重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识 被引量：108

1

作者 申昆玲 张国成 +8 位作者 尚云晓 李兴旺 徐樨巍 陈强 鲍一笑 符州 赵德育 刘长山 孙新 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1214-1219,共6页

干扰素（interferon，IFN）是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质，包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，分别具有不同受体和功能，是机体天然免疫的关键组成部分。

关键词 干扰素-Α1B 临床应用 专家 儿科 重组 免疫调节作用 天然免疫 抗病毒

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雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用 被引量：55

2

作者 徐艳利 田庆玲 +7 位作者 姜太一 庞保东 冯雪 庞琳 梁连春 孟一星 李辉 李兴旺 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期627-630,共4页

目的 评价雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病（神经系统受累期）患儿的疗效和安全性,为儿科合理用药提供科学依据.方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,将3家医院重症手足口病患儿分为2组.对照组采用常规对症治疗,治疗组在此... 目的 评价雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病（神经系统受累期）患儿的疗效和安全性,为儿科合理用药提供科学依据.方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,将3家医院重症手足口病患儿分为2组.对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液30 μg/次,2次/d,疗程5～7 d.并采用SPSS 17.0软件进行分析,比较2组患儿疗效.结果 2013年5至11月共66例患儿入组,与对照组比较,雾化吸入重组人干扰素α1b可显著缩短重症手足口病（神经受累期）患儿热程[治疗组（1.9±1.1）d,对照组（2.7±1.2）d,P＜0.05]、恢复进食时间[治疗组（3.9±1.4）d,对照组（4.9±1.6）d,P ＜0.05]和中枢神经系统症状持续时间[治疗组（2.6±1.1）d,对照组（3.2±1.0）d,P＜0.05],明显缓解易惊[治疗组（2.4±1.0）d,对照组（3.2±0.9）d,P＜0.05]和肢体抖动[治疗组（2.0±1.1）d,对照组（2.9±1.2）d,P＜0.05]的持续时间.对治疗组用药期间生命体征、血常规、血生化的观察和检查均未见不良反应.结论 雾化吸入人重组干扰素α1b可用于治疗小儿手足口病,能显著改善重症手足口病早期患儿的神经系统表现和其他临床表现,安全性良好. 展开更多

关键词 雾化吸入 手足口病 重组人干扰素Α1B 神经系统受累期

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布鲁菌病研究进展 被引量：30

3

作者 段毓姣 陈勇 +5 位作者 孙华丽 窦唱 宋凯丽 徐艳利 蒋荣猛 李兴旺 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期105-109,共5页

布鲁菌病是最常见的人畜共患病之一,呈全球范围流行,而我国近年来布鲁菌病发病率不断上升,给公众健康和社会经济带来的严重危害。布鲁菌病可以累及全身各个系统,若治疗不及时或不规范易复发或者呈现慢性化,甚至可以发生各种并发症而严... 布鲁菌病是最常见的人畜共患病之一,呈全球范围流行,而我国近年来布鲁菌病发病率不断上升,给公众健康和社会经济带来的严重危害。布鲁菌病可以累及全身各个系统,若治疗不及时或不规范易复发或者呈现慢性化,甚至可以发生各种并发症而严重影响患者预后,故早诊断和早治疗至关重要。本文就布鲁菌病的病原学、流行现状、各系统临床表现以及实验室诊断和并发症的治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 布鲁菌病 临床表现 实验室诊断 治疗

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自媒体时代的新发突发传染病教学探索 被引量：12

4

作者 王凌航 李兴旺 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期126-128,共3页

新发突发传染病的不断出现不仅给防控带来了挑战,也给传染病教学带来了新的挑战。身处自媒体时代,获取信息多元化,每个人既是信息的终端亦可成为发布者;一方面给获取信息带来便利,另一方面也给正确的知识传输造成了压力。本文对自媒体... 新发突发传染病的不断出现不仅给防控带来了挑战,也给传染病教学带来了新的挑战。身处自媒体时代,获取信息多元化,每个人既是信息的终端亦可成为发布者;一方面给获取信息带来便利,另一方面也给正确的知识传输造成了压力。本文对自媒体时代的新发突发传染病教学从掌握权威信息,掌握关于疾病的最新指南和综述,开展多种模式的教学等诸方面进行了探索。 展开更多

