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尿液无创检测在膀胱癌诊断和复发监测中的应用现状
1
作者 宋泓辰 张雨锋 +4 位作者 吴梦华 刘佳欣 李炫昊 宋健 石铭俊 《国际外科学杂志》 2024年第6期423-432,F0004,共11页
膀胱癌是全球最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。尿液细胞学检查和膀胱镜检查是临床上常用于膀胱癌诊断和复发监测的重要工具,但由于其灵敏度较低、操作有创性等缺陷,临床上亟需开发新型无创、高灵敏度的检测工具。基于尿液的无创分子检测... 膀胱癌是全球最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。尿液细胞学检查和膀胱镜检查是临床上常用于膀胱癌诊断和复发监测的重要工具,但由于其灵敏度较低、操作有创性等缺陷,临床上亟需开发新型无创、高灵敏度的检测工具。基于尿液的无创分子检测是领域内重点研究方向,极具前瞻性。本综述从应用于膀胱癌诊断和复发监测的尿液分子标志物出发,对蛋白分子类尿液分子标志物(包括NMP22、BTA和UroVysion等)以及DNA或RNA类尿液分子标志物(包括cfDNA、AssureMDx和Xpert BC Monitor等)进行综述,并对各标志物的特征以及膀胱癌诊断和复发监测中的灵敏度及特异性进行汇总,为进一步优化尿液标志物在临床中的应用提供理论与经验支持。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 细胞诊断学 复发 尿液检测 分子标志物
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体素内不相干运动成像定量评估慢性移植肾功能不全
2
作者 王盼 李向南 +4 位作者 郑鑫 胡小鹏 张琛 蒋涛 李敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期93-97,共5页
目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVI... 目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVIM参数真性弥散系数(D值)、微循环灌注弥散系数(D值)及灌注分数(f值),评价IVIM参数诊断CAD的价值。结果移植肾皮质D值在各CAD组均低于对照组(P均<0.05),且在1组、2组、3组依序减低(P均<0.05);CAD 2组、3组移植肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。各CAD组移植肾皮质D值均低于对照组(P均<0.05),CAD 2组、3组肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。CAD 2组、3组移植肾皮质、髓质f值均低于对照组(P均<0.05),CAD 3组移植肾皮质f值低于1组及2组(P均<0.05)。各组肾皮质D值、D值、f值均高于髓质(P均<0.05)。皮质IVIM联合模型诊断CAD的曲线下面积(AUC)为0.96,优于D值及f值(AUC=0.74、0.83,P均<0.05)而与D值(AUC=0.94)差异无统计学意义(P=0.32)。髓质IVIM联合模型诊断CAD的AUC为0.91,优于D值、D值及f值(AUC=0.80、0.67、0.80,P均<0.05)。结论IVIM参数可定量评估CAD。 展开更多
关键词 肾移植 肾功能不全 慢性 磁共振成像 前瞻性研究
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输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：1
3
作者 刘建威 谢青南 张愚 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期292-294,共3页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 输尿管上段结石 输尿管狭窄 危险因素
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聚四氟乙烯人工血管节段植入挽救流出道狭窄动静脉内瘘的效果分析 被引量：5
4
作者 张愚 朱志强 +3 位作者 郑鑫 马雪涛 刘建威 韩志友 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第30期4911-4916,共6页
背景:动静脉内瘘是长期血液透析血管通路的首选,但长期血液透析常发生静脉流出道狭窄,导致血液透析通路闭塞,采用溶栓、介入及手术修复或重新造瘘等解决动静脉内瘘狭窄都有一定的缺点。目的:对比聚四氟乙稀人工血管节段性植入与单纯性... 背景:动静脉内瘘是长期血液透析血管通路的首选,但长期血液透析常发生静脉流出道狭窄,导致血液透析通路闭塞,采用溶栓、介入及手术修复或重新造瘘等解决动静脉内瘘狭窄都有一定的缺点。目的:对比聚四氟乙稀人工血管节段性植入与单纯性手术修复挽救发生流出道狭窄动静脉内瘘的中期效果。方法:选择血管通路静脉段狭窄患者80例,年龄22-80岁,其中试验组50例采用节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗,对照组30例采用单纯手术修复治疗。对比两组术后感染发生率、术后到再次发生内瘘失功时间及累积生存率。结果与结论:试验组随访10-28个月,其中9例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为100%,92%,82%;对照组随访8-28个月,其中7例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为93%,87%,77%。两组术后感染发生率比较差异无显著性意义。Kaplan-Meier生存曲线显示试验组患者累积生存率较对照组略高,但log-rank检验两组差异无显著性意义(P=0.44)。表明节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗在不破坏原有通路解剖结构、维持原吻合口位置、最大限度保留可穿刺血管资源的基础上,获得了与单纯手术修复相当的临床疗效。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 聚四氟乙稀 尿毒症 血管通路 人工血管 血液透析
