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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究 被引量:20
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作者 王晓晔 韩德民 叶京英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期163-168,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与夜间咽喉反流(1aryngopharyngeal reflux,LPR)的关系。方法分析19例OSAHS患者整夜同步多道睡眠监测+咽喉pH监测+食管压力测量数据... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与夜间咽喉反流(1aryngopharyngeal reflux,LPR)的关系。方法分析19例OSAHS患者整夜同步多道睡眠监测+咽喉pH监测+食管压力测量数据,研究呼吸紊乱指标、整夜咽喉pH平均值及食管压力指标相关性,并描述每次LPR事件出现时的睡眠周期、体位、食管压力变化以及与呼吸事件的关系。结果①19例OSAHS患者中LPR阳性者6例,共记录LPR事件63次;②LPR阳性患者OSAHS严重程度与咽喉pH平均值呈负相关,但未发现反流事件与呼吸事件之间存在明确时间上的一一对应的关系;③LPR阳性组与阴性组患者的食管压(t=3.211,P=0.007)和上食管括约肌压力(t=2.234,P=0.046)差异均有统计学意义;④所有患者整夜咽喉pH平均值与食管压力平均值呈正相关(r=0.592,P=0.033)。结论OSAHS患者严重程度与夜间咽喉部pH值密切相关。OSAHS患者夜间易发生胃食管反流,造成近端食管胃酸暴露增加,进一步增加发生LPR的概率。LPR阳性的OSAHS患者睡眠时静息上食管括约肌压力下降更为明显,可能也是导致反流的另一危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 胃食管反流 氢离子浓度 咽疾病 压力感受器
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Draf Ⅲ型额窦手术对鼻腔功能影响的前瞻性研究 被引量:18
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作者 李骋 黄谦 +4 位作者 崔顺九 叶婷 黄振校 贺飞 周兵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期711-716,共6页
目的 评估DrafⅢ型额窦手术对鼻腔功能的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究方法收集2010至2013年首都医科大学附属北京同仁医院30例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者DrafⅢ型额窦手术前及术后1年的临床资料,并同时给予T&T标准试嗅法进行嗅觉... 目的 评估DrafⅢ型额窦手术对鼻腔功能的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究方法收集2010至2013年首都医科大学附属北京同仁医院30例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者DrafⅢ型额窦手术前及术后1年的临床资料,并同时给予T&T标准试嗅法进行嗅觉功能检测,进行鼻声反射鼻阻力检查,填写主观症状视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Wormald电话随访嗅觉主观评分表及Lund-Kennedy内镜评分.30例CRS患者多为伴哮喘及阿司匹林耐受不良等系统致病因素、复发性CRS伴鼻息肉的难治性CRS患者.以SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 经DrafⅢ型额窦手术后1年鼻塞症状改善率89.3% (25/28),完全缓解率57.1% (16/28);鼻塞改善程度与术前鼻塞严重程度呈正相关(r=0.909,P <0.01).术后1年嗅觉功能改善率76.7% (23/30),其中CRS伴鼻息肉的17例患者改善率可达88.2%.术后嗅觉功能与局部黏膜评分(Lund-Kennedy内镜评分)呈正相关(r =0.671,P<0.01);而与鼻塞VAS评分无相关性(P =0.349).结论 DrafⅢ型额窦手术能够改善CRS患者尤其是难治性CRS患者术后嗅觉及通气功能. 展开更多
关键词 鼻窦炎 额窦 耳鼻喉外科手术 嗅觉 鼻测量 声学 DrafⅢ型额窦手术 经鼻改良Lothrop手术
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耳鼻咽喉头颈外科住院医师鼻内镜手术教学模式的探索 被引量:15
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作者 王明婕 周兵 +2 位作者 崔顺九 李云川 宋晓红 《医学教育管理》 2017年第4期280-283,共4页