关键词 自媒体 新发突发传染病 教学方法

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人布鲁杆菌感染血清学检测及其临床应用价值 被引量：8

5

作者 孙华丽 徐新民 +4 位作者 蒋荣猛 陈志海 韩冰 徐艳利 李兴旺 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期114-119,共6页

目的分析5种常用诊断人布鲁菌病的血清学检测方法的效果,为布鲁菌病的诊断制定最有效、最实用的血清学检测方案,并评估试管凝集滴度在判断布鲁杆菌感染严重程度中意义。方法收集137例布鲁菌病确诊病例血清标本作为实验组,78例非布鲁菌... 目的分析5种常用诊断人布鲁菌病的血清学检测方法的效果,为布鲁菌病的诊断制定最有效、最实用的血清学检测方案,并评估试管凝集滴度在判断布鲁杆菌感染严重程度中意义。方法收集137例布鲁菌病确诊病例血清标本作为实验组,78例非布鲁菌患者血清标本作为对照组;采用虎红凝集试验(RBPT)、乳胶凝集试验(LAT)、标准试管凝集试验(SAT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、免疫胶体金法(GICA)检测两组受试者血清抗-布鲁菌,比较以上5种检测方法的敏感度、特异度和约登指数,分析其诊断意义;并分析试管凝集试验不同抗体滴度患者血清C-反应蛋白(CRP)变化,评价试管凝集试验滴度效价在评估布鲁菌病严重程度中的作用。结果 RBPT、LAT、SAT、iELISA和GICA 5种检测方法的敏感度分别为97.08%、97.81%、95.62%、95.62%和90.51%,特异度分别为97.44%、96.15%、98.72%、79.49%和93.59%,约登指数分别为0.95、0.94、0.94、0.75和0.84;不同SAT滴度患者的CRP水平差异无统计学意义(H=3.706、P>0.05)。结论临床实践中应根据病程选择合适的血清学检测方法;RBPT、LAT、SAT的检测效果均较好,RBPT联合LAT进行初筛以减少漏诊;而SAT滴度效价并不能反映疾病严重程度。 展开更多

关键词 布鲁菌病 虎红凝集 乳胶凝集 试管凝集 酶联免疫吸附试验 胶体金

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MOOC结合PBL教学方法在传染病教学的探讨 被引量：6

6

作者 宋蕊 《医学教育管理》 2018年第3期227-230,共4页

慕课(massive open online course,MOOC)是一种新的教学模式,是以网络为基础的开放式在线课程。以问题为基础的(problem-based learning,PBL)教学方法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养医学生临床思维及学生处理临床能力的一种教学... 慕课(massive open online course,MOOC)是一种新的教学模式,是以网络为基础的开放式在线课程。以问题为基础的(problem-based learning,PBL)教学方法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养医学生临床思维及学生处理临床能力的一种教学方式。MOOC与PBL教学方法各有长短,本研究分析了MOOC及PBL在教学中的优劣,并对两种教学方法进行总结。希望以后能在MOOC资源的平台上,结合PBL的教学方法,在传染病教学方面有进一步提高。 展开更多

关键词 慕课 PBL教学 传染病教学

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妊娠合并水痘特点及母婴结局临床对照分析 被引量：6

7

作者 曾慧慧 易为 +1 位作者 陈志海 李兴旺 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期476-479,共4页

目的探讨妊娠合并水痘的临床特点及母婴临床结局。方法对2008年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京地坛医院收治的妊娠期水痘患者（25例）及其新生儿的临床资料进行回顾性分析，对比同期随机非妊娠期水痘患者（50例）的临床资... 目的探讨妊娠合并水痘的临床特点及母婴临床结局。方法对2008年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京地坛医院收治的妊娠期水痘患者（25例）及其新生儿的临床资料进行回顾性分析，对比同期随机非妊娠期水痘患者（50例）的临床资料，总结妊娠合并水痘的临床特点及母婴临床结局。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。结果妊娠期水痘患者皮疹结痂时间长于非妊娠期水痘患者[（10．1±2．1）d比（5．6±1．4）d，t=10．941，P〈O．05）]，皮肤细菌感染比例也高于非妊娠期水痘患者[72．0％（18／25）比32．0％（16／50），χ2=10．761，P〈0．05]，差异均有统计学意义。25例妊娠期水痘患者中，合并糖尿病3例，胎膜早破2例，贫血5例，羊水减少1例。7例孕妇在发热、皮疹明显时分娩，其中3例（12．0％）并发产时出血。25例妊娠期水痘患者经抗病毒、对症支持等治疗均临床治愈。25例妊娠期水痘患者均顺利分娩出新生儿，无流产、死产及新生儿出生缺陷，未观察到先天性水痘。25名新生儿中，4例（16．0％）在出生后2周内发生新生儿水痘，所有新生儿水痘患儿的母亲均在分娩时罹患水痘。新生儿水痘患儿临床表现为，无发热，有典型皮疹，皮疹结痂时间较长[（11．0±2．1）d]，水痘抗体检测均为阴性。4例新生儿水痘患者经积极抗病毒、人免疫球蛋白等治疗均治愈。结论妊娠期合并水痘具有皮肤结痂时间长、易合并皮肤细菌感染等特点。水痘临床症状明显时分娩的母亲可能易出现产时出血。妊娠中后期合并水痘，经治疗不增加新生儿缺陷的发生率。在妊娠晚期尤其是生产时孕妇罹患水痘，其新生儿可能出现水痘，临床症状不典型，经治疗预后良好。 展开更多

