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肝硬化诊治指南 被引量：713
1
作者 中华医学会肝病学分会 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期846-865,共20页
中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确... 中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确病因诊断,并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗,重视病因治疗,积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情,警惕肝癌。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 治疗 指南
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：326
2
作者 徐小元 丁惠国 +6 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 无 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期203-219,共17页
1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管和胃静脉曲张 诊疗准则
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肝硬化诊治指南 被引量：302
3
作者 无 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2408-2425,共18页
1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征... 1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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慢性乙型肝炎防治指南（2010年版） 被引量：241
4
作者 贾继东 李兰娟 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期168-179,共12页
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》^[1]。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行更... 为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》^[1]。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行更新。本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 防治指南 中华医学会 临床研究 国内外 感染病 强制性 预防
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肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南 被引量：213
5
作者 徐小元 丁惠国 +5 位作者 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1847-1863,共17页
1概述腹水（ascites）是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率为44%~85%[1-2]。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。2001年4月... 1概述腹水（ascites）是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率为44%~85%[1-2]。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。2001年4月,世界胃肠病学组织（WGO）制订了《临床指南：成人肝硬化腹水的治疗（2001）》。2004年美国肝病学会（AASLD）制订了《成人肝硬化腹水处理指南》,并于2009年和2012年进行了更新。 展开更多
关键词 腹膜炎 肝肾综合征 诊疗准则
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版) 被引量：201
6
作者 中国肝炎防治基金会 中华医学会感染病学分会 +2 位作者 中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会 陈永鹏 尤红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期182-191,共10页
瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对... 瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。 展开更多
关键词 肝疾病 肝纤维化 诊断 瞬时弹性成像技术 共识
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肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南 被引量：187
7
作者 徐小元 丁惠国 +5 位作者 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第1期21-31,共11页
腹水（aseites）是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15％，5年病死率约44-85％。因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。
关键词 肝硬化 腹水 诊断 治疗 指南
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亚太肝细胞癌管理临床实践指南推荐意见(2017年更新版) 被引量：176
8
作者 韩冰 祁兴顺 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1432-1434,共3页
肝癌目前是全球第二大肿瘤致死病因,其中90%以上为肝细胞癌（HCC）。全球大多数HCC来自亚太地区。2010年,亚太肝病学会（APASL）发布了其首部HCC指南。2016年2月23日,在第25届APASL年会期间,来自亚太地区的肝病、肝胆外科、
关键词 癌 肝细胞 一级预防 治疗 诊疗准则
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肝硬化诊治指南 被引量：150
9
作者 无 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第6期770-786,共17页
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌... 肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。 展开更多
关键词 弥漫性纤维化 肝肾综合征 门静脉高压 并发腹水 慢性肝病 病理阶段 假小叶 消化道出血
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替比夫定或拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效预测探讨 被引量：141
10
