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肺部空洞影像的鉴别诊断 被引量：114
1
作者 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期7-9,14,共4页
关键词 肺部空洞影像 鉴别诊断 肺结核 肺脓肿
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气管支气管结核的CT诊断 被引量：110
2
作者 靳二虎 李铁一 +3 位作者 兰红林 张长淮 马大庆 冀景玲 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期101-105,共5页
目的：分析气管支气管结核病人的ＣＴ表现和特征，探讨ＣＴ诊断该病的可靠性。材料与方法：２３例气管支气管结核病人均做胸部ＣＴ和纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查，分析其ＣＴ表现并与ＦＯＢ所见对照。１９例经组织学证实，４例经临床随... 目的：分析气管支气管结核病人的ＣＴ表现和特征，探讨ＣＴ诊断该病的可靠性。材料与方法：２３例气管支气管结核病人均做胸部ＣＴ和纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查，分析其ＣＴ表现并与ＦＯＢ所见对照。１９例经组织学证实，４例经临床随访证实。结果：（１）两肺上叶及中叶舌叶支气管为结核好发部位。（２）受累支气管病变范围较长，７４％多支受累。（３）主要ＣＴ表现为气管支气管不规则或规则狭窄及梗阻，有时显示管壁增厚及管腔内结节。（４）７８％病例伴肺内结核。（５）大多数由支气管结核引起的肺叶、肺段不张或（和）实变，近肺门层面无肿块及局部外凸。（６）可伴肺门纵隔淋巴结肿大。本组资料ＣＴ征象典型，可明确诊断者占４３％；ＣＴ表现不典型，但提示疑诊者占３０％；２２％ＣＴ表现无特征，不能正确诊断。结论：ＣＴ是诊断气管支气管结核的有效方法。对ＣＴ表现不典型及无特征的病例。 展开更多
关键词 支气管结核 气管结核 CT 诊断
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免疫损害患者肺结核的影像诊断 被引量：97
3
作者 马大庆 赵大伟 潘克梫 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期595-598,共4页
目的　探讨几种免疫损害疾病并发肺结核患者的X线和CT所见 ,包括糖尿病、肾移植术后及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。方法　回顾分析合并有肺结核的 2 0例糖尿病患者的胸部CT所见、10例肾移植术后患者的胸部X线片及 2例AIDS患者的CT片... 目的　探讨几种免疫损害疾病并发肺结核患者的X线和CT所见 ,包括糖尿病、肾移植术后及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。方法　回顾分析合并有肺结核的 2 0例糖尿病患者的胸部CT所见、10例肾移植术后患者的胸部X线片及 2例AIDS患者的CT片。结果　糖尿病并发肺结核的CT表现为 :大片融合性肺实变 (10例 ) ,在单一病变区内有多发小空洞 (9例 ) ,病变不按肺段分布(2例 ) ,多数病变具有卫星灶。肾移植术后并发肺结核的胸部X线表现为 :斑片及大片融合实变(6例 )和粟粒型肺结核 (4例 )。AIDS病合并肺结核的CT表现为 :纵隔淋巴结肿大 (1例 ) ,肺内浸润(1例 )及胸部以外的结核病变 (2例 ) ,包括颈部及腹膜后淋巴结肿大。结论　 3种免疫损害病变患者并发肺结核的主要CT及X线表现为大片融合病变、单一病变内的多发小空洞、粟粒型肺结核。 展开更多
关键词 免疫性疾病 肺结核 X线诊断 CT
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肺间质疾病的高分辨率CT表现及其病理基础和诊断意义 被引量：98
4
作者 马大庆 李铁一 +2 位作者 关砚生 贺文 聂永康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期101-105,共5页
目的研究肺间质病变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现、病理基础及其对鉴别诊断的价值。方法肺间质疾病的尸检及手术切除的肺脏１４例，制成充气膨胀固定标本，做ＨＲＣＴ和１ｃｍ厚度切片的钼靶Ｘ线片，并作组织学检查。分析７２例肺间... 目的研究肺间质病变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现、病理基础及其对鉴别诊断的价值。方法肺间质疾病的尸检及手术切除的肺脏１４例，制成充气膨胀固定标本，做ＨＲＣＴ和１ｃｍ厚度切片的钼靶Ｘ线片，并作组织学检查。分析７２例肺间质疾病的ＨＲＣＴ表现，并观察其中１０例随防病例的ＨＲＣＴ动态变化。结果根据ＨＲＣＴ与病理对照观察，详细分析肺间质疾病的ＨＲＣＴ表现：（１）小叶内间质增厚（３３例，４６％），分为细线形、细网形、放射状线形影和界面征；（２）小叶间隔增厚（２４例，３３％）；（３）支气管血管束异常（３５例，４９％），均表现为边缘毛糙、光滑或有结节；（４）胸膜下弧线影（３１例，４３％）；（５）磨玻璃密度（２２例，３１％），分为外围、弥漫及局限性分布；（６）蜂窝征（２７例，３８％），根据蜂窝大小分为３ｍｍ以下、３～５ｍｍ及５ｍｍ以上。在动态观察的１０例中，２例ＣＴ征象消失，８例进展为蜂窝肺。结论肺间质疾病的各种ＨＲＣＴ表现的形态基础是肺脏轴心间质、外围间质和间隔间质的异常，有的还合并肺泡改变。根据ＨＲＣＴ表现可以区别肺间质纤维化及无肺间质纤维化的病变，这是进一步鉴别诊断的基础。磨玻璃密度、小叶内间质增厚和胸膜下弧线影是肺间? 展开更多