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人类免疫缺陷病毒感染合并膀胱癌14例临床特点
5
作者 张玉 薛文瑞 +8 位作者 王鑫 李旭瑜 王旭东 袁鹏飞 梁雨润 韩志兴 张海建 刘庆军 纪世琪 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2023年第5期354-358,共5页
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并膀胱癌患者的术前术后实验室指标、病理类型、治疗方法及预后,并为HIV阳性合并膀胱癌防治提供参考。方法收集2013年12月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并膀胱癌患者的术前术后实验室指标、病理类型、治疗方法及预后,并为HIV阳性合并膀胱癌防治提供参考。方法收集2013年12月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑安医院的HIV感染合并膀胱癌患者14例,回顾性分析患者HIV感染途径、是否规律治疗,患者术前HIV载量与CD4^(+)T淋巴细胞计数,实验室指标,病理分期与分级、治疗方法,3个月复发以及远期随访。本研究数据采用描述性统计分析。结果入组14例患者中男性13例(93%)、女性1例(7%),平均年龄为(48.93±13.83)岁;感染HIV后进行规律抗逆转录病毒治疗的患者9例,其余5例均未进行规律治疗,术前实验室检查:CD4^(+)T淋巴细胞:368(254,580)个/μl,白细胞:6.17(4.94,7.02)×10^(9)/L,红细胞:4.16(3.70,4.68)×10^(12)/L,血小板:(199±60.05)×10^(9)/L,肌酐:70.85(65.50,75.25)μmol/L,白蛋白:41.50(39.60,44.45)g/L。入组患者皆行手术治疗,其中选择膀胱肿瘤电切治疗患者11例,进行膀胱癌根治手术者3例;其中3例患者病理为基层浸润性膀胱癌(MIBC),其余11例为非基层浸润性膀胱癌(NMIBC);高级别尿路上皮癌5例,低级别尿路上皮癌9例。术后3个月复查,复发者3例,未复发者7例,未复查者4例。远期随访时间为[42(20.5,65)]个月,其中死亡患者2例,失访患者2例,其余10例患者皆存活,但1例已出现肝转移。结论HIV阳性膀胱癌患者发病年龄较HIV阴性膀胱癌患者小,但病理级别与病理分期无统计学差异。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 膀胱癌 治疗
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新型冠状病毒肺炎患者外科手术防护专家共识(第一版) 被引量：4
6
作者 无 张强 +11 位作者 赵昌松 张耀 袁征 何杰 马睿 徐彪 宋言峥 魏国 辛世杰 张愚 袁泽农 胡立强 《传染病信息》 2020年第2期97-100,共4页
一、概述自2019年12月在我国湖北省武汉市相继发现多例不明原因肺炎患者以来,疫情已迅速蔓延至全国[1-2]。经科学家研究证实这种肺炎是由一种新型冠状病毒引起的,它属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140... 一、概述自2019年12月在我国湖北省武汉市相继发现多例不明原因肺炎患者以来,疫情已迅速蔓延至全国[1-2]。经科学家研究证实这种肺炎是由一种新型冠状病毒引起的,它属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm[3-5]。WHO将其命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[6],此病毒引起的新型冠状病毒肺炎WHO命名为冠状病毒感染性疾病(corona virus disease-2019,COVID-19). 展开更多
关键词 新型冠状病毒 病毒感染性疾病 肺炎患者 不明原因肺炎 外科手术 多形性 专家共识 WHO
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内镜下逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的对比研究 被引量：1
7
作者 吴梦华 郑鑫 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期532-537,共6页
