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腭咽成形术中保留悬雍垂的意义 被引量：269
1
作者 韩德民 王军 +5 位作者 叶京英 杨庆文 李秋珍 宋翠萍 陈学军 林宇华 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第3期215-218,I015,共5页
目的　改进经典悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)手术方法 ,探讨术中保留悬雍垂的意义 ,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法　治疗睡眠呼吸暂停综合征患者 30例。①在主观症状改善的基础上 ,应用多导睡眠图分... 目的　改进经典悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)手术方法 ,探讨术中保留悬雍垂的意义 ,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法　治疗睡眠呼吸暂停综合征患者 30例。①在主观症状改善的基础上 ,应用多导睡眠图分析及咽腔解剖参数测量等项指标 ,术后随访 6个月以上 ,对术前术后所获资料进行统计学分析。②手术改进特点 :力求维持咽腔正常生理解剖形态 ,完整保留悬雍垂 ,解剖切除腭帆间隙脂肪组织 ,扩大软腭成形范围 ,平均软腭切除最高点在悬雍垂根部两侧上 1 9cm。结果　主观症状明显改善者占 87 0 % ,以AHI下降 >5 0 %为判定标准 ,有效率为5 3 3 % ,对轻、中度患者 (AHI<5 0 )有效率达 73 3 % ,无 1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。术后咽腔解剖测量 :完整保留的悬雍垂术后 2周左右开始回缩 ,3～ 6个月接近并达到正常水平。结论　此术式可有效扩大咽腔 ,避免腭咽关闭不全等并发症 ,提高UPPP手术疗效 ;完整保留的悬雍垂依靠术后悬雍垂肌、腭帆提肌、腭帆张肌的运动及两侧软腭愈合引起的向上向外的牵拉作用 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂 县雍垂腭咽成型术
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100例真菌性鼻窦炎的病原菌分析 被引量：132
2
作者 杨秀敏 王毓新 +2 位作者 刘铭 刘华超 周兵 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第1期9-13,共5页
目的 :探讨引起真菌性鼻窦炎的致病真菌及与临床的关系 ,为临床医师提供诊断依据 ,指导治疗。方法 :对 10 0例真菌性鼻窦炎患者 ,通过行鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物送病理诊断的同时 ,行标本直接涂片镜检 ,接种培养 ,菌种鉴定。结果 ... 目的 :探讨引起真菌性鼻窦炎的致病真菌及与临床的关系 ,为临床医师提供诊断依据 ,指导治疗。方法 :对 10 0例真菌性鼻窦炎患者 ,通过行鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物送病理诊断的同时 ,行标本直接涂片镜检 ,接种培养 ,菌种鉴定。结果 :直接镜检霉菌阳性 98例 ;接种培养霉菌阳性 37株 ,其中曲霉菌属 31株 ,包括烟曲霉 14株 ,黄曲霉 10株 ,构巢曲霉 3株 ,灰绿曲霉 1株 ,并发现 3株曲霉新种被分别命名为北京曲霉 ,齐祖同曲霉 ,王端礼曲霉。其它种霉菌有少根根霉 1株 ,尖端足分支菌 3株 ,波氏假性霉样真菌 1株 ,链格孢子菌 1株。结论 :真菌性鼻窦炎的致病真菌以曲霉菌属为主 。 展开更多
关键词 真菌病 鼻窦炎 曲霉菌属 诊断 治疗
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鼻及鼻窦的霉菌性疾病 被引量：134
3
作者 刘铭 刘华超 韩德民 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第4期252-256,共5页
鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物... 鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物学检查 ,血清学检查等。不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别 ,霉菌球性者完全靠手术治疗 ,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外 ,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗霉菌药物治疗 ,急性爆发性霉菌性鼻窦炎的治疗则首先在治疗全身原发疾病的基础上应用抗霉菌药物 ,局部组织的清创或扩大范围的手术亦是非常重要的。 展开更多
