早期食管癌及癌前病变的内镜治疗进展 被引量：18

1

作者 王蕾 李鹏 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期607-610,共4页

食管癌是世界常见的恶性肿瘤之一,中国是食管癌发病率和病死率最高的国家。内镜技术不但是早期食管癌诊断的重要手段,随着其迅速发展,已逐步取代传统外科手术,成为早期食管癌治疗的主流手段。现综述内镜治疗方法,包括内镜下黏膜切除术... 食管癌是世界常见的恶性肿瘤之一,中国是食管癌发病率和病死率最高的国家。内镜技术不但是早期食管癌诊断的重要手段,随着其迅速发展,已逐步取代传统外科手术,成为早期食管癌治疗的主流手段。现综述内镜治疗方法,包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、多环黏膜切除术、隧道法内镜下黏膜剥离术、射频治疗及光动力治疗等治疗早期食管癌的进展。 展开更多

关键词 早期食管癌 癌前病变 内镜治疗

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血清幽门螺杆菌抗体分型检测与胃黏膜病变的相关性 被引量：18

2

作者 苏珈仪 刘春涛 +5 位作者 王铁山 李文坤 杨奕 武珊珊 李鹏 吴静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期216-220,共5页

目的观察不同毒素分型的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系,探索与说明抗体分型检测的临床意义。方法收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型,并近期进行胃镜和活组织... 目的观察不同毒素分型的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系,探索与说明抗体分型检测的临床意义。方法收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型,并近期进行胃镜和活组织病理检查的568例患者。根据H.pylori是否感染、年龄、H.pylori抗体分型以及胃镜诊断和病理诊断分型分为3组,分别为慢性非萎缩性胃炎组(277例)、慢性萎缩性胃炎+肠化生组(260例)和早期胃癌组(31例)。分析不同毒素分型的H.pylori感染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。结果慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组50岁及以上、男性及H.pylori阳性的比例,明显高于慢性非萎缩性胃炎组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。慢性非萎缩性胃炎组中,<50岁患者H.pylori CagA和VacA抗体阳性率明显高于≥50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而慢性萎缩性胃炎+肠化生组不同年龄间H.pylori抗体分型差异无统计学意义(P>0.05)。3组胃黏膜病变患者H.pylori菌株感染情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组高毒力菌株感染比例及低毒力菌株感染比例均高于慢性非萎缩性胃炎组。结论慢性H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变的发生有相关性,H.pylori高毒力菌株感染与萎缩性胃炎+肠化生、早期胃癌发生有相关性。H.pylori低毒力菌株感染者中患慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变者占有一定比例,依据H.pylori毒力抗体分型来预测患者胃黏膜病变情况以及帮助决策是否根除H.pylori的可信度仍需探讨。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌抗体 胃炎 萎缩性 肠化生 早期胃癌

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结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析 被引量：17

3

作者 邢洁 任竣瑶 +7 位作者 张倩 孙秀静 岳冰 张一骏 李荣雪 朱圣韬 李鹏 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期601-608,共8页

目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522... 目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P<0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021)、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。 展开更多

关键词 结直肠腺瘤性息肉 检出率 危险因素 筛查

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窄带成像技术联合放大内镜JES分型对早期食管癌的诊断价值 被引量：16

4

作者 李雪 邢洁 +3 位作者 张倩 李鹏 吕富靖 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期210-215,共6页

