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复方茵丹汤对大鼠急性肝内胆汁淤积的干预作用 被引量:12
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作者 李晓玲 孙凤霞 +3 位作者 王晓静 刘龙 王宪波 张平 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2014年第9期497-500,共4页
[目的]观察复方茵丹方对急性肝内胆汁淤积(IC)大鼠模型的治疗作用及其作用机制。[方法]选择雄性wistar大鼠45只,随机分为正常组、模型组、中药组3组。应用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃诱导大鼠IC模型。中药组于造模同时给予复方茵丹方灌... [目的]观察复方茵丹方对急性肝内胆汁淤积(IC)大鼠模型的治疗作用及其作用机制。[方法]选择雄性wistar大鼠45只,随机分为正常组、模型组、中药组3组。应用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃诱导大鼠IC模型。中药组于造模同时给予复方茵丹方灌胃。分别于造模后24h、48h、72h测量大鼠体重、肝重,采集大鼠血清、肝组织标本。[结果]与同期模型组比较,中药组大鼠活动量、进食及尿色均有明显改善,且中药组大鼠的体重增高,肝重、肝指数降低,于72h时差异有统计学意义(P<0.05);肝功能结果显示,中药组在72h各指标明显降低(P<0.05);肝脏病理结果显示,中药组肝组织于72h中性粒细胞浸润明显减轻。[结论]复方茵丹方能够改善肝内胆汁淤积大鼠的一般状况,降低血清胆红素水平、降低转氨酶、胆管酶,保护肝脏功能,减轻肝细胞肿胀和毛细胆管炎症,改善肝脏组织学病变,对ANIT诱导的IC具有一定疗效。 展开更多
关键词 急性肝内胆汁淤积 Α-萘异硫氰酸酯 复方茵丹方
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恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的回顾性分析 被引量:2
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作者 战寒秋 孙娜 +2 位作者 刘慧 王丽君 杨玉英 《临床药物治疗杂志》 2013年第6期17-19,24,共4页
目的:比较恩替卡韦单药与拉米夫定和阿德福韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2008年10月至2012年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者261例,按HBeAg情况分为HBeAg阳性组和阴性组,分别比较两组内单药与联合治疗的疗效差异,对治疗前和... 目的:比较恩替卡韦单药与拉米夫定和阿德福韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2008年10月至2012年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者261例,按HBeAg情况分为HBeAg阳性组和阴性组,分别比较两组内单药与联合治疗的疗效差异,对治疗前和治疗后6个月的ALT复常率、HBV DNA转阴率以及HBeAg转阴率进行分析。结果:HBeAg阳性组,单药和联合治疗的ALT复常率(75%和75%)和HBeAg转阴率(4.7%和9.4%)差异无统计学意义(P>0.05),但在HBV DNA转阴率(82.8%和62.5%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05);HBeAg阴性组中,单药和联合治疗的ALT复常率(89.7%和76.0%,P>0.05),但在HBV DNA转阴率(97.4%和76.0%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05)。结论:恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦在治疗慢性乙型肝炎方面均有良好疗效,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面的疗效差异无统计学意义,在HBV DNA转阴率方面,恩替卡韦单药疗效更好。 展开更多
关键词 恩替卡韦 拉米夫定 阿德福韦 慢性乙型肝炎
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肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见(2017) 被引量:109
3
作者 张声生 王宪波 江宇泳 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期3065-3068,共4页
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起。当腹腔内出现过多游... 肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起。当腹腔内出现过多游离液体(>50m L)时称为腹水。中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1]。腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3%; 展开更多
关键词 肝硬化腹水 水臌 共识意见 中医诊疗 专家
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自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究进展 被引量:32
4
作者 宋媛媛 江宇泳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1188-1191,共4页