关键词 鼻窦炎 真菌 诊断 治疗
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变应性鼻炎研究进展(一):发病机制 被引量：106
4
作者 张罗 周兵 +1 位作者 韩德民 顾之燕 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第5期316-320,共5页
目的探讨变应性鼻炎的发病机制,为临床治疗提供客观依据。 方法分别从发病机制、药物治疗和鼻用皮质类固醇的药理作用机制三个方面介绍变应性鼻炎的研究进展。结果变应性鼻炎的发病率近年来呈上升趋势,成为学者们关注的热点问题之一。... 目的探讨变应性鼻炎的发病机制,为临床治疗提供客观依据。 方法分别从发病机制、药物治疗和鼻用皮质类固醇的药理作用机制三个方面介绍变应性鼻炎的研究进展。结果变应性鼻炎的发病率近年来呈上升趋势,成为学者们关注的热点问题之一。流行病学、病理生理学和治疗等方面的研究成果表明变应性鼻炎和哮喘存在相关性。分子免疫学的研究进展,揭示了细胞因子调节网络对基本免疫反应的调节机制,表明变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的以鼻腔粘膜Th2免疫反 应为主的变应性炎症反应。变应性疾病在西方国家的地理分布特征和过去三十年的流行病学资料表明,Th1和Th2免疫反应间的平衡机制受多因素影响。结论发育期的儿童接受适当的环境因素刺激,可能通过激发Th1细胞介导的保护性免疫反应,调节Th1和Th2免疫平衡状态,有助于拮抗变应原激发的Th2免疫反应,据此提出变应性鼻炎发病机制中的卫生假说。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 研究进展 发病机制 免疫反应 皮质类固醇 哮喘 细胞因子
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及影响预后的因素分析 被引量：98
5
作者 周兵 唐忻 +1 位作者 黄谦 韩德民 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1995年第4期204-207,共4页
总结一组应用鼻内窥镜鼻窦手术技术，即在鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的馒性泪囊炎患者５９例（６９例眼）的临床随访结果，随访３～１３个月，治愈率８１．３％，好转率８．７％，无效１０．０％。总有效率９０．Ｏ％，与... 总结一组应用鼻内窥镜鼻窦手术技术，即在鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的馒性泪囊炎患者５９例（６９例眼）的临床随访结果，随访３～１３个月，治愈率８１．３％，好转率８．７％，无效１０．０％。总有效率９０．Ｏ％，与传统手术无差异，但治愈率高于传统方法。本文着重从慢性泪囊炎疾病特点及经鼻实施手术的角度探讨影响预后的诸多因素。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻 泪囊炎 鼻泪管 预后
全文增补中
下鼻甲的结构、功能与症状 被引量：82
6
作者 韩德民 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第4期195-196,共2页
慢性鼻炎常见的鼻腔堵塞是因为下鼻甲"肥大"造成,但是肥大还是肿大至今尚无定论.一般认为,下鼻甲肥大系指下鼻甲粘膜结缔组织增生,用减充血剂后粘摸收缩反应不明显,而下鼻甲肿大对减充血剂有较好的反应.为解决鼻腔堵塞这一问... 慢性鼻炎常见的鼻腔堵塞是因为下鼻甲"肥大"造成,但是肥大还是肿大至今尚无定论.一般认为,下鼻甲肥大系指下鼻甲粘膜结缔组织增生,用减充血剂后粘摸收缩反应不明显,而下鼻甲肿大对减充血剂有较好的反应.为解决鼻腔堵塞这一问题,出现了下鼻甲部分或全部切除手术,同时对这一术式利弊的争论也持续了一个多世纪. 展开更多
关键词 下鼻甲 慢性鼻炎 结缔组织增生 鼻腔堵塞 鼻整形外科
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上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究 被引量：66
7
作者 韩德民 叶京英 +3 位作者 王军 杨庆文 林宇华 王江泳 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期301-304,共4页
