急性心肌梗死患者替奈普酶溶栓疗效和安全性评价 被引量：9

1

作者 梁峰 王立中 +9 位作者 胡大一 史旭波 魏嘉平 赵红 王雷 贾三庆 王宏宇 刘如辉 陈韵岱 卢燕玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期514-517,共4页

目的本研究观察替奈普酶（TNK-tPA）对中国急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的疗效和安全性。方法2002年10月至2004年3月，在北京市的宣武医院、同仁医院、人民医院、友谊医院和安贞医院，入组急性STEMI发病6h患者，随机给予TNK—tPA... 目的本研究观察替奈普酶（TNK-tPA）对中国急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的疗效和安全性。方法2002年10月至2004年3月，在北京市的宣武医院、同仁医院、人民医院、友谊医院和安贞医院，入组急性STEMI发病6h患者，随机给予TNK—tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），给药后90min行冠状动脉造影。主要疗效指标为溶栓治疗90min时，梗死相关动脉TIMI3级血流的患者百分数。其他指标包括90min梗死相关动脉TIMI2／3级血流率、30d的病死率、中重度出血及脑出血发生率。共110例STEMI患者进行统计分析，其中TNK-tPA组58例，rt-PA组52例。结果两组患者溶栓后90min冠状动脉造影TIMI3级血流率分别为68．4％（39／57）和66．7％（34／51，P=1．00）；TIMI2／3级血流分别为89．5％（51／57）和80．4％（41／51，P=0．278）；30d的病死率分别为13．8％（8／58）和9．6％（5／52，P=0．565）；中重度出血及脑出血的发生率分别为8．6％（5／58）和5．8％（3／52，P=0．72）及3．5％（2／58）和1．9％（1／52，P=1．00）。结论TNK—tPA溶栓治疗90min TIMI3级血流率、TIMI2／3级血流率、30d病死率、中重度出血发生率与rt—PA相似；TNK—tPA30d病死率及脑出血发生率虽与rt—PA无统计学差异，但似乎较高，有关TNK—tPA在中国的临床使用，需进一步研究。 展开更多

关键词 心肌梗死 组织型纤溶酶原激活物 治疗结果

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髓过氧化物酶与急性冠脉综合征 被引量：6

2

作者 苏淑红 刘志强 +1 位作者 严松彪 陈晖 《北京医学》 CAS 2007年第4期235-237,共3页

髓过氧化物酶（MPO）是一种由中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞分泌的白细胞酶。与白血病、肾炎、小血管炎、肿瘤及动脉粥样硬化等发病有关。MPO有促进动脉粥样硬化病变形成的作用．并影响粥样斑块的稳定性．可以通过增大氧化应激而引起... 髓过氧化物酶（MPO）是一种由中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞分泌的白细胞酶。与白血病、肾炎、小血管炎、肿瘤及动脉粥样硬化等发病有关。MPO有促进动脉粥样硬化病变形成的作用．并影响粥样斑块的稳定性．可以通过增大氧化应激而引起急性冠脉综合征（ACS）。最近有研究认为。MPO可用来判断ACS的预后。我们对MPO与ACS的关系综述如下． 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 髓过氧化物酶 动脉粥样硬化 中性粒细胞 MPO 单核细胞 白细胞酶 细胞分泌

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自主神经系统对窦性心律震荡的影响 被引量：5

3

作者 王平 黄捷英 +4 位作者 贾三庆 马文英 吴永全 张德强 李虹伟 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第5期416-419,共4页

