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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学2007—2010年监测 被引量：87
1
作者 谢正德 肖艳 +7 位作者 刘春艳 胡英惠 幺远 杨燕 钱素云 耿荣 王健伟 申昆玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期745-749,共5页
目的了解儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）的病毒病原学构成及其流行的季节特征。方法2007年3月-2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共1914例。采集每例患儿鼻咽吸取物1份，用（RT）PCR方法进行病毒... 目的了解儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）的病毒病原学构成及其流行的季节特征。方法2007年3月-2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共1914例。采集每例患儿鼻咽吸取物1份，用（RT）PCR方法进行病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒（RSV），人鼻病毒（HRV），副流感病毒（PIV）1～4型，流感病毒（IFA、IFB和IFC），腺病毒（ADV），肠道病毒（EV），冠状病毒（HCOV），偏肺病毒（HMPV）及博卡病毒（HBOV）。结果（1）总的病毒阳性检出率70．3％，其中〈1岁、1-〈3岁、3～〈6岁和≥6岁组分别为83．0％、80．1％、60．8％和27．7％，其差异有统计学意义（X2=2213．5，P=0．000）。检出率高的前3种病毒依次为RSV、HRV和PIV，其在〈1岁组分别是50．9％、36．2％和12．0％。（2）RSV和HRV的流行季节在冬春，而PIV在春夏。（3）〈1岁、1～〈3岁、3～〈6岁和36岁组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒的比例分别为38．2％、36．4％、30．2％和15．2％，其差异有统计学意义（x2=1346．00，P=0．000）。结论病毒是小年龄儿童ALRTI的主要病原，以RSV、HRV和PIV最为重要，其感染存在季节特征；ALRTI患儿存在多种病毒感染，其临床意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸道感染 呼吸道病毒 儿童
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幼年特发性关节炎——国际风湿病学会联盟新分类标准讨论稿 被引量：79
2
作者 何晓琥 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期254-255,共2页
关键词 幼年特发性关节炎 分类 分类标准
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儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究 被引量：76
3
作者 段亚丽 朱云 +13 位作者 徐保平 李昌崇 陈爱欢 邓力 鲍一笑 曹玲 孙云 宁丽敏 符州 刘春艳 殷菊 申昆玲 周云连 谢正德 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮... 目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 人腺病毒 基因型 儿童
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毛细支气管炎的病原学及临床流行病学特征 被引量：61
4
作者 刘军 谢正德 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期729-732,共4页
毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,其中呼吸道合胞病毒(RSV)最常见,肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等感染也可引起毛细支气管炎。毛细支气管炎主要发生于2岁以下婴幼儿,发病高... 毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,其中呼吸道合胞病毒(RSV)最常见,肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等感染也可引起毛细支气管炎。毛细支气管炎主要发生于2岁以下婴幼儿,发病高峰年龄为2~6月龄。毛细支气管炎是导致婴儿住院的最常见原因,6月龄以下的婴儿入院率最高。由于毛细支气管炎主要是RSV感染所致,所以其季节特征与当地RSV的流行特征相似。毛细支气管炎是一种发病率高但病死率低的疾病。年龄<3月龄、早产儿、先天性心脏病等是重症毛细支气管炎的危险因素。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 病原学 流行病学 危险因素
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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学研究 被引量：58
5
作者 刘春艳 谢正德 +9 位作者 Richard Gonzalez 任丽丽 孔晓慧 胡英惠 幺远 杨燕 钱素云 耿荣 申昆玲 王健伟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期270-273,共4页