目的　研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法　应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上... 目的　研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法　应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上、软腭下、舌根下 )及食管内的压力变化 ;分析每次阻塞性或混合性呼吸暂停及低通气时的压力波形 ,判定阻塞平面及多平面阻塞患者各平面阻塞出现的频率。结果　当口鼻气流停止时 ,可观察到与气流曲线一致的压力变化波形 ,即阻塞平面上方的传感器不显示压力波动 ,而其下方的传感器压力波动幅度增加 ,呼吸气流恢复时全部传感器均显示与呼吸波一致的压力波动。共观察到 3种阻塞模式 :①单纯软腭平面阻塞型 ;②软腭平面与舌根平面联合阻塞型 ,此型患者多数为在睡眠初期表现为腭咽平面阻塞 ,随着睡眠程度加深 ,则出现舌根平面阻塞 ;③鼻咽、软腭及舌根平面联合阻塞型。结论　上气道持续测压系统可准确判定OSAS的阻塞平面 ,并可观察患者整夜睡眠中阻塞平面的动态变化 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 气道梗塞 气道阻力 压力感受器 OSAS
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下鼻甲手术历史和现状 被引量：67
8
作者 葛文彤 周兵 王琪 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第4期203-207,共5页
下鼻甲肥大的正确处理涉及诸多方面。本文对下鼻甲手术的历史、相关基础研究、手术方式、研究现状进行了综述,并就下鼻甲手术的有关问题进行了讨论。
关键词 下鼻甲手术 下鼻甲肥大 手术方式 气流动力学 并发症
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重组人p53腺病毒注射液治疗喉癌的Ⅰ期临床试验及追踪观察 被引量：60
9
作者 韩德民 黄志刚 +6 位作者 张伟 于振坤 王琪 倪鑫 陈晓红 潘锦华 王鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第23期2029-2032,共4页
目的　评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)对喉癌患者的毒理、药理作用。方法将 12例各期喉癌患者随机平分成 3个剂量组 (1× 10 1 0 VP、1× 10 1 1 VP、1× 10 1 2 VP) ;局部注射rAd p5 3,1次 隔日× 5次× ... 目的　评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)对喉癌患者的毒理、药理作用。方法将 12例各期喉癌患者随机平分成 3个剂量组 (1× 10 1 0 VP、1× 10 1 1 VP、1× 10 1 2 VP) ;局部注射rAd p5 3,1次 隔日× 5次× 2个疗程 ,经 3年以上的追踪 ,通过症状、体检 (含喉镜检查 )和实验室检查观察其副作用及临床疗效。结果　在 1× 10 1 2 VP组 1例患者出现自限性发热 ,余 11例无异常。所有患者在治疗后常规和重要脏器等检测值均在正常范围。rAd p5 3特异性抗体在治疗后 2～ 3周后转阳性 ;rAd p5 3治疗患者肿瘤组织p5 3蛋白表达明显增强 ;2例患者治疗后SIL 2R水平异常和T细胞亚群失调指标好转 ;所有患者随访 3年以上示无瘤生存。结论　rAd p5 3局部治疗喉癌安全、有效 ,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 喉癌 临床试验 毒理学 药理作用 P53基因 基因疗法
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额窦引流通道的影像学检查及解剖研究 被引量：54
10
作者 周兵 韩德民 +3 位作者 张罗 何利平 王振常 刘湘燕 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2001年第4期233-236,共4页
目的 :探讨额窦引流通道及其毗邻解剖结构的影像学表现规律和鼻内窥镜下解剖定位特征。材料和方法 :选择完整成人头颅干骨标本 2 6例 (5 2侧 ) ,行冠状位、横断位和矢状位 CT扫描 ,骨窗。观察额窦引流通道 (额鼻管 )走行及其周围气房和... 目的 :探讨额窦引流通道及其毗邻解剖结构的影像学表现规律和鼻内窥镜下解剖定位特征。材料和方法 :选择完整成人头颅干骨标本 2 6例 (5 2侧 ) ,行冠状位、横断位和矢状位 CT扫描 ,骨窗。观察额窦引流通道 (额鼻管 )走行及其周围气房和结构的分布和毗邻规律。结果 :2 6例 (5 2侧 )头颅骨标本中 ,2侧未发育 ,占 3.8%。钩突附着眶纸板 2 3侧(4 6 .0 % ) ,附着中鼻甲 13侧 (2 6 .0 % ) ,钩突分叉 8侧 (16 .0 % ) ,钩突附着颅底 6侧 (12 .0 % )。额窦引流到中鼻道者占 2 3侧 (4 6 .0 % ) ,直接引流至筛漏斗者 2 7侧 (5 4.0 % )。影像中额鼻管投影多为半月裂或筛漏斗走行方向。结论 :(1)额鼻管非真性管道 ,额鼻峡的命名较额鼻管更准确和合理。 (2 )钩突最上部的附着方式决定额窦引流方向 ,是影像检查和鼻内窥镜手术中可依赖的解剖参考标志。 展开更多