作者 贾继东 侯金林 +16 位作者 尹有宽 徐道振 谭德明 牛俊奇 周霞秋 王宇明 朱理珉 贺永文 任红 万谟彬 陈成伟 巫善明 陈亚岗 许家璋 王勤环 魏来 马红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期342-345,共4页
目的观察替比夫定、拉米夫定治疗24周时对HBV的抑制程度,与治疗1年疗效的相关性,探讨临床实用的疗效预测指标。方法Ⅲ期临床研究,采用随机、对照、双盲、双模拟、多中心设计。共入组慢性乙型肝炎患者332例,其中替比夫定组167例,拉米夫定... 目的观察替比夫定、拉米夫定治疗24周时对HBV的抑制程度,与治疗1年疗效的相关性,探讨临床实用的疗效预测指标。方法Ⅲ期临床研究,采用随机、对照、双盲、双模拟、多中心设计。共入组慢性乙型肝炎患者332例,其中替比夫定组167例,拉米夫定组165例。根据治疗24周时血清HBV DNA的水平,将患者分为4组：PCR低于检测下限（QL）组（〈300拷贝／ml）、QL-〈10^3拷贝／ml组、10^3-〈10^4拷贝／ml组和≥104拷贝／ml组。结果治疗52周时,替比夫定组血清HBV DNA自基线下降6．2log10,拉米夫定组下降5．4log10,t=3．6,P〈0．01,差异有统计学意义。HBV DNA低于检测下限的比例分别为69．6％和43．4％,χ^2=6．5,P〈0．01,差异有统计学意义。不论替比夫定组还是拉米夫定组治疗24周时HBV DNA水平越低,在52周HBV DNA达到PCR检测不到的水平、HBeAg血清转换和ALT复常的比率越高,48周病毒耐药的发生率越低。24周时替比夫定组HBV DNA低于检测下限的患者在52周时达到HBeAg血清转换的比率为43．3％,≥300拷贝／ml患者为8．8％,χ^2=21．6,P〈0．01,差异有统计学意义。结论替比夫定或拉米夫定治疗24周时,PCR检测不到HBV DNA,提示在52周可达到较佳疗效;24周时病毒水平下降不理想提示发生耐药的可能性增加。24周对HBV DNA的抑制程度可作为1年疗效的预测指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 核苷酸类 拉米夫定 替比夫定
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：125
11
作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 +10 位作者 中华医学会消化内镜学分会 徐小元 唐承薇 令狐恩强 丁惠国 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期7-22,共16页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 指南 管理 食管胃静脉曲张出血 肝硬化 门静脉高压
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：123
12
作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 +10 位作者 中华医学会消化内镜学分会 徐小元 丁惠国 令狐恩强 唐承薇 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期527-538,共12页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静曲张 诊疗准则
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2015) 被引量：126
13
作者 徐小元 丁惠国 +5 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 《中华胃肠内镜电子杂志》 2015年第4期1-21,共21页
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循... 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastro-oesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophag-ogastric variceal bleeding,EVB）和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消化系统急症之一. 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 防治指南 食管胃静脉曲张破裂出血 门静脉高压症 临床综合征 门静脉系统 病理生理特征
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复方861对肝星状细胞的增殖和凋亡的干预作用 被引量：83
14
作者 尤红 王宝恩 +2 位作者 王泰龄 马雪梅 张晶 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期78-80,共3页
目的研究ＨＳＣ在体外和体内的增殖和凋亡及中药的干预作用。方法体外研究对象为ＨＳＣ系。细胞增殖采用ＭＴＴ比色法，细胞凋亡采用电镜观察、流式细胞仪和ＴＵＮＥＬ法检测。临床研究对象是慢性乙型肝炎患者。结果复方８６１显著抑制... 目的研究ＨＳＣ在体外和体内的增殖和凋亡及中药的干预作用。方法体外研究对象为ＨＳＣ系。细胞增殖采用ＭＴＴ比色法，细胞凋亡采用电镜观察、流式细胞仪和ＴＵＮＥＬ法检测。临床研究对象是慢性乙型肝炎患者。结果复方８６１显著抑制体外培养的ＨＳＣ增殖，随着药物剂量的增加和时间的延长，ＨＳＣ的凋亡明显增多，凋亡率增加，呈剂量和时间依赖。 ＴＵＮＥＬ法检测，用 ５ ｍｇ／ｍｌ复方 ８６１作用 ４８ ｈ后， ＨＳＣ凋亡率为 ２５．９％，对照组为９．２％，差异有显著性。在慢性乙型肝炎患者中，肝星状细胞大量活化增生。复方８６１治疗６个月后，活化的星状细胞数量显著减少，可观察到其凋亡。结论活化的肝星状细胞存在凋亡，促进其凋亡在肝纤维化治疗中有重要作用。 展开更多
关键词 肝星状细胞 乙型肝炎 中医药疗法 复方861
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肝硬化的定义、病因及流行病学 被引量：113
15
作者 单姗 赵连晖 +3 位作者 马红 欧晓娟 尤红 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期14-16,共3页
肝硬化是全球肝脏相关死亡的主要原因,最常见的原因是慢性乙型和丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。近年研究显示,世界范围内,肝硬化死亡人数增加,但年龄标准化死亡率降低;失代偿期肝硬化的年龄标准化患病率显著增加。我国肝... 肝硬化是全球肝脏相关死亡的主要原因,最常见的原因是慢性乙型和丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。近年研究显示,世界范围内,肝硬化死亡人数增加,但年龄标准化死亡率降低;失代偿期肝硬化的年龄标准化患病率显著增加。我国肝硬化患病人数、患病率、死亡人数和死亡率均有所增加,但是年龄标准化的患病率和死亡率均有所降低;主要病因仍为慢性乙型肝炎,但酒精性及非酒精性脂肪性肝病所致肝硬化比例也逐渐增加。 展开更多
关键词 肝硬化 病因 流行病学
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扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见 被引量：99
16
作者 中华医学会肝病学分会 尤红 +10 位作者 庄辉 孙亚朦 窦晓光 任红 南月敏 徐小元 段钟平 侯金林 魏来 贾继东 王福生 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期131-136,共6页