目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)病毒病原学特点。方法2007年3月至2008年2月,在北京儿童医院内科就诊及住院治疗的临床诊断为ALRTI的患儿共572例。对每例患儿在就诊当日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆转录(RT)-PCR方法进行常见呼... 目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)病毒病原学特点。方法2007年3月至2008年2月,在北京儿童医院内科就诊及住院治疗的临床诊断为ALRTI的患儿共572例。对每例患儿在就诊当日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆转录(RT)-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、副流感病毒(PIV)1～4型、甲型及乙型流感病毒(IFA、IFB)、腺病毒(AdV)、肠道病毒(EV)、冠状病毒(HCoV)、偏肺病毒(hMPV)及博卡病毒(HBoV)。结果572例患儿标本中,444例检出至少1种病毒,总检出率77.6%。各种病毒中,RSV检出率最高,占48.3%,其次是RV(27.1%)和PIV(13.3%)。不同年龄组病毒的总检出率差异有统计学意义,<3岁组检出率较高,≥5岁组病毒检出率明显降低。不同年龄组ALRTI病原谱有所不同,<5岁各组主要是RSV、RV、PIV,而≥5岁组则主要为RV、IFV、RSV。572例中,158例(27.6%)检出2种或2种以上病毒,<1岁患儿混合感染率最高,为40.2%,随年龄增长混合感染率逐渐下降,≥5岁患儿混合感染率仅为14.0%。结论就诊于北京儿童医院的ALRTI患儿中,5岁以下者ALRTI的主要病毒病原是RSV、RV、PIV;≥5岁则主要为RV、IFV、RSV。 展开更多
关键词 儿童 急性下呼吸道感染 病毒
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肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值 被引量：55
6
作者 郭丽 孙琳 +9 位作者 郭琰 李勤静 吴喜蓉 刘芳 李颖佳 王杏云 王婷 徐保平 冯雪莉 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期109-112,共4页
目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MP... 目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MPP组。1以血清肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测为诊断MP感染的参照试验,考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。2对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察,比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率,MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。3比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规(WBC、N、L),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)及胸部X线指标的差异。结果 MPP组73例,非MPP组150例。MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度分别为83.6%(61/73)、97.3%(146/150)。MPP组MP-SAT和血清MP-Ab均阳性61例,随治疗时间的延长,MP-SAT阳性率显著降低(P<0.05),而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势(P<0.05)。61例临床痊愈时间平均为(3.0±0.9)周,MP-SAT转阴时间为(3.3±0.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长,入院24 h内中性粒细胞百分比、CRP、LDH水平越高,X线胸片大片实变比例越高,淋巴细胞百分比越低(P<0.05)。结论 MP-SAT可作为评价MPP转归以及判断大环内酯类药物疗效的指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体 社区获得性肺炎 RNA检测 诊断 临床疗效 儿童
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2010至2012年门诊和住院儿童急性呼吸道感染病毒病原比较分析 被引量：53
7
作者 刘春艳 肖艳 +7 位作者 谢正德 任丽丽 胡英惠 幺远 杨燕 钱素云 赵成松 申昆玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期255-259,共5页
