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上消化道出血病因变化及风险评估的研究进展 被引量：4
1
作者 庄惠娜 谢苗荣 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期109-112,F0003,共5页
上消化道出血(UGIB)是临床常见的急危重症之一。近年来由于人口老龄化、胃镜诊疗技术的发展、非甾体抗炎药及抗凝药物的应用增多等因素,UGIB的病因比逐渐发生改变。此外,关于上消化道出血的风险评估也在不断完善。目前国际上Glasgow-Bla... 上消化道出血(UGIB)是临床常见的急危重症之一。近年来由于人口老龄化、胃镜诊疗技术的发展、非甾体抗炎药及抗凝药物的应用增多等因素,UGIB的病因比逐渐发生改变。此外,关于上消化道出血的风险评估也在不断完善。目前国际上Glasgow-Blatchford评分(GBS)、Rockall评分系统(RS)、AIMS65评分及PNED评分在临床上应用较为广泛、认可度较高,但他们的最佳应用情况略有不同,如GBS在预测医院干预的需求方面具有很高的能力,且通过GBS进行分类管理已被证明可以减少住院率、住院时间和成本利用。而RS、AIMS65评分、PNED评分更适应于预测死亡风险,尤其是在住院死亡率方面,AIMS65评分似乎表现更优,而PNED评分则更适用于30 d死亡风险预测。本文通过文献回顾,对近年来关于UGIB病因构成变化及风险评估系统进行综述,以了解相关研究进展。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 病因构成 风险评估
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中枢神经系统淋巴瘤预后预测及复发监测方法
2
作者 朱迎鑫 贺凌博 +3 位作者 姚淑彦 邹和珊 胡静霖 王旖旎 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2024年第6期369-372,共4页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但操作失败及出现并发症的风险较大。无创影像学技术有助于PCNSL复发的早期识别, 为指导复发患者及时调整治疗方案提供重要依据, 但目前用于监测PCNSL复发病灶的影像学手段仍无统一的评判标准。随着对PCNSL病理生理机制研究的深入, 生物标志物检测成为识别复发的新手段, 但仍需更多临床证据支持。 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 复发 监测 预后
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全科医生转岗培训效果与需求调查——以北京市大兴区全科医生转岗培训基地为例
3
作者 杨昕晖 刘铭忆 +5 位作者 谢苗荣 李雅琴 韩金红 彭笑笑 李严平 马秀华 《医学教育管理》 2024年第5期614-620,共7页
目的了解北京市大兴区全科医生转岗培训基地参培学员培训效果及需求,为后续全科医生转岗培训工作开展提供参考和指导。方法选取2019—2021年在北京市大兴区全科医生转岗培训基地进行临床培训并已结业的68名学员为研究对象。研究人员依... 目的了解北京市大兴区全科医生转岗培训基地参培学员培训效果及需求,为后续全科医生转岗培训工作开展提供参考和指导。方法选取2019—2021年在北京市大兴区全科医生转岗培训基地进行临床培训并已结业的68名学员为研究对象。研究人员依据《全科医生转岗培训大纲》及《北京市全科医生转岗培训细则》组编试卷,组织统一测评,统计分析测评结果及影响因素。通过问卷调查了解学员基本情况及培训需求。结果67名学员总成绩平均分(125.0±9.8)分,及格率95.5%,不同学历背景学员总成绩差异有统计学意义(P<0.05)。在单项模块中,社区康复、眼科常用知识和技能、康复科常用知识和技能模块回答正确率均>60%,社区常见慢性病管理、预防医学、内分泌科常用知识和技能及肾内科常用知识和技能模块回答正确率均为0。绝大部分学员认为培训对临床工作有较大帮助,能高频地将培训知识与技能应用于实际临床工作,年龄、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。66.2%学员认可的培训方法是案例讨论,69.1%学员认为最需要的培训内容是常见病、多发病诊治。结论结业学员的全科知识掌握水平普遍及格,但慢病管理和预防医学等模块的培训有待强化,建议培训基地应以学员需求为导向设计培训方案,分层培训,增强培训效果。 展开更多
关键词 全科医生 全科转岗培训 培训效果 培训需求
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院内综合干预措施对急性胰腺炎患者心理弹性和生活质量的影响 被引量：1
4
作者 沈富香 《河北医药》 CAS 2024年第3期477-480,共4页
目的探讨急性胰腺炎患者应用院内综合干预措施的效果及对患者心理弹性和生活质量的影响。方法选取2020年11月至2021年10月收治的急性胰腺炎患者84例,按随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规干预观察组给予院内综合干预措... 目的探讨急性胰腺炎患者应用院内综合干预措施的效果及对患者心理弹性和生活质量的影响。方法选取2020年11月至2021年10月收治的急性胰腺炎患者84例,按随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规干预观察组给予院内综合干预措施,比较2组的胃肠功能恢复情况、心理弹性变化情况、治疗依从性和生活质量。结果观察组胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。干预前,2组的心理弹性评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性为90.48%高于对照组的71.43%,差异显著(P<0.05)。结论观察组的物质生活、生理健康、社会功能和心理状态等的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 综合干预 心理弹性 生活质量
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先天性无痛无汗症1例并文献复习
5
作者 庞姝 张铭凯 +1 位作者 白红梅 吴咏冬 《临床荟萃》 CAS 2023年第1期64-67,共4页
