目的总结儿童风湿热的临床特点。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊断为风湿热的99例住院患儿的临床资料。结果患儿年龄4岁7个月至16岁2个月,男女比2.3∶1。临床表现最常见为发热,其次为风湿性心脏病...目的总结儿童风湿热的临床特点。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊断为风湿热的99例住院患儿的临床资料。结果患儿年龄4岁7个月至16岁2个月,男女比2.3∶1。临床表现最常见为发热,其次为风湿性心脏病,之后为风湿性关节炎、舞蹈症,最少见的为环形红斑及皮下小结。实验室检查中抗链球菌溶血素O(anti-streptolysin O, ASO)升高发生率为76.8%,发热患儿较不发热患儿ASO升高更常见(χ2=3.9,P=0.048)。WBC升高36例(36.4%),CRP升高33例(33.3%),ESR增快47例(47.5%),此3项检查敏感性及特异性并不高。ECG、超声心动图、心脏听诊的检查阳性率分别为62.6%、45.5%、30.3%。ECG检查的敏感性较高,但特异性不高,超声心动图的敏感性及特异性均较高。99例患儿中入院前使用青霉素的仅18例(18.2%)。使用抗菌药物组ASO升高率及关节炎发病率与未使用抗菌药物组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿热临床表现多不典型,临床医生接诊此类患儿时需要结合临床症状及实验室检查综合判断。展开更多
文摘目的总结儿童风湿热的临床特点。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊断为风湿热的99例住院患儿的临床资料。结果患儿年龄4岁7个月至16岁2个月,男女比2.3∶1。临床表现最常见为发热,其次为风湿性心脏病,之后为风湿性关节炎、舞蹈症,最少见的为环形红斑及皮下小结。实验室检查中抗链球菌溶血素O(anti-streptolysin O, ASO)升高发生率为76.8%,发热患儿较不发热患儿ASO升高更常见(χ2=3.9,P=0.048)。WBC升高36例(36.4%),CRP升高33例(33.3%),ESR增快47例(47.5%),此3项检查敏感性及特异性并不高。ECG、超声心动图、心脏听诊的检查阳性率分别为62.6%、45.5%、30.3%。ECG检查的敏感性较高,但特异性不高,超声心动图的敏感性及特异性均较高。99例患儿中入院前使用青霉素的仅18例(18.2%)。使用抗菌药物组ASO升高率及关节炎发病率与未使用抗菌药物组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿热临床表现多不典型,临床医生接诊此类患儿时需要结合临床症状及实验室检查综合判断。
