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国际儿科脓毒症定义会议介绍 被引量:90
1
作者 樊寻梅 武志远 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期618-620,共3页
关键词 脓毒症定义 国际接轨 全身炎症反应综合征(SIRS) 儿科 新生儿败血症 会议 shock) 1992年 脓毒性休克
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胃肠外营养相关性胆汁淤积的研究进展 被引量:40
2
作者 高恒淼 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期508-510,共3页
关键词 胃肠外营养 PN 胆汁淤积 PNAC 并发症 新生儿 病因 发病机制 诊断 预后
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肠道病毒71型感染首发肺水肿与肺出血三例报告 被引量:31
3
作者 何时军 陈栋 +8 位作者 郑晓群 王传夏 黄爱蓉 金益梅 杨妤妹 夏蝉 周爱华 王霞 陈贤楠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期513-517,共5页
目的了解肠道病毒71型首发肺水肿或肺出血的暴发性致死性的临床特征。方法回顾分析3例的临床表现,化验检查,诊断,治疗转归等。结果此3例均死亡,病初仅有发热、呕吐等非特异性症状,均无手足口臀部皮疹,发病后1—2d病情迅速恶化,... 目的了解肠道病毒71型首发肺水肿或肺出血的暴发性致死性的临床特征。方法回顾分析3例的临床表现,化验检查,诊断,治疗转归等。结果此3例均死亡,病初仅有发热、呕吐等非特异性症状,均无手足口臀部皮疹,发病后1—2d病情迅速恶化,突发口唇发绀,呼吸急促。3例均误诊,因考虑感染性休克而扩容。均未能早期认识肺出血,直至出现口鼻吐血性液、全身发绀等才行气管插管,气管内均见大量血性泡沫液。3例血糖显著升高和肌张力降低,2例心动过速,1例高血压。3例胸片双侧或单侧渗出性病变,心影不大,3例外周血白细胞均升高,3例咽拭子、气管分泌液和1例脑脊液样本均检测到肠道病毒71型。结论婴幼儿首发肺水肿或肺出血患儿,符合肠道病毒71型感染特点,发生神经源性肺水肿或肺出血,急诊医生对该类疾病认识和处理不足。婴幼儿病初仅发热伴呕吐,数天后突发口唇发绀,呼吸急促,心动过速,高血压或低血压,肌张力低下,应高度怀疑该病,警惕肺水肿、肺出血。及时告知预后不良,扩容将迅速加剧病情恶化,应严格控制液体,早期气管插管正压通气,积极心功能支持。 展开更多
关键词 肺水肿 肠道病毒感染 手足口病 肺出血 肠道病毒71型
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全身炎症反应综合征理论与病毒感染性疾病 被引量:29
4
作者 陈贤楠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期87-89,共3页
近几十年来,麻疹病毒、腺病毒、SARS、禽流感、肠道病毒71型(EV71)、H1N1等病毒感染性疾病在国内及国际上均发生过较大的流行。当前,我国仍有EV71感染所致手足口病流行,H1N1甲型流感已进入流行高峰期。尽管防治工作取得不少成绩,... 近几十年来,麻疹病毒、腺病毒、SARS、禽流感、肠道病毒71型(EV71)、H1N1等病毒感染性疾病在国内及国际上均发生过较大的流行。当前,我国仍有EV71感染所致手足口病流行,H1N1甲型流感已进入流行高峰期。尽管防治工作取得不少成绩,但是,不论从医学理论,还是实践的角度看,仍存在不少问题和困惑。 展开更多
关键词 病毒感染性疾病 全身炎症反应综合征 肠道病毒71型 H1N1 麻疹病毒 SARS 手足口病 EV71
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对机械通气条件下院内感染性肺炎的认识 被引量:18
5
作者 杨明 樊寻梅 杨永弘 《国外医学(儿科学分册)》 2001年第3期144-147,共4页
院内感染性肺炎是机械通气最常见的并发症,目前主要的致病菌为革兰氏阴性菌,但革兰氏阳性菌有逐年增加的趋势。在机械通气的过程中,病原菌由消化道向呼吸道的移位及吸入被认为是发生院内感染性肺炎的重要机制。气管插管、呼吸机及其... 院内感染性肺炎是机械通气最常见的并发症,目前主要的致病菌为革兰氏阴性菌,但革兰氏阳性菌有逐年增加的趋势。在机械通气的过程中,病原菌由消化道向呼吸道的移位及吸入被认为是发生院内感染性肺炎的重要机制。气管插管、呼吸机及其辅助装置的应用、病人的原发病、治疗手段和病区环境污染等因素都可通过不同的机制导致或加重院内感染性肺炎。目前对于机械通气条件下院内感染性肺炎的确诊和抗生素的选择主要依靠病原学检查。经过多家医院的实践,一项控制院内感染性肺炎的指导方针在降低该病的发病率方面已取得了显著的效果。 展开更多
关键词 人工呼吸 交叉感染 肺炎 机械通气 病原学 危险因素