精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)优点... 精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)优点,而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的"耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师"的手术教学中,培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性,对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义,是一种值得推广的教学模式。 展开更多
关键词 教学 住院医师培训 精细化程序化鼻内镜手术教学模式
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心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响 被引量:15
4
作者 赵丽波 张颖 +3 位作者 李莉 李文文 周维国 王强 《神经疾病与精神卫生》 2012年第5期488-490,共3页
目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自... 目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量袁(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC—QLQ—C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定。结果两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P〉0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 生活质量 心理干预 恶性肿瘤
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鼻内镜下额筛窦骨瘤切除术 被引量:13
5
作者 李云川 张罗 +1 位作者 周兵 韩德民 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期628-630,共3页
目的:评价额筛窦骨瘤鼻内镜径路切除术的效果。方法:18例额筛窦骨瘤患者中,位于额窦者8例,筛窦者6例,起源于筛窦突入额窦者4例,骨瘤大小为1cm×1cm×1cm~1.5cm×3.0cm×4.0cm,单纯采用鼻内镜径路切除17例,鼻内镜联合... 目的:评价额筛窦骨瘤鼻内镜径路切除术的效果。方法:18例额筛窦骨瘤患者中,位于额窦者8例,筛窦者6例,起源于筛窦突入额窦者4例,骨瘤大小为1cm×1cm×1cm~1.5cm×3.0cm×4.0cm,单纯采用鼻内镜径路切除17例,鼻内镜联合鼻外径路切除1例。结果:全部患者均完整切除肿瘤,无脑脊液鼻漏和眶筋膜损伤等并发症。术后随访6个月~3年,术前症状消失,未见复发。结论:对于额筛窦骨瘤,通过鼻内镜必要时结合眉弓切口外径路手术能够完整切除,并能够保护颅底、额窦后壁以及眶纸板等重要结构免受损伤。 展开更多
关键词 鼻窦 骨瘤 鼻内镜
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影像导航引导鼻内镜下切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤 被引量:12
6
作者 马晶影 周兵 +3 位作者 崔顺九 黄谦 杨征 王桂生 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期918-920,927,共4页
目的:探讨影像导航在经鼻内镜切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤手术中的作用。方法:选择鼻窦-前颅底骨化纤维瘤患者14例,在影像导航引导经鼻内镜下手术切除。术前后均行鼻窦CT连续扫描。CT显示所有病例均累及鼻中隔、眶纸板及筛板。10例累及... 目的:探讨影像导航在经鼻内镜切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤手术中的作用。方法:选择鼻窦-前颅底骨化纤维瘤患者14例,在影像导航引导经鼻内镜下手术切除。术前后均行鼻窦CT连续扫描。CT显示所有病例均累及鼻中隔、眶纸板及筛板。10例累及额隐窝前壁,5例累及眶尖与视神经管,3例累及蝶鞍和斜坡,2例侵犯至翼腭窝。结果:所有患者均彻底切除病灶。平均手术时间280 min,影像导航配准过程平均9 min,重新配准6例。术后复查鼻窦CT均显示病变完整切除。结论:影像导航引导下经鼻内镜手术切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤,有助于彻底切除肿瘤并减少并发症。 展开更多
关键词 计算机辅助 颅底 纤维瘤 骨化性
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鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术预后因素分析 被引量:10
7
作者 蔡葶 周兵 +9 位作者 黄谦 梁熙虹 倪鑫 崔顺九 李云川 王彤 臧洪瑞 刘华超 刘铭 韩德民 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1035-1039,共5页