目的通过心室起搏诱发窦性心律震荡(HRT)模型,观察自主神经对HRT指标的影响。并探讨诱发室性早搏的不同联律间期(CI)及代偿间期(CP)与HRT指标之间的关系。方法15例无器质性心脏病患者,在不使用自主神经阻断药物情况下(基础状态),采用右... 目的通过心室起搏诱发窦性心律震荡(HRT)模型,观察自主神经对HRT指标的影响。并探讨诱发室性早搏的不同联律间期(CI)及代偿间期(CP)与HRT指标之间的关系。方法15例无器质性心脏病患者,在不使用自主神经阻断药物情况下(基础状态),采用右室心尖部V-S2刺激,联律间期以刺激前平均心动周期的60%感知V波,并逐渐2%递减,直至连续发出10个V-S2刺激,每个S2刺激之间至少间隔有20个VV间期;然后静脉注入艾司洛尔(艾司洛尔状态),待药物作用至高峰后重复上述V-S2刺激;静脉注入阿托品(阿托品状态),待其作用至高峰后再次重复上述刺激;随即再次注入艾司洛尔(联合用药状态)后重复发出10个V-S2刺激。测量并分析四种状态下体表心电图及腔内心电图数据。结果基础状态下RR间期是698.91±75.70ms,震荡初始(TO)为-1.65%±2.29%,震荡斜率(TS)为8.16±4.63ms。而在使用不同的自主神经阻滞药物后,TO显著性增加发生在阿托品状态和联合用药状态,而在艾司洛尔状态无显著变化。TS显著性降低发生在阿托品状态和联合用药状态(P均<0.01),而在艾司洛尔状态无显著变化。基础状态诱发的室性早搏,它的CI与HRT指标并没有相关性(所有的P>0.05),而CP则与HRT指标相关。结论自主神经系统对HRT的影响中,迷走神经起着主导作用;基础状态下CI和HRT指标之间不相关,而CP与之相关。 展开更多

关键词 心血管病学 窦性心律震荡 诱导性心律震荡 自主神经系统 联律间期 代偿间期

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血管扩张剂在急性心力衰竭中的应用 被引量：6

4

作者 严松彪 陈晖 沈潞华 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第2期83-85,87,共4页

关键词 急性心力衰竭 血管扩张剂 急性心肌梗死后 人口老龄化 紧急治疗 治疗时机 生存率 失代偿

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急性心肌梗死患者TNK-tPA与rt-PA溶栓出血发生率的对比研究 被引量：2

5

作者 焦昕 胡大一 +9 位作者 梁峰 史旭波 魏嘉平 赵红 王雷 贾三庆 王宏宇 刘如辉 陈韵岱 卢燕玲 《中国医院用药评价与分析》 2009年第4期302-305,共4页

目的:本研究欲观察替奈普酶(TNK-tPA)对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后的出血发生率。方法:2002年10月～2004年3月间,于北京5家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于TNK-tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA... 目的:本研究欲观察替奈普酶(TNK-tPA)对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后的出血发生率。方法:2002年10月～2004年3月间,于北京5家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于TNK-tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,爱通立),给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53 mg.kg-1)10秒钟以上静推。rt-PA给药法为前负荷法。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天轻度出血、中/重度出血(除ICH)、脑出血的发生率。结果:110例ST段抬高急性心肌梗死患者进行统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。纤溶治疗后30天内轻度出血的发生率分别为:24.14%和17.3%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.483);中重度出血的发生率分别为:8.62%和5.77%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.72);脑出血的发生率分别为:3.45%和1.92%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.00)。结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗后脑出血发生率较高,TNK-tPA的安全性未得到证实,有关其在国内的临床使用有待于进一步研究。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 纤溶疗法 替奈普酶 出血率

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急性心肌梗死替奈普酶溶栓治疗脑卒中与死亡分析 被引量：1

6

作者 梁峰 胡硕强 +9 位作者 胡大一 史旭波 魏嘉平 赵红 王雷 贾三庆 王宏宇 刘如辉 陈韵岱 卢燕玲 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2008年第7期20-23,共4页