关键词 水痘 妊娠 孕妇 婴儿 新生 临床特点 预后

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自然杀伤细胞在感染中的研究进展 被引量：5

8

作者 赵雪 宋蕊 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2019年第2期93-98,共6页

自然杀伤细胞(NK细胞)是人体内一类天然免疫细胞,无需提前刺激即可杀伤靶细胞和肿瘤细胞,在抗感染及抗肿瘤过程中发挥重要作用。NK细胞的发育、分化及功能等均不同于T细胞和B细胞。感染过程中NK细胞主要通过活化信号和抑制信号的共同调... 自然杀伤细胞(NK细胞)是人体内一类天然免疫细胞,无需提前刺激即可杀伤靶细胞和肿瘤细胞,在抗感染及抗肿瘤过程中发挥重要作用。NK细胞的发育、分化及功能等均不同于T细胞和B细胞。感染过程中NK细胞主要通过活化信号和抑制信号的共同调节来发挥杀伤作用,而在病原体感染早期发挥免疫杀伤功能。此外,NK细胞还可释放细胞因子进行免疫调节,并作为连接天然免疫和适应性免疫的桥梁。NK细胞还具有记忆性,也可特异性对抗病毒感染。总之,NK细胞在感染过程中发挥不可替代的作用。本综述对于NK细胞亚群分类、受体及其在抗感染过程中的研究进展作详细介绍。 展开更多

关键词 NK细胞 亚群 功能 感染

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布鲁菌病性心内膜炎九例临床特点分析 被引量：5

9

作者 苏云娟 董茜 +3 位作者 韩晓涛 王京京 田地 蒋荣猛 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期142-147,共6页

目的初步总结布鲁菌病性心内膜炎患者的临床特点。方法回顾性分析2008年10月至2018年8月北京地坛医院收治的布鲁菌性心内膜炎9例患者的病历资料。通过电子病历系统查询并记录入选患者的人口学资料、主要症状、体征及血培养、虎红平板凝... 目的初步总结布鲁菌病性心内膜炎患者的临床特点。方法回顾性分析2008年10月至2018年8月北京地坛医院收治的布鲁菌性心内膜炎9例患者的病历资料。通过电子病历系统查询并记录入选患者的人口学资料、主要症状、体征及血培养、虎红平板凝集试验、超声心动图、心电图、胸部影像学等,并对患者进行电话随访(包括手术、用药情况及转归)。结果9例患者均为汉族,年龄25~66岁,其中7例为男性,分别来源于河北、山东、山西、内蒙古和北京。9例患者中农民5例,个体经营者2例,技术人员1例,无业者1例。9例中8例患者有牛、羊密切接触史,5例有进食牛羊肉史。9例患者虎红平板凝集试验和布鲁菌血培养结果均为阳性。9例患者中7例单纯累及主动脉瓣,1例累及二尖瓣、三尖瓣,1例发生主动脉夹层。除1例患者入院后病情迅速恶化治疗无效死亡,其余患者均接受抗生素长程治疗。随访接受瓣膜置换术患者共7例,其中1例患者术后半年因脑出血死亡,其余6例患者接受瓣膜置换术后恢复良好。9例患者均发生心力衰竭,8例患者出现心包积液。心电图检查示3例患者肢体导联低电压,2例患者V1~V3导联R波递增不良,2例患者窦性心动过速,1例患者非特异性ST-T异常。9例患者均有发热,其中7例伴有乏力,6例伴有心悸。9例患者中7例贫血,7例肺炎,6例出现双侧胸腔积液,4例血小板减少,4例血肌酐水平升高,3例尿蛋白阳性,3例胆红素水平升高。结论布鲁菌病性心内膜炎患者常发生心力衰竭,且常合并严重并发症。足量抗生素治疗联合瓣膜置换术疗效较好。 展开更多