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新生儿TORCH感染的血清学检测与临床分析 被引量:11
6
作者 王雷 李克华 +2 位作者 刘红 刘婧媛 李云娟 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期283-284,共2页
目的 对新生儿进行TORCH感染的血清学检查及临床表现分析。方法 用ELASA法检测血清中TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 )IgM。结果  2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月本院新生儿重症监护室 (NICU)共收治新生儿 15 5 4... 目的 对新生儿进行TORCH感染的血清学检查及临床表现分析。方法 用ELASA法检测血清中TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 )IgM。结果  2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月本院新生儿重症监护室 (NICU)共收治新生儿 15 5 4例 ,其中 4 8例为TORCH感染 ,巨细胞病毒感染率最高占 5 2 1% ;风疹病毒感染占 33 3% ;单纯疱疹病毒感染占 14 6 %。未发现弓形体抗体阳性的患儿。结论 新生儿TORCH感染可造成多器官损伤 ,主要为听力异常、高胆红素血症和肝功能异常、神经系统损伤、心肌损伤、血小板减少、先天性心脏病。计划免疫、母亲孕期筛查、新生儿早期筛查。 展开更多
关键词 新生儿感染 血清学检测 临床分析 ELASA法 弓形体 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒
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B族链球菌的红霉素耐药基因研究 被引量:11
7
作者 杨明 杨永弘 +4 位作者 Dmitriev Alexander 申阿东 佟月娟 沈叙庄 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期470-473,共4页
目的 比较不同地区B族链球菌 (GBS)对红霉素耐药性的差异及耐药基因谱特点。方法 用琼脂稀释法 ,测定红霉素、克林霉素对不同地区 (北京 ,广州 ,俄罗斯圣彼得堡 )的 113株GBS的最低抑菌浓度 (MIC) ,同时用PCR和核酸杂交的方法 ,检测... 目的 比较不同地区B族链球菌 (GBS)对红霉素耐药性的差异及耐药基因谱特点。方法 用琼脂稀释法 ,测定红霉素、克林霉素对不同地区 (北京 ,广州 ,俄罗斯圣彼得堡 )的 113株GBS的最低抑菌浓度 (MIC) ,同时用PCR和核酸杂交的方法 ,检测红霉素耐药基因mreA、mefA、ermA、ermB、ermC在该批菌株中的出现规律及其与红霉素耐药性的关系。结果  (1)北京、广州两地GBS菌株总耐药率为 4 6 % ,与克林霉素耐药性的一致率为 93.8% ;所有ermA基因均来自北京菌株 ,而广州菌株不含该基因。 (2 )含ermA和 (或 )ermB基因的GBS占所有菌株的 30 .0 9% ,其耐药率高达 97.0 6 % ,在已检测的GBS菌株中未发现ermC基因。 (3)分别有 5 3株和 18株含mreA和mefA的GBS以及 1株含ermA的菌株仍对红霉素敏感。 2株GBS不含上述任何一种基因 ,但仍对红霉素耐药。结论  (1)北京、广州两地GBS对红霉素普遍具有较高的耐药率 ,且与大环内酯 林可霉素 链阳性霉素B类抗生素之间存在较严重的交叉耐药 ,临床使用抗生素时应尽量避免重复选择此类抗生素 ;(2 )ermA和ermB是决定我国北京、广州GBS对红霉素耐药的重要基因 ;(3)GBS的耐药性还有其他分子生物学机制参与。 展开更多
关键词 耐药基因 无乳链球菌 红霉素 MDR基因 药敏试验
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早产儿视网膜病相关危险因素分析 被引量:10
8
作者 董世霄 刘红 +6 位作者 齐宇洁 靳绯 李耿 翁景文 沈艳华 吴海兰 钱素云 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期869-873,共5页