目的通过与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对比,明确替奈普酶(TNK-tPA)治疗中国急性心肌梗死患者的脑卒中和死亡情况。方法2002年10月至2004年3月于北京五家医院入组急性ST段抬高心肌梗死发病6h患者,随机给予TNK-tPA(0.53mg/kg10s以... 目的通过与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对比,明确替奈普酶(TNK-tPA)治疗中国急性心肌梗死患者的脑卒中和死亡情况。方法2002年10月至2004年3月于北京五家医院入组急性ST段抬高心肌梗死发病6h患者,随机给予TNK-tPA(0.53mg/kg10s以上静推)或rt-PA(前负荷法,≤100mg),观察溶栓30d后脑卒中、脑出血、死亡率及死因。结果110例患者进入统计分析,TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。两组患者脑卒中的发生率分别为5.17%和1.92%(TNK-tPA vs.rt-PA,P=0.62);脑出血的发生率分别为3.45%和1.92%(P=1.00);死亡率为13.8%和9.6%(P=0.565)。死亡原因分析,其中心脏破裂:2/58(3.45%)和2/52(3.85%);室颤:1/58(1.72%)和0/52(0);心脏骤停:3/58(5.17%)和1/52(1.92%);脑出血:1/58(1.72%)和0/52(0);休克:1/58(1.72%)和2/52(3.85%);两组比较均无统计学差异。结论初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗脑出血和30d死亡率较高,其安全性对治疗中国患者未得到证实,故目前不能用于临床。其结果可能由于试验过程中冠状动脉介入治疗率高、肝素用量大而导致。TNK-tPA剂量降低是否可改善安全性,有待于进一步研究。 展开更多

关键词 心肌梗塞 血栓溶解疗法 血管意外 死亡率 替奈普酶

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急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究

7

作者 王金波 刘国英 +11 位作者 肖月 梁峰 胡大一 史旭波 魏嘉平 赵红 王雷 贾三庆 王宏宇 刘如辉 陈韵岱 卢燕玲 《中国医药导刊》 2009年第4期578-581,共4页

目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率。方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),... 目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率。方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推。rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件)。结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA.P=1.0)。结论:初步结果显示.TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高。但有待于进一步研究。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 纤溶疗法 替奈普酶 死亡率 非致死并发症

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年轻非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢异常的特点分析 被引量：2

8

作者 张宇晨 贾三庆 +1 位作者 王雷 李虹伟 《中国医药导刊》 2006年第2期90-91,共2页

目的:本研究在于分析低龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂代谢异常的特点。方法:入选2001年10月-2004年12 月在我院收治的非糖尿病AMI患者230例,按年龄分组:年龄<55岁(I组),共78人;年龄≥55岁(Ⅱ组),共152人。测定血CHO、LDL-C、HDL-C、TG... 目的:本研究在于分析低龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂代谢异常的特点。方法:入选2001年10月-2004年12 月在我院收治的非糖尿病AMI患者230例,按年龄分组:年龄<55岁(I组),共78人;年龄≥55岁(Ⅱ组),共152人。测定血CHO、LDL-C、HDL-C、TG及CK、CK-MB峰值。结果:I组患者HDL-C[(34．8±7．61)mg／dL vs(40．0±13．6) mg／dL,P=0．032]水平明显低于Ⅱ组,有显著的统计学意义。TG水平却完全相反,I组明显高于Ⅱ组[(144．01±80．8) mg／dL vs(113．79±60．6)mg／dL,P=0．002],也有显著的统计学意义。LDL-C[(110．6±32．9)mg／dL vs(108．39± 32．13)mg／dL,P=0．597]和TC[(176．88±37．97)mg／dL vs(175．78±39．11)mg／dL,P=0．864]水平两组间没有显著性差异。讨论:所有入选的心肌梗死患者均为非糖尿病患者,其HDL-C均值都低于60mg／dL的水平,而且在I组中患者 HDL-C的水平较Ⅱ组更低,不到40mg／dL,同时与Ⅱ组相比TG水平偏高。非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢紊乱在不同的年龄存在着不同的特点;年轻患者的血脂紊乱以低HDL-C和高甘油三酯为特点;分析原因考虑年轻患者与老龄患者生活方式的不同所致的饮食差异有关。结论:年轻非糖尿病AMI患者血脂代谢紊乱的特点与老年患者相比HDL- C更低而TG较高,两组LDL没有明显差异。 展开更多

