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组织嗜酸粒细胞增多对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉复发的预测价值研究 被引量：64
1
作者 王成硕 娄鸿飞 +2 位作者 孟一帆 朴颖实 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期268-272,共5页
目的 观察临床指标与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻息肉复发的相关性,探讨组织嗜酸性粒细胞增多对鼻息肉复发的预测价值,并初步确定其预测标准.方法 本研究共纳入248例就诊于北京同仁医院的CRSwNP患者.手术治疗后对患者进行随... 目的 观察临床指标与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻息肉复发的相关性,探讨组织嗜酸性粒细胞增多对鼻息肉复发的预测价值,并初步确定其预测标准.方法 本研究共纳入248例就诊于北京同仁医院的CRSwNP患者.手术治疗后对患者进行随访.对复发组和非复发组的人口学特征和其他临床特征进行比较.鼻息肉标本进行HE染色,计数炎性反应细胞数量.应用多因素Logistic回归和ROC曲线评价CRSwNP患者鼻息肉复发的预测指标,初步确定最佳诊断分界点.以SPSS 19.0软件对数据进行分析.结果 本研究中鼻息肉术后复发率为55.6％（138/248）.鼻息肉组织和外周血嗜酸粒细胞增多、哮喘、嗅觉评分和Lund-Mackay评分与鼻息肉复发密切相关（P值均＜0.01）.其中组织嗜酸粒细胞增多对于复发的预测价值最高.组织嗜酸粒细胞百分比＞27％时,预测鼻息肉复发的敏感度为96.4％,特异度为92.7％ （AUC =0.971,P＜0.001）.结论 鼻息肉组织嗜酸粒细胞增多对于鼻息肉术后复发具有预测价值.组织嗜酸粒细胞百分比＞27％,可作为预测鼻息肉术后复发的标准. 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞 鼻息肉 复发 预后
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变应性真菌性鼻窦炎 被引量：52
2
作者 刘铭 周兵 +3 位作者 刘华超 韩德民 张盛忠 王毓新 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期169-172,共4页
目的　通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法　通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临... 目的　通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法　通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临床怀疑变应性真菌性鼻窦炎的 3例患者进行鼻窦内镜手术。通过分泌物真菌涂片、培养 ,组织病理学检查以及放射免疫吸附试验 (radioallergosorbenttest,RAST)结果 ,明确AFS诊断。术后口服强的松 ,局部雷诺考特喷鼻及大扶康冲洗鼻腔。结果　通过上述系统治疗 ,2例术后分别随访 2 5个月和 15个月症状完全缓解 ,1例术后 6个月症状复发 ,变应性黏蛋白再次出现 ,经术腔清理及大扶康冲洗后局部症状及分泌物完全消失 ,随访 2个月无复发。结论　变应性真菌性鼻窦炎有其独特的临床发生、发展过程。慢性鼻窦炎、鼻息肉中存在着一定比例的AFS ,应对其做出及时的诊断和进行合理、完善的综合治疗 ,以降低本病的并发症和复发率。 展开更多
关键词 超敏反应 真菌性鼻窦炎 诊断 治疗 病理生理
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鼻内窥镜技术在霉菌性鼻窦炎的诊断及治疗 被引量：48
3
作者 刘铭 刘华超 +3 位作者 周兵 韩德民 王毓新 张诚忠 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1996年第5期267-269,共3页
本文总结应用鼻内窥镜技术对４０例非变态反应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窥镜所见；结合文献复习，讨论临床症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者... 本文总结应用鼻内窥镜技术对４０例非变态反应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窥镜所见；结合文献复习，讨论临床症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者的侵袭性操作，缩短诊断治疗周期，在清除病变组织及霉菌团块后，使病窦建立足够的通气及长期引流通道，彻底改变霉菌菌落赖以生存的微环境，因而避免或降低复发率。 展开更多
关键词 鼻窦炎 霉菌性 内窥镜 诊断 治疗