关键词 心内膜炎 布鲁菌病

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北京市37例输入性登革热的临床特点及诊断思路分析 被引量：4

10

作者 徐艳利 宋美华 +6 位作者 王爱彬 钱芳 张伟 田地 宋蕊 蒋荣猛 陈志海 《国际病毒学杂志》 2017年第3期156-160,共5页

目的回顾性分析北京地区输入性登革热患者的诊治经过、临床特征，探讨早期诊断方法。方法统计北京地坛医院（以下简称我院）2001-2016年收治的登革热住院患者37例，分析患者诊治经过、流行病学史、临床症状、血常规、登革热抗体等指标... 目的回顾性分析北京地区输入性登革热患者的诊治经过、临床特征，探讨早期诊断方法。方法统计北京地坛医院（以下简称我院）2001-2016年收治的登革热住院患者37例，分析患者诊治经过、流行病学史、临床症状、血常规、登革热抗体等指标，形成登革热规范诊治思路。结果输入性登革热37例，以男性25例，女性12例，均无严重基础疾病，合并疟疾3例，均可追溯到明确的流行病学史，均在病前2周内在登革热流行区有停留史。患者到我院就诊时间为病程2～12d，平均5．5d。半数以上患者出现典型症状体征，所有患者血登革病毒特异性IgM阳性。治疗主要给予保肝、对症支持治疗，预后好。结论在登革热非流行区，接诊医师应对本病保持警惕，详细询问流行病学史，全面查体，及早行血登革病毒特异性IgM或登革热抗原（NS1）检测及病毒核酸检测，进行早期诊断，并给予及时治疗。 展开更多

关键词 登革热 流行病学 诊断 治疗 早期诊断

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TOLL样受体信号转导通路在内质网应激致炎症反应中的作用 被引量：3

11

作者 杨思园 李辉 +4 位作者 李鑫 蒋荣猛 马成杰 魏红山 李兴旺 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第3期222-227,共6页

目的探讨TOLL样受体信号转导通路在衣霉素(TM)致人肝癌细胞系HpeG2和人正常肝细胞系L02内质网应激及炎症反应过程中的作用。方法利用实时荧光定量PCR检测衣霉素作用后HepG2和L02细胞中细胞因子IRAK1、TAK1和NF-κB的基因表达水平,利用We... 目的探讨TOLL样受体信号转导通路在衣霉素(TM)致人肝癌细胞系HpeG2和人正常肝细胞系L02内质网应激及炎症反应过程中的作用。方法利用实时荧光定量PCR检测衣霉素作用后HepG2和L02细胞中细胞因子IRAK1、TAK1和NF-κB的基因表达水平,利用Western blot检测相应细胞因子的表达水平。结果两种细胞系经TM刺激后,内质网应激标志物GRP78蛋白表达增高;炎症反应标志因子NF-κB在基因水平和蛋白水平表达均呈现增高趋势;TOLL样受体信号转导通路中关键细胞因子IRAK1、TAK1在基因水平和蛋白水平表达呈现增高趋势,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 TM刺激HepG2和L02细胞系之后,可诱导出现内质网应激状态并引起细胞内的炎症反应;在内质网应激致炎症反应过程中伴TOLL样受体信号转导通路的激活,TOLL样受体信号转导通路对其发生、发展可能具有一定的调节作用。 展开更多

关键词 内质网应激 炎症反应 TOLL样受体信号转导通路 衣霉素

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人布鲁菌病慢性化免疫学机制的研究进展 被引量：2

12

作者 孙华丽 蒋荣猛 +2 位作者 韩冰 徐艳利 李兴旺 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期439-442,共4页

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的感染-变态反应性人兽共患传染病，在世界范围内广泛流行，每年全球有超过50万新发感染者。近年来我国人布鲁杆菌感染流行趋势也明显升高，国家CDC数据显示，年发病数由2002年的5000余例上升到2015年的6万余例。