目的探讨放大内镜日本食道学会(Japan Esophageal Society,JES)分型对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性收集2014年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京友谊医院行白光内镜检查高度疑似早期食管癌病灶或经活检证实为早期食管癌的203... 目的探讨放大内镜日本食道学会(Japan Esophageal Society,JES)分型对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性收集2014年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京友谊医院行白光内镜检查高度疑似早期食管癌病灶或经活检证实为早期食管癌的203处病灶,所有病灶均行放大内镜窄带成像(narrow-band imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)检查,并接受内镜或手术治疗,以术后病理结果作为“金标准”,分析放大内镜下JES分型对早期食管癌浸润深度的诊断价值。结果NBI-ME模式下JES分型B1型、B2型判断早期食管癌准确度分别为63.5%(95%CI:63.3%~63.8%)和71.9%(95%CI:71.7%~72.1%),灵敏度分别为65.7%(95%CI:58.0%~73.5%)和75.0%(95%CI:60.0%~90.0%),特异度分别为58.3%(95%CI 45.9%~70.8%)和71.3%(95%CI:64.6%~78.1%)。比较放大内镜JES分型及术后病理判断病变浸润深度的一致性,Kappa值为0.25,差异有统计学意义(P<0.01)。结论JES分型能够诊断早期食管癌和预测肿瘤浸润深度,但效果欠佳,预测结果与金标准一致性较低,需要更多多中心大样本对照研究进一步论证。 展开更多

关键词 早期食管癌 内镜治疗 肿瘤浸润深度 准确度

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结直肠息肉相关危险因素分析 被引量：14

5

作者 张倩 任竣瑶 +5 位作者 邢洁 孙秀静 岳冰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中国医药导报》 CAS 2021年第21期50-53,66,共5页

目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果... 目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果正常或炎性病变的研究对象纳入对照组。收集患者年龄、性别、个人史、既往史等多种因素,分析影响结直肠息肉发生的相关危险因素。结果息肉组年龄、体重指数(BMI)、男性比例、轻体力劳动比例、吸烟率、饮酒率、高血压患病率及既往息肉患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=1.050)、BMI(OR=1.059)、吸烟(OR=2.359)、饮酒(OR=1.644)及既往息肉史(OR=1.758)为结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.049)、男性(OR=0.381)、吸烟(OR=1.784)及既往息肉史(OR=2.301)为结直肠多发息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒及息肉史可能是结直肠息肉多发或发生的独立危险因素。故在进行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,重点对高危人群进行筛查和随访,以提高腺瘤检出率。 展开更多

关键词 结直肠息肉 检出率 危险因素 筛查

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急性重度溃疡性结肠炎的治疗进展 被引量：10

6

作者 董宁宁 周艳华 +1 位作者 何振 焦月 《临床和实验医学杂志》 2017年第24期2491-2494,共4页

溃疡性结肠炎是结直肠的慢性非特异性炎症性疾病,主要临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热等,发病高峰年龄为1545岁。尽管病因不明,越来越多的研究表明遗传、环境及免疫因素在溃疡性结肠炎的发病中起着重要作用[1]。在过去几十年里... 溃疡性结肠炎是结直肠的慢性非特异性炎症性疾病,主要临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热等,发病高峰年龄为1545岁。尽管病因不明,越来越多的研究表明遗传、环境及免疫因素在溃疡性结肠炎的发病中起着重要作用[1]。在过去几十年里,溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势,尤其是西方国家,每年发病率上升0.02%,患病率上升0.5%[2]。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 临床研究 诊断 治疗

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胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性分析 被引量：8

7

作者 胡海一 冀明 +1 位作者 陈光勇 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期573-577,共5页

目的:探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者,包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者,分... 目的:探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者,包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者,分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果:男22例、女34例,年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56),血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody,PCA)阳性率62.5%(35/56),贫血率37.5%(21/56),幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比,血清PCA阳性患者以女性多见( P=0.034),易发生高胃泌素血症( P<0.001)、贫血( P=0.001)、多发GHPs( P=0.019),且以血清铁缺乏为主( P=0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉,胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%, P=0.005);21例贫血患者共63枚息肉,胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%, P=0.075)。56例患者共142枚增生性息肉,73.2%(104/142)为带蒂息肉,69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中,6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。 结论:胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关,可能在其基础上向肿瘤性改变转化。 展开更多