关键词 肺疾病 间质性疾病 CT 病理学 诊断
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多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究 被引量：86
5
作者 吴晓华 马大庆 +2 位作者 张忠嘉 冀景玲 张岩松 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期767-770,共4页
目的　研究降低电流对发现肺结节 ,尤其是直径≤ 5mm结节的影响 ,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法　对 6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本 ,分别行多层螺旋CT的常规剂量 (130mA)和低剂量CT(5 ... 目的　研究降低电流对发现肺结节 ,尤其是直径≤ 5mm结节的影响 ,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法　对 6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本 ,分别行多层螺旋CT的常规剂量 (130mA)和低剂量CT(5 0、30、10mA)扫描。对 4 0例体检者和 6 0例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤ 5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对 4 0例体检者及 6 0例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果　肺标本研究中 ,低剂量各组 (5 0、30、10mA)的Kappa值为 0 5 15、0 2 4 2、0 15 4。经U检验 ,低剂量 5 0mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。 5 0、30、10mA组的敏感度分别为 88 0 %、78 4 %、75 0 % ,阳性预测值分别为 98%、94 %、93% ,准确度分别为85 %、73%、6 9%。标本影像仅在 10mA组中 2 1幅 (70 % ,2 1/ 31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。 10 0例病人的影像中仅在 3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论　低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量 5 0mA组对直径≤ 5mm的结节能可靠发现。研究显示 30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 胸部 低剂量扫描 肺结节 临床研究 肺癌
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影响胸部CT导向穿刺活检准确性因素的探讨(附100例分析) 被引量：83
6
作者 贺文 马大庆 +2 位作者 胡玉敏 冯捷 何青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期818-821,共4页
目的：评价胸部ＣＴ导向穿刺活检中ＣＴ定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响。材料与方法：回顾分析１００例资料完整的病例。分别计算用不同取材方法，对不同部位病灶检查的准确性，分析各因素对准确性的影响。结果：对... 目的：评价胸部ＣＴ导向穿刺活检中ＣＴ定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响。材料与方法：回顾分析１００例资料完整的病例。分别计算用不同取材方法，对不同部位病灶检查的准确性，分析各因素对准确性的影响。结果：对肺部恶性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是９０％和８７％，对肺部良性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是６０％和８４％。对纵隔和胸膜病变组织学诊断准确性高。结论：细胞学诊断对肺部恶性病变的诊断准确性高，组织学诊断对肺部良性病变的准确性高，对肺部病变应根据影像学诊断决定取材方式。对纵隔、胸膜等处病灶应取得充分的组织学标本方易作出确切诊断。 展开更多
