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门冬氨酸钾镁治疗室性早搏109例 被引量：6
1
作者 吴宗贵 陈书中 +5 位作者 梁金锐 王青 吴明营 吴士尧 徐延敏 袁贤奇 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期897-900,共4页
目的:评价门冬氨酸钾镁片剂和针剂治疗室性早搏的疗效和安全性。方法:试验分口服给药部分和静脉给药部分。将动态心电图24 h室性早搏>4 000次、符合入选标准受试者,在原有治疗基础上随机、空白对照给予门冬氨酸钾镁片剂或针剂,应用2... 目的:评价门冬氨酸钾镁片剂和针剂治疗室性早搏的疗效和安全性。方法:试验分口服给药部分和静脉给药部分。将动态心电图24 h室性早搏>4 000次、符合入选标准受试者,在原有治疗基础上随机、空白对照给予门冬氨酸钾镁片剂或针剂,应用24 h动态心电图检查观察室性早搏的变化和安全性各项指标。结果:口服组中试验组总有效率68.8%,对照组总有效率33.0%,2组间有非常显著差异(P<0.01)。静脉组中试验组总有效率为73%,对照组总有效率为37%,2组间有非常显著差异(P<0.01)。2试验组24 h室性早搏数均明显减少,心悸、胸闷等症状也得到明显改善。结论:门冬氨酸钾镁片剂和针剂均可有效减少冠心病病人的室性早搏次数,无明显的不良反应。 展开更多
关键词 门冬氨酸钾镁 药物疗法 室性早搏复合征
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健康管理对冠状动脉旁路移植术后患者的康复作用 被引量：2
2
作者 高文根 胡大一 +4 位作者 马文林 汤楚中 李觉 布艾加尔.哈斯木 李爱萍 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第25期4874-4878,共5页
目的:以生活质量及血压、血糖、血脂等为指标,调查健康管理对冠状动脉旁路移植术后患者的康复作用。方法:选择2004-08/2005-08入院行冠状动脉旁路移植术的患者368例,均同意接受指定量表评估,并且得到了同济大学医学伦理委员会批准。按... 目的:以生活质量及血压、血糖、血脂等为指标,调查健康管理对冠状动脉旁路移植术后患者的康复作用。方法:选择2004-08/2005-08入院行冠状动脉旁路移植术的患者368例,均同意接受指定量表评估,并且得到了同济大学医学伦理委员会批准。按随机数字表法分为健康管理组和对照组进行随访观察:①对照组术后采用传统康复方式,即术后带药,遵医嘱复查。患者多根据自己的实际情况选择复查时间和医院,患者主动,医生被动。②健康管理组术后有精心安排的康复计划和内容,包括运动疗法、心理护理、健康教育及血压、血糖、血脂等的管理及干预措施,有指定的社区医疗单位,有指定的医生为患者复查,医生主动,患者被动或主动。所有患者入院后及术后1年由专职医生进行生活质量调查,填写SF-36健康状况问卷(共包括有关生理及精神健康的8个方面,每个方面分值范围均为0～100分,分数越高说明生活质量越高);测量血压;抽血检测血糖、血脂等。结果:368例患者中有342例坚持随访,随访率92.9%,其中健康管理组183例,对照组159例。①坚持随访的两组患者入院时生活质量评分差异无显著性意义(P>0.05),术后1年,健康管理组患者的生活质量评分显著高于对照组[生理机能:80.34±16.33,76.19±15.47;生理职能:55.78±38.57,46.18±40.22;躯体疼痛:82.28±22.79,76.10±21.37;一般健康状况:66.45±21.03,52.32±20.16;精力:67.66±19.51,61.34±21.31;社会功能:78.43±25.22,71.12±24.29;情感职能:68.07±33.60,57.50±35.75;精神健康:81.26±12.24,75.36±15.29(t=2.2439～6.3363,P<0.05～0.01)]。②坚持随访的两组患者入院时异常血压、血糖、血脂的发生率差异无显著性意义(P>0.05),术后1年,健康管理组患者的异常血压、血糖、血脂发生率均显著低于对照组[9%,27%;6%,17%;9%,23%(χ2=9.2859～17.3320,P<0.01)]。结论:冠状动脉旁路移植术后实行健康管理能明显� 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 生活质量 社区保健护理 组织移植
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心脏外科术后深部胸骨伤口感染的危险因素分析 被引量：10
3
作者 周自强 汤楚中 吴明营 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期392-395,共4页