关键词 息肉 胃增生性息肉 自身免疫性化生性萎缩性胃炎 高胃泌素血症

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内镜下黏膜切除术对早期食管癌疗效的评估 被引量：7

8

作者 周晓 王拥军 +2 位作者 于中麟 李鹏 张澍田 《中国医刊》 CAS 2015年第9期36-40,共5页

目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对早期食管癌的治疗疗效,与外科手术效果对比,评价EMR的有效性、安全性及可行性。方法对北京友谊医院消化内镜中心2007年1月至2013年10月行EMR术或外科手术并经病理证实为... 目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对早期食管癌的治疗疗效,与外科手术效果对比,评价EMR的有效性、安全性及可行性。方法对北京友谊医院消化内镜中心2007年1月至2013年10月行EMR术或外科手术并经病理证实为早期食管癌的病例进行回顾性分析,将两组病例进行安全性及有效性对比,分析其生存率,评估EMR的可行性及安全性。结果接受内镜EMR或外科手术治疗,术后病理证实诊断为早期食管癌患者共71例。接受EMR治疗患者共47例,其中6例接受2次EMR,3例接受3次EMR,5例接受4次EMR,1例接受5次EMR治疗;接受外科手术共24例。EMR多采用圈套器法及透明帽法,多次切除,术前黏膜下注射,抬举征阳性者切除。与外科手术组对比,EMR组操作时间、住院时间及住院花费均明显低于外科手术组。EMR术后并发症主要为穿孔1.28%(1/78),感染5.13%(4/78),切缘残留10.26%(8/78),食管狭窄5.13%(4/78)。首次EMR术后原位复发率为8.89%(4/45),食管癌新发率为11.11%(5/45)。EMR术后平均生存时间为(5.47±0.14)年。EMR组及外科手术组两组生存曲线整体Log-Rank检验结果为P=0.187,两组差异无显著性。结论早期食管癌患者应用EMR治疗安全有效,可行性高,建议在临床工作中广泛开展。 展开更多

关键词 早期食管癌 内镜下黏膜切除术 临床疗效 手术治疗

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microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达及临床意义 被引量：6

9

作者 董宁宁 周艳华 +2 位作者 宋晨鑫 罗晓雅 焦月 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2272-2275,共4页

目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50... 目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50例年龄性别匹配的正常人群,用Trizol试剂提取血清总RNA,用茎环引物将microRNA-21及microRNA-16(内参基因)分别逆转录成相应cDNA,用SYBR Green荧光定量PCR对cDNA进行扩增、检测。比较microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群血清中的表达;观察microRNA-21的相对表达量表达与临床病理特征的关系;分析血清microRNA-21相对表达量对食管鳞癌的诊断价值。结果食管鳞癌患者血清microRNA-21相对表达量(5. 60±4. 41)明显高于正常人群(2. 12±1. 53),差异具有统计学意义(t=5. 166,P <0. 001)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、分化程度以及淋巴结转移无关(t=0. 110,-0. 978,-1. 246,1. 780,P> 0. 05),与肿瘤T分期及远处转移明显相关(t=-2. 226,3. 275,P=0. 031,0. 007)。以血清microRNA-21相对表达量为2. 5507为临界值,其诊断食管鳞癌的敏感度和特异度分别为78%和76%。结论 microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达高于正常人群,检测microRNA-21在患者血清中的表达情况可能作为食管鳞癌诊断的一项新的标志物。 展开更多

关键词 食管鳞癌 微小RNA-21 聚合酶链反应

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粪便隐血试验阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素分析 被引量：5

10

作者 张倩 马玖玥 +3 位作者 朱圣韬 陈翌阳 李鹏 吴静 《中国临床医生杂志》 2021年第8期939-944,共6页

目的探讨粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素。方法以2013年3月至2014年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受FOBT结果为阴性且后续行结肠镜检查的患者共166例为研究对象。... 目的探讨粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素。方法以2013年3月至2014年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受FOBT结果为阴性且后续行结肠镜检查的患者共166例为研究对象。收集研究对象的基本信息、既往史及结肠镜检查结果,采用多因素logistic回归模型分析影响结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的相关因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价模型的诊断效能。结果对FOBT阴性患者基线信息进行分析,结果显示腺瘤组及非腺瘤性息肉组患者的年龄与吸烟率高于无息肉组(P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,年龄和吸烟是结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉的独立影响因素。根据logistic回归模型绘制列线图及ROC曲线,结果显示模型对腺瘤及非腺瘤性息肉的诊断效能的灵敏度分别为69.8%和76.7%,特异度分别为76.3%和73.1%,曲线下面积分别为0.750和0.760。结论年龄及吸烟是FOBT阴性患者发生结直肠腺瘤或息肉的危险因素,针对年龄较大且有吸烟习惯的患者,即使在FOBT阴性时仍应重视结肠镜检查的必要性。 展开更多