目的:分析影响鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术预后的相关因素。方法:回顾性分析47例行鼻内镜下JNA切除术患者的病例资料,观察记录既往治疗情况、肿瘤累及范围、术前是否行血管栓塞、肿瘤供血动脉、手术步骤、随访时间及是否复... 目的:分析影响鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术预后的相关因素。方法:回顾性分析47例行鼻内镜下JNA切除术患者的病例资料,观察记录既往治疗情况、肿瘤累及范围、术前是否行血管栓塞、肿瘤供血动脉、手术步骤、随访时间及是否复发。选择既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、翼突根海绵状骨受累、蝶骨大翼受累、翼肌间隙受累、颞下窝受累、眼眶受累等8项临床指标进行χ2检验单因素分析,探讨上述因素对复发是否存在影响。结果:47例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,随访12~87个月(中位随访期35个月),随访期内共6例复发。χ2检验示翼突根海绵状骨受累与复发相关(P〈0.05)。既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、颞下窝受累、眼眶受累、翼肌间隙受累、蝶骨大翼受累等因素与复发之间的相关性无统计学意义(P〉0.05)。影像学检查示复发位点位于翼突根附近。结论:翼突根海绵状骨受累与鼻内镜下JNA切除术后复发相关,在内镜手术及随访中应得到充分重视。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 内镜检查 手术 复发 预后
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伴皮肤窦道的先天性外耳道狭窄及胆脂瘤的诊断与治疗 被引量:10
8
作者 赵守琴 韩德民 +5 位作者 戴海江 王丹妮 马晓波 郑雅丽 于子龙 李洁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期118-121,共4页
目的探讨先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤的临床特征,提高其诊治率。方法回顾性分析2003年3月至2006年6月间收治的伴有窦道形成的先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤患者的临床资料,共10例(10耳)。结果10耳均有耳后皮肤破溃流脓史,外耳道口直... 目的探讨先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤的临床特征,提高其诊治率。方法回顾性分析2003年3月至2006年6月间收治的伴有窦道形成的先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤患者的临床资料,共10例(10耳)。结果10耳均有耳后皮肤破溃流脓史,外耳道口直径约2mm,颞骨CT显示10耳均有外耳道区域骨质吸收缺损,致骨性耳道增宽,增宽的外耳道内被软组织密度影填充。术中见10耳之外耳道内均充满胆脂瘤,且伴有耳道后上壁及下壁骨质压迫吸收。10耳均行外耳道成形术,其中8耳同时行听力重建术。术后病理报告均为胆脂瘤组织,未见腮裂囊肿及瘘管组织。10耳术后外耳道均通畅,行听力重建术的8耳,听力改善(听力级)20~35dB。随访1~3年,未见胆脂瘤复发。结论先天性外耳道狭窄伴发胆脂瘤者,其外耳道骨壁极易受累及,从而出现外耳道骨壁缺损及耳后或颈部窦道形成,颞骨CT检查可发现外耳道骨壁缺损及胆脂瘤密度影。 展开更多
关键词 外耳 先天畸形 耳外科手术 皮瘘 胆脂瘤
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伴发儿童鼻窦炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术疗效分析 被引量:9
9
作者 孟玮 周维国 +4 位作者 李光飞 张庆翔 李国莲 周惠 龚单春 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期462-464,共3页
目的:探讨腺样体和(或)扁桃体切除术治疗伴发慢性鼻窦炎的OSAHS患儿的临床疗效。方法:112例OSAHS患儿中不伴发慢性鼻窦炎者80例(不伴发组),伴发慢性鼻窦炎者32例(伴发组)。其中103例患儿行腺样体、扁桃体切除术,余9例单行腺样体切除术... 目的:探讨腺样体和(或)扁桃体切除术治疗伴发慢性鼻窦炎的OSAHS患儿的临床疗效。方法:112例OSAHS患儿中不伴发慢性鼻窦炎者80例(不伴发组),伴发慢性鼻窦炎者32例(伴发组)。其中103例患儿行腺样体、扁桃体切除术,余9例单行腺样体切除术。术前、术后均对患儿进行问卷调查及术后临床随访。结果:不伴发组腺样体和(或)扁桃体切除术有效率达90.0%;伴发组手术有效率仅为46.9%,2组患儿术后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后18例(16.1%)患儿主诉咽异物感,26例(23.2%)患儿咽部淋巴组织明显增生。结论:①腺样体和(或)扁桃体切除术,对治疗不伴发慢性鼻窦炎的儿童OSAHS疗效显著;②腺样体和(或)扁桃体切除术对缓解鼻部症状有一定疗效,但还应结合药物治疗慢性鼻窦炎;③应对部分患儿术后出现咽部淋巴组织增生及咽异物感予以关注。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 外科手术 鼻窦炎