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鼻腔局部应用激素对鼻息肉中嗜酸粒细胞浸润和活化的影响 被引量：34
4
作者 张罗 韩德民 +1 位作者 张勇 周兵 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第2期129-132,I008,共4页
目的　探讨鼻腔局部应用激素布地奈德 (budisonide)对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞浸润和活化状态的影响。方法　采用免疫组化ABC法和chromotrope 2R染色 ,分别标记鼻息肉组织中的活化嗜酸粒细胞和全部嗜酸粒细胞。观察比较经布地奈德喷鼻治... 目的　探讨鼻腔局部应用激素布地奈德 (budisonide)对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞浸润和活化状态的影响。方法　采用免疫组化ABC法和chromotrope 2R染色 ,分别标记鼻息肉组织中的活化嗜酸粒细胞和全部嗜酸粒细胞。观察比较经布地奈德喷鼻治疗 6～ 8周和未经治疗的鼻息肉组织 (各16例 )中 ,嗜酸粒细胞浸润和活化状况。结果　①鼻息肉组织中浸润的嗜酸粒细胞多处于活化状态 ;②激素治疗组与未治组相比 ,前者鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的活化比例显著减少 (P <0 0 1) ,而嗜酸粒细胞总数和活化嗜酸粒细胞的浸润程度虽呈下降趋势 ,组间比较差异未见显著性 (P >0 0 5 )。结论　嗜酸粒细胞的浸润和活化程度在鼻息肉的发病机制中可能起重要作用。 6～ 8周布地奈德喷鼻治疗使局部嗜酸粒细胞性炎性反应的严重程度减轻 ,其对嗜酸粒细胞活化水平的抑制作用 ,较其对嗜酸粒细胞数量的影响更为显著。 展开更多
关键词 鼻息肉 嗜酸粒细胞 糖皮质激素 浸润 活化
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急性爆发性真菌性鼻窦炎 被引量：32
5
作者 刘铭 周兵 +3 位作者 刘华超 张盛忠 王毓新 黄谦 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期251-254,I003,共5页
目的　探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法　回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻... 目的　探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法　回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查 ,在患者就诊的 2 4h内做出初步诊断 5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术 ,切除全部坏死组织至露出新鲜创面 5例。根据临床及影像学表现 ,进行眶内容物切除 1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗 5例。结果　 6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染 ,其中毛霉菌 1例 ,根霉菌 2例 ,链隔孢霉菌 1例 ,曲霉菌 1例 ,毛霉菌根霉菌混合 1例。 1例未在第一时间诊断 ,且未经抗真菌治疗的患者于住院第 7天死亡 ,1例抗真菌治疗及清创术后 88d死亡 ,2例分别于治疗后 3 2个月和 6个月死于白血病 ,2例经上述治疗后分别随访 9个月和 11个月无复发 ,后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论　根据病史 ,眼或颜面症状 ,鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像 ,分泌物真菌涂片检查 ,可以在患者到鼻科就诊的 2 4h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创 ,足量静脉内二性霉素B注射 。 展开更多
关键词 急性爆发性真菌性鼻窦炎 临床特点 诊断标准 影像学表现 重叠感染
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慢性鼻窦炎致病因素研究现状 被引量：29
6
作者 梁乐 刘红刚 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 2004年第2期82-85,共4页
慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病之一。对其病因目前尚未统一认识,普遍认为是急性鼻窦炎反复发作后,由于多种因素的参与,相互影响、相互作用所致。近年来随着鼻科学及相关基础学科的发展。对慢性鼻窦炎的病因研究也取得了新的进展。本... 慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病之一。对其病因目前尚未统一认识,普遍认为是急性鼻窦炎反复发作后,由于多种因素的参与,相互影响、相互作用所致。近年来随着鼻科学及相关基础学科的发展。对慢性鼻窦炎的病因研究也取得了新的进展。本文对这些进展作一概述。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 研究现状 致病因素 鼻息肉