根据近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求,中华医学会肝病学分会特制订此专家意见,建议在人群中扩大HBsAg筛查并采用高灵敏HBV DNA检测方法,降低启动慢性乙型肝炎患者治疗的丙氨酸转氨酶阈值,积极治疗有疾病进展... 根据近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求,中华医学会肝病学分会特制订此专家意见,建议在人群中扩大HBsAg筛查并采用高灵敏HBV DNA检测方法,降低启动慢性乙型肝炎患者治疗的丙氨酸转氨酶阈值,积极治疗有疾病进展风险和“不确定期”患者,在经治低病毒血症患者中换用、加用或联用抗病毒药物。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 治疗 适应证
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肝纤维化诊断及治疗共识(2019年) 被引量：97
17
作者 无 陆伦根 +2 位作者 尤红 谢渭芬 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期657-667,共11页
肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,我们为此组织了国内... 肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,我们为此组织了国内本领域相关专家,就肝纤维化诊断和评估、肝纤维化治疗及肝纤维化治疗药物临床开发应用形成共识,以便更好地指导肝纤维化诊断和治疗及药物研发。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 治疗学 共识
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慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立 被引量：81
18
作者 张文胜 王宝恩 +7 位作者 王泰龄 欧晓娟 陈煜 李琴 王小明 钱林学 马红 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期169-173,共5页
目的建立由临床及血清指标组成的综合诊断模型,以无创性的评估慢性乙型肝炎肝纤维化。方法慢性乙型肝炎患者270例,随机分成模型组(195例)和验证组(75例),均行肝活组织检查及病理分期, 并按纤维化程度设定不同判别终点(≥S2,≥S3,S4),同... 目的建立由临床及血清指标组成的综合诊断模型,以无创性的评估慢性乙型肝炎肝纤维化。方法慢性乙型肝炎患者270例,随机分成模型组(195例)和验证组(75例),均行肝活组织检查及病理分期, 并按纤维化程度设定不同判别终点(≥S2,≥S3,S4),同时检测、记录26项临床和实验室常用指标,包括年龄、性别、血常规、生化、凝血酶原时间、病毒载量及血清纤维化四项标志物等参数。在模型组,对指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立预测因子,在此基础上构建诊断肝纤维化的指数模型,最后在独立的验证组中检验模型的诊断效率。结果在模型组,建立了一个由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶和透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,FibroIndex判别≥S3的ROC曲线下面积(AUC)为0．889,以积分3．0为界值,诊断的敏感性90．2％,特异性76．1％,准确性82．0％,且其积分与肝纤维化分期呈良好的正向线性相关(r＝0．731,P＜0．01)；该指数判别≥S2和S4的界值分别为2．2、5．4,诊断的AUC分别为0．873、0．872, 敏感性、特异性分别为79％、82％和83％、75％。将FibroIndex以同样标准应用于验证组,其与模型组AUC 比较差异无统计学意义,两组的诊断效率总体上相近。结论运用无创诊断模型怦价慢性肝炎肝纤维化严重程度具有敏感、准确和可重复性,并有望在一定程度上替代肝活组织检查来监测慢性乙型肝炎肝纤维化的动态变化。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 血清学试验 预测模型
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肝硬化诊治指南 被引量：88
19
作者 无 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《现代医药卫生》 2020年第2期320-320,I0001-I0018,共19页
中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确... 中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确病因诊断,并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗,重视病因治疗,积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情,警惕肝癌。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 治疗 指南
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45例原发性胆汁性肝硬化的临床特征 被引量：84
20
作者 张福奎 贾继东 +8 位作者 王宝恩 钱林学 尹珊珊 王宇 崔焱 尤红 马红 王惠吉 张长淮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期163-167,共5页
目的　分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征 ,以指导对该病的诊断。方法　对 4 5例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等改变进行分析。结果　本组患者中女性 4 2例 ,确诊时的平均年龄为 (5... 目的　分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征 ,以指导对该病的诊断。方法　对 4 5例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等改变进行分析。结果　本组患者中女性 4 2例 ,确诊时的平均年龄为 (5 0 8± 8 1)岁 ,初诊至确诊的时间平均为 2年 (2个月～ 12年 )。临床症状以乏力最为多见 (6 6 7% ,30 / 4 5 ) ,其次为黄疸 (5 5 6 % ,2 5 / 4 5 )和皮肤瘙痒 (40 % ,18/ 4 5 ) ,9例患者 (2 0 % )无症状 ,9例患者 (2 0 % )合并其他自身免疫性疾病 [干燥综合征和(或 )类风湿关节炎 ]。所有患者血清碱性磷酸酶及γ 谷氨酰转肽酶水平明显升高 [分别为 (498 5±36 9 8)IU/L和 (5 95 2± 5 18 4 )IU/L],而血清ALT、AST水平仅轻中度升高 [分别为 (83 9± 5 8 8)IU/L和(10 0 8± 4 8 8)IU/L],5 5 6 % (2 5 / 4 5 )的患者血清总胆红素水平≥ 34 2 μmol/L ,88 9% (40 / 4 5 )患者血清IgM升高 ,95 6 %患者 (43/ 4 5 )线粒体抗体和 (或 )线粒体抗体M2亚型阳性。结论　在中国 ,原发性胆汁性肝硬化可能并非少见 ,主要累及中年女性 ,最常见的症状为乏力 ,部分早期患者可无症状 ,血清碱性磷酸酶及γ 谷氨酰转肽酶水平升高及抗线粒体抗体和 (或 ) 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 临床特征
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