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SF-36量表用于妊娠早期女性生命质量评价的信度和效度 被引量:9
10
作者 郝伟 范辰辰 +4 位作者 宋伟 赵晟隆 梁胜男 方颖 王小轶 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期362-367,共6页
目的:分析SF-36健康调查简表(Short-form health survey-36,SF-36)用于妊娠早期女性生命质量评价的信度和效度。方法:选择2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊建档的18~40岁、妊娠6^(+0)~13^(+6)周的女性进行... 目的:分析SF-36健康调查简表(Short-form health survey-36,SF-36)用于妊娠早期女性生命质量评价的信度和效度。方法:选择2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊建档的18~40岁、妊娠6^(+0)~13^(+6)周的女性进行调查。利用分半信度和Cronbach′sα系数评价SF-36量表用于妊娠早期女性生命质量评价的信度,应用AMOS 24.0软件评价SF-36量表集合效度和区分效度,采用相关分析和非参数检验以自评健康状况为标准进行标准关联效度分析,结构效度评价采用探索性因子分析和基于结构方程模型的验证性因子分析。结果:SF-36量表用于妊娠早期女性生命质量评价具有良好的信度(分半信度R=0.901,Cronbach′sα系数=0.878),量表集合效度、区分效度和准则效度(r=0.907)良好,二阶验证性因子分析模型对数据拟合度较差(RMSEA=0.070,χ^(2)/dF=3.566,GFI=0.813,CFI=0.814,TLI=0.792,NFI=0.761)。结论:SF-36量表用于妊娠早期女性生命质量评价具有良好的信度、集合效度、区分效度和标准关联效度,但结构效度欠佳。 展开更多
关键词 妊娠 SF-36量表 生命质量 信度 效度
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大数据时代背景下的甲状腺癌精准诊疗 被引量:8
11
作者 陈佳铭 房居高 +1 位作者 廉猛 杨帆 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期138-141,共4页
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在近年不断飙升。随着信息时代的到来,大数据和精准医学在当今生物医学领域的重要性不断提升,已经在多种疾病的诊疗方面体现出自己特有的优势,其在甲状腺癌的诊断与治疗中也发挥着越来越... 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在近年不断飙升。随着信息时代的到来,大数据和精准医学在当今生物医学领域的重要性不断提升,已经在多种疾病的诊疗方面体现出自己特有的优势,其在甲状腺癌的诊断与治疗中也发挥着越来越重要的作用,本文拟对大数据时代下的甲状腺癌精准诊断与治疗,做一简要综述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤(Thyroid Neoplasms) 治疗结果(Treatment Outcome) 大数据(big data) 精准医学(precision medicine) 生物信息学(bioinformatics)
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单侧上颌窦鼻腔病变的影像学特征及治疗策略分析 被引量:7
12
作者 董怿 周兵 +2 位作者 黄谦 崔顺九 李云川 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期1767-1773,共7页
目的:回顾单侧上颌窦鼻腔病变影像学表现及治疗方案的选择和实施情况,探讨鼻科常见单侧病变的影像学特征,分析影像学表现对此类病变的治疗策略选择的指导意义。方法:选择64例单侧上颌窦及鼻腔病变CT及增强MRI影像学资料,观察并记录影像... 目的:回顾单侧上颌窦鼻腔病变影像学表现及治疗方案的选择和实施情况,探讨鼻科常见单侧病变的影像学特征,分析影像学表现对此类病变的治疗策略选择的指导意义。方法:选择64例单侧上颌窦及鼻腔病变CT及增强MRI影像学资料,观察并记录影像学表现和手术方案的设计和实施情况,总结影像学特征,分析其对治疗策略选择的指导意义。结果:64例单侧上颌窦鼻腔病变,CT表现为大致均匀的软组织密度影。在全部良性病变中,上颌窦壁骨质破坏、骨质不连续9例(18.4%,9/49);骨质增生17例(34.7%,17/49);在全部恶性病变中,可见骨质破坏14例(93.3%,14/15)。MRI T1WI像表现为大致均匀的等信号影。增强后的T1像不同性质的病变表现为具有各自特征的影像学表现。根据CT及增强MRI影像学表现,设计治疗方案分为5型。实际实施与计划符合率为90.5%,有4例术中临时更改手术方式。结论:对于单侧病变,术前增强MRI与CT检查应共同列为常规检查。CT对于骨质观察清晰,可对肿物性质、生发中心等情况做出初步判断;增强MRI可对病变范围、血供及其与周围组织关系提供更加丰富准确的信息。结合术前影像学资料,可以为单侧病变的手术方案和治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 单侧病变 鼻窦肿瘤 影像学 鼻内镜手术