目的分析深部胸骨伤口感染(DSWI)的危险因素和处理方法。方法对2001年1月1日-2006年1月5日在医院接受胸部正中切口直视手术的1123例患者,采用单因素及多因素统计分析。结果8例患者发生DSWI(0.71%),高龄为主要危险因素,对DSWI患者早期彻... 目的分析深部胸骨伤口感染(DSWI)的危险因素和处理方法。方法对2001年1月1日-2006年1月5日在医院接受胸部正中切口直视手术的1123例患者,采用单因素及多因素统计分析。结果8例患者发生DSWI(0.71%),高龄为主要危险因素,对DSWI患者早期彻底清创加局部闭合冲洗,全身应用抗菌药物效果满意。结论DSWI分为急性和慢性,采用的DSWI治疗方法疗效可靠,值得推荐。 展开更多
关键词 伤口感染 心脏外科 危险因素
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血栓弹力图评价不同预充液对血小板功能的影响 被引量：4
4
作者 郑林 吴明营 +2 位作者 赵凤华 张燕搏 齐弘炜 《中国体外循环杂志》 2013年第4期220-223,251,共5页
目的应用血栓弹力图(TEG)评价体外循环(CPB)不同预充液对血小板功能的影响,为临床合理选用胶体预充液提供理论依据。方法选取北京同仁医院2010年7月至12月CPB下心脏手术的患者30例。随机分为白蛋白组(n=10)、盈源(6%羟乙基淀粉200/0.5)... 目的应用血栓弹力图(TEG)评价体外循环(CPB)不同预充液对血小板功能的影响,为临床合理选用胶体预充液提供理论依据。方法选取北京同仁医院2010年7月至12月CPB下心脏手术的患者30例。随机分为白蛋白组(n=10)、盈源(6%羟乙基淀粉200/0.5)组(200/0.6)(n=10)和万汶组(130/0.4)(n=10)。预充胶体:白蛋白组为白蛋白20g+万汶500ml,万汶组为万汶1500ml,盈源组为盈源1500ml。分别于肝素化前10 min及鱼精蛋白中和肝素10 min后采血,采用TEG及Platelet MappingTM系统检测凝血和血小板功能,监测TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值),同时测定激活全血凝固时间(ACT)及血常规。结果三组患者一般情况、肝素化前血红蛋白浓度、红细胞计数及血小板计数、CPB时间、主动脉阻断时间差异不显著(P>0.05)。CPB后TEG参数(R值、K值、α角、MA值等)变化明显,提示凝血功能异常。蛋白组关胸止血时间相比另外两组缩短。组内比较,各组鱼精蛋白中和后R值、K值及α角与其肝素化前10min相比均无显著差异(P>0.05),但MA值及血小板抑制率却有显著差异(P<0.05)。组间比较三组之间肝素化前10 min ACT值、TEG参数值、鱼精蛋白中和后R值、K值及α角差异不显著(P>0.05),但MA值、血小板抑制率差异显著(P<0.05)。结论预充液添加蛋白对血小板功能影响较小,TEG能够检测CPB后凝血功能的变化,其中Platelet MappingTM参数能更为精确地反映血小板功能,是一种特异有效的床旁检测方法。 展开更多
关键词 血栓弹力图 血小板功能 体外循环 预充液
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左心房容积与冠状动脉旁路移植术后心房颤动相关性的研究 被引量：2
5
作者 周自强 吴明营 +1 位作者 杨青苗 崔华楠 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第2期106-109,共4页
目的：评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前,二维超声心动图估测左心房容积指数（LAVI）与术后心房颤动发生的相关性。方法：入选北京同仁医院2010年1月至2012年6月期间,入院实施CABG术的冠心病患者106例进行前瞻性分析。将患者分为术后... 目的：评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前,二维超声心动图估测左心房容积指数（LAVI）与术后心房颤动发生的相关性。方法：入选北京同仁医院2010年1月至2012年6月期间,入院实施CABG术的冠心病患者106例进行前瞻性分析。将患者分为术后心房颤动组和术后未发生心房颤动组。采用多因素Logistic回归分析,评价术前通过二维超声心动图估测的LAVI值与术后心心房颤动动发生的相关性。结果：CABG术后发生心房颤动患者19例,术后心房颤动发生率为17.9%。术后心房颤动组的LAVI值显著高于术后未发生心房颤动组[（22.1±4.1）vs.（18.1±5.1）m L/m2,P=0.018]。多元logistic回归分析显示,年龄（OR=1.015,95%CI：1.017~1.0323,P=0.026）、高血压病史（OR=1.053,95%CI：1.019~1.087,P=0.009）、既往心房颤动病史（OR=2.273,95%CI：1.207~3.340,P=0.010）、LAV值（OR=1.784,95%CI：1.181~2.487,P=0.003）是CABG后心房颤动发生的独立危险因素。结论：CABG术前通过二维超声心动图估测的LAVI值是冠心病患者CABG术后心房颤动发生的独立危险因素,对于预测CABG术后心房颤动发生并进行危险分层具有一定参考价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 左心房容积 心心房颤动动