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鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润和活化与白细胞介素5表达 被引量：27
7
作者 张罗 韩德民 +1 位作者 周兵 张勇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第3期171-174,共4页
目的通过观察鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润和活化状态,以及白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)的表达水平,揭示二者的关系,探索鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润增多调节的机制。方法对30例鼻息肉组织,分别采用chromotrope2R法标记鼻息肉组织中的... 目的通过观察鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润和活化状态,以及白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)的表达水平,揭示二者的关系,探索鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润增多调节的机制。方法对30例鼻息肉组织,分别采用chromotrope2R法标记鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞,采用免疫组织化学ABC法,观察嗜酸性粒细胞的活化状态和IL-5的表达水平,然后进行相关性分析。结果①chromotrope 2R染色可特异性地将嗜酸粒细胞的胞浆染成粉红色,活化嗜酸性粒细胞(EG2阳性细胞)和IL-5阳性细胞胞浆中可见棕褐色颗粒。30例鼻息肉中嗜酸性粒细胞的密度为50.7±16.1/0.25mm2,活化嗜酸性粒细胞的密度为20.7±14.3/0.25mm2,IL-5阳性细胞密度为15.9±5.7/0.25mm2,上述三项指标在变应性患者和非变应性患者比较未见显著性差异(P>0.05);②鼻息肉中IL-5阳性细胞密度与chromotrope2R阳性细胞密度密切相关(y=14.723+2.012x,r=0.642,P<0.01),与EG2阳性细胞密度也存在相关关系(y=11.817+1.092x,r=0.602,P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞是鼻息肉组织中IL-5的来源之一,IL-5的表达水平是鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润和活化的调节因素之一。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞浸润 白细胞介素5 免疫组织化学ABC法 鼻息肉组织 IL-5 细胞密度 活化状态 相关性分析 嗜酸粒细胞 显著性差异 细胞胞浆 阳性细胞 相关关系 调节因素 变应性 水平 粉红色 特异性 EG2 患者
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空气细颗粒物(PM_(2.5))及其致病性的研究现状 被引量：32
8
作者 岳常丽 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期437-440,共4页
关键词 空气细颗粒物 致病性 健康 效应
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鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润和活化状况的研究 被引量：23
9
作者 张罗 韩德民 +1 位作者 张勇 周兵 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期486-488,共3页
目的 :观察鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润和活化状况 ,探讨嗜酸性粒细胞在鼻息肉发病机制中的作用。方法 :16例鼻息肉组织标本 ,采用组织化学染色 Chromotrope 2R染色法 ,标记鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞 ,结合应用嗜酸性粒细胞阳离子... 目的 :观察鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润和活化状况 ,探讨嗜酸性粒细胞在鼻息肉发病机制中的作用。方法 :16例鼻息肉组织标本 ,采用组织化学染色 Chromotrope 2R染色法 ,标记鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞 ,结合应用嗜酸性粒细胞阳离子蛋白抗体EG2 的免疫组织化学染色结果 ,观察鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润和活化状况。