关键词 布鲁菌病 免疫学机制 慢性化 人兽共患传染病 变态反应性 布鲁杆菌 世界范围 流行趋势

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应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒阳性急性冠脉综合征患者凝血及血小板功能 被引量：1

13

作者 张素娟 宋毓青 +5 位作者 王楠 王茜 魏明 董茜 吴其明 张伟 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第5期440-445,共6页

目的应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的急性冠脉综合征(ACS)患者凝血及血小板功能。方法收集2015年4月至2018年2月首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的HIV阳性ACS患者32例为观察组,同期选取HIV阴性ACS患者为对照组(3... 目的应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的急性冠脉综合征(ACS)患者凝血及血小板功能。方法收集2015年4月至2018年2月首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的HIV阳性ACS患者32例为观察组,同期选取HIV阴性ACS患者为对照组(32例),应用血栓弹力图及常规凝血及血小板等指标检测患者的凝血及血小板功能,比较两组患者的凝血及血小板功能指标差异,包括反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)和最大振幅(MA)、阿司匹林和氯吡格雷抵抗率、常规凝血指标及血小板计数等。结果两组患者平均年龄、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、家族史比例差异均无统计学意义(P均> 0.05)。HIV阳性ACS患者血栓弹力图指标反应时间(R)显著低于HIV阴性ACS患者(t=-4.00、P <0.01),凝固时间(K)显著低于HIV阴性ACS患者(t=2.15、P=0.03),凝固角(α角)显著高于HIV阴性ACS患者(t=2.15、P=0.03),差异均有统计学意义。血小板功能指标(MA)以及对抗血小板药物反应性等指标差异均无统计学意义(P均> 0.05)。HIV阳性ACS患者常规凝血指标及血小板较对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。TEG参数中R值与APTT具有显著相关性(r=0.39、P=0.04);MA值与血小板计数和纤维蛋白原水平均具有显著相关性(r=0.47、0.68,P=0.01、P <0.01)。结论 HIV感染合并急性冠脉综合征患者常规监测血栓弹力图可提供更多凝血及血小板功能信息。合并HIV感染的ACS患者处于高凝状态,但无需因合并HIV感染而调整抗血小板治疗方案。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 人类免疫缺陷病毒 血栓弹力图 凝血功能

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儿童期新发传染病的医学教学探索 被引量：1

14

作者 曾慧慧 李兴旺 《继续医学教育》 2015年第11期16-18,共3页

婴幼儿及儿童是新发传染病的易感人群及高危人群,易出现危急重症,预后较差。儿童期传染病教学本身具有其自身的特点。对新发突发传染病继续医学教育儿内科教育模式进行实践,积极引导从业医务人员重视儿童期新发传染病的学习;充分利用官... 婴幼儿及儿童是新发传染病的易感人群及高危人群,易出现危急重症,预后较差。儿童期传染病教学本身具有其自身的特点。对新发突发传染病继续医学教育儿内科教育模式进行实践,积极引导从业医务人员重视儿童期新发传染病的学习;充分利用官方各种资源,提高传染病继续教育的效率;有效利用新媒体资源,加深新发传染病继续医学教育的深度及广度;儿童期新发突发传染病教学应该在在儿童各系统疾病诊疗教学的专业积累的上开展并深化;鼓励学员发现科研问题,积极推动相关临床经验总结研究及相关基础研究。努力提高儿童期新发传染病的医学教学质量和成果。 展开更多

关键词 新发传染病 儿童期 医学教学

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测方法的研究进展及其在伯氨喹治疗疟疾中的应用 被引量：1

15

作者 于凤婷 杨思园 王凌航 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期254-256,共3页

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷是一种由于G6PD基因突变引起的X染色体连锁的基因遗传病,其可以引起G6PD发生不同程度的失活,从而导致一系列生物化学改变和临床表现.最常见的临床表现为在受某些因素诱发后出现急性溶血性贫血和新生儿... 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷是一种由于G6PD基因突变引起的X染色体连锁的基因遗传病,其可以引起G6PD发生不同程度的失活,从而导致一系列生物化学改变和临床表现.最常见的临床表现为在受某些因素诱发后出现急性溶血性贫血和新生儿黄疸病[1].早期研究发现,G6PD酶缺乏症的分布区域与疟疾的流行区域相似[2],且G6PD缺陷者抵抗疟原虫感染的能力似乎强于正常人群[3].G6PD缺陷主要分布在非洲、亚洲、地中海区域和东南亚地区,由于近些年来全球人口流动,在北美、南美及欧洲北部的一些国家也有流行[4-5]. 展开更多