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阿司匹林剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗的影响 被引量：3
6
作者 吴文波 吴明营 +5 位作者 周自强 齐弘炜 崔华楠 王妍军 赵建刚 陈楠 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第13期49-52,共4页
目的应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期(14 d内)100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率(INHAA)及获得性阿司匹林抵抗(AR)的发生率,探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法... 目的应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期(14 d内)100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率(INHAA)及获得性阿司匹林抵抗(AR)的发生率,探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法前瞻性连续选取行OPCAB术的患者60例,按术后服用阿司匹林剂量的不同随机分为两组:阿司匹林200 mg组、阿司匹林100 mg组,分别于停药前(Ta)、手术前(Tb)、术后应用阿司匹林治疗后6 h(T1)、第5天(T2)、第14天(T3)进行TEG血小板功能检测。结果术后T1、T2时200 mg组INHAA显著高于100 mg组(P<0.05),T3时两组差异不显著(P>0.05)。T1时AR发生率200 mg组显著低于100 mg组(P<0.05),T2、T3时AR发生率两组差异不显著(P>0.05)。结论 OPCAB术后早期(14 d内)200 mg/d阿司匹林抗血小板治疗可以增加INHAA,减少获得性AR的发生率,有益于术后早期抗血小板治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 阿司匹林 剂量效应关系 药物 血小板聚集抑制剂
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体重指数与左心房容积的相关性研究 被引量：1
7
作者 周自强 杨青苗 吴明营 《中国医药》 2015年第12期1750-1752,共3页
目的探讨体重指数与左心房容积（LAV）的相关性。方法人选首都医科大学附属北京同仁医院2012年1-4月接受超声心动图检查的门诊及住院患者，所有入选者测量身高、体质量，计算体重指数。采用经胸超声心动罔测量左心房内径、左心室后壁厚... 目的探讨体重指数与左心房容积（LAV）的相关性。方法人选首都医科大学附属北京同仁医院2012年1-4月接受超声心动图检查的门诊及住院患者，所有入选者测量身高、体质量，计算体重指数。采用经胸超声心动罔测量左心房内径、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室缩短分数，采用双平面Simpson法测量左心室射血分数和LAV。采用单因素和多因素线性回归分析的方法评估体重指数与LAV的相关性。结果共入选476例患者，其中男268例（56．3％），女208例（43．7％）。按照体重指数25．0kg／m^2为切点将全部病例分为肥胖组（289例）和非肥胖组（187例），肥胖组的LAV明显高于非肥胖组[（26±6）ml比（24±7）m1]，差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性同归分析显示，校正其他因素后，体重指数与LAV呈正相关（β=0．37，P〈0．001），分别埘男性和女性进行统计分析后屁示，体重指数均与IAV呈正相关（男性：β=0．39，P〈0．001；女性：β=0．31，P=0．017）。结论在校正了左心室内径、后壁厚度等显著因素后，体重指数仍是LAV增大的独立危险因素，且与性别无关。 展开更多
关键词 左心房容积 体重指数 超声心动图 肥胖
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保留冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带的解剖 被引量：1
8