结果 :①鼻息肉组织中有较多嗜酸性粒细胞浸润 ,且多处于活化状态 ;②变应性患者鼻息肉组织中EG2 阳性细胞密度、Chromotrope 2R阳性细胞的密度及嗜酸性粒细胞活化比率 ,分别与非变应性患者相比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :①Chromotrope 2R特染法结合应用EG2 抗体的免疫组化染色法简便易行 ,适合临床应用观察鼻息肉中嗜酸性粒细胞的浸润和活化状况 ;②活化嗜酸性粒细胞在鼻息肉的发病机制中可能起重要作用。 展开更多
关键词 鼻息肉 嗜酸性粒细胞 组织化学 免疫组织化学
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血管周上皮样细胞肿瘤的病理诊断及新进展 被引量：23
10
作者 宣兰兰 魏建国 刘红刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-287,共6页
概述血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)概念演进及2020版WHO软组织肿瘤分类中关于该肿瘤的更新;总结并归纳PEComa的临床病理学特征、主要鉴别诊断及诊断陷阱、良恶性诊断标准等;详述累及区域淋巴结的良性血管平滑肌脂肪瘤(AML);阐述PEComa... 概述血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)概念演进及2020版WHO软组织肿瘤分类中关于该肿瘤的更新;总结并归纳PEComa的临床病理学特征、主要鉴别诊断及诊断陷阱、良恶性诊断标准等;详述累及区域淋巴结的良性血管平滑肌脂肪瘤(AML);阐述PEComa的分子遗传学研究和靶向药物治疗等方面新进展,为临床治疗策略提供新思路。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 血管周上皮样细胞肿瘤 区域淋巴结 临床病理学特征 良恶性诊断 靶向药物治疗 病理诊断 概念演进
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喷鼻激素布地奈德对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响 被引量：16
11
作者 张罗 韩德民 +1 位作者 张勇 周兵 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第2期103-108,共6页
目的 :观察喷鼻激素治疗对鼻息肉组织中炎性细胞浸润状况的影响 ;方法 :采用免疫组化ABC法 ,对比采用布地奈德 ( budesonide)鼻喷雾剂治疗 6～ 8周和未经治疗的鼻息肉组织 (各 1 6例 )中 ,CD3 、CD4 、CD8、CD2 0 和 CD4 5RO阳性细胞的... 目的 :观察喷鼻激素治疗对鼻息肉组织中炎性细胞浸润状况的影响 ;方法 :采用免疫组化ABC法 ,对比采用布地奈德 ( budesonide)鼻喷雾剂治疗 6～ 8周和未经治疗的鼻息肉组织 (各 1 6例 )中 ,CD3 、CD4 、CD8、CD2 0 和 CD4 5RO阳性细胞的浸润状况。结果 :喷鼻激素治疗的鼻息肉组织中 CD3 、CD4 和CD8阳性细胞的浸润程度较对照组显著下降 ( P <0 .0 1 ) ,而 CD2 0 和 CD4 5RO的浸润状况未受显著影响( P>0 .0 5)。结论 :短期 ( 6～ 8周 )喷鼻激素布地奈德治疗可影响鼻息肉组织中炎性细胞的浸润程度 ,抑制局部炎性反应。 展开更多
关键词 鼻息肉 免疫组化 激素类 布地奈德
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乳腺癌Her2基因荧光原位杂交及其临床病理关系 被引量：20
12
作者 杜江 刘小超 +3 位作者 康文婷 周全 尹鸿雁 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期48-51,共4页
目的探讨Her2基因过表达的比例及其与临床病理之间的联系。方法收集乳腺浸润型导管癌标本50例,总结其临床及病理资料,应用石蜡包埋组织切片,以EnVision两步法进行免疫组织化学染色标记ER、PR及HER2,以金菩嘉DNA探针试剂盒行荧光原位杂... 目的探讨Her2基因过表达的比例及其与临床病理之间的联系。方法收集乳腺浸润型导管癌标本50例,总结其临床及病理资料,应用石蜡包埋组织切片,以EnVision两步法进行免疫组织化学染色标记ER、PR及HER2,以金菩嘉DNA探针试剂盒行荧光原位杂交检测HER2基因。结果患者平均年龄55.5岁,病理组织分级Ⅰ级11例,Ⅱ级30例,Ⅲ级9例。术后分期Ⅰ期13例,ⅡA期15例,ⅡB期13例,ⅢA期6例,ⅢB期2例,ⅢC期1例。淋巴结中位转移率6.91%。ER阳性33例,PR阳性32例,IHC法HER2阳性40例,FISH阳性33例,阴性17例。FISH法检测HER2基因与HER2蛋白过表达之间相关(P<0.05),其与病理分级、术后分期、淋巴结转移率及ER、PR的表达无相关(P>0.05),3例脉管内瘤栓及3例原发瘤数大于1者,FISH均为阳性。结论FISH检测HER2基因扩增和免疫组化检测HER2蛋白一致性较好,HER2基因与脉管内瘤栓及多个原发瘤有一定关系,但其作为间接预测预后的指标有待于进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 基因 HER2 原位杂交 荧光 免疫组织化学