关键词 胸部疾病 活检 CT导向 病例分析
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直径2cm以下肺孤立结节的CT鉴别诊断 被引量：74
7
作者 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期497-499,共3页
直径２ｃｍ以下肺孤立结节的ＣＴ鉴别诊断马大庆肺内孤立结节的常见疾病是肉芽肿（占５４．０％）、支气管肺癌（占２８．０％）、错构瘤（占６．６％）、转移瘤（占３．５％）和支气管腺瘤（占２．０％）［１］。在直径２ｃｍ以下的肺... 直径２ｃｍ以下肺孤立结节的ＣＴ鉴别诊断马大庆肺内孤立结节的常见疾病是肉芽肿（占５４．０％）、支气管肺癌（占２８．０％）、错构瘤（占６．６％）、转移瘤（占３．５％）和支气管腺瘤（占２．０％）［１］。在直径２ｃｍ以下的肺内孤立结节中，良性结节占４７．３％... 展开更多
关键词 肺结节 CT 鉴别诊断 肺肿瘤 肺肉芽肿
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CT多平面重建对胸膜凹陷相关结节切迹检出的价值 被引量：71
8
作者 陈广 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期259-262,共4页
目的　认识胸膜凹陷相关结节切迹 (NNPI)的征象。探讨CT多平面重建 (MPR)配合多层螺旋CT对恶性胸膜凹陷的诊断价值。方法　 (1)观察病理证实的周围型小肺癌 (SPLC) 91例 ,良性小结节 5 9例。 9例SPLC、2例良性结节术后用改良Heitzman法... 目的　认识胸膜凹陷相关结节切迹 (NNPI)的征象。探讨CT多平面重建 (MPR)配合多层螺旋CT对恶性胸膜凹陷的诊断价值。方法　 (1)观察病理证实的周围型小肺癌 (SPLC) 91例 ,良性小结节 5 9例。 9例SPLC、2例良性结节术后用改良Heitzman法充气固定肺叶制成病理大切片。比较分析良、恶性胸膜凹陷对照组及充气标本扫描和病理切片。 (2 )对恶性胸膜凹陷 2 0例、良性 12例行CTMPR ,观察MPR显示NNPI的作用。结果　 (1)NNPI是指胸膜线影进入结节内部 ,于结节表面形成切迹改变。此征对恶性胸膜凹陷特异度为 96 5 %。 (2 )恶性胸膜凹陷切迹在MPR的检出率为 80 % ,与横断面扫描之间差异有显著意义 (χ2 =13 2 0 5 ,P <0 0 5 )。结论　NNPI对于恶性胸膜凹陷有高特异性诊断价值。MPR配合多层螺旋CT能提高此征检出率。 展开更多
关键词 CT多平面重建 胸膜 多层螺旋CT 诊断 周围型小肺癌
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肺结核的影像诊断 被引量：76
9
作者 李铁一 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期581-582,共2页
关键词 肺结核 影像诊断 CT 磁共振成像 胸片
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35例肺结核的CT误诊分析 被引量：72
10
作者 李铁一 冀景玲 葛立 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期588-590,共3页
目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9... 目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9例 ,肺炎 4例 ,其他疾病 2例。误诊病例中呈结节及肿块病灶 14例 ,呈肺段、肺叶阴影 19例 ,肺门及纵隔肿块 2例。结论　CT表现不典型。 展开更多
关键词 肺结核 误诊 CT 鉴别诊断 MRI
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CT检查中低X射线剂量技术的应用和进展 被引量：69
11
作者 彭芸 李剑颖 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1117-1120,共4页
随着多层螺旋CT突飞猛进的发展，特别是高分辨率、亚毫米层厚扫描的应用，心脏和灌注的影像研究得到大力推广。辐射剂量对被辐射人群存在潜在的增加癌症发生概率的危害性，特别是在儿童CT扫描所诱发的癌症概率要高于成人已获得了充分的... 随着多层螺旋CT突飞猛进的发展，特别是高分辨率、亚毫米层厚扫描的应用，心脏和灌注的影像研究得到大力推广。辐射剂量对被辐射人群存在潜在的增加癌症发生概率的危害性，特别是在儿童CT扫描所诱发的癌症概率要高于成人已获得了充分的证据支持。在许多发达国家，CT检查被认为是造成医源性照射最重要的原因.CT扫描所获得的图像均存在一定的噪声，当曝光剂量减低时，图像噪声逐渐增高，而图像的综合质量将逐渐降低，当噪声增高到一定程度，图像也将不能满足诊断需求。 展开更多