目的了解同期门诊和住院儿童急性呼吸道感染的病毒病原特点及流行特征。方法2010年3月至2012年2月首都医科大学附属北京儿童医院门诊及住院的临床诊断为急性呼吸道感染的患儿共2066例。其中门诊病例1050例，住院病例1016例。每例患儿采... 目的了解同期门诊和住院儿童急性呼吸道感染的病毒病原特点及流行特征。方法2010年3月至2012年2月首都医科大学附属北京儿童医院门诊及住院的临床诊断为急性呼吸道感染的患儿共2066例。其中门诊病例1050例，住院病例1016例。每例患儿采集咽拭子或鼻咽吸取物标本1份，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法进行呼吸道病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒1～4型、流感病毒、腺病毒、肠道病毒、冠状病毒、偏肺病毒及博卡病毒。结果本组病例中，1274例检出至少1种病毒，总的病毒检出率为61．7％，住院患儿检出率（69．7％）高于门诊患儿（53．9％）（χ2=54．394，P〈0．001）。呼吸道合胞病毒是住院急性呼吸道感染患儿最主要病原，其次是鼻病毒、副流感病毒；流感病毒在门诊病例检出率最高，其次是腺病毒、副流感病毒。377例检出2种或2种以上病毒，住院患儿混合感染率（30．1％）高于门诊患儿（6．8％）（χ2=188．820，P〈0．001）。结论门诊患儿流感病毒检出率最高，而呼吸道合胞病毒是住院患儿中最常检出的病毒。多种病毒混合感染在急性呼吸道感染儿童较常见，特别是住院病例，但其临床意义还有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 病毒
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百日咳诊断:现行标准的局限性和GPI建议 被引量：44
8
作者 姚开虎 邓继岿 热夏提.达吾提 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期891-896,共6页
现已认识到百日咳是一个影响全年龄段人群的疾病,现行不分年龄段的"一刀切"式的诊断标准存在明显局限性,不利于及时地开始个体治疗和阻断传播的工作。全球百日咳计划(GlobalPertussisInitiative,GPI)专家组于是拟定了新的百... 现已认识到百日咳是一个影响全年龄段人群的疾病,现行不分年龄段的"一刀切"式的诊断标准存在明显局限性,不利于及时地开始个体治疗和阻断传播的工作。全球百日咳计划(GlobalPertussisInitiative,GPI)专家组于是拟定了新的百日咳诊断标准建议。该讲座结合相关研究,综合分析了现行标准的不足,并详细介绍了GPI提出的百日咳诊断建议。 展开更多
关键词 百日咳 诊断 临床表现 实验室检测
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重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究 被引量：43
9
作者 谢正德 申昆玲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第2期213-216,共4页
Epstain-Barr病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种重要的肿瘤相关病毒,成人感染率超过90%。EB病毒与鼻咽癌、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增生症等多种肿瘤的发生密切相关。本文介绍了EB病毒感染的实验室诊断方法及其临床... Epstain-Barr病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种重要的肿瘤相关病毒,成人感染率超过90%。EB病毒与鼻咽癌、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增生症等多种肿瘤的发生密切相关。本文介绍了EB病毒感染的实验室诊断方法及其临床应用,重点介绍了儿童常见非肿瘤性EB病毒感染疾病(传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症)的临床特征、诊断指南及需要进一步研究的问题。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 慢性活动性EB病毒感染 EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症 儿童
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版) 被引量：39
10
作者 姜毅 陆小霞 +27 位作者 金润铭 郑跃杰 徐保平 谢正德 刘智胜 林丽开 尚云晓 舒赛男 白燕 陆敏 卢根 邓继岿 罗万军 熊莉娟 刘苗 崔玉霞 叶乐平 高立伟 王永炎 王雪峰 李家福 王天有 蒋荣猛 李兴旺 赵东赤 邵剑波 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确... 自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。 展开更多
关键词 死亡病例报告 传播风险 防控措施 疫情 治疗和预防 感染诊断 新的挑战
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RNA恒温扩增检测技术在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值评估 被引量：37
11
作者 冯雪莉 李勤静 +9 位作者 徐保平 孙琳 焦伟伟 殷菊 李洁琼 徐放 綦辉 肖婧 申晨 申阿东 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第16期1222-1226,共5页