关键词 结直肠腺瘤 息肉 粪便隐血试验 阴性 影响因素

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MicroRNA-21在胰腺癌患者血清中的表达及临床意义 被引量：5

11

作者 董宁宁 周艳华 +2 位作者 张澍田 焦月 朱思莹 《临床和实验医学杂志》 2019年第15期1569-1572,共4页

目的探讨血清microRNA-21在胰腺癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性入组2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的60例胰腺癌患者及60例年龄性别匹配... 目的探讨血清microRNA-21在胰腺癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性入组2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的60例胰腺癌患者及60例年龄性别匹配的正常人群,用microRNA提取试剂盒提取血清RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应的方法检测microRNA-21的表达,并分析microRNA-21的表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系及microRNA-21相对表达量对胰腺癌的诊断效能。结果胰腺癌患者血清microRNA-21相对表达量(3.75±1.81)明显高于正常人群(2.22±1.88),差异具有统计学意义(t=4.542,P<0.001),microRNA-21的表达与患者性别、年龄无关(t=0.396,t=-0.061;P>0.05),但与胰腺癌的分化程度、T分期、是否存在淋巴结转移和远处转移明显相关(t=3.633,t=-2.694,t=2.534,t=2.969;P=0.001,P=0.009,P=0.014,P=0.004)。以血清microRNA-21的相对表达量2.55为临界值,其诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为68%和75%。结论MicroRNA-21在胰腺癌患者血清中的表达明显高于正常人群,血清microRNA-21与胰腺癌分化程度、T分期、有无淋巴结转移和远处转移密切相关,检测血清microRNA-21的表达情况可能作为胰腺癌诊断的一项新的标志物。 展开更多

关键词 胰腺癌 微小RNA-21 聚合酶链反应 诊断

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启动子区甲基化和组蛋白乙酰化对人食管鳞癌细胞SFRP1基因表达的影响 被引量：4

12

作者 孟莹 朱圣韬 +1 位作者 李鹏 张澍田 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第5期506-509,共4页

目的探讨食管鳞癌(ESCC)细胞株中分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)1基因表达与启动子区甲基化和乙酰化的关系。方法采用RT-PCR方法检测SFRP1 mRNA表达,并用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测SFRP1基因启动子区甲基化状态,检测5-氮杂脱氧胞苷(DAC)... 目的探讨食管鳞癌(ESCC)细胞株中分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)1基因表达与启动子区甲基化和乙酰化的关系。方法采用RT-PCR方法检测SFRP1 mRNA表达,并用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测SFRP1基因启动子区甲基化状态,检测5-氮杂脱氧胞苷(DAC)及曲古抑菌素(TSA)对SFRP1基因核酸表达情况的影响。染色质免疫共沉淀方法检测SFRP1基因启动子区域组蛋白乙酰化状态。结果 ESCC细胞株的甲基化率高于正常细胞株。应用DAC及TSA联合处理ESCC细胞株可恢复SFRP1mRNA表达。ESCC细胞株中SFRP1基因启动子区域存在乙酰化组蛋白H3、H4。结论 ESCC细胞株中存在SFRP1基因高甲基化及组蛋白乙酰化。启动子区甲基化和组蛋白乙酰化可能是SFRP1基因表达沉默的主要原因。 展开更多

关键词 食管鳞癌 甲基化 分泌型卷曲相关蛋白1 组蛋白乙酰化

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抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响 被引量：3