关键词 CT检查 X射线剂量 图像噪声 多层螺旋CT CT扫描 发生概率 辐射剂量 高分辨率
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肺内球形结核CT增强特征及其临床意义 被引量：64
12
作者 谢汝明 马大庆 +3 位作者 李铁一 陈冀 吕福东 周新华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期651-654,共4页
目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3... 目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3个 (5 6 % )最大增强CT值≥ 2 0HU。 5 4个病灶中无任何强化型有 2 7个 (5 0 0 % ) ;包膜强化型 2 4个 (4 4 4% ) ;周围强化型 1个 (1 9% ) ;广泛强化型 2个 (3 6 % )。CT平扫对球形结核诊断正确率为 2 5 9% ,增强后提高到 94 4% (χ2 =5 0 1,P <0 0 5 )。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好 ,包膜强化型次之 ,无任何强化型疗效较差。结论　动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。 展开更多
关键词 肺结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学表现 诊断
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多层螺旋CT肺动脉栓塞直接征象与溶栓效果的对照 被引量：63
13
作者 陈广 马大庆 +1 位作者 贺文 何青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1069-1071,共3页
目的　探讨多层螺旋CT肺血管造影 (MDCTPA)中肺动脉栓塞 (PE)直接征象与内科溶栓治疗效果的联系。方法　对比分析 2 8例PE患者于溶栓前后MDCTPA的影像表现 ,依据MDCTPA表现具体分型为 :Ⅰ型 :管腔中心充盈缺损。Ⅱ型 :附壁充盈缺损并凸... 目的　探讨多层螺旋CT肺血管造影 (MDCTPA)中肺动脉栓塞 (PE)直接征象与内科溶栓治疗效果的联系。方法　对比分析 2 8例PE患者于溶栓前后MDCTPA的影像表现 ,依据MDCTPA表现具体分型为 :Ⅰ型 :管腔中心充盈缺损。Ⅱ型 :附壁充盈缺损并凸向腔内。Ⅲ型 :附壁充盈缺损并凹向腔内。Ⅳ型 :血管分支没有增强。结果　 2 8例PE影像资料中 ,受累肺动脉共计 93支 ,可分析的受累肺动脉分支 (2～ 4级 )共 74支。统计提示Ⅲ型栓塞表现的内科溶栓抗凝治疗效果 (2 3% ,5 / 2 2支 )显著差于Ⅰ型 (95 % ,19/ 2 0支 )与Ⅱ型 (77% ,2 0 / 2 6支 ) ,差异有显著性意义 (χ2 值分别为 2 2 344和14 0 2 5 ,P值均P <0 0 1)。结论　MDCTPA对肺动脉栓塞影像表现的精细显示 ,能够对内科溶栓抗凝治疗效果进行预测 。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 充盈缺损 直接征象 内科 多层螺旋CT 溶栓 影像表现 管腔 显示 提示
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毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值 被引量：55
14
作者 王晓华 马大庆 陈卉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第2期127-130,共4页
目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用。材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节。统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度... 目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用。材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节。统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度5mm为界分为长或短毛刺。对22例SPLC及15例良性结节进行MPR,并与横断薄层扫描对比分析。结果:细短毛刺明显多见于SPLC,敏感性为25.9%,特异性为98.5%,准确性为49.5%,阳性预测值(PPV)为97.2%。MPR对毛刺征的检出率高于横断薄层图像。结论:毛刺征对SPLC的诊断和鉴别诊断具有较高价值。 展开更多