目的评价RNA恒温扩增检测技术（SAT）在儿童肺炎支原体（MP）肺炎中的诊断价值。方法选取2014年2月至11月北京儿童医院呼吸科因肺炎收住院的患儿266例，利用MP-SAT技术和血清抗体（MP—Ab）颗粒凝集法分别检测MP感染。结果1．以血清学MP... 目的评价RNA恒温扩增检测技术（SAT）在儿童肺炎支原体（MP）肺炎中的诊断价值。方法选取2014年2月至11月北京儿童医院呼吸科因肺炎收住院的患儿266例，利用MP-SAT技术和血清抗体（MP—Ab）颗粒凝集法分别检测MP感染。结果1．以血清学MP—Ab检测结果为标准，MP-SAT检测的敏感度和特异度分别为75．0％和89．7％。且MP—SAT在短病程组的诊断敏感度显著高于长病程组（88．2％比67．4％，P=0．006），提示MP—SAT在疾病早期的诊断价值较好。2．MP-SAT与入院时MP-Ab检测结果一致性较差，在MPP组和非MPP组分别有45．8％（64／140例）和10．3％（13／126例）的患儿2种检测方法结果不一致；但MP—SAT与双份血清MP-Ab检测结果一致性较好（Kappa值为0．89，P〈0．001），提示MP—SAT可有效辅助临床的早期快速确诊。3．MP-SAT在≥5岁患儿中检出率高，OR为7．99（95％CI4．25～15．02），P〈0．001，主要是由于MP感染以5岁以上儿童为主；而MP-SAT在病程≤7d的患儿中检出率高，OR为0．40（95％C10．22—0．73），P=0．003，则提示MP—SAT在疾病早期阳性率高，进行该检测时应注意采集样本的时间。结论MP—SAT在儿童MP肺炎的早期诊断中的价值较高，可有效弥补血清MP-Ab存在窗口期的不足；同时MP-SAT与急性期／恢复期双份血清检测结果的一致性较好，可有效辅助临床的早期快速确诊；且临床采用MP-SAT进行MP感染检测时应尽可能在疾病的早期采集样本。 展开更多
关键词 肺炎支原体 核酸扩增技术 诊断 儿童
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儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识 被引量：35
12
作者 谢正德 邓继岿 +23 位作者 任丽丽 张燕 陈祥鹏 张海邻 赵林清 徐保平 钟礼立 秦强 卢根 郑跃杰 赵德育 尚云晓 曹玲 陈志敏 殷勇 刘瀚旻 申阿东 应斌武 符州 李昌崇 钱渊 许文波 王健伟 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期321-332,共12页
急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主... 急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主要方法。为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用,提升病原体的诊断水平,特组织相关领域专家,撰写《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》,以指导儿童呼吸道感染病原体的核酸检测,整体提升儿童呼吸道感染病原体的诊断能力。 展开更多
关键词 儿童 急性呼吸道感染 病原体 核酸检测 共识
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结核病发病率的性别差异性研究现状 被引量：38
13
作者 申晨 申阿东 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第4期381-385,共5页
由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引发的结核病是威胁人类健康的重要疾病,是全球公共卫生控制的难点.结核病的发生是一个极为复杂的过程,只有少数感染了MTB的个体会发展为结核病.值得注意的是,在世界范围内,男性... 由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引发的结核病是威胁人类健康的重要疾病,是全球公共卫生控制的难点.结核病的发生是一个极为复杂的过程,只有少数感染了MTB的个体会发展为结核病.值得注意的是,在世界范围内,男性相对于女性表现出更高的发病率.笔者拟对结核病男性相对高发的现状及其背后的分子机制进行综述,尤其关注性激素水平在不同性别间的差异性,以及X染色体上存在结核病易感相关基因在这一现象发生中的作用. 展开更多
关键词 结核 性别因素 发病率 综述
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百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的地位及其临床特征研究 被引量：36
14
作者 吴丹遐 陈强 +2 位作者 李岚 申昆玲 姚开虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-23,共6页
目的调查慢性咳嗽患儿百日咳感染情况及百日咳患儿的临床特征。方法采集2016年1月1日至2017年5月31日门诊及住院的106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本,进行百日咳鲍特菌培养、多重PCR检测及血清抗百日咳毒素抗体检测,根据检测结... 目的调查慢性咳嗽患儿百日咳感染情况及百日咳患儿的临床特征。方法采集2016年1月1日至2017年5月31日门诊及住院的106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本,进行百日咳鲍特菌培养、多重PCR检测及血清抗百日咳毒素抗体检测,根据检测结果分为百日咳组(n=26)和对照组(n=80)。分析比较两组患儿的临床特点;采用E-test法检测分离百日咳鲍特菌菌株对红霉素、阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、复方新诺明和阿莫西林的敏感性。结果 106例慢性咳嗽患儿中,共26例(24.5%)被检出百日咳阳性。百日咳组与对照组患儿百日咳经典症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。E-test检测显示红霉素、阿奇霉素对分离的5株百日咳鲍特菌的最小抑菌浓度(MIC)均>256 mg/L,阿莫西林的MIC为0.5～1.0 mg/L。结论临床工作者应重视慢性咳嗽患儿当中百日咳感染的存在,百日咳感染的慢性咳嗽患儿可能不出现百日咳经典症状而只表现为慢性咳嗽。阿莫西林可能成为大环内酯类抗生素耐药菌株感染的备选药物。 展开更多
关键词 百日咳 慢性咳嗽 儿童