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鼻内镜微创手术治疗鼻颅底肿瘤36例临床分析 被引量:7
13
作者 魏永祥 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期915-918,共4页
目的探讨鼻内镜微创外科技术应用于鼻颅底肿瘤的适应证、疗效及安全性。方法回顾性分析2000年1月至2004年6月鼻内镜下行鼻颅底肿瘤切除术36例,其中鼻咽血管纤维瘤16例、鼻窦骨化纤维瘤8例、垂体瘤8例、嗅神经母细胞瘤4例。患者术后均... 目的探讨鼻内镜微创外科技术应用于鼻颅底肿瘤的适应证、疗效及安全性。方法回顾性分析2000年1月至2004年6月鼻内镜下行鼻颅底肿瘤切除术36例,其中鼻咽血管纤维瘤16例、鼻窦骨化纤维瘤8例、垂体瘤8例、嗅神经母细胞瘤4例。患者术后均行病理检查证实。鼻咽血管纤维瘤患者术前行供血动脉介入栓塞术;嗅神经母细胞瘤患者术后给予放疗;2例较大的垂体瘤患者手术未能完全切除,术后给予放疗。结果36例患者均行肿瘤全部或者大部分切除。3例患者出现脑脊液鼻漏并发症,其中2例分别采用中鼻甲黏膜和肌肉组织修补成功,另1例仅给予降颅压、抗炎处理后自愈。术后随访4~8年均无复发。结论在正确选择适应证的前提下,鼻内镜微创手术能够安全有效地处理鼻颅底肿瘤。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 内窥镜检查 微创技术
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自体脂肪间充质干细胞移植促进声带修复再生的实验研究 被引量:6
14
作者 胡蓉 徐文 范尔钟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期723-728,共6页
目的 探讨自体脂肪间充质干细胞移植入损伤声带后的生长分布及对声带固有层及其主要细胞外基质变化的影响特点.方法 对34只实验用兔(68侧声带)的53侧声带进行全麻支撑喉镜下声带锐性损伤.分离培养、鉴定及定向诱导20只实验用兔脂肪间... 目的 探讨自体脂肪间充质干细胞移植入损伤声带后的生长分布及对声带固有层及其主要细胞外基质变化的影响特点.方法 对34只实验用兔(68侧声带)的53侧声带进行全麻支撑喉镜下声带锐性损伤.分离培养、鉴定及定向诱导20只实验用兔脂肪间充质干细胞.将自体脂肪间充质干细胞植入20侧损伤声带后,示踪观察脂肪间充质干细胞在声带固有层内的生长分布;同时以单纯支架(胶原或透明质酸凝胶)植入18侧受损声带(胶原10侧,透明质酸8侧)及单纯损伤15侧声带作为对照组.术后15 d~12个月时采用HE染色、Masson染色、Alcian Blue染色及免疫组化染色观察声带形态学变化及声带固有层胶原、透明质酸、纤维连接蛋白的含量及分布变化.结果 脂肪间充质干细胞呈梭形贴壁生长,具有多向分化潜能,植入损伤兔声带后持续分布于声带固有层.损伤声带在脂肪间充质于细胞植入6个月时形态接近正常,12个月时部分组织学结构类似正常;声带细胞外基质中的胶原于植入3个月内含量有增高趋势,无序分布于固有层,后逐渐减少至正常水平附近,12个月时部分分布略显不规则;透明质酸于植入40 d含量亦有增高趋势,分布于固有层各层,6个月含量减至正常水平附近,局限于固有层浅中层;纤维连接蛋白于植入后始终在固有层内散在分布,含量在40 d内有增高趋势,后逐渐减少,12个月时含量接近正常.单纯声带损伤3个月后局部开始出现瘢痕挛缩,以胶原纤维为主的大量纤维组织增生,12个月时仍紊乱分布于声带固有层各层.单纯支架植入组变化介于二者之间.结论 脂肪间充质干细胞植入兔损伤声带后具有促进声带细胞外基质分泌、合理分布及部分有序化排列的功能,具有促进声带修复再生的作用. 展开更多
关键词 间质干细胞 脂肪组织 声带 创伤与损伤 再生 模型 动物 组织工程
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肺癌生存者在医疗机构-社区医疗服务模式下疼痛治疗的疗效及生活质量研究 被引量:6
15
作者 赵丽波 张颖 +4 位作者 郭宏伟 周维国 王毓洲 刘端祺 刘华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期335-339,共5页
目的探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响。方法对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法(NRS)及EORTC生命质量测... 目的探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响。方法对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法(NRS)及EORTC生命质量测量表(EORTCQLQ-C30)分别评估镇痛治疗前、后的疼痛评分及生活质量;患者出院或门诊就诊后转诊至社区服务站,由社区医师继续进行镇痛治疗、心理干预及随访,4周后进行生活质量调查。结果羟考酮缓释片镇痛治疗后,中、重度癌痛的缓解率分别为94.1%、86.2%,总缓解率为90.5%;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,经对症处理后大多数不良反应减轻或消失。