关键词 额窦 解剖学 引流通道 CT
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鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义 被引量：52
11
作者 周兵 韩德民 +3 位作者 黄谦 刘华超 刘铭 史秀英 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第2期67-72,共6页
中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受... 中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分，并对其进行矫形的方式，重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性，并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。 展开更多
关键词 鼻部外科手术 鼻窦手术 鼻甲 内窥镜
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鼻内窥镜技术在霉菌性鼻窦炎的诊断及治疗 被引量：48
12
作者 刘铭 刘华超 +3 位作者 周兵 韩德民 王毓新 张诚忠 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1996年第5期267-269,共3页
本文总结应用鼻内窥镜技术对４０例非变态反应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窥镜所见；结合文献复习，讨论临床症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者... 本文总结应用鼻内窥镜技术对４０例非变态反应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窥镜所见；结合文献复习，讨论临床症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者的侵袭性操作，缩短诊断治疗周期，在清除病变组织及霉菌团块后，使病窦建立足够的通气及长期引流通道，彻底改变霉菌菌落赖以生存的微环境，因而避免或降低复发率。 展开更多
关键词 鼻窦炎 霉菌性 内窥镜 诊断 治疗
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗 被引量：47
13
作者 林忠辉 韩德民 +3 位作者 林宇华 张玉焕 王军 陈学军 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期172-175,共4页
目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OS... 目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 围手术期 持续正压通气 悬雍垂咽腭成型术 多导睡眠监测
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鼻腔-鼻窦手术中的微创外科体会 被引量：48
14
作者 刘铭 韩德民 +2 位作者 周兵 刘华超 刘湘燕 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第3期139-141,共3页
以鼻窦内镜系统和微型切割吸引器为代表的鼻窦微创外科手术器材 ,以及与之相应的手术方式 ,正在成为鼻科手术的趋势。其意义不仅局限于技术和器械层面 ,而且促使鼻外科医生重新评价外科干预在鼻腔 -鼻窦系统疾病中的位置。鼻窦手术微创... 以鼻窦内镜系统和微型切割吸引器为代表的鼻窦微创外科手术器材 ,以及与之相应的手术方式 ,正在成为鼻科手术的趋势。其意义不仅局限于技术和器械层面 ,而且促使鼻外科医生重新评价外科干预在鼻腔 -鼻窦系统疾病中的位置。鼻窦手术微创化减少正常粘膜的去除 ,尽可能降低裸露的骨面 ,因此避免了可能会出现的窦腔容积下降以及纤毛运动障碍。本文结合文献复习对连续 12 0例 (2 17侧 )不同程度的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按照鼻窦微创外科原则进行手术 ,并连续随访。结果表明 ,术后患者痛苦明显减轻 ,尤其是后鼻孔分泌物发生率、鼻腔干燥等常见的术后症状发生率均明显降低 ,术腔及窦口粘连率没有明显升高 ,术腔上皮化时间明显缩短。因此鼻窦手术微创化手术不仅在医疗 。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内窥镜术 微创外科