关键词 毛刺征 多平面重建 周围型小肺癌 良性结节
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肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义 被引量：60
15
作者 贺文 马大庆 +2 位作者 冯捷 何青 胡志海 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期52-55,共4页
目的　通过对 34例在高分辨率CT(HRCT)上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析 ,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法　对 34例肺部疾病病例的HRCT表现作回顾分析 ,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。... 目的　通过对 34例在高分辨率CT(HRCT)上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析 ,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法　对 34例肺部疾病病例的HRCT表现作回顾分析 ,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。 34例中经肺穿刺活检确诊 7例 ,经气管镜和实验室检查确诊 7例 ,其余病例经临床确诊。结果　 34例中 ,以间质病变为主的疾病2 0例 ,磨玻璃密度阴影以外周分布为主 ,边界多模糊 ,均伴有间质病变征象。以实质病变为主的疾病8例 ,磨玻璃密度阴影多为限局性分布 ,其边界也常常是清楚的。慢性阻塞性肺疾病 6例 ,磨玻璃密度阴影可呈外周或中央性分布 ,一般都有马赛克样分布和病灶区小血管增粗的表现。结论　虽然在HRCT上肺磨玻璃密度影是一种非特异性征象 ,可见于间质性和实质性病变以及通气 血流障碍性疾病 ,但通过对其形态学特点的分析并结合临床资料有助于缩小拟诊范围 。 展开更多
关键词 肺疾病 CT 诊断 高分辨率CT 肺玻璃密度
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SARS的CT表现及动态变化 被引量：54
16
作者 王微 马大庆 +6 位作者 赵大伟 赵春惠 郭雁宾 吴昊 袁椿旺 段勇 朗振为 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期686-689,共4页
目的　探讨严重急性呼吸综合征的CT表现及动态变化。方法　对 60例严重急性呼吸综合征患者进行X线胸片 (已有另文报道 )和高分辨率CT(HRCT)的动态观察。患者在入院时及入院后连续进行CT观察检查 ,间隔 4～ 6d。结果　发病初期进行影像... 目的　探讨严重急性呼吸综合征的CT表现及动态变化。方法　对 60例严重急性呼吸综合征患者进行X线胸片 (已有另文报道 )和高分辨率CT(HRCT)的动态观察。患者在入院时及入院后连续进行CT观察检查 ,间隔 4～ 6d。结果　发病初期进行影像检查者 2 5例 ,CT表现为小片状影像者 2 2例 ,占 88 0 % (2 2 2 5) ;其中类圆形磨玻璃样影 2 0例 ,占 80 0 % (2 0 2 5)。其余 3 5例在进行影像检查时已发病 3d ,病变已经有所进展。 3d后患者肺部均出现多发大片状影像 ,其中呈单一磨玻璃样影者 10例 ,占 16 7% (10 60 ) ;磨玻璃样影合并实变影者 45例 ,占 75 0 % (45 60 ) ;主要呈肺实变影者 5例 ,占 8 3 % (5 60 )。入院 10～ 14d内病变明显进展者 50例 ,占 83 3 % (50 60 ) ;病变范围减少者 10例 ,占 16 7% (10 60 ) ;合并肺间质增生者 4例 ,占 6 7%。结论　HRCT可清楚反映SARS病变的密度、形态和范围 ,以及显示肺间质增生改变。因而 。 展开更多
关键词 SARS 严重急性呼吸综合征 传染性非典肺炎 诊断 CT表现
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肺内多发小结节的高分辨率CT鉴别诊断 被引量：59
17
作者 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期647-650,共4页
关键词 肺内小结节 CT诊断 鉴别诊断 病理学 影像学表现
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CT的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断中的价值 被引量：57
18
作者 刘大亮 马大庆 陈广 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期487-489,共3页