镇痛治疗后全组患者的生活质量明显改善,表现为社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、疼痛、失眠、整体生活质量均改善(P<0.05);中、重度癌痛患者镇痛治疗后的整体生活质量评分分别为52.01±10.36和31.61±13.06,均高于治疗前(P<0.05)。心理干预后中、重度癌痛患者的整体生活质量评分分别为55.17±11.66和33.98±13.56,均高于心理干预前(P<0.05)。结论羟考酮缓释片治疗肺癌伴有中、重度疼痛的疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显改善。由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区医疗服务模式是可行的,在此模式下的综合性心理干预措施能有效改善肺癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 羟考酮缓释片 癌痛 生活质量 心理干预
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累及颅底的骨纤维异常增生症的治疗 被引量:6
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作者 周维国 倪鑫 +5 位作者 黄志刚 房居高 王琪 陈晓红 陈学军 许洪波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期601-603,共3页
目的:探讨累及颅底的骨纤维异常增生症的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例骨纤维异常增生症患者的临床资料。结果:所有患者均行CT影像学检查,显示病变累及眶板15例,筛骨15例,中、下鼻甲8例,额骨8例,蝶骨6例,其中视神经管受累4例,但... 目的:探讨累及颅底的骨纤维异常增生症的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例骨纤维异常增生症患者的临床资料。结果:所有患者均行CT影像学检查,显示病变累及眶板15例,筛骨15例,中、下鼻甲8例,额骨8例,蝶骨6例,其中视神经管受累4例,但视力下降者仅有1例。均采用颅面联合入路手术,其中1例行视神经管减压术。用钛板重建颅底骨质缺损。术前视力下降者视力好转,无颅内感染等严重并发症发生。结论:有明显症状的累及颅底的骨纤维异常增生症可行保守性手术治疗,是否行预防性视神经管减压术应根据临床和影像学具体情况来确定。 展开更多
关键词 骨纤维异常增生 视神经 颅底
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RNAi阻断GATA-3表达治疗小鼠过敏性鼻炎的实验研究 被引量:5
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作者 郑铭 王妍 +3 位作者 周兵 杜芝燕 徐元基 于晓妉 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期896-901,共6页
目的探讨以GATA-3为基因治疗靶标,在体内实验阶段评估RNAi技术抑制Th2极化反应,阻止过敏性鼻炎发展的潜在治疗作用。方法采用脂质体鼻腔给药系统,将在体外实验中获得的针对GATA-3基因抑制效果最明显的特异性siRNA重组质粒载体Si338应用... 目的探讨以GATA-3为基因治疗靶标,在体内实验阶段评估RNAi技术抑制Th2极化反应,阻止过敏性鼻炎发展的潜在治疗作用。方法采用脂质体鼻腔给药系统,将在体外实验中获得的针对GATA-3基因抑制效果最明显的特异性siRNA重组质粒载体Si338应用于小鼠过敏性鼻炎模型上,借助RT-PCR、ELISA、流式细胞术和HE染色分别检测鼻腔黏膜GATA-3的mRNA水平和相关炎症因子变化,以及Th1/Th2细胞亚群漂移和炎症细胞浸润的改变。结果①HE染色后,显微镜下观察到过敏性鼻炎小鼠鼻黏膜水肿,上皮脱落,炎症细胞浸润增加和嗜酸性粒细胞数均高于正常对照组,经RNAi治疗后,鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数明显下降。②RT-PCR显示s,iRNA质粒载体有效下调Th2极化条件下的GATA-3 mRNA含量。③流式细胞术检测显示,过敏性鼻炎小鼠脾脏中,Th1/Th2细胞亚群出现漂移,Th1细胞的相对数量明显减少,Th2细胞相对数量明显增加,RNAi治疗后,Th1/Th2比率出现逆转。④ELISA显示过敏性鼻炎小鼠外周血中I,L-4与IL-5含量增高,Si338组IL-4含量明显降低。结论在获得高效、特异性干涉序列基础上,针对疾病上游基因,诸如GATA-3,给予RNAi技术的靶向治疗能够显著缓解过敏性鼻炎动物模型中鼻黏膜的Ⅰ型变态反应。本研究为今后前瞻性地探索siRNA基因治疗过敏性鼻炎提供了具有潜力的研究思路和可行的实验方法。 展开更多
关键词 GATA3转录因子 过敏性鼻炎 动物模型 RNA干扰
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鼻内镜外科技术的创新与发展 被引量:5
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作者 周兵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期705-707,共3页