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23例老年喉癌患者术后的气道护理 被引量：43
15
作者 曲荣坤 韩杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期332-334,共3页
总结了对23例老年喉癌患者术后的气道护理。老年喉癌患者手术后,需观察患者下呼吸道内是否有痰液的潴留,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,鼓励咳嗽排痰,减少不必要的气道刺激,预防和减少气道并发症... 总结了对23例老年喉癌患者术后的气道护理。老年喉癌患者手术后,需观察患者下呼吸道内是否有痰液的潴留,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,鼓励咳嗽排痰,减少不必要的气道刺激,预防和减少气道并发症的发生,保证气道通畅。 展开更多
关键词 老年人 喉肿瘤 痰 抽吸
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腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术 被引量：41
16
作者 韩德民 叶京英 +4 位作者 王军 林忠辉 陈学军 王小轶 范尔忠 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第6期349-350,363,共3页
目的 研究软腭解剖学,探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护,指导手术方式的改良。方法 测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS) 患者软腭解剖参数71例,非OSAHS成人软腭解剖参... 目的 研究软腭解剖学,探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护,指导手术方式的改良。方法 测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS) 患者软腭解剖参数71例,非OSAHS成人软腭解剖参数30例;于手术中解剖OSAHS患者部分软腭组织71例,观察OSAHS患者软腭的形态学变化、脂肪及肌肉的分布;取尸体软腭标本6例,行轴位及矢状位连续切片观察。结果 OSAHS患者软腭较正常人明显增长,是形成气道狭窄的重要解剖学基础;软腭粘膜于游离缘折返处、悬雍垂肌与腭帆张肌及腭帆提肌交界处粘膜下组织疏松,是OSAHS患者脂肪沉积的主要部位,有重要的临床意义,将其命名为腭帆间隙。结论 腭帆间隙因OSAHS患者脂肪沉积而扩大,该间隙脂肪组织切除不仅可缩短软腭、扩大咽腔,同时可提高软腭张力,并对软腭功能无明显影响。 展开更多
关键词 腭帆间隙 解剖结构 腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 软腭功能
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新型耳矫治器对小儿先天性耳廓畸形治疗效果分析 被引量：41
17
作者 陈沛维 李洁 +3 位作者 赵守琴 杨劲松 窦敬敏 魏臣义 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期849-853,共5页
目的:分析新型耳矫治器对小儿先天性耳廓畸形的矫治疗效,以期推广临床应用。方法:使用新型EarWell耳矫治器对29例(38耳)先天性耳廓畸形患儿进行矫治,定期随访,密切观察。矫治前后对比照片由耳科、整形科医生及患儿家属共同评价,根据改... 目的:分析新型耳矫治器对小儿先天性耳廓畸形的矫治疗效,以期推广临床应用。方法:使用新型EarWell耳矫治器对29例(38耳)先天性耳廓畸形患儿进行矫治,定期随访,密切观察。矫治前后对比照片由耳科、整形科医生及患儿家属共同评价,根据改善程度分为优、良、差。结果:29例(38耳)先天性耳廓畸形中,招风耳2例,杯状耳7例,垂耳4例,Stahl's耳4例,耳轮畸形4例,conchal crus畸形3例,混合性畸形4例,隐耳5例,结构畸形5例。其中2例患者(2耳)因依从性差于佩戴第3天放弃治疗,其余36例接受矫治耳均有不同程度改善,EarWell矫治器治疗成功率为94%(结果为优或良)。结论:采用EarWell耳矫治器治疗耳廓形态畸形疗效显著,早期即可取得满意效果。Earwell对新生儿耳廓形态畸形及轻度结构畸形的矫治成功率高,疗效取决于耳畸形严重程度以及开始矫治时间。无创矫治开始越早(出生后1周内),效果越好,矫治器佩戴时间越短。 展开更多
关键词 耳廓畸形 非手术治疗}耳矫治