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水常见的一种并发症。其发病率高,病情进展快,病死率高。目前国内外有关自发性细菌性腹膜炎的临床诊断标准尚不统一,且有些患者的临床症状不典型,因此不少患者容易出现漏诊,延误病情。综述了国内外有关自... 自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水常见的一种并发症。其发病率高,病情进展快,病死率高。目前国内外有关自发性细菌性腹膜炎的临床诊断标准尚不统一,且有些患者的临床症状不典型,因此不少患者容易出现漏诊,延误病情。综述了国内外有关自发性细菌性腹膜炎的诊断、发病机制及治疗的相关进展,以期为临床医师提供参考,提高自发性细菌性腹膜炎的诊断率,降低临床病死率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 腹膜炎 诊断 治疗 综述
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肝纤维化的中西医结合诊治 被引量:27
5
作者 王宪波 孙乐 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第1期38-41,共4页
近年来肝纤维化的无创性诊断技术和方法日益受到重视,介绍了血清标志物、瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)等非创伤性诊断技术在肝纤维诊断中的应用。抗肝纤维化治疗应是包括病因治疗、抗炎保肝、抑制细胞外基质合成和降解过多沉积的细胞... 近年来肝纤维化的无创性诊断技术和方法日益受到重视,介绍了血清标志物、瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)等非创伤性诊断技术在肝纤维诊断中的应用。抗肝纤维化治疗应是包括病因治疗、抗炎保肝、抑制细胞外基质合成和降解过多沉积的细胞外基质为一体的系统治疗。对于慢性病毒性肝炎所致的肝纤维化,抗病毒治疗是抗肝纤维化的基础,而中医药在抑制合成及降解过多沉积的以胶原为主的细胞外基质方面,具有作用于多个环节、多个层次和多个靶点的特性,而成为肝纤维化治疗的新希望。但是,中西医结合抗肝纤维化的优势仍需通过设计严谨、多中心、大样本的临床研究以提供循证医学证据支持,而深入研究中医药抗肝纤维化作用机制也是今后的重要任务之一。 展开更多
关键词 肝硬化 中西医结合疗法 诊断 治疗
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基于解毒凉血法的中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效分析 被引量:24
6
作者 刘慧敏 王宪波 王融冰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2011年第4期197-200,共4页
目的:通过对451例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床治疗方案的总结分析,探讨中西医结合治疗方案的疗效以及对近期预后的影响。方法:收集2007年1月-2010年12月在我院住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,建立EpiData... 目的:通过对451例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床治疗方案的总结分析,探讨中西医结合治疗方案的疗效以及对近期预后的影响。方法:收集2007年1月-2010年12月在我院住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,建立EpiData数据库。根据患者的不同治疗方案分为中西医结合治疗组和西药治疗组,观察治疗第4周和第8周不同治疗方案对患者生化指标、生存率、并发症发生率及总有效率的影响。结果:中西医结合组在降低总胆红素(TBil)及升高凝血酶原活动度(PTA)方面与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05),且中西医结合组的并发症发生率降低、生存率提高(P<0.05),两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢加急性肝衰竭具有良好的效果,能更好地消退患者黄疸、改善PTA,减少并发症的发生,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 解毒凉血法 中西医结合治疗 生存率
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新型冠状病毒肺炎诊治实践与体会 被引量:22
7
作者 王宪波 刘景院 +2 位作者 王晓静 江宇泳 李玉鑫 《北京中医药》 2020年第2期109-111,共3页
新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样,发热、咳嗽、气促是其最主要的症状。病情轻重可不同,病位无不在肺中,部分患者进展迅速,符合“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”这一温病发病特点和传变规律。疫毒犯肺-疫毒闭肺既是核心病机也是病变过... 新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样,发热、咳嗽、气促是其最主要的症状。病情轻重可不同,病位无不在肺中,部分患者进展迅速,符合“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”这一温病发病特点和传变规律。疫毒犯肺-疫毒闭肺既是核心病机也是病变过程。轻症者系疫毒犯肺,病在肺卫;重症者则疫毒闭肺,病势深重,波及营血,若不能及时截断扭转,势必转为闭脱之证。治疗贵在快速阻遏病势,解毒凉血尤为关键。轻症解毒凉血意在先证而治防传变,重症解毒凉血旨在截断扭转阻闭脱。目前应用宣肺透邪、解毒凉血法治疗新型冠状病毒肺炎已取得初步疗效。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 截断扭转 解毒凉血