目的探讨北京儿童医院NICU收治行早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)现患率及早产儿发生ROP的相关危险因素。方法对2007年11月至2010年12月人住首都医科大学附属北京儿童医院NICU符合ROP筛查标准的患儿,进行ROP筛查共... 目的探讨北京儿童医院NICU收治行早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)现患率及早产儿发生ROP的相关危险因素。方法对2007年11月至2010年12月人住首都医科大学附属北京儿童医院NICU符合ROP筛查标准的患儿,进行ROP筛查共650例。筛查阳性患儿作为ROP组,筛查阴性组作为对照组。对两组患儿的孕周、出生体质量、日龄、母亲孕产情况、患JL@i床情况、治疗情况及花费相关资料进行统计分析。计数资料采用Fisher's精确概率及x。检验,并对两组患儿资料行Logistic回归分析,得出ROP相关危险因素。结果NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%(35/650)。两组孕周比较差异无统计学意义(P=0.387),出生体质量比较ROP组体质量偏低(P=0.045),日龄比较ROP组高于对照组(P=0.013)。两组呼吸暂停及早期贫血发生率ROP组高于对照组(P值分别为0.01和0.00);住院天数、应用NCPAP辅助呼吸及抗感染治疗天数ROP组长于对照组(P值分别为0.002,0.000和0.000);ROP组患儿住院费用明显高于对照组。Logistic回归结果显示孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。结论北京儿童医院NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%,孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 早产儿视网膜病 危险因素
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小剂量氢化可的松对脓毒症大鼠海马组织核因子κB表达的影响 被引量:8
9
作者 武志远 曾建生 樊寻梅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期331-333,共3页
目的研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素诱导的脓毒症大鼠海马组织核因子-κB(NF-κB)、抑制因子κB(IκB)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠54只随机分为:对照组(A组)6只,模型组(B组)24只、小剂量HC干预组(C组)24只。腹腔注射脂多糖(LPS)1... 目的研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素诱导的脓毒症大鼠海马组织核因子-κB(NF-κB)、抑制因子κB(IκB)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠54只随机分为:对照组(A组)6只,模型组(B组)24只、小剂量HC干预组(C组)24只。腹腔注射脂多糖(LPS)1 mg/kg建立脓毒症大鼠模型,尾静脉注射小剂量HC(6 mg/kg)作为干预,分别在注射后2、8、16、24 h分时段麻醉并灌注固定取脑。B组和C组每个时段点各6只。采用免疫组织化学方法及医学图像分析系统检测大鼠海马NF-κBI、κB的表达。结果模型组NF-κB表达较正常对照组显著上调(P<0.05),IκB表达先降低后逐步上升,较对照组亦明显增加(P<0.05),以8 h为最高;干预组海马NF-κB表达较模型组显著下调(P<0.05);IκB表达较模型组明显增加(P<0.05)。结论小剂量HC可通过诱生IκB来抑制NF-κB的表达,进而调控LPS诱导的脓毒症脑功能障碍,NF-κB信号转导途径在其发病机制中起重要作用。 展开更多
关键词 核因子 KB 抑制因子 氢化可的松 内毒素 脓毒症 海马
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脓毒症抗炎治疗新靶点——晚发炎症介质HMGB1 被引量:7
10
作者 武志远 樊寻梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1051-1052,共2页
关键词 HMGB1 抗炎治疗 脓毒症 炎症介质 晚发 新靶点 炎症调节因子 ICU患者 脓毒性休克 生物学特征
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糖皮质激素与急性呼吸窘迫综合征 被引量:7
11
作者 周涛 樊寻梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期18-20,39,共4页
关键词 糖皮质激素 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肾上腺皮质功能不全 分子生物学机制 垂体-肾上腺 研究热点 临床研究 生理功能 危重症 脓毒症 GC 相对性 小剂量 长疗程 轴反应 下丘脑
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小儿心肺复苏效果评价方法的研究现状 被引量:7
12
作者 曾健生 钱素云 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第3期180-182,共3页