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IgG4相关性肺疾病一例并文献复习 被引量：18
13
作者 刘涌 孙永昌 +3 位作者 冯瑞娥 刘晓芳 刘广杰 刘红刚 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期752-757,共6页
目的分析1例IgG4相关性肺疾病的临床资料并进行文献复习，探讨该病的诊断及治疗经验。方法分析北京同仁医院呼吸科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学及组织病理学资料。以“IgG4相关疾病”和“肺”为关... 目的分析1例IgG4相关性肺疾病的临床资料并进行文献复习，探讨该病的诊断及治疗经验。方法分析北京同仁医院呼吸科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学及组织病理学资料。以“IgG4相关疾病”和“肺”为关键词，自Pubmed共计检索到IgG4相关性肺疾病65例，对呼吸系统症状、肺外器官受累情况、血清IgG4水平、影像学表现及组织标本中IgG4阳性浆细胞数量以及糖皮质激素治疗反应等进行分析。结果患者41岁，男，体检时x线胸片发现肺部阴影，入院后查胸部CT显示以双侧中肺野中内带为主的磨玻璃影，伴有纤维条索影及蜂窝样改变。经胸腔镜肺活检病理显示肺泡间隔及支气管血管束周围大量炎症细胞浸润，主要为淋巴浆细胞，并伴有胶原纤维沉积，肺泡间隔增厚，可见闭塞性静脉炎，免疫组织化学染色可见大量IgG4阳性浆细胞。血清IgG4明显升高（3．07g／L）。诊断IgG4相关性肺疾病，给予泼尼松口服治疗，4个月后复查胸部CT示磨玻璃影基本吸收，仅残余纤维条索影及蜂窝样改变，IgG4水平降至1．99g／L。文献检索到IgG4相关性肺疾病共65例，其中单纯肺部受累者27例，合并肺外表现者38例，其中累及胰腺者21例。36例测定血清IgG4水平，其中34例高于正常。影像学分类显示实性结节型占55．4％（36／65），肺泡间质型占26．2％（17／65），支气管血管束型占13．8％（9／65），圆形磨玻璃影型占4．6％（3／65）。应用糖皮质激素治疗者23例，疗效良好，仅1例治疗失败。结论IgG4相关性肺疾病是一少见疾病，临床易于忽视，可与其他硬化性疾病并发，也可单发，诊断有赖于血清IgG4水平测定及组织病理学检查，糖皮质激素治疗有效，预后良好。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G4 肺疾病
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌组织病理学观察 被引量：15
14
作者 何春燕 张盛忠 +2 位作者 叶京英 杨冬梅 刘红刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第5期301-303,共3页
目的探讨腭咽肌的组织病理学变化在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病中的作用。方法取OSAHS腭咽肌组织21例,以无OSAHS的尸检腭咽肌组织2例作对照,进行HE染色、Masson染色及免疫组... 目的探讨腭咽肌的组织病理学变化在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病中的作用。方法取OSAHS腭咽肌组织21例,以无OSAHS的尸检腭咽肌组织2例作对照,进行HE染色、Masson染色及免疫组化染色,观察其肌肉、血管、神经的组织病理学特点。10例腭咽部软组织进行透射电镜观察,研究腭咽肌肌纤维、血管神经的超微结构下组织病理学变化变化特点,分析它们之间的关系及其在OSAHS形成中的作用。结果HE染色可见21例腭咽肌组织中肌纤维全部都有不同程度的变性。免疫组化染色见肌纤维Myosin表达减少。透射电镜下见10例肌膜下及肌纤维间的线粒体均有不同程度的肿胀变性,8例有不同程度的肌纤维溶解、肌浆管扩张。4例Z带排列不规则呈锯齿状排列,有2例Z线及H带消失,肌节结构消失,肌原纤维排列紊乱,呈线团状,肌丝溶解,其周围有变性的线粒体,细胞核固缩,胞浆内糖原稀少。对照组结构正常。结论腭咽部扩大肌是腭咽部软组织起支架作用和调节维持气道的重要成分,腭咽部扩大肌的病理性结构改变,是引起OSAHS的主要因素之一。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腭肌 咽肌 病理学
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出血坏死性鼻息肉的CT和MRI诊断 被引量：18
15
作者 王永哲 王振常 +3 位作者 杨本涛 宋乐 陈光利 周全 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期142-146,共5页