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解毒凉血方联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者64例临床观察 被引量:22
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作者 刘慧敏 王宪波 +9 位作者 侯艺鑫 高方媛 孙凤霞 江宇泳 杨志云 杜宏波 王晓静 周桂琴 杨玉英 王融冰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第21期1829-1833,共5页
目的观察解毒凉血方联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)热毒瘀结证的临床疗效,并探讨其有效患者群。方法将105例热毒瘀结证乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组64例与西医治疗组41例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医... 目的观察解毒凉血方联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)热毒瘀结证的临床疗效,并探讨其有效患者群。方法将105例热毒瘀结证乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组64例与西医治疗组41例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用解毒凉血方,共治疗8周,随访40周。比较两组治疗后第8、48周时的临床疗效,观察两组患者治疗第0、2、4、6、8、12、24、48周时中医证候积分及终末期肝病模型(MELD)评分,并根据MELD评分探讨有效患者群。结果治疗8周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为75.00%和51.22%,病死率分别为15.63%和34.15%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访至48周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为70.31%和51.22%,病死率分别为21.88%和39.02%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗后及随访时各时间点中医证候评分、MELD评分均较治疗开始时下降(P<0.05),西医治疗组治疗第8周及随访各时间点中医证候评分、治疗第4周后及随访各时间点MELD评分较治疗开始时下降(P<0.05);组间比较,中西医结合组治疗后第2~12周中医证候评分及第2、4、6、8周MELD评分均较同时间点西医治疗组降低(P<0.05)。MELD评分在22.6~29.9分的患者,中西医结合组的病死率为23.81%,西医治疗组为58.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒凉血方联合西医综合治疗能够提高乙型肝炎ACLF的临床疗效,降低MELD评分介于22.6~29.9分的患者的病死率。 展开更多
关键词 解毒凉血方 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 终末期肝病模型 病死率
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肝结节性病变的病理和影像学表现 被引量:19
9
作者 何玲玲 赵亚林 +4 位作者 杜林林 张珂 杜宏波 江宇泳 杨志云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1547-1550,共4页
一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌... 一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌转变的特点,认为早期诊断并及时干预十分必要。 展开更多
关键词 肝结节性病变 肝细胞 病理学 临床 诊断显像 综述
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脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对非酒精性脂肪性肝病的预测价值 被引量:16
10
作者 段绍杰 刘尊敬 +1 位作者 陈佳良 姚树坤 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期129-134,共6页
目的探讨脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,并评估其对NAFLD患病风险的预测价值。方法随机纳入2018年9月—2019年5月北京中日友好医院的708例体检受试者,分为NAFLD组(n=426)和非NAFLD组(n=282)... 目的探讨脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,并评估其对NAFLD患病风险的预测价值。方法随机纳入2018年9月—2019年5月北京中日友好医院的708例体检受试者,分为NAFLD组(n=426)和非NAFLD组(n=282),比较两组间LAP、VAI及相关生化指标差异。计量资料符合正态分布的2组间比较采用t检验,不符合正态分布者2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。应用Spearman进行相关性分析。然后将LAP、VAI根据四分位数水平分为四组(L1~L4;V1~V4),比较各组间NAFLD的分布情况,采用logistic回归分析计算不同LAP、VAI水平NAFLD的发生风险,绘制不同性别和体质量亚组LAP、VAI、腰围(WC)、体质量指数(BMI)预测NAFLD的ROC曲线,以评估各指标对NAFLD的预测诊断价值。