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支气管镜术在难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用 被引量：37
15
作者 焦安夏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期240-241,共2页
难治性肺炎支原体肺炎患者呼吸道黏膜损害具有其自身特点,是其"难治性"的原因之一。经支气管镜灌洗介入治疗对于改善其预后具有积极作用。
关键词 肺炎支原体 难治性肺炎支原体肺炎 支气管镜术 儿童
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新生儿B族链球菌感染预防策略的研究进展 被引量：32
16
作者 仝净净 姚开虎 杨永弘 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1075-1080,共6页
B族链球菌可引起新生儿早发型和晚发型疾病,主要危险因素是母亲胃肠道和生殖道的定植。目前对存在危险因素的妊娠妇女有两种筛选方案:高危因素评估方案和普遍筛查方案;美国等国家采取产时抗生素预防性治疗措施,使早发型B族链球菌疾病的... B族链球菌可引起新生儿早发型和晚发型疾病,主要危险因素是母亲胃肠道和生殖道的定植。目前对存在危险因素的妊娠妇女有两种筛选方案:高危因素评估方案和普遍筛查方案;美国等国家采取产时抗生素预防性治疗措施,使早发型B族链球菌疾病的发病率大幅度降低,但对晚发型疾病的发病率影响不大。抗生素预防性治疗首选青霉素,对青霉素过敏者需依据菌株药敏结果选择药物。抗生素预防性治疗措施存在一定的弊端,需积极研发其他的预防措施来预防B族链球菌感染。 展开更多
关键词 B族链球菌 早发型疾病 产时抗生素预防性治疗 预防
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以流式细胞术建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群相对计数的正常参考值 被引量：32
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作者 肖婧 申丹 +10 位作者 刘永革 张新根 孙琳 吴喜蓉 焦伟伟 冯卫星 苗青 顾艺 刘芳 张桂荣 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期245-250,共6页
目的建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群的正常参考值范围。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院入托、入学体检,或术前查体及术后复查(均为对免疫功能影响不大的疾病)的0～18岁汉族儿童为研究对象。按年龄分为婴儿组(28d至12个... 目的建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群的正常参考值范围。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院入托、入学体检,或术前查体及术后复查(均为对免疫功能影响不大的疾病)的0～18岁汉族儿童为研究对象。按年龄分为婴儿组(28d至12个月),幼儿组(～3岁),学龄前组(～7岁),学龄组(～12岁)和青春期组(～18岁)。采集外周血以双色及四色荧光标记流式细胞术检测淋巴细胞亚群T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)相对计数及CD4+/CD8+比值。比较各年龄组不同性别淋巴细胞亚群分布的差异,建立正常参考值范围。结果由于青春期组所收集的标本数较少,将该研究对象组予以删除。最终纳入28d至12岁儿童592例。①婴儿组T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,幼儿组CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,学龄组CD4+T细胞百分比性别差异有统计学意义;②除了男童T细胞百分比各年龄组间差异无统计学意义外,男女儿童各年龄组间外周各血淋巴细胞亚群分布总体上差异均有统计学意义;进一步行男女儿童淋巴细胞亚群不同年龄组间两两比较,发现多个年龄组间差异有统计学意义;③男女儿童T细胞、CD8+T细胞和NK细胞百分比随年龄增长均呈逐渐升高趋势;CD4+T细胞、B细胞百分比及CD4+/CD8+比值随年龄增长均呈逐渐降低趋势;男女儿童T细胞、B细胞、NK细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高或降低的程度略有不同;④中国汉族健康儿童淋巴细胞亚群分布特点与欧、美、非洲国家儿童相比存在相似的升高或降低的趋势,但数值上存在一定的差异。结论儿童淋巴细胞亚群分布存在年龄和性别的差异。本研究成功建立中国汉族28d至12岁健康儿童淋巴细胞亚群相对计数正常参考值范围。 展开更多
关键词 淋巴细胞亚群 流式细胞术 儿童 正常参考值
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展 被引量：31