关键词 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 急性心肌梗死 血脂代谢异常

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不稳定心绞痛与急性心肌梗死病变特点 被引量：2

9

作者 周鹏 胡大一 金新新 《中国医刊》 CAS 2001年第7期30-32,共3页

目的　 探讨不稳定心绞痛 (UAP)与急性心肌梗死 (AMI)冠脉病变特点与治疗策略之间的差异。方法 　 对 1 1 2例UAP与 1 3 2例AMI患者的冠脉病变特点和治疗策略进行回顾性分析 ,并比较其病变特点和治疗策略间的差异。结果　UAP组发病平均... 目的　 探讨不稳定心绞痛 (UAP)与急性心肌梗死 (AMI)冠脉病变特点与治疗策略之间的差异。方法 　 对 1 1 2例UAP与 1 3 2例AMI患者的冠脉病变特点和治疗策略进行回顾性分析 ,并比较其病变特点和治疗策略间的差异。结果　UAP组发病平均年龄较AMI组大 (65± 8比 61±8岁 ) ,P <0 0 1 ;UAP组与AMI组冠脉病变相比 ,单支病变分别为 1 1 6%比 3 2 6% ,双支病变为1 5 2 %比 3 4% ,三支病变为 73 2 %比 3 3 3 % ,左主干病变为 3 6 6%比 5 3 % ,侧支循环为 3 4 8%比1 2 1 % ,P均 <0 0 1 ;每个病人的平均病变血管支数 ,UAP组为 2 74支 (3 0 7/ 1 1 2 ) ,AMI组为 1 85支 (2 44 / 1 3 2 ) ,P <0 0 1 ;UAP组LAD近中段、RCA近段狭窄病变多于AMI组 ,P <0 0 1 ;UAP组LAD、LCX >90 %狭窄病变多于AMI组 ,P <0 0 1 ;UAP组冠状动脉旁路移植手术 68例 ,AMI组 2 3例 ,P <0 0 1 ;UAP组急诊直接PTCA7例 ,AMI组 69例 ,P <0 0 1 ;UAP组住院死亡率 0 % ,AMI组3 % ,P >0 0 5。结论 　UAP组病人年龄较AMI组大 ;UAP组病人冠脉病变严重 ,但侧支循环多 ,因而发生AMI的少 ;UAP组动脉旁路移植手术病人多 ,AMI病人急诊直接PTCA的多 ,两组病人住院期间病死率无显著性差异。 展开更多

关键词 不稳定性心绞痛 急性心肌梗塞 病变特点

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急性心肌梗死直接PCI与溶栓后补救性PCI的对比研究

10

作者 陈晖 贾三庆 +4 位作者 严松彪 王雷 李虹伟 赵敏 王永亮 《国外医学（心血管疾病分册）》 2004年第5期300-302,共3页

目的:研究急性心肌梗死后直接经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓后补救性PCI的临床造影结果和短期预后,观察终点为30天的死亡率。 方法:连续入选150例ST段抬高的急性心肌梗死患者。按溶栓与否分为直接PCI组110例(73.3％)和溶栓后补救性PCI组4... 目的:研究急性心肌梗死后直接经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓后补救性PCI的临床造影结果和短期预后,观察终点为30天的死亡率。 方法:连续入选150例ST段抬高的急性心肌梗死患者。按溶栓与否分为直接PCI组110例(73.3％)和溶栓后补救性PCI组40例(26.7％),溶栓药物包括重组葡激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组纤溶酶原激活剂和尿激酶。分析其临床、造影和预后特点。 结果:与溶栓后补救性PCI组比较,直接PCI组CK和CK-MB峰值低(P<0.05),校正的心肌梗死溶栓临床试验的帧数(corrected TIMI framecounts,CTFC)低(P<0.05),心肌梗死溶栓临床试验心肌灌注分级(TIMI myocardial perfu-sion grades,TMPG)高(P<0.05),死亡率显著降低(P<0.01)。 结论:溶栓后补救性PCI可能使心肌酶增高,死亡率增加。 展开更多

关键词 溶栓 直接PCI 急性心肌梗死 补救性 死亡率 临床试验 对比研究 峰值 校正 增加

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急性心肌梗死的心电图诊断

11

作者 王长华 王雷 贾三庆 《中国医药导刊》 2002年第2期118-121,共4页

过去40～50年间,与心脏其它的一些无创性诊断方法相比,心电图发展缓慢.但是,心电图的正确诊断,不仅可以挽救患者的生命,而且心电图还是目前使用最普遍的、最经济的和最佳的心脏病诊断方法,但常常引起误诊,因此应仔细分析.