目的探讨出血坏死性鼻息肉的CT和MRI表现。方法回顾性分析17例经病理证实的出血坏死性鼻息肉的影像资料。其中14例行CT检查，16例行MR检查，15例同时行MR增强检查。结果17例病变均以上颌窦口为中心向鼻腔及上颌窦内生长，边缘清晰，16... 目的探讨出血坏死性鼻息肉的CT和MRI表现。方法回顾性分析17例经病理证实的出血坏死性鼻息肉的影像资料。其中14例行CT检查，16例行MR检查，15例同时行MR增强检查。结果17例病变均以上颌窦口为中心向鼻腔及上颌窦内生长，边缘清晰，16例形态不规整，呈浅分叶状，仅1例呈卵圆形。CT表现：14例病变表现为密度不均匀的软组织肿块影，2例分别在病变周边及内部见到条形及结节状高密度影，邻近骨质均呈压迫、吸收改变，局部骨质不连续，以上颌窦内壁最常见。MRI表现：16例病变内部在T1WI上为低信号（与脑灰质相比），T2WI上为高信号，14例同时伴有线样的低信号分隔；15例病变周边可见到T1WI为等信号、T2WI为低信号的不规则环形影围绕；15例行增强检查的病变呈不均匀性明显强化，强化部分形态各异，10例内部为多发结节状强化，4例为斑片状强化，1例强化外观似叶片状，而T2WI上的低信号环不强化。4例病变的鼻腔侧周边可见边缘清楚的囊状液体信号影，向前至鼻前庭，向后达后鼻孔区，增强后不强化。11例行动态增强扫描，其中7例时间-信号强度曲线（TIC）呈持续上升型；4例呈速升缓降型。结论MRT2WI上内部的不均匀高信号为低信号围绕以及增强后结节状、斑片状的强化特征均是出血坏死性鼻息肉特异的MRI表现，而CT有助于判断病变性质，明确诊断有一定困难，MRI应是出血坏死性鼻息肉的首选检查方法。 展开更多
关键词 鼻窦 息肉 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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病理科职业暴露的危害及其解决的对策 被引量：19
16
作者 万鸿飞 周全 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1139-1140,共2页
病理科是个特殊的工作场所,多种有害因素并存。病理科工作者长期接触大量携带潜在感染性的组织标本,极易发生实验室获得性感染,甚至还可以造成感染的扩散。除生物因素之外,病理科工作者还会受到化学试剂、
关键词 病理科 医院感染 职业暴露
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CK7、CK20、SOX10和CDX2在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及诊断价值 被引量：18
17
作者 岳常丽 朴颖实 +2 位作者 白玉萍 刘红刚 张罗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期2447-2450,共4页
目的 研究细胞角蛋白（CK）7、CK20、转录因子SOX10和尾型同源核转录因子2（CDX2）在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及其诊断和鉴别诊断价值.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2002年5月至2015年1月期间,经组织学和临床资料证实... 目的 研究细胞角蛋白（CK）7、CK20、转录因子SOX10和尾型同源核转录因子2（CDX2）在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及其诊断和鉴别诊断价值.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2002年5月至2015年1月期间,经组织学和临床资料证实的原发鼻腔鼻窦腺癌41例,其中非肠型腺癌12例,肠型腺癌10例,涎腺型肿瘤19例（腺样囊性癌12例、多形性低度恶性腺癌3例、黏液腺癌2例、腺泡细胞癌2例）.采用免疫组织化学染色（En Vsion法）检测CK7、CK20、SOX10和CDX2在癌组织中的表达情况.结果 CDX2在10例原发肠型腺癌（10/10）中呈阳性表达,其中8例弥漫阳性,2例部分阳性;CK20在9例（9/10）肠型腺癌中弥漫阳性表达,1例非肠型腺癌（1/12）中部分表达,其余腺癌两者均阴性.CK7在7例肠型腺癌（7/10）中阴性表达,3例肠型腺癌（3/10）、12例非肠型腺癌（12/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达.正常鼻腔鼻窦黏膜上皮表达CK7,不表达CK20及CDX2.SOX10在10例肠型腺癌（10/10）和2例非肠型腺癌（2/12）中呈阴性表达,在10例非肠型腺癌（10/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达.CK7-、CK20＋、SOX10-和CDX2＋在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达的灵敏度分别为70.0％、90.0％、100％和100％,特异度分别为100％、96.8％、93.5％和100％.结论 CK7-、CK20＋、SOX10-和CDX2＋在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达有较高的灵敏度和特异度,可能作为鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的可靠标志物用于诊断与鉴别诊断,且CDX2对鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的诊断价值优于CK20、CK7和SOX10. 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 肠型腺癌 涎腺型肿瘤 非肠型腺癌