目的探讨 CT 的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断的价值以及 CT 多平面重组(MPR)对此征检出的意义。方法观察病理证实的周围型小肺癌137例及良性肺内结节45例,将结节的边缘分为4型。对28例肺癌、22例良性结节行 MPR,考察其显示分叶征... 目的探讨 CT 的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断的价值以及 CT 多平面重组(MPR)对此征检出的意义。方法观察病理证实的周围型小肺癌137例及良性肺内结节45例,将结节的边缘分为4型。对28例肺癌、22例良性结节行 MPR,考察其显示分叶征的作用。引入可能性比值(likelihood ratios,LR)以量化良恶性病变在形态学上存在重叠的表现。结果Ⅰ型边缘结节对良性病变的特异性为83.3%(20/24),敏感性为44.4%(20/45)。Ⅳ型边缘结节对周围型小肺癌的特异性为97.6%(83/85),敏感性为60.7%(83/137)。表明Ⅰ型边缘是良性病变的特点;而Ⅳ型边缘是恶性病变的特征。Ⅳ型边缘的结节恶性病变在 MPR 重组图像上的检出率为64.3%(18/28),与横断面扫描差异有统计学意义(P<0.01)。结论分叶征对肺内孤立结节的诊断有价值,MPR 配合横断面薄层图像有助于提高该征的检出率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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成人纵隔淋巴结结核CT增强表现及其病理对照观察 被引量：52
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作者 谢汝明 周新华 +1 位作者 马大庆 张海青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期641-645,共5页
目的评价成人纵隔淋巴结结核CT增强表现及其病理对照观察。方法对39例经过手术、纵隔镜、穿刺活检证实的纵隔淋巴结结核患者共180个淋巴结进行影像学分析,其中男20例,女19例,年龄16～67岁,中位年龄26岁。所有病例均做CT增强扫描。结果... 目的评价成人纵隔淋巴结结核CT增强表现及其病理对照观察。方法对39例经过手术、纵隔镜、穿刺活检证实的纵隔淋巴结结核患者共180个淋巴结进行影像学分析,其中男20例,女19例,年龄16～67岁,中位年龄26岁。所有病例均做CT增强扫描。结果根据病灶强化形态学特征分为5种强化类型:(1)不均匀强化占28.3%(51个),病灶最大直径4.5cm;(2)环形强化占26.1%(47个);(3)均匀强化占25.0%(45个);(4)无明显强化占14.4%(26个);(5)分隔样强化占6.11%(11个)。病理观察,淋巴结强化类型与病灶实质内含血管的肉芽组织和干酪坏死灶的分布密切相关。39例淋巴结结核病例中28例(71.8%)强化是以2种或2种以上形式联合存在,其余11例(28.2%)强化是以单一形式为表现。结论直径在1.0～<2.0cm大小的淋巴结结核依次以均匀强化、无强化、不均匀强化和环形强化为主要表现;直径≥2.0cm的淋巴结结核依次以不均匀强化、环形强化、均匀强化和无强化为主要表现。当淋巴结环形强化、分隔样强化时应考虑淋巴结结核的可能。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结结核 对照观察 增强表现 成人 CT增强扫描 主要表现 影像学分析 形态学特征 穿刺活检 中位年龄 病灶强化 病理观察 肉芽组织 结核病例 环形 纵隔镜 大直径 坏死灶
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心率波动对多层螺旋CT冠脉造影图像质量的影响 被引量：49
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作者 姜荣 吴晓华 贺文 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第10期1574-1576,共3页
目的　探讨多层螺旋CT冠脉造影扫描中病人心率波动对冠脉影像质量的影响。方法　 42例患者行多层螺旋CT冠脉造影 ,记录扫描过程中心率的波动范围 ,比较冠脉主要分支及其节段血管重建后的影像质量。结果　 42例中心率波动 0～ 10次 /分的... 目的　探讨多层螺旋CT冠脉造影扫描中病人心率波动对冠脉影像质量的影响。方法　 42例患者行多层螺旋CT冠脉造影 ,记录扫描过程中心率的波动范围 ,比较冠脉主要分支及其节段血管重建后的影像质量。结果　 42例中心率波动 0～ 10次 /分的 3 3例 ,10～ 2 5次 /分者 9例。心率波动在 10次 /分以上者 ,对冠脉显示影像质量明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　心率波动在 0～ 10次 /分时 ,冠脉各支 (段 )影像质量好。扫描前稳定病人情绪应有助于缩小心率波动的范围 。 展开更多
关键词 心率 冠状动脉 多层螺旋CT 影像质量
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