关键词 急性心肌梗死 心电图 诊断 ST段抬高 鉴别诊断

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血糖对直接经皮冠状动脉介入治疗后患者心肌灌注的影响 被引量：22

12

作者 沈絮华 贾三庆 李宏伟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期138-142,共5页

目的观察血糖升高对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的预后和心肌灌注影响。方法选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者308例,根据入院第一次随机血糖分为3组,1组<7.8MMOL/L,2组7.8～11.0MMOL/L,3组≥11.... 目的观察血糖升高对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的预后和心肌灌注影响。方法选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者308例,根据入院第一次随机血糖分为3组,1组<7.8MMOL/L,2组7.8～11.0MMOL/L,3组≥11.0MMOL/L。1组为血糖正常组,2、3组为血糖升高组。结果入院随机血糖高的患者,女性所占比例较高(19.2%比31.4%、37.9%,P<0.05),平均年龄较大[(58.5±11.3)岁比(61.6±11.2)岁、(63.6±11.2)岁,P<0.05)]。3组与1组相比血甘油三酯[(1.53±0.77)MMOL/L比(1.30±0.67)MMOL/L,P<0.05]浓度较高。冠状动脉造影结果中,2、3组多支血管病变较多(53.8%比72.1%、69.7%,P<005)。PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级(TFG)3级,三组差异无统计学意义(89.7%、86.0%和86.3%,P>0.05)。血糖升高的两组,PCI术后梗死相关血管的校正TIMI帧计数(CTFC)数值高于第1组[(28.4±18.3)和(27.1±17.2)比(22.3±12.8),P<0.05],TIMI心肌灌注分级(TMPG)0～1级(30.3%和29.0%比17.3%,P<0.05)多见。PCI术后心电图分析:3组1HST段回落≥50%及3HT波倒置较1组少(56.7%比72.0%,58.3%比73.4%,P<0.05)。左室射血分数在2、3组患者明显降低[(54.9±10.0)和(54.8±10.0)比(57.9±9.0),P<0.05]。血糖≥11.0MMOL/L组30D内病死率高于血糖正常组(10.4%比2.6%,P<0.05)。结论入院随机血糖升高的急性ST段抬高心肌梗死患者,进行直接介入治疗后的心肌灌注较差,进而影响心功能,增加患者30D内病死率。 展开更多

关键词 心肌梗塞 高血糖症 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注

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高敏C反应蛋白检测与冠心病 被引量：15

13

作者 侯晓霞 贾三庆 +1 位作者 王吉云 胡大一 《中国医药导刊》 2002年第3期177-179,176,共4页

冠心病(CAD)是发达国家人口死亡的主要原因.在我国其发病率也迅速增高,严重危害着人们的身体健康[1].它的临床表现包括:心绞痛、心肌梗死(MI)、中风、猝死等,多见于50～60岁的男性及60～70岁的女性.过去,常通过血脂普查发现冠心病高危人... 冠心病(CAD)是发达国家人口死亡的主要原因.在我国其发病率也迅速增高,严重危害着人们的身体健康[1].它的临床表现包括:心绞痛、心肌梗死(MI)、中风、猝死等,多见于50～60岁的男性及60～70岁的女性.过去,常通过血脂普查发现冠心病高危人群,尽管这种方法行之有效,但在美国每年要漏诊130万没有或只伴有轻度胆固醇增高的心肌梗死患者[2]. 展开更多

关键词 冠脉事件 HS-CRP CAD 临床诊断 高敏C反应蛋白 冠心病

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CK、CK-MB、TnT对再通后急性心肌梗死患者梗死面积的估测 被引量：13