结果NAFLD组受试者的年龄、男性、吸烟史占比以及LAP、VAI、WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ALT、AST、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)水平均显著高于非NAFLD组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非NAFLD组(P值均<0.01)。NAFLD与LAP、VAI水平呈正相关(Cramer’s V值分别为0.552、0.464)。多因素logistic回归显示,在调整各危险因素后,L4组NAFLD发生风险仍为L1组的8.811(95%CI:4.335~17.910)倍(P<0.001),V4组NAFLD发生风险仍为V1组的5.967(95%CI:3.263~10.912)倍(P<0.001)。ROC曲线结果显示,不同性别和体质量亚组中LAP、VAI预测NAFLD发生的AUC均>0.7。其中,女性亚组LAP、VAI预测NAFLD的AUC显著高于男性亚组(0.886 vs 0.785,0.824 vs 0.748,P值均<0.05),且对应的灵敏度(79.8%vs 63.7%,77.9%vs 77.0%)、特异度(85.0%vs 81.1%,77.6%vs 62.3%)也偏高。结论NAFLD患病风险随着LAP、VAI水平增高而升高;LAP、VAI对不同性别和体质量亚组的NAFLD的发生均有良好预测价值,且对女性NAFLD的预测能力更佳。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂质蓄积指数 内脏脂肪指数 诊断
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298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全情况分析 被引量:16
11
作者 左璐 孙凤霞 +5 位作者 王宪波 王晓静 刘龙 杨玉英 周桂琴 杨莉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期504-508,共5页
目的 利用估算的肾小球滤过率(eGFR)对北京地坛医院住院的298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全隋况进行分析.方法 检索2011年1月至2012年7月北京地坛医院病案数据库中乙型肝炎肝硬化住院患者,排除合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤及... 目的 利用估算的肾小球滤过率(eGFR)对北京地坛医院住院的298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全隋况进行分析.方法 检索2011年1月至2012年7月北京地坛医院病案数据库中乙型肝炎肝硬化住院患者,排除合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤及其他系统各种严重疾病者.比较通过血肌酐(SCr)与eGFR评价肾功能不全的一致性;比较代偿期和失代偿期患者肾功能不全情况;比较不同性别和年龄段患者肾功不全情况;筛选肾功能不全的影响因素.计量资料组间比较用t检验,多组数据比较用方差分析;计数资料比较用x2检验;Mantel-Haenszel法控制混杂变量;多因素分析采用逐步logistic回归. 结果 共筛选出符合条件的乙型肝炎肝硬化患者298例,其中代偿期患者41例,失代偿期患者257例.通过SCr评价的肾功能不全者共20例(6.7%),依据eGFR结果评价的肾功能不全者共62例(20.8%),两种方法评价的差异有统计学意义(x2 =42.00,P<0.05).肝硬化失代偿期与代偿期并发肾功能不全的患者分别为56例(21.8%)和6例(14.6%),eGFR水平分别为(117.75±32.60) ml·min-1·(1.73 m2)-1和(112.72±24.01) ml·min-1·(1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均>0.05).女性患者和男性患者肾功能异常发生率分别为22.7% (17/75)和20.2% (45/223),eGFR水平分别为(110.07±26.60) ml· min-1· (1.73m2)-1和(112.49±33.05)ml· min-1· (1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均>0.05).20 ~ 40岁组、>40 ~ 60岁组和>60岁组患者肾功能异常率分别为5.7% (4/70)、22.5% (40/178)和36.0% (18/50),eGFR值分别为(123.43±24.42)ml· min-1·(1.73 m2)-1、(111.18±33.57) ml· min-1·(1.73 m2)1和(98.20±27.04)ml· min-1·(1.73 m2)-1,差异均有统计学意义(P值均<0.05).按年龄分层后,eGFR与肝功能是否失代偿及患者性别无关(P值均> 0.05).� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肾功能不全 临床分析
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原发性肝癌患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、Tc17、Th17和Treg淋巴细胞的变化及其意义 被引量:16
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作者 刘慧敏 刘晓利 +2 位作者 王欣惠 杨志云 江宇泳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第2期255-258,共4页