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支撑喉镜下CO_2激光喉部分切除最大范围的实验研究 被引量：38
18
作者 黄志刚 韩德民 +2 位作者 于振坤 倪鑫 陈晓红 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期399-401,共3页
目的 通过实验动物激光手术,探索激光手术治疗声门型和声门型喉癌的安全性和手术切除范围。方法 选实验狗10只,模拟支撑喉镜下CO2激光手术,按标准的喉垂直部分或声门上水平部分切除术的切除范围,完成喉垂直部分切除7只,声门上水平部分切... 目的 通过实验动物激光手术,探索激光手术治疗声门型和声门型喉癌的安全性和手术切除范围。方法 选实验狗10只,模拟支撑喉镜下CO2激光手术,按标准的喉垂直部分或声门上水平部分切除术的切除范围,完成喉垂直部分切除7只,声门上水平部分切除3只。分别于术后立即(5只)和术后饲养40 d(5只)后麻醉状态下空气栓塞法处死。切除实验狗全喉,连续切片观察切除范围和手术后创面修复情况。结果 10只实验狗手术完成顺利,显微镜下观察满意,达到手术预期的切除范围,大体标本和连续切片观察1-5号狗喉标本,切除范围与手术一致,创面有激光烧灼后的黑色和黄褐色结痂。6-10号狗饲养40 d时处死,创面已修复。结论 动物支撑喉镜下CO2激光手术可完成经典的喉垂直部分切除术和声门上水平部分切除术的软组织切除范围,动物可存活,创面自行修复,提示扩大喉癌激光手术切除范围的可能性。 展开更多
关键词 支撑喉镜 C02激光 喉部分切除术 最大切除范围 实验 安全性 喉癌
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鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的研究进展 被引量：29
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作者 邬旭 韩德民 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 2002年第2期95-97,共3页
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)组织中某些人乳头状瘤病毒 (HPV)、EB病毒、P53基因表达显著增强 ,恶变率较高。刀豆素 A(Con A)、神经酰胺酶预处理花生凝集素 (NA-PNA)免疫组化表明 NIP恶变鳞癌中为强阳性。这些生物学特性为定义 NIP... 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)组织中某些人乳头状瘤病毒 (HPV)、EB病毒、P53基因表达显著增强 ,恶变率较高。刀豆素 A(Con A)、神经酰胺酶预处理花生凝集素 (NA-PNA)免疫组化表明 NIP恶变鳞癌中为强阳性。这些生物学特性为定义 NIP为癌前病变提供依据。John根据内窥镜检查肿瘤在鼻腔的范围 ,和 CT所见提出了探讨能代表疾病严重程度的统一的疾病分期标准。以利于客观地评价不同的手术方法对于 NIP的疗效 ,及不同的医生所采用的相同的方法的效果。强调术后全部组织做病理检查。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 内翻性乳头状瘤 NIP 鼻肿瘤 流行病学 发病机制 治疗
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严重鼻衄治疗的相关问题研究 被引量：34
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作者 崔顺九 周兵 +1 位作者 封新荣 郑岩 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第6期334-337,共4页
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见疾病，治疗方法多样。报告63例严重鼻衄患者，引起贫血的48例（7．2％），鼻腔填塞2次以上的55例（873％），前后鼻孔填塞的34例（54．0％）。全部患者均行异内窥镜检查。其中在窥镜下重新止血的19例，行血管栓塞... 鼻衄是耳鼻咽喉科的常见疾病，治疗方法多样。报告63例严重鼻衄患者，引起贫血的48例（7．2％），鼻腔填塞2次以上的55例（873％），前后鼻孔填塞的34例（54．0％）。全部患者均行异内窥镜检查。其中在窥镜下重新止血的19例，行血管栓塞的2例。本文着重分析研究实际临床工作中鼻衄填塞治疗存在的问题，指出医源性鼻出血是严重鼻衄的原因之一。探讨鼻腔填塞、鼻内窥镜、血管栓塞及全身综合治疗在鼻衄治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 鼻衄 内窥镜 治疗
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