目的探讨先天性无痛无汗症的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例先天性无痛无汗症患者的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献。结果患儿,女,10岁,皮肤粗糙、反复骨折伴左膝关节肿胀3年。临床特点为皮肤粗糙、对痛觉不敏感、口腔... 目的探讨先天性无痛无汗症的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例先天性无痛无汗症患者的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献。结果患儿,女,10岁,皮肤粗糙、反复骨折伴左膝关节肿胀3年。临床特点为皮肤粗糙、对痛觉不敏感、口腔溃疡、指(趾)甲缺如、左膝夏科关节、左膝轻度外翻、反复摔伤骨折、反复发热。基因测序结果提示患儿为NTRK1基因C.575-19G>A纯合变异。诊断为先天性无痛无汗症。结论先天性无痛无汗症临床表现多样,目前尚无根治方法,防治并发症是提高患者生存率的主要手段。 展开更多
关键词 遗传性感觉和自主神经性神经病 NTRK1基因 基因检测
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高流量鼻导管氧疗治疗间质性肺炎急性加重患者的疗效研究 被引量：6
6
作者 杨晓辉 张凤革 +1 位作者 郑文旭 符学浩 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期74-78,共5页
背景间质性肺炎在无明显诱因的情况下疾病发生恶化会影响患者有创机械通气治疗效果,且患者发生呼吸衰竭的风险较高,因此及时寻找更为有效的治疗方法对改善间质性肺炎急性加重(AE-IP)患者的预后具有重要意义。目的观察高流量鼻导管氧疗(H... 背景间质性肺炎在无明显诱因的情况下疾病发生恶化会影响患者有创机械通气治疗效果,且患者发生呼吸衰竭的风险较高,因此及时寻找更为有效的治疗方法对改善间质性肺炎急性加重(AE-IP)患者的预后具有重要意义。目的观察高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗AE-IP患者的疗效,以期为临床优化AE-IP患者的呼吸管理策略提供参考。方法选取2012年8月—2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的AE-IP患者96例,按照随机分组原则分为对照组(n=53)和观察组(n=43)。对照组患者采用无创通气(NIV)治疗,观察组患者采用HFNC治疗;两组患者均治疗1周。比较两组患者基线资料、院内病死率、住院时间、ICU/过渡监护治疗病房(IMCU)入住时间、呼吸支持期间镇静剂和镇痛剂使用情况、停止口服药物情况及不良事件(包括气胸、谵妄)发生率。绘制Kaplan-Meier生存曲线以评估患者90 d累积生存率。结果观察组患者院内病死率、使用镇静剂者所占比例、使用镇痛剂者所占比例、停止口服药>24 h者所占比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者90 d累积生存率高于对照组(P<0.05)。两组患者住院时间、ICU/IMCU入住时间、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可有效降低AE-IP患者的院内病死率、镇静与镇痛剂使用率,且安全性较高,可作为AE-IP患者呼吸管理的一种可行性选择。 展开更多
关键词 间质性肺炎 高流量鼻导管氧疗 无创通气 治疗结果
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多索茶碱联合双相气道正压治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子、脂质运载蛋白1及缺氧诱导因子1α的影响 被引量：1
7
作者 郑文旭 王彩静 +1 位作者 张凤革 李怀远 《中国医院用药评价与分析》 2022年第2期158-161,共4页
目的:探讨多索茶碱联合双相气道正压(BiPAP)治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、脂质运载蛋白1(LCN1)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法:采用前瞻性研究,以2019—2020年该院诊治的80例老年COPD患者为研究对象,采用随... 目的:探讨多索茶碱联合双相气道正压(BiPAP)治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、脂质运载蛋白1(LCN1)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法:采用前瞻性研究,以2019—2020年该院诊治的80例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用多索茶碱治疗,治疗4周;观察组患者在此基础上联合BiPAP治疗。比较两组患者的治疗效果,肺功能、炎症指标和血清LCN1、HIF-1α水平,以及不良反应发生情况的差异。结果:总有效率方面,对照组患者为75.00%(30/40),观察组患者为92.50%(37/40),组间比较,差异有统计学意义(U=2.152,P=0.032)。治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和第1秒用力呼气容积百分比(FEV_(1)%)均较治疗前显著升高,且观察组患者的FVC(t=2.858,P=0.005)、FEV_(1)(t=2.957,P=0.004)和FEV_(1)%(t=8.065,P=0.000)显著高于对照组,差异均有统计学意义。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组患者IL-1β(t=13.457,P=0.000)、TNF-α(t=2.977,P=0.004)和IL-6(t=2.002,P=0.049)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后的LCN1水平显著升高,HIF-1α水平显著降低;且观察组患者的LCN1水平显著高于对照组(t=2.903,P=0.005),HIF-1α水平显著低于对照组(t=88.588,P=0.000),差异均有统计学意义。两组患者发热心悸、皮疹和腹泻恶心等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年COPD患者采用多索茶碱联合BiPAP治疗,其LCN1水平显著升高,HIF-1α水平显著降低,炎症反应显著减轻,治疗效果显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 多索茶碱 双相气道正压 肺功能 脂质运载蛋白1 缺氧诱导因子1Α
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