目的了解原发性肝癌(PLC)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、Tc17、Th17和Treg淋巴细胞的变化。方法2018年6月~2019年12月我院诊治的PLC患者83例(巴塞罗那临床肝癌分期A期25例,B期23例,C期18例,D期17例)和健康人35例,采用流式细胞技术检测... 目的了解原发性肝癌(PLC)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、Tc17、Th17和Treg淋巴细胞的变化。方法2018年6月~2019年12月我院诊治的PLC患者83例(巴塞罗那临床肝癌分期A期25例,B期23例,C期18例,D期17例)和健康人35例,采用流式细胞技术检测外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T及Tc17(CD8^(+)IL-17)、Th17(CD4^(+)IL-17)和CD4^(+)CD25^(+)CD45RA^(+)Treg淋巴细胞百分比。结果PLC患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比为(32.8±8.5)%,显著低于健康人[(43.3±7.4)%,P<0.05],CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值为(0.9±0.3),显著低于健康人[(1.2±0.1),P<0.05];PLC患者外周血Treg细胞[(6.4±0.9)%对(3.0±0.1)%]、Th17细胞[(5.0±1.1)%对(3.1±1.5)%]及Tc17细胞[(2.3±0.4)%对(1.0±0.2)%],均较健康人显著升高(P<0.05);BCLC C/D期患者外周血CD4^(+)CD25^(+)CD45RA^(+)Treg细胞百分比较A/B期患者显著升高[(7.6±0.4)%对(5.3±0.5)%,P<0.001],Th17(CD4^(+)IL-17)和Tc17(CD8^(+)IL-17)细胞百分比较A/B期亦显著升高[分别为(6.9±1.1)%对(5.4±0.6)%,P<0.01和(2.8±0.6)%对(1.6±0.4)%,P<0.01]。结论PLC患者外周血淋巴细胞亚群出现异常改变,可能与肿瘤的分期密切相关,为从免疫学角度开展调节T淋巴细胞失衡的免疫治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 原发性肝癌 CD4^(+)T/CD8^(+)T淋巴细胞 Tc17淋巴细胞 Th17/Treg细胞比值
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替诺福韦的肾脏——骨骼毒性及其防治 被引量:14
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作者 江宇泳 蔡晧东 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第3期163-167,共5页
替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。替诺福韦的潜在肾毒性与药物在肾脏排泄有关,病理改变表现为肾小管损害,临床表现为血磷降低和血清肌酸升高,还可导致Fanconi综合征、间质性肾炎和急性肾衰竭... 替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。替诺福韦的潜在肾毒性与药物在肾脏排泄有关,病理改变表现为肾小管损害,临床表现为血磷降低和血清肌酸升高,还可导致Fanconi综合征、间质性肾炎和急性肾衰竭。替诺福韦的骨毒性是肾毒性的继发表现,临床表现为肌无力、骨痛和骨折。替诺福韦对肾脏-骨骼损害与基础疾病、基因多态性、血药浓度和药物相互作用有关。服用替诺福韦的患者应定期监测肾功能、电解质,低磷血症患者给予补磷治疗。肌酐清除率<50 ml/min的患者应调整替诺福韦的给药剂量。大部分患者在停用替诺福韦后肾功能会明显改善,部分患者可发展为慢性肾病。 展开更多
关键词 替诺福韦 药物毒性 骨骼
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脂质蓄积指数和内脏脂肪指数对成年人代谢综合征的预测价值研究 被引量:14
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作者 段绍杰 刘尊敬 +1 位作者 陈佳良 姚树坤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4211-4217,共7页
背景脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)是反映个体脂肪分布及内脏脂肪蓄积程度的重要指标,与肥胖相关的慢性代谢性疾病关系密切。目的探讨LAP和VAI与成年人代谢综合征(MS)的相关性,并评估LAP、VAI对MS的预测价值。方法纳入2018年9月... 背景脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)是反映个体脂肪分布及内脏脂肪蓄积程度的重要指标,与肥胖相关的慢性代谢性疾病关系密切。目的探讨LAP和VAI与成年人代谢综合征(MS)的相关性,并评估LAP、VAI对MS的预测价值。方法纳入2018年9月至2019年5月在中日友好医院体检中心进行体检的708例受试者,其中MS患者249例(MS组),非MS患者459例(非MS组),比较两组患者LAP、VAI及相关生化指标。根据LAP、VAI四分位数将受试者进行分组(L1组、L2组、L3组、L4组各177例;V1组、V2组、V3组、V4组各177例),比较各组MS及其组分发生率。采用多因素Logistic回归分析计算不同LAP、VAI受试者MS的发生风险,并分别绘制不同性别LAP、VAI、腰围(WC)、体质指数(BMI)预测MS发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线。结果LAP和VAI与成年人MS发生率呈高强度正相关(Cramer’s V=0.585、0.577)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整各危险因素后,L3组、L4组MS发生风险仍高于L1组,V3组、V4组MS发生风险仍高于V1组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,男性LAP、VAI预测MS发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831〔95%CI(0.795,0.867)〕、0.825〔95%CI(0.788,0.863)〕,临界值分别为52.03、1.99;女性LAP、VAI预测MS发生风险的AUC分别为0.887〔95%CI(0.834,0.940)〕、0.886〔95%CI(0.827,0.945)〕,临界值分别为54.84、2.54。结论LAP、VAI与成年人MS发生率呈高强度正相关,随着LAP、VAI增高,MS发生风险亦增高;LAP、VAI对MS有良好的预测价值,联合WC和BMI能有效预测MS。 展开更多