14

作者 赵敏 贾三庆 +1 位作者 胡大一 王雷 《中国医药导刊》 2004年第3期169-172,共4页

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮介入干预(direct PCI)后血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的估测梗死(MI)面积的可行性。方法:对直接PCI成功的60例AMI患者入院后连续抽静脉血测定血清CK、CK-MB及TnT水平... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮介入干预(direct PCI)后血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的估测梗死(MI)面积的可行性。方法:对直接PCI成功的60例AMI患者入院后连续抽静脉血测定血清CK、CK-MB及TnT水平,入院10～30d内做核素心肌显像测定心肌梗死面积指数(infarct size inedx,ISI)。以测定的生化指标拟合释放曲线,分别以其峰值、所测定总值及术后16小时内曲线下面积与ISI做相关性比较。结果:直接PCI术后即刻血清CK、CK-MB以及TnT浓度迅速升高,与术前有显著性差异(P均小于0.05)。CK、CK-MB及TnT在发病24小时内释放曲线基本呈现出单峰特征。所测血清CK、CK-MB及TnT的峰值、累积值及释放曲线下面积与ISI都有相关性。多元回归分析发现TnT释放曲线下面积与ISI相关性最好(r=0.58;P=0.0012)。TnT释放曲线下面积与ISI的线性回归方程为:Y=1.39×10^(-4)X+0.20。以ISI=30％为界限将患者分为两组,两组间TnT释放曲线下面积做t检验,发现有显著性差异(P<0.01)。直接PCI术后16小时内TnT释放曲线下面积对ISI的临床估测价值为85.2％、特异度为84％、敏感度为100％。ISI小于30％的占88.46％(以ECT=30％,TnT-Area=688g·h/L为界限)。 展开更多

关键词 CK CK-MB TNT 急性心肌梗死 梗死面积 估测 血清 磷酸肌酸激酶 磷酸肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白T

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抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性 被引量：9

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作者 王雷 贾三庆 +4 位作者 严松彪 侯晓霞 张宇晨 赵敏 王敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期111-114,共4页

目的　低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征 (ACS)的治疗。然而 ,ACS患者在行心导管检查时最佳的抗凝策略尚不明了。本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性 ,探索适... 目的　低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征 (ACS)的治疗。然而 ,ACS患者在行心导管检查时最佳的抗凝策略尚不明了。本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性 ,探索适合国人的心导管检查及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的抗凝策略。方法　共入选ACS患者 1 76例。在每 1 2h(7:0 0 1 9:0 0 )皮下注射依诺肝素 1mg kg至少 48h后 ,不追加普通肝素或低分子量肝素于心导管室行冠状动脉造影 ,不进行凝血系统监测。 60例 (34 1 % )患者继之行PCI。结果　在心导管检查前的肝素抗Xa因子活性是 (0 81±0 2 7)IU ml,93 2 %的患者抗Xa因子活性 >0 50IU ml,且抗Xa因子活性与从注射到开始导管检查的时间无关 (P =0 0 97)。PCI组术后 30d无死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件。 3例(5 0 % )PCI患者术中出现血栓和 (或 )栓塞事件。单纯冠状动脉造影组有 1例因三支血管病变在术后1 7d等待冠状动脉旁路移植术时发生急性心肌梗死而行急诊PCI;另 1例患者在冠状动脉造影后 2 1d死于十二指肠穿孔。 1 76例入选患者无一例出现严重出血事件 ;PCI组有 3例 (5 0 % )患者出现轻度穿刺部位出血 ,单纯冠状动脉造影组为 5例 (4 3 % )。 展开更多

关键词 抗Xa因子活性 测定 评价 依诺肝素 安全性 有效性 冠状动脉疾病 血管成形术 经皮冠状动脉

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直接经皮冠状动脉介入治疗患者血浆高敏C反应蛋白水平与心肌灌注的相关性研究 被引量：8

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作者 张宇晨 贾三庆 +1 位作者 王雷 李虹伟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期422-424,共3页