2003年David Kennedy教授就在世界鼻科会上预言,从那时起的10年,颅底外科和额窦外科将是鼻科领域的前沿热点.10年过去,现实发展证实了Kennedy教授的预言.2014年的世界颅底内镜会议和欧洲鼻科会,有关颅底和额窦外科技术的热点话题和研讨... 2003年David Kennedy教授就在世界鼻科会上预言,从那时起的10年,颅底外科和额窦外科将是鼻科领域的前沿热点.10年过去,现实发展证实了Kennedy教授的预言.2014年的世界颅底内镜会议和欧洲鼻科会,有关颅底和额窦外科技术的热点话题和研讨内容相当多,并且围绕如何明确适应证或如何达到治疗目的,进行了广泛的经验交流和病例讨论. 展开更多
关键词 鼻内镜外科技术 KENNEDY 颅底外科 研讨内容 鼻科 适应证 世界 额窦
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基于影像重建和数值模拟技术研究轮廓化术后额隐窝及额窦解剖结构变化对鼻气流的影响 被引量:3
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作者 李骋 周兵 +5 位作者 曲静 孙秀珍 黄谦 张桂敏 王明婕 崔顺九 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期805-812,共8页
目的通过鼻窦CT三维重建和数值模拟,分析结合DrafⅢ型额窦手术的轮廓化术后,额隐窝、额窦解剖结构变化对鼻部生理气流特征的影响,探讨结构变化与主观症状、气流特征的相关性。方法回顾性选择2006—2018年于北京同仁医院鼻科接受结合Dra... 目的通过鼻窦CT三维重建和数值模拟,分析结合DrafⅢ型额窦手术的轮廓化术后,额隐窝、额窦解剖结构变化对鼻部生理气流特征的影响,探讨结构变化与主观症状、气流特征的相关性。方法回顾性选择2006—2018年于北京同仁医院鼻科接受结合DrafⅢ型额窦手术轮廓化的10例患者,术后随访≥1年且复查鼻窦CT无异常黏膜增厚,鼻内镜下黏膜Lund-Kennedy评分除瘢痕表现外均为0分。所有患者同期填写鼻塞、吸气期额窦内刺激感和头痛的视觉模拟评分表。对照模型为1例健康成年人。数值模拟计算轮廓化模型和对照模型深吸气期的气流学特征。应用SPSS 22.0软件对量化后的检测指标进行独立样本Mann-Whitney U检验和Spearman相关性检验。结果在深吸气模拟下,轮廓化模型术后额窦口气流压力为(7.21±1.39)×104 Pa(均值±标准差,下同),低于对照模型(8.99×104 Pa);额窦口及额窦内气流速度分别为(40.10±2.46)m/s、(28.19±1.73)m/s,均高于对照模型(2.70 m/s、0.73 m/s);且两模型气流模式基本类似。无论以何种症状进行分组,两组模型的额窦口开放大小和额窦体积差异均无统计学意义。主观症状的严重程度与额窦口开放大小、额窦体积无相关关系。结论结合DrafⅢ型额窦手术轮廓化后的鼻部气流模式和分布与正常生理气流基本类似。患者额隐窝和额窦解剖结构变化与术后主观症状、鼻部气流特征未见相关关系。 展开更多
关键词 流体力学 图像处理 计算机辅助 轮廓化 DrafⅢ型额窦手术
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态与喉鳞状细胞癌风险关联 被引量:2
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作者 倪鑫 邰隽 +7 位作者 马丽晶 黄志刚 房居高 陈晓红 张伟 赵丽萍 鲁辛辛 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期435-438,共4页
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因单核苷酸多态与喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病风险的关系。方法以聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction—restriction fr... 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因单核苷酸多态与喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病风险的关系。方法以聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphisms,PCR—RFLP)的分析方法,检测207例喉鳞癌患者和400名配对的健康人对照者MTHFR基因677C〉T和1298A〉C基因型,并比较不同基因型与喉鳞癌发病风险的关系,以及基因与环境的交互作用。结果与携带MTHFR 677CC基因型者比较,携带MTHFR 677CT和,TT基因型者罹患喉鳞癌的风险分别是健康的1.66倍(95%CI 1.08—2.52)和3.35倍(95%CI 2.07—5.54)。MTHFR 1298 A〉C多态与喉鳞癌发病风险不相关。基因.环境交互作用分析表明,677C〉T多态与吸烟存在协同增加喉鳞癌的发病风险。结论MTHFR 677C〉T多态是喉鳞癌的遗传易感因素。 展开更多
关键词 喉肿瘤 基因多态性 疾病易感性
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