关键词 代谢综合征 脂质蓄积指数 内脏脂肪指数 相关性 预测价值
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止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆在癌痛患者中的应用 被引量:13
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作者 何颖 李雪 张丹静 《中国医药导报》 CAS 2023年第11期115-118,共4页
目的探讨癌痛患者采用止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆治疗的临床效果。方法选取北京医院2021年1月至2022年5月收治的159例癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各53例。三组均实施常规西医治疗,在此基础上,耳穴压豆组实施耳... 目的探讨癌痛患者采用止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆治疗的临床效果。方法选取北京医院2021年1月至2022年5月收治的159例癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各53例。三组均实施常规西医治疗,在此基础上,耳穴压豆组实施耳穴压豆治疗,穴位贴敷组实施止痛散穴位贴敷治疗,联合组实施止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,连续治疗7 d。比较三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及疼痛爆发次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;统计三组不良反应发生率。结果治疗后,三组VAS评分及疼痛爆发次数较治疗前降低,且联合组VAS评分及疼痛爆发次数低于耳穴压豆组、穴位贴敷组(P<0.05)。治疗后,三组PSQI评分较治疗前升高,且联合组PSQI评分高于耳穴压豆组、穴位贴敷组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆治疗癌痛患者的效果较好,可有效减轻患者疼痛程度,减少疼痛爆发次数,提高睡眠质量,且安全性较好。 展开更多
关键词 肿瘤癌痛 止痛散穴位贴敷 耳穴压豆 疼痛程度 睡眠质量
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戊型病毒性肝炎的研究进展 被引量:14
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作者 付宽 王晓静 孙凤霞 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期114-116,共3页
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E viral,HEV)感染导致的急性传染病,主要经消化道传播,常引起暴发流行。戊型肝炎虽然是自限性疾病,但其病死率高于甲型与乙型肝炎,在孕妇中的病死率甚至可达20%~30%[1]。1986至1988... 戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E viral,HEV)感染导致的急性传染病,主要经消化道传播,常引起暴发流行。戊型肝炎虽然是自限性疾病,但其病死率高于甲型与乙型肝炎,在孕妇中的病死率甚至可达20%~30%[1]。1986至1988年在我国新疆东南部暴发的戊型肝炎疫情,共计发病119280例,死亡707例,其中孕妇404例。此外,自2003年来我国戊型肝炎病例已呈逐步上升趋势,截至2009年,其在急性病毒性肝炎中所占比例已由2003年8.85%稳步上升至31.62%[2],而在香港,近年来感染戊型肝炎患者数亦逐年上升,已由2007年的65例上升83%至2011年的119例,而仅2012年2月份单月HEV感染人数则达到了27例。随着临床研究的深入,该病正在受到更多的重视,现就近年来戊型肝炎研究进展做以下综述。 展开更多
关键词 戊型病毒性肝炎 戊型肝炎病毒 急性病毒性肝炎 感染人数 暴发流行 急性传染病 消化道传播 自限性疾病
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大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究 被引量:12
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作者 江宇泳 林静 +1 位作者 董培玲 王宪波 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期539-542,共4页