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作者 高淑蔚 郭永丽 许志飞 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期630-634,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)在儿童中是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。由于腺样体扁桃体肥大是OSAS儿童最主要的病因,因此腺样体扁桃体切除术是其首选治疗方法。研究发现,手术可改善OSAS儿童的睡... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)在儿童中是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。由于腺样体扁桃体肥大是OSAS儿童最主要的病因,因此腺样体扁桃体切除术是其首选治疗方法。研究发现,手术可改善OSAS儿童的睡眠呼吸障碍,但术后仍有部分患儿有残留OSAS症状,尤其在中重度患儿中更为常见。手术在改善睡眠呼吸障碍症状、神经认知、行为、生活质量和多导睡眠监测结果等方面,常因各研究中样本量大小、疾病严重程度、术后随访时间的不同,评估出的手术治疗效果及影响手术疗效的预测因素存在差异。本文主要阐述OSAS儿童腺样体扁桃体切除术后的治疗效果,并讨论OSAS儿童术后残留症状的预测因素。一方面可对OSAS儿童腺样体扁桃体术的治疗效果进行有效评估,另一方面可在手术后进行针对性随访,从而指导临床的个体化治疗并合理利用医疗资源。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸障碍 疾病严重程度 扁桃体肥大 预测因素 多导睡眠监测 术后随访时间 个体化治疗
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2016年至2019年北京住院儿童肺炎支原体感染流行病学特征和耐药性 被引量：28
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作者 王亚翠 吴喜蓉 +7 位作者 刘芳 尹青琴 李洁琼 王咏红 全舒婷 田雪 徐保平 申阿东 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1082-1085,共4页
目的研究2016年至2019年北京地区住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药性,以期为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的防治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月在北京儿童医院住院治疗的8691例社区获得性肺炎患儿的临床资料,... 目的研究2016年至2019年北京地区住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药性,以期为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的防治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月在北京儿童医院住院治疗的8691例社区获得性肺炎患儿的临床资料,采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)试剂盒检测MP感染情况,采用MP核酸及耐药突变位点检测试剂盒(荧光PCR法)检测MP耐药情况。计数资料采用χ^(2)检验进行分析。结果8691例行SAT检测的患儿中,MP总检出率为28.10%(2442/8691例)。2016年至2019年MP检出率分别为26.23%、31.36%、27.84%、26.57%,2017年检出率明显高于其他年份(χ^(2)=16.11,P<0.05)。女性患儿MP检出率为29.65%(1107/3733例),明显高于男性患儿的26.93%(1335/4958例)(χ^(2)=7.85,P<0.05)。夏秋季MP检出率分别为32.21%(726/2254例)、39.76%(852/2143例),明显高于春冬季的17.00%(327/1924例)、22.66%(537/2370例)(χ^(2)=315.15,P<0.001)。学龄前期和学龄期MP检出率分别为35.06%(732/2088例)、37.71%(1160/3076例),明显高于婴儿期和幼儿期[11.20%(232/2072例)、22.01%(318/1445例)](χ^(2)=509.89,P<0.001)。1524例行荧光PCR耐药基因检测的患儿中,1386例发生耐药基因突变,耐药率为90.94%。2016年至2019年MP耐药率分别为88.19%、90.93%、90.56%和92.90%。MP耐药率不受性别、年龄和季节的影响。结论MP四季均可检出,以夏秋季检出率最高;女性患儿检出率高于男性患儿;MP检出率随年龄的增加逐渐升高,学龄前期和学龄期检出率较高;MP耐药率居高不降。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 流行病学 耐药 检测
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百日咳再现的研究进展 被引量：30
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作者 刘莹 姚开虎 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期313-316,共4页
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病，每2-5年（平均3-4年）出现一次流行高峰。欧美发达国家的监测数据表明，尽管疫苗免疫推广后百日咳发病率显著降低，但其流行周期并没有发生改变，说明病原菌仍在社区传播循环。近年来，几个... 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病，每2-5年（平均3-4年）出现一次流行高峰。欧美发达国家的监测数据表明，尽管疫苗免疫推广后百日咳发病率显著降低，但其流行周期并没有发生改变，说明病原菌仍在社区传播循环。近年来，几个疫苗接种率很高的发达国家，如美国、英国、荷兰、澳大利亚等相继报道百日咳发病率在保持多年低水平以后再次升高，称为百日咳再现，引起全球研究者的关注，提出各种引起百日咳再现的可能原因，以期制定出有效防控策略。 展开更多
关键词 百日咳鲍特菌 欧美发达国家 呼吸道传染病 疫苗接种率 流行高峰 疫苗免疫 流行周期 澳大利亚
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