作者 陈楠 吴明营 齐弘炜 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期193-196,共4页
目的探索保留完整冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带（helical ventricular myocardial band，HVMB）的解剖方法。方法取33只新鲜猪心，随机分成11组，每组3只，冠状动脉内分别选择性地注入160％硫酸钡（Ⅰ型）混悬液，猪心于水中煮沸、冷... 目的探索保留完整冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带（helical ventricular myocardial band，HVMB）的解剖方法。方法取33只新鲜猪心，随机分成11组，每组3只，冠状动脉内分别选择性地注入160％硫酸钡（Ⅰ型）混悬液，猪心于水中煮沸、冷却后移除心房组织，但完整保留心脏表面的冠状动脉及房室沟和室间沟周围的脂肪组织，适当离断冠状动脉的主干及其分支，参考Torrent-Guasp等的HVMB解剖方法用手指行钝性解剖。结果在冠状动脉保留完整的基础上，将猪心心室肌解剖出一条起点为肺动脉根部，终点到主动脉根部连续的肌肉带。结论成功保留完整冠状动脉的猪心HVMB解剖有益于完善和加深HVMB理论的理解和认识，可为探求基于HVMB理论的冠状动脉疾病及其相关疾病的研究提供解剖上的技术支持。 展开更多
关键词 冠状动脉 硫酸钡 猪心 解剖 螺旋形心室肌带
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体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗现象的研究
9
作者 王妍军 吴明营 +2 位作者 吴文波 周自强 崔华楠 《北京医学》 CAS 2018年第9期811-813,共3页
目的研究体外循环冠状动脉旁路移植(conventional on-pump coronary artery bypass graft, CCABG)术后早期(14 d内)获得性阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)的发生情况。方法 54例接受CCABG手术患者,术前常规停用阿司匹林5～7 d,术... 目的研究体外循环冠状动脉旁路移植(conventional on-pump coronary artery bypass graft, CCABG)术后早期(14 d内)获得性阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)的发生情况。方法 54例接受CCABG手术患者,术前常规停用阿司匹林5～7 d,术后6 h起按常规剂量(100 mg/d)口服阿司匹林,分别于术前最后1次服用阿司匹林后6 h(T_0)、术后第1次服用阿司匹林后6 h(T_1)、第5天(T_2)、第10天(T_3)以及第15天(T_4)应用血栓弹力图(thromboelastog-raphy, TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-induced inhibition rate, INHAA),同时记录患者各项临床资料。结果术后INHAA在T_2、T_3时显著低于术前T_0(P <0.05),且T_2显著低于T_3,T_1、T_4时与T_0时差异不明显,术后发生AR的例数分别为T_14例(7.4%),T_225例(46.3%),T_38例(14.8%),T_42例(3.7%)。结论 CCABG术后早期,阿司匹林抗血小板聚集的作用受到抑制,部分患者出现一过性AR,应予以更为积极的抗血小板治疗。 展开更多
关键词 体外循环冠状动脉旁路移植术 阿司匹林抵抗 血小板聚集 抗药性
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胸主动脉瘤的理论课教学方法探讨
10
作者 吴明营 周自强 崔华楠 《中国现代医生》 2016年第36期140-142,共3页
胸主动脉瘤作为一种复杂的临床疾病,是外科教学中的一大难点。本文总结提高教学效果的方法如下:首先,通过典型病例介绍、互动式教学激发学生的兴趣,调动学生的积极性,提高学生的注意力;其次,针对内容特点,灵活选择情景教学法和启发式教... 胸主动脉瘤作为一种复杂的临床疾病,是外科教学中的一大难点。本文总结提高教学效果的方法如下:首先,通过典型病例介绍、互动式教学激发学生的兴趣,调动学生的积极性,提高学生的注意力;其次,针对内容特点,灵活选择情景教学法和启发式教学法等方法,紧密结合临床、介绍新进展,并适时归纳总结;上述方法的效果在教学实践中得到肯定。综上,教师基于本身的丰富临床经验,采用适当方法提高学生兴趣,针对不同内容灵活选择教学方式,可以更好的提高教学效果。 展开更多
关键词 胸主动脉瘤 主动脉夹层 外科教学 互动式教学
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