目的观察大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法采用分层随机方法将144例非酒精性脂肪性肝炎患者分为试验组和对照组,每组72例。试验组口服大黄利胆胶囊(0.3 g/粒),每次2粒,每日3次;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(228 mg/粒)... 目的观察大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法采用分层随机方法将144例非酒精性脂肪性肝炎患者分为试验组和对照组,每组72例。试验组口服大黄利胆胶囊(0.3 g/粒),每次2粒,每日3次;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(228 mg/粒),每次2粒,每日3次;两组疗程均为12周。检测两组治疗前后肝功能(包括ALT、AST、GGT和TBIL)、血脂(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C)、腹部超声及中医证候积分变化。结果与本组治疗前比较,治疗6周时两组ALT、AST、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.01),对照组TBIL水平亦明显下降(P<0.05);治疗12周时两组ALT、AST、GGT、TBIL、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平下降(P<0.01,P<0.05)。试验组和对照组腹部超声脂肪肝改善率分别为61.1%和63.9%(P>0.05)。试验组在改善中医证候评分方面优于对照组(P=0.034)。结论大黄利胆胶囊具有降低ALT、GGT和血脂的作用,能改善肝脏脂肪变,改善中医证候。 展开更多
关键词 大黄利胆胶囊 非酒精性脂肪性肝炎 生化指标 中医证候
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清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床观察 被引量:13
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作者 王晓静 沈云 +6 位作者 杨莉 刘龙 李斌 张黎颖 周桂琴 杨玉英 孙凤霞 《北京中医药》 2013年第3期204-207,共4页
目的观察清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效。方法将72例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用清热化湿、凉血解毒中药治疗,以8周为1个疗程观察2组疗效。结... 目的观察清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效。方法将72例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用清热化湿、凉血解毒中药治疗,以8周为1个疗程观察2组疗效。结果治疗组在第1周末症状积分改善优于对照组(P<0.01);在第4周末终末期肝病模型(MELD)分值低于对照组、凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末治疗组和对照组的病死率分别为11.8%和15.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿、凉血解毒中药可以改善慢加急性肝衰竭患者早期的临床症状,并在改善患者凝血功能和促进胆红素消退方面有一定的效果。 展开更多
关键词 清热化湿解毒凉血法 乙型肝炎慢加急性肝衰竭 疗效评价
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241例急性病毒性肝炎患者临床特征及中医疗效观察 被引量:11
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作者 杜宏波 李勇 +5 位作者 刘铁军 宓余强 李沧友 余泽云 周跃群 王宪波 《北京中医药》 2011年第11期810-812,共3页
2009年7月—2010年4月,国家中医药管理局肝瘟协作组以同期多中心自然队列方式观察急性病毒性肝炎患者241例。临床分型方面,急性黄疸型肝炎患者共218例,占90.4%。病原分布方面,急性乙型肝炎最多,共211例,占87.6%;其次为戊型肝炎14例,占5.... 2009年7月—2010年4月,国家中医药管理局肝瘟协作组以同期多中心自然队列方式观察急性病毒性肝炎患者241例。临床分型方面,急性黄疸型肝炎患者共218例,占90.4%。病原分布方面,急性乙型肝炎最多,共211例,占87.6%;其次为戊型肝炎14例,占5.8%;未分型肝炎9例,占3.7%;甲型肝炎5例,占2.1%;丙型肝炎2例,占0.8%。尿黄、乏力、厌食仍是急性病毒性肝炎住院患者的三大主症。中医治疗组198例,常规治疗组43例。在辨证分型中,肝胆湿热为主要证型,随病情好转,该证型比例逐渐减少。无论使用中医治疗方案还是常规治疗方案,急性病毒性肝炎的预后均良好,但中医治疗组的临床症状改善速度、治疗早期肝功能恢复速度,均好于常规治疗组。在促进胆红素下降及控制瘙痒症状方面,中医药有一定优势。 展开更多
关键词 急性病毒性肝炎 中医药临床 疗效观察
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基于阴虚质体质的乙肝相关性原发性肝癌的病因病机探讨 被引量:11
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作者 张栓 赵亚林 +2 位作者 何玲玲 江宇泳 杨志云 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第8期630-631,633,共3页
在过去的20年里中医体质学在理论和实践上都得到了很大的发展;乙肝相关性原发性肝癌是由慢乙肝发展而来,其病因复杂,病情善变,预后较差,严重威胁人类的健康;本文从中医体质学说角度探讨乙肝相关性原发性肝癌发生、发展、变化的机理,为... 在过去的20年里中医体质学在理论和实践上都得到了很大的发展;乙肝相关性原发性肝癌是由慢乙肝发展而来,其病因复杂,病情善变,预后较差,严重威胁人类的健康;本文从中医体质学说角度探讨乙肝相关性原发性肝癌发生、发展、变化的机理,为临床更好的预防和治疗原发性肝癌提供理论依据。 展开更多
关键词 阴虚质体质 乙肝相关性原发性肝癌 病因病机 理论探讨
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