关键词 自主循环恢复 呼吸衰竭 心跳骤停 心脏骤停 小儿 CPR 肾上腺素 肾上腺能Α-受体兴奋药 心跳呼吸骤停 胸外按压
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出血性休克与脑病综合征4例 被引量:3
13
作者 耿荣 陈贤楠 +6 位作者 王雷 何时军 曾建生 曾津津 孙国强 徐赛英 邹丽萍 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期877-878,共2页
关键词 出血性休克 脑病综合征 儿童
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呼出气二氧化碳的监测及其临床意义 被引量:5
14
作者 崔玉涛 樊寻梅 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第7期393-396,共4页
关键词 呼出气 二氧化碳 CO2 监测 临床意义 急诊 监护病房
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氢化可的松对内毒素致急性肺损伤大鼠多形核白细胞氧自由基释放的影响 被引量:3
15
作者 张莉 申昆玲 +2 位作者 周涛 薛越强 杨鹏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期659-662,i002,共5页
目的  观察氢化可的松 (6mg/kg)对内毒素致急性肺损伤 (ALI)大鼠多形核白细胞(PMN)释放氧自由基 (OFR)及肺部病理改变的影响 ,探讨激素在ALI中发挥作用的可能机制。方法复制大鼠ALI模型 ,随机分为空白组、内毒素组 (LPS组 )、氢化可... 目的  观察氢化可的松 (6mg/kg)对内毒素致急性肺损伤 (ALI)大鼠多形核白细胞(PMN)释放氧自由基 (OFR)及肺部病理改变的影响 ,探讨激素在ALI中发挥作用的可能机制。方法复制大鼠ALI模型 ,随机分为空白组、内毒素组 (LPS组 )、氢化可的松组 (HC组 ) ,空白组于注药后 6h、LPS组和HC组分别于注药后 2、4、6h抽血检测OFR释放 ,同时比较各组间肺组织病理改变。结果 (1)LPS组大鼠肺病理符合ALI表现。 (2 )OFR释放 3组比较有差异显著意义 (P <0 0 1) ,LPS组较空白组明显增强 (P <0 0 5 ) ,并在观察时间内 (2~ 6h)不断升高。HC组在各时点较LPS组均明显降低(P <0 0 5 ) ,在 4h抑制作用最明显 ,达 98 2 %。 (3)肺病理半定量评分 ,3组间差异有显著意义 (P <0 0 1)。与空白组相比 ,LPS组与HC组评分均显著升高 (P <0 0 5 )。而与LPS组相比 ,HC组病理评分显著降低 (P <0 0 5 )。结论 在LPS诱导ALI大鼠模型中 ,OFR大量释放在ALI发病中起了重要作用 ,6mg/kgHC可使肺损伤改善 ,同时对OFR释放可产生明显、持续的抑制 ,提示HC对ALI起保护作用 。 展开更多
关键词 ALI LPS 大鼠 内毒素 氢化可的松 多形核白细胞 急性肺损伤 目的观 结论 可能机制
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小剂量氢化可的松对脓毒症大鼠脑功能障碍的影响及机制 被引量:4
16
作者 武志远 曾建生 樊寻梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期489-493,共5页
目的研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素诱导的脓毒症大鼠脑功能障碍的影响及核因子κB(NFκB)信号转导途径在发病机制中的作用。方法54只雄性Wistar大鼠随机分为三组:对照组(A组)6只、模型组(B组)24只、小剂量HC干预组(C组)24只。腹腔注... 目的研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素诱导的脓毒症大鼠脑功能障碍的影响及核因子κB(NFκB)信号转导途径在发病机制中的作用。方法54只雄性Wistar大鼠随机分为三组:对照组(A组)6只、模型组(B组)24只、小剂量HC干预组(C组)24只。腹腔注射LPS(1mg kg)建立脓毒症大鼠模型,尾静脉注射HC6mg kg作为干预,分别于注射后2、8、16、24h麻醉并灌注固定取脑。B组和C组每时段各6只。观察大鼠行为学改变;尼氏染色观察大鼠海马组织学变化;采用免疫组化方法及医学图像分析系统检测大鼠海马NFκB,IκB的表达。结果模型组大鼠行为学改变较明显,表现嗜睡、拒食、呼吸增快、竖毛、体重下降;尼氏染色病理变化明显;NFκB表达较对照组显著上调(P<0.05),IκB表达先降低后逐渐上升,较对照组也明显增加(P<0.05),8h时段最高;干预组:大鼠行为学改变、尼氏染色结果均较模型组轻;海马NFκB表达较模型组显著下调(P<0.05);IκB表达较模型组明显增加(P<0.05)。结论小剂量HC可通过诱生IκB抑制NFκB的表达,进而调控LPS诱导的脓毒症脑组织学改变和脑功能障碍,NFκB信号转导途径在其发病机制中起重要作用。 展开更多