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IgG4相关硬化性疾病头颈部病变的研究进展 被引量：18
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作者 吕晶 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期432-435,共4页
IgG4相关硬化性疾病(IgG4-related sclerosing disease,IgG4-SD)是新近认识的一种不同于一般慢性炎症和其他自身免疫性疾病的独立临床病理实体。该疾病主要累及胰腺,也可与胰腺外多个器官病变并存,头颈部IgG4-SD主要表现为颌下腺(Kuttne... IgG4相关硬化性疾病(IgG4-related sclerosing disease,IgG4-SD)是新近认识的一种不同于一般慢性炎症和其他自身免疫性疾病的独立临床病理实体。该疾病主要累及胰腺,也可与胰腺外多个器官病变并存,头颈部IgG4-SD主要表现为颌下腺(Kuttner瘤)、泪腺和腮腺(Mikulicz病)以及脑下垂体(淋巴浆细胞性垂体炎)疾病等。目前头颈部IgG4-SD的诊断以及鉴别诊断已取得一定的研究进展。 展开更多
关键词 IgG4相关硬化性疾病 IgG4+浆细胞 头颈部病变
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慢性鼻窦炎鼻息肉筛窦黏膜病理形态学研究 被引量：14
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作者 何春燕 刘红刚 +1 位作者 王先忠 张盛忠 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期89-91,I001,共4页
目的　探讨慢性鼻窦炎鼻息肉 (chronicsinusitisandnasalpolyps,CSNP)各型的病理变化特点和病变规律。方法　采用HE、VanGieson′s染色、阿尔辛蓝 过碘酸 雪夫等染色法观察并测量CSNP病变黏膜主要结构的改变。用透射电镜和扫描电镜重... 目的　探讨慢性鼻窦炎鼻息肉 (chronicsinusitisandnasalpolyps,CSNP)各型的病理变化特点和病变规律。方法　采用HE、VanGieson′s染色、阿尔辛蓝 过碘酸 雪夫等染色法观察并测量CSNP病变黏膜主要结构的改变。用透射电镜和扫描电镜重点观察黏膜上皮纤毛的改变。结果　光镜下黏膜上皮、纤维组织均有不同程度的增生 ,基底膜增厚 ,黏液腺体增多。其中Ⅰ型病变最轻 ,Ⅲ型病变最显著 ,而黏液腺体增多在Ⅱ型最明显。电镜观察 ,透视电镜下CSNP各型表现为纤毛结构异常 ,纤毛细胞减少 ,杯状细胞增多 ;扫描电镜下可见纤毛从排列稍乱 ,到紊乱、倒伏、大片脱落 ,被微绒毛所代替等病变逐渐加重的过程。结论　 3型CSNP筛窦黏膜病变和组织结构有明显的量和质的差别 ,海口标准 (1997)CSNP临床分型分期具有病理学基础 ,能代表CSNP发生发展及转归规律。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 筛窦黏膜 病理形态学 临床分型
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高原急性缺氧对大鼠心肌结构的影响 被引量：14
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作者 刘红刚 王扬宗 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第1期37-40,共4页
为明确早期高原实地缺氧对大鼠心肌结构的影响 ,对携至不同海拔高原地区大鼠心肌组织的光、电镜标本进行了观察。结果 :光镜下大鼠各室壁心肌细胞均可见不同程度的浊肿、空泡变性、溶解坏死及间质水肿等 ;电镜下可见心肌细胞线粒体肿胀 ... 为明确早期高原实地缺氧对大鼠心肌结构的影响 ,对携至不同海拔高原地区大鼠心肌组织的光、电镜标本进行了观察。结果 :光镜下大鼠各室壁心肌细胞均可见不同程度的浊肿、空泡变性、溶解坏死及间质水肿等 ;电镜下可见心肌细胞线粒体肿胀 ,肌浆网扩张 ,肌原纤维溶解 ,细胞内外水肿等 ,上述改变右室壁较左室壁明显 (P <0 .0 1 )。结果提示 :高原急性缺氧造成大鼠以右心室为主的全心性损伤 ,应重视高原缺氧早期的全心性防护。 展开更多
关键词 高原 急性缺氧 心肌结构 实验研究
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