关键词 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 酶活性检测 G6PD缺陷者 疟疾 伯氨喹 急性溶血性贫血 应用 治疗

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北京地区孕妇流行性感冒临床特征及危重症影响因素

16

作者 赵雪 钱芳 +4 位作者 宋美华 韩冰 陈美玲 王蓓蓓 宋蕊 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2021年第6期361-367,共7页

目的分析流行性感冒(流感)季节中重症流感孕妇的人口学特征、病原学特征及预后,并探讨与流感危重症相关的影响因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2013年8月至2020年5月收治的实验室确诊流感孕产妇的流行病学和临床信息进行回... 目的分析流行性感冒(流感)季节中重症流感孕妇的人口学特征、病原学特征及预后,并探讨与流感危重症相关的影响因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2013年8月至2020年5月收治的实验室确诊流感孕产妇的流行病学和临床信息进行回顾性研究。对患者一般资料、流行病学、临床表现及体征进行描述性统计并观察其临床结局:是否危重症、住院时间和胎儿预后。根据患者住院进展分为重症组(72例)和危重症组(7例)。结果共有79例孕妇患者确诊为重症流感。孕妇年龄20~40岁,中位年龄为31岁,疫苗接种率为0%。本研究中孕妇流感患者在所有妊娠期均有发生,但住院患者大多处于妊娠晚期(64/79、82.29%)。重症组和危重症组孕产妇孕期(P=0.023)和听诊闻及干湿性啰音比例(P=0.019)差异有统计学意义(Fisher’s确切概率法)。高龄(Z=-3.096、P=0.002)和危重症(Z=-2.64、P=0.008)均为流感孕产妇住院时间的影响因素。入组患者中21例(26.58%)孕妇足月生产,6例(7.59%)孕妇早产,7例(8.86%)孕妇流产,45例(56.96%)孕妇患者维持妊娠状态。Logistic回归分析显示危重症患者相对于重症患者出现干/湿啰音体征的风险增加(OR=7.69、95%CI:1.19~49.85、P=0.019)。结论住院孕产妇流感患者中以晚期妊娠最为多见,流感孕妇患者病程早期入院疗效良好,早中期妊娠孕妇患流感后对胎儿和新生儿的不良影响更为显著。 展开更多

关键词 流行性感冒 孕妇 危险因素 治疗 预后

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布鲁菌病合并脑膜炎32例的临床诊治 被引量：9

17

作者 徐艳利 孙华丽 +5 位作者 韩冰 王爱彬 张伟 宋蕊 陈志海 蒋荣猛 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期382-387,共6页

目的探讨布鲁菌病合并脑膜炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、病原学特异性检查、腰椎穿刺检查结果和影像学表现,以及诊治经过和预后。结果入组患者中男性28例,女性4例,平均... 目的探讨布鲁菌病合并脑膜炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、病原学特异性检查、腰椎穿刺检查结果和影像学表现,以及诊治经过和预后。结果入组患者中男性28例,女性4例,平均年龄(43±16)岁;均可追溯到明确流行病学史;临床症状以发热、乏力、多汗、头痛、呕吐、颈抵抗多见,神志障碍少见。32例布鲁菌试管凝集实验均为阳性,9例(28.1%)血培养阳性;脑脊液改变类似于病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎。3例(9.4%)头颅MRI发现脑脓肿,其中2例(6.2%)并发垂体脓肿,其他发现包括3例(9.4%)脑积水,3例(9.4%)脱髓鞘病灶,3例(9.4%)陈旧梗塞灶,1例(3.1%)左侧额叶皮层下缺血灶。全部病例均应用多西环素+利福平治疗基础上,静点头孢噻肟舒巴坦钠或头孢曲松至少3种药物联合治疗,治疗时间中位数为6个月。难治性病例联合氟喹诺酮类、氨基糖苷类治疗或复方新诺明治疗,预后良好。结论布鲁菌病合并脑膜炎临床表现多样,当以脑膜炎为主要表现时,对流行病学史的问诊有助于早期发现布鲁菌病,及时诊断和积极治疗是改善预后的关键。 展开更多

关键词 布鲁菌病 脑膜炎 临床特征 垂体脓肿 治疗措施

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