关键词 核因子-ΚB 氢化可的松 内毒素 脓毒症 海马
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高频振荡通气的临床应用 被引量:3
17
作者 崔玉涛 《中国医刊》 CAS 2002年第2期11-13,共3页
关键词 高频振荡通气 临床运用 机械通气 肺部疾病
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小剂量氢化可的松对脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响 被引量:2
18
作者 武志远 曾建生 樊寻梅 《中国小儿急救医学》 CAS 2007年第2期140-143,共4页
目的 研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素(LPS)诱导的脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响。方法 将72只雄性Wistar大鼠随机分为3组:对照组(A组)8只、模型组(B组)32只、小剂量HC干预组(C组)32只。B组和C组设立2、8、16、24... 目的 研究小剂量氢化可的松(HC)对内毒素(LPS)诱导的脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响。方法 将72只雄性Wistar大鼠随机分为3组:对照组(A组)8只、模型组(B组)32只、小剂量HC干预组(C组)32只。B组和C组设立2、8、16、24h四个时段点,每个时段点各8只(相应的8个亚组用B2、138、B16、B24及C2、C18、C16、C24表示)。腹腔注射LPS(1mg/kg)建立脓毒症大鼠模型,C组腹腔注射LPS后即刻尾静脉注射小剂量HC(6mg/kg),分别在注射后2、8、16、24h分时段采集各组大鼠血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测各组血清TNF-α和IL-1β含量。采集各组大鼠海马组织5mg,制备细胞总蛋白质,进行蛋白质电泳及蛋白免疫印迹分析,检测高迁移率蛋白(HMG)B1水平。结果 各组血清TNF-α、IL-1β水平均以B2组为高,与A组比较,差异有显著性(P〈0.05),C2组与B2组比较下降明显,差异有非常显著性(P〈0.01)。其余各组TNF-α,IL-1β水平与A组及同时点两两比较,差异无显著性(P〉0.05)。A组海马组织可见微量HMGB1表达;B组在B8表达量始增加,以B16、]324为高(P〈0.05)。B组HMGBl表达有持续增加趋势。C组HMGB1表达较B组呈减少趋势,以C16、C24组减少明显,差异有显著性(P〈0.05)。结论 小剂量HC对早、晚期炎症介质TNF-α,IL-1β、HMGB1的表达有明显抑制作用。 展开更多
关键词 高迁移率蛋白B-1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β 氢化可的松 内毒素 脓毒症
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脓毒症PIRO分级系统 被引量:2
19
作者 樊寻梅 周涛 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第1期4-6,共3页
关键词 脓毒症患者 分级系统 机体防御反应 多器官功能不全 病原微生物 动态变化 临床过程 组织损伤 相互作用 判断预后
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氨基胍在感染性休克中的作用 被引量:1
20
作者 王雷 《国外医学(儿科学分册)》 2003年第2期77-79,共3页
诱导型一氧化氮合酶过度表达引起的病理生理改变被认为是感染性休克的中心环节,氨基胍能选择性地抑制该酶的活性,并在很大程度上保留了结构型一氧化氮合酶的生理功能,故氨基胍能明显提高感染性休克动物血管对儿茶酚胺的反应性,增加血管... 诱导型一氧化氮合酶过度表达引起的病理生理改变被认为是感染性休克的中心环节,氨基胍能选择性地抑制该酶的活性,并在很大程度上保留了结构型一氧化氮合酶的生理功能,故氨基胍能明显提高感染性休克动物血管对儿茶酚胺的反应性,增加血管张力,提高平均动脉压,恢复血管通透性,减轻肺水肿,提高肺顺应性,降低肺循环阻力,减轻肺损伤,对胃肠道、心脏、肾脏、肝脏和胰腺都有一定的保护作用,但也可能产生低血糖、酸中毒、高乳酸血症等副作用。氨基胍因其独特的选择性抑制作用具备良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 氨基胍 感染性休克 一氧化氮合酶
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