13

作者 徐俊玄 张倩 +6 位作者 邢洁 陈翌阳 孙秀静 焦月 朱圣韬 李鹏 张澍田 《临床和实验医学杂志》 2021年第17期1845-1850,共6页

目的探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响。方法采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18~49岁人群为研究对象。以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内... 目的探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响。方法采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18~49岁人群为研究对象。以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内镜检查未见异常的对象为对照组。收集研究对象的基本信息、既往史,采用流调中心抑郁量表对研究对象的抑郁状态进行评估,计算抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际四个维度的得分及总分。比较病例组与对照组的得分差异,并采用多因素Logistic回归模型及列线图分析影响结直肠癌前病变的相关因素。结果息肉组吸烟率为44.0%,高于对照组吸烟率13.7%,差异有统计学意义(P=0.002)。2组研究对象在年龄、性别、其他基本信息、既往患病史、饮酒率等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。自填流调中心抑郁量表结果显示,息肉组在抑郁情绪和积极情绪两个维度及总分的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.041、0.003、0.003)。抑郁状态中的抑郁情绪、积极情绪维度得分越高,人际得分越低,发生结直肠息肉的可能性越高[P值分别为0.049、0.005、0.045,OR值分别为1.164(95%CI:1.001~1.355)、1.243(95%CI:1.069~1.446)和0.546(95%CI:0.302~0.987)]。除抑郁外,吸烟也是结直肠息肉发生的独立危险因素(P=0.001),OR值为6.218(95%CI:2.041~18.942)。采用多因素Logistic回归模型绘制列线图,其一致性指数和曲线下面积均为0.816,灵敏度为84.0%,特异度为74.5%。结论抑郁状态可能与50岁以下结直肠息肉的发生有一定的相关性。 展开更多

关键词 抑郁 心理状况 吸烟 结直肠癌前病变 年轻患者

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不明原因回肠末端病变与过敏性疾病关系研究 被引量：2

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作者 林琳 刘红 +5 位作者 刘揆亮 王沧海 魏南 蔺武 姜国俊 吴静 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期563-566,共4页

目的分析不明原因回肠末端病变临床、内镜特点,探讨不明原因回肠末端病变与过敏性疾病的关系。方法选择2009年01月至2019年09月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查并首次发现回肠末端病变且诊断不明确的患者为研究对象... 目的分析不明原因回肠末端病变临床、内镜特点,探讨不明原因回肠末端病变与过敏性疾病的关系。方法选择2009年01月至2019年09月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查并首次发现回肠末端病变且诊断不明确的患者为研究对象。排除自身免疫性疾病史、应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关药物史、各种原因未活检行病理检查者、回肠末端病变结合临床和病理明确诊断其他疾病者。收集患者的一般资料、既往过敏性疾病史、接受结肠镜检查的原因、结肠镜下表现、活检病理、胃镜结果、随访等进行分析。结果共纳入286例患者,男性192例(67.1%),女性94例(32.9%),平均年龄(46.4±13.5)岁(13~83岁)。回肠末端病变内镜下表现为:黏膜糜烂169例(59.1%)、溃疡46例(16.1%)、黏膜充血肿胀50例(17.5%)、多发黏膜隆起18例(6.3%)、绒毛粗大或变短3例(1.0%)。其中36例(12.6%)活检病理提示嗜酸性粒细胞计数增多。79例(27.6%)存在过敏性疾病史:其中过敏性鼻炎38例、支气管哮喘5例、湿疹27例、荨麻疹7例和过敏性结膜炎2例;结肠镜下以黏膜糜烂为主要表现(60.8%,48/79),16.5%(13/79)活检病理提示嗜酸性粒细胞计数增多。有无过敏性疾病史患者的临床、内镜特征差异均无统计学意义。结论回肠末端病变诊断困难,需注意甄别过敏性疾病相关的回肠末端病变;结肠镜检查发现回肠末端病变除病变处进行活检外,还应结肠多点活检,为临床诊断提供病理学依据。 展开更多

关键词 回肠末端病变 不明原因 结肠镜 小肠 过敏性疾病

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高血压患者结直肠腺瘤发病的危险因素分析 被引量：2

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作者 邢洁 任竣瑶 +5 位作者 张倩 孙秀静 岳冰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中国医刊》 CAS 2021年第8期856-860,共5页