目的分析急性心肌梗死患者入院时血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注的关系.方法选择2001年10月-2004年12月在我院住院治疗的首发急性心肌梗死患者197例,其中男154例,女43例,平均年龄（60.9... 目的分析急性心肌梗死患者入院时血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注的关系.方法选择2001年10月-2004年12月在我院住院治疗的首发急性心肌梗死患者197例,其中男154例,女43例,平均年龄（60.94±11.62）岁.TIMI心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion grade,TMPG）0～1级患者为Ⅰ组（n=39,19.8%）,TMPG2～3级患者为Ⅱ组（n=158,80.2%）.所有入选患者第一次空腹静脉血检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP;并在发病后2、6、10、12、16、24、48、72 h静脉抽血测定肌酸激酶同工酶;发病48 h内超声心动图测定左室射血分数值.结果两组患者之间年龄、性别、病史差异无统计学意义.Ⅰ组与Ⅱ组比较,入院时血浆hs-CRP水平差异有统计学意义[（8.29±4.75）mg/L比（6.38±4.73）mg/L,P=0.026].肌酸激酶峰值[（3017.85±1901.19）U/L比（2701.41±1992.97）U/L]、肌酸激酶同工酶峰值[（442.37±333.29）U/L比（355.91±287.99）U/L]、发病到球囊扩张的时间两组间差异无统计学意义.结论hs-CRP是炎性反应的标志物,反映了斑块局部的稳定性;直接PCI患者血浆hs-CRP水平是PCI术后心肌再灌注不良的重要影响因素. 展开更多

关键词 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应蛋白 心肌再灌注

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急性心肌梗死相关动脉自发再通对患者短期预后的影响 被引量：9

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作者 严松彪 陈晖 +6 位作者 贾三庆 王雷 李虹伟 苏淑红 高红丽 韩炜 王璐 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期547-549,共3页

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通现象的临床和造影特点,并观察其对患者30天预后的影响.方法连续入选112例未予静脉溶栓、直接行急诊冠状动脉造影及急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高的AMI患者,根据心肌梗死溶栓治... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通现象的临床和造影特点,并观察其对患者30天预后的影响.方法连续入选112例未予静脉溶栓、直接行急诊冠状动脉造影及急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高的AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分为自发再通组31例(前向血流TIMI 2～3级)和非自发再通组81例(前向血流TIMI 0～1级),分析其临床、造影、经皮冠状动脉介入治疗以及30天预后特点.结果自发再通组共31例(27.7%),与非自发再通组比较,自发再通组肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值明显降低(P＜0.01)、室壁运动异常比例低(P＜0.05)、30天时的死亡率明显降低(P＜0.01),左室射血分数明显提高(P＜0.05).结论 AMI中梗死相关动脉的自发再通能够缩小心肌梗死面积,改善心功能,降低30天时的死亡率. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 动脉自发再通 短期预后 肌酸激酶 心功能

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血管内皮功能与迷走神经性晕厥的关系 被引量：7

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作者 贾三庆 李莉 郭春艳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期341-342,共2页

目的　探讨血管内皮功能与迷走神经性晕厥的相关性。方法　选择经倾斜试验诊断为迷走神经性晕厥的 2 7例患者为晕厥组 ,2 4例经倾斜试验除外迷走神经性晕厥的患者为对照组 ,利用彩色多普勒超声心动图仪对两组患者进行血管内皮功能测定... 目的　探讨血管内皮功能与迷走神经性晕厥的相关性。方法　选择经倾斜试验诊断为迷走神经性晕厥的 2 7例患者为晕厥组 ,2 4例经倾斜试验除外迷走神经性晕厥的患者为对照组 ,利用彩色多普勒超声心动图仪对两组患者进行血管内皮功能测定。结果　两组患者的年龄、性别、吸烟患者的比例无明显差别 ,晕厥组的血管内皮依赖性舒张功能及血管内皮非依赖性舒张功能较对照组增强 [(9 0 6± 4 0 2 ) %对 (6 30± 3 2 0 ) % ,P <0 0 5 ;(15 2 0± 7 71) %对 (11 80± 6 32 ) % ,P <0 0 5 ) ]。结论　血管内皮功能异常可能是迷走神经性晕厥的发病机制之一。 展开更多

关键词 血管内皮 迷走神经性晕厥 一氧化氮 诊断

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CETP、CETP抑制剂与动脉粥样硬化 被引量：2

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作者 梁芳 王学东 贾三庆 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第7期557-559,共3页

关键词 动脉粥样硬化 抑制剂 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 他汀类药物 HDL 血脂异常 危险因素 抗炎作用

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桡动脉序贯桥及双侧桡动脉在冠状动脉搭桥术中的应用 被引量：4

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作者 张永 汤楚中 +2 位作者 颜钧 冯文会 张云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期114-115,共2页

关键词 桡动脉贯桥 双侧桡动脉 冠状动脉搭桥术

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