性126例(12.4%),其中高危型HPV阳性110例(10.8%)。与BV阴性组相比,BV阳性组中HPV感染发生率高,二者比较差异有统计学意义(P<0.001,OR:4.16,95%CI:2.10-7.92);此外,高危型HPV感染发生率在BV阳性组中亦较高(P<0.001,OR:3.42,95%CI:1.58-6.91),而VVC和TV与HPV感染无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析亦表明,BV阳性对HPV感染(P<0.001,OR:3.96,95%CI:1.95-7.85)和高危型HPV感染(P=0.00249,OR:3.26,95%CI:1.46-6.82)均有显著影响。结论妊娠早期阴道微生态失调发生率较高,妊娠早期BV感染与宫颈HPV感染密切相关。 展开更多
关键词 妊娠 微生态 人乳头瘤病毒
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宫腔镜下输卵管注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用 被引量：20
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作者 赵辉 杨保军 冯力民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期315-319,共5页
目的评估宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用价值。方法以符合保守治疗标准的40例输卵管妊娠患者为研究对象,在宫腔镜引导下于输卵管插管注射50 mgMTX;术后每日口服100 mg米非司酮1次,... 目的评估宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用价值。方法以符合保守治疗标准的40例输卵管妊娠患者为研究对象,在宫腔镜引导下于输卵管插管注射50 mgMTX;术后每日口服100 mg米非司酮1次,共5 d。结果 40例患者中,有38例(95.0%)治愈,血人绒毛膜促性腺激素在3~48 d内转为正常,附件包块在16~65 d内消失,月经在28~42 d内恢复,无明显化疗副反应。术后3个月,30例患者行宫腔镜输卵管疏通检查,其中12例治疗侧输卵管通畅,2例输卵管不通,16例输卵管通而不畅。目前已有5例患者孕足月正常分娩。结论宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 宫腔镜 甲氨蝶呤 米非司酮
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阴道内镜技术在宫腔镜检查中的临床应用研究 被引量：19
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作者 李奇迅 徐云 +6 位作者 郭蕾 余秋蓉 徐兰芝 杨保军 赵卫红 孔令蕤 冯力民 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期118-121,共4页
目的评价阴道内镜技术应用于门诊宫腔镜检查中的可行性、优势和局限性。方法 2015年5月至10月对北京天坛医院行宫腔镜检查的患者,不使用任何麻醉和镇痛,采用阴道内镜技术进行宫腔镜检查,计算其成功率、患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分... 目的评价阴道内镜技术应用于门诊宫腔镜检查中的可行性、优势和局限性。方法 2015年5月至10月对北京天坛医院行宫腔镜检查的患者,不使用任何麻醉和镇痛,采用阴道内镜技术进行宫腔镜检查,计算其成功率、患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、失败原因分析、失败人群构成分析(年龄、孕产次、分娩方式、绝经、痛经),以寻找阴道内镜的适合人群。结果 103例患者进行阴道内镜检查,成功率72.82%,VAS评分的中位数为2,失败的主要原因是宫腔镜不能通过宫颈内口,使用Logistic回归分析年龄、剖宫产史、绝经状态、痛经、阴道分娩史、阴道分娩次数与阴道内镜的成功率均无相关性。结论阴道内镜技术进行宫腔镜检查具有较高的成功率,减轻了患者的疼痛,适用人群广泛,可作为门诊宫腔镜检查的操作方式之一。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 阴道内镜 门诊宫腔镜
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宫腔镜诊治宫腔内病变的几个焦点问题 被引量：18
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作者 冯力民 夏恩兰 《中国妇产科临床杂志》 2004年第3期163-165,共3页
关键词 宫腔镜 宫腔内病变 诊断 治疗 子宫内膜癌 宫腔电切术 宫腺肌病
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