目的探讨高血压患者结直肠腺瘤发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的212例高血压患者的临床资料,经病理证实为结直肠腺瘤的47例患者作为观察组,结肠镜结果未... 目的探讨高血压患者结直肠腺瘤发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的212例高血压患者的临床资料,经病理证实为结直肠腺瘤的47例患者作为观察组,结肠镜结果未见明显异常或经病理证实为非腺瘤性息肉的165例患者作为对照组。收集两组患者的年龄、性别、体重指数、基本信息、个人史、既往史、肠道清洁度等资料,分析高血压患者发生结直肠腺瘤的相关危险因素。结果单因素分析显示,结直肠腺瘤的发生与年龄、饮酒及息肉史相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.001)、饮酒(P=0.001)及肿瘤家族史(P=0.041)是高血压患者发生结直肠腺瘤的独立危险因素。多因素回归模型预测高血压患者结直肠腺瘤的曲线下面积与一致性指数均为0.719,对于高血压患者发生结直肠腺瘤具有一定的预测作用。结论年龄、饮酒及肿瘤家族史为高血压患者发生结直肠腺瘤的独立危险因素,在对高血压患者行结肠镜筛查前,可以综合权衡与腺瘤发生相关的危险因素,筛选出结直肠腺瘤发病的高危人群,以提高结直肠腺瘤的检出率。 展开更多

关键词 结直肠腺瘤 高血压 发病率 危险因素 筛查

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内镜下十二指肠乳头切除术对十二指肠乳头腺瘤的治疗价值 被引量：2

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作者 胡海一 张澍田 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期415-417,共3页

目的评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头腺瘤治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的25例十二指肠乳头腺瘤患者的临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点、... 目的评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头腺瘤治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的25例十二指肠乳头腺瘤患者的临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点、影像学表现及随访情况。结果 25例患者中,男性11例,女性14例;年龄38~87岁;中位年龄58. 5岁。7例患者行胰十二指肠切除术。18例(18/25,72%)患者行内镜下十二指肠乳头切除术,完整切除率94. 4%(17/18);病变大小为:3例<10 mm,8例10~19 mm,6例20~29 mm,1例30 mm。术中出血2例(2/18,11. 1%),高淀粉酶血症3例(3/18,16. 7%),轻度急性胰腺炎5例(5/18,27. 8%),穿孔0例。术后病理示11例为低级别上皮内瘤变,7例为高级别上皮内瘤变。7例(7/25,28%)患者术前术后病理诊断不一致。10例影像学提示十二指肠乳头处结节样改变或软组织信号影。术后患者行胃镜随访,随访时间9~36个月,中位随访时间14. 5个月。术后复发1例(1/18,5. 6%),残留2例(2/18,11. 1%)。7例(7/25,28. 0%)患者行胰十二指肠切除术。结论内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤安全有效,但仍需密切随访。 展开更多

关键词 十二指肠乳头腺瘤 内镜下十二指肠乳头切除术 有效性 安全性

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消化系统疾病诊治新进展课程思政建设探索与实践

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作者 黄鑫源 邢洁 +4 位作者 张倩 武珊珊 万文慧 梅雪岭 张澍田 《医学教育管理》 2023年第5期564-568,共5页

为贯彻习近平总书记对研究生教育工作的重要指示,首都医科大学消化病学系教学团队对研究生课程消化系统疾病诊治新进展教学中的思政元素进行挖掘,并用多种教学方法探索将授课与思政教育进行融合。在教学实践中强调教学传承的重要性,以... 为贯彻习近平总书记对研究生教育工作的重要指示,首都医科大学消化病学系教学团队对研究生课程消化系统疾病诊治新进展教学中的思政元素进行挖掘,并用多种教学方法探索将授课与思政教育进行融合。在教学实践中强调教学传承的重要性,以医学大师的智慧和奉献为底色,将教学团队成员的职业精神融入医学教育,并提出了课程思政建设的指导设计思路,包括优化教学体系、挖掘思政元素、创新教学模式、强化教师育才使命,促使思政教育在课程体系中的有机融合,为学生的全面发展提供了坚实的支撑。 展开更多

关键词 消化系统疾病诊治新进展 课程思政 医学教育

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橡皮圈腔内牵拉法在内镜黏膜下剥离术中辅助价值研究 被引量：1

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作者 牛应林 黄鑫源 +6 位作者 冀明 翟惠虹 张倩 李鹏 俞力 吕富靖 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第2期114-117,共4页

目的评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)中的有效性及安全性。方法纳入2016年1月-2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者, 其中2016年1月-2018年5月行... 目的评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)中的有效性及安全性。方法纳入2016年1月-2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者, 其中2016年1月-2018年5月行常规ESD的患者32例(非牵拉组), 2018年6月-2019年12月行橡皮圈腔内牵拉ESD的患者17例(牵拉组), 比较2组患者基本信息、ESD手术时间、并发症等指标。结果牵拉组和非牵拉组在年龄、性别及病变大小方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。牵拉组ESD操作时间为(13.76±5.71)min, 非牵拉组ESD操作时间为(22.99±10.32)min, 两者差异有统计学意义(t=-3.408, P=0.001)。牵拉组未发生术后并发症, 非牵拉组有3例出现穿孔, 但穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.542)。结论橡皮圈腔内牵拉法辅助ESD, 可以安全完成ESD操作并有效提高剥离效率。 展开更多

关键词 神经内分泌瘤 内镜黏膜下剥离术 牵拉 直肠病变

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克罗恩病的临床研究进展 被引量：1

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作者 董宁宁 罗晓雅 焦月 《临床和实验医学杂志》 2016年第19期1965-1967,共3页

克罗恩病（Crohn＇sdisease,CD）是一种慢性复发性炎症性肠病,表现为消化道的肉芽肿性透壁性炎症,可累及消化道任何部分,但最常见于末端回肠和邻近结肠,病变分布呈不连续性、节段性.在过去的50年里,CD在北欧、英国和北美的患病率持续上... 克罗恩病（Crohn＇sdisease,CD）是一种慢性复发性炎症性肠病,表现为消化道的肉芽肿性透壁性炎症,可累及消化道任何部分,但最常见于末端回肠和邻近结肠,病变分布呈不连续性、节段性.在过去的50年里,CD在北欧、英国和北美的患病率持续上升,尽管病因不明,但有证据显示遗传、环境及免疫因素在CD发病中起着重要作用.CD的临床特点表现为腹泻、腹痛、瘘管形成、腹部包块以及肠梗阻等,可伴有周围关节炎、口腔黏膜炎、葡萄膜炎等肠外表现.尽管药物治疗可以在一定程度上改善CD患者的生活质量,但无论在活动期还是缓解期,患者都会有不同程度的生活方式受限. 展开更多

关键词 克罗恩病 危险因素 诊断 治疗

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桥粒胶糖蛋白在肿瘤中的研究进展 被引量：1

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作者 李荣雪 王青釭 《临床和实验医学杂志》 2015年第18期1572-1574,共3页

桥粒是细胞间连接的主要方式，对维持上皮组织的正常形态和功能具有重要意义。桥粒胶糖蛋白（DSC）为钙粘蛋白超家族成员之一，与桥粒芯糖蛋白（DSG）合称为桥粒钙粘素（DC），是组成桥粒的重要蛋白成分。人类桥粒钙粘素基因位于18号染... 桥粒是细胞间连接的主要方式，对维持上皮组织的正常形态和功能具有重要意义。桥粒胶糖蛋白（DSC）为钙粘蛋白超家族成员之一，与桥粒芯糖蛋白（DSG）合称为桥粒钙粘素（DC），是组成桥粒的重要蛋白成分。人类桥粒钙粘素基因位于18号染色体长臂1区2带，表达 DSC1-3与 DSG1-4两组蛋白［1］。与传统的钙粘素相似，DC 具有完整的跨膜糖蛋白结构，其胞外部分包含氨基酸识别序列，以异二聚体的形式完成细胞间桥粒连接；而胞内区与胞浆内的附着板相连，进而连接细胞骨架的角蛋白成分。 展开更多

关键词 桥粒胶糖蛋白 肿瘤 表达调控

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