目的:评估钬激光内切开联合球囊扩张术和单纯球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的效果差异。方法:收集2016年1月—2020年1月北京佑安医院泌尿外科行输尿管镜逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗单侧良性输尿管狭窄患者的临床资... 目的:评估钬激光内切开联合球囊扩张术和单纯球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的效果差异。方法:收集2016年1月—2020年1月北京佑安医院泌尿外科行输尿管镜逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗单侧良性输尿管狭窄患者的临床资料,根据治疗方式分为联合治疗组(钬激光内切开联合球囊扩张术)和球囊扩张组,分析输尿管镜直视下2种手术方式治疗良性输尿管狭窄的效果差异。结果:共纳入82例患者,其中联合治疗组35例,球囊扩张组47例。联合治疗组的整体1年有效率(80.0%vs 68.1%)和2年有效率(62.9%vs 46.8%)虽均高于球囊扩张组,但差异无统计学意义;对于长段狭窄(2.0~2.5 cm),联合治疗组的1年有效率(77.2%vs 44.4%,P=0.033)和2年有效率(66.6%vs 22.2%,P=0.01)高于球囊扩张组,差异有统计学意义。多因素分析显示,狭窄长度(OR=18.505,P=0.001)和狭窄程度(OR=0.095,P=0.002)为影响1年有效率的危险因素,狭窄长度(OR=92.122,P=0.001)、手术方式(OR=0.046,P=0.002)和狭窄程度(OR=0.012,P=0.001)为影响2年有效率的危险因素。2组患者均未出现严重术后并发症。结论:钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的远期疗效优于单纯球囊扩张手术,在大于2 cm输尿管狭窄、狭窄程度重的合适病例中可以作为一种可选择的治疗方式。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 钬激光内切开术 肾积水 双猪尾支架管
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HIV阳性患者接受亲属活体供肾移植一例及文献复习 被引量：3
8
作者 郑鑫 胡小鹏 +8 位作者 薛文瑞 张萌萌 吴梦华 刘建威 曾嵩 朱志强 谢青南 黄真 张愚 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后。方法回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献。受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后。方法回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献。受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并确诊感染后,接受正规高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),治疗3个月后HIV RNA转阴。受者术前CD4+ T淋巴细胞计数为331个/μl,无机会性感染等并发症,群体反应性抗体(PRA)阴性。供者为受者母亲。受者术前使用巴利昔单抗及糖皮质激素行免疫诱导治疗,术后联合应用他克莫司、吗替麦考酚酯及糖皮质激素抗排斥反应治疗。结果移植手术顺利完成。术后第4天受者的血肌酐水平恢复正常。因他克莫司与抗逆转录病毒治疗方案中依非韦伦存在相互作用,受者血他克莫司浓度过低,给予提高他克莫司服用剂量直至0.2 mg·kg^-1·d^-1,并同时继续进行抗逆转录病毒治疗。随访1年,受者移植肾功能稳定,未出现移植物功能恢复延迟,未发生排斥反应和感染等并发症,复查未见HIV病毒复制。结论若HIV病毒得到控制,HIV阳性患者接受肾移植手术是可行、有效的,术后应注意免疫抑制剂与抗病毒药物间的相互作用。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 尿毒症 肾移植 活体供者
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标准经皮肾镜碎石治疗人类免疫缺陷病毒感染者肾结石5例报告 被引量：4
9
作者 黄真 张愚 +1 位作者 朱志强 谢青南 《北京医学》 CAS 2014年第9期783-783,786,共2页
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肾结石患者的治疗是临床一大难题。原因在于,HIV感染者免疫功能受损,容易引起感染;同时又具有传染性,需要严格的术中防护;术后需要监测手术对于患者免疫功能的影响。我院2013年共收治5例HIV感染合并肾... 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肾结石患者的治疗是临床一大难题。原因在于,HIV感染者免疫功能受损,容易引起感染;同时又具有传染性,需要严格的术中防护;术后需要监测手术对于患者免疫功能的影响。我院2013年共收治5例HIV感染合并肾多发结石的患者,行经皮肾镜碎石术,术后免疫功能稳定,取得良好效果,报告如下。 展开更多
关键词 免疫功能受损 肾多发结石 术后免疫功能 经皮肾镜碎石术 淋巴细胞计数 碎石机 肾下盏 手术时间 机会性感染 铸型结石
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15例人造血管建立动静脉内瘘的围手术期护理体会 被引量：4
10
作者 刘静 《中国保健营养（下半月）》 2013年第7期1863-1864,共2页
目的为了延长人造血管动静脉内瘘后的使用寿命和达到满意的透析效果。方法对维持血液透析患者,因自身血管条件不能建立理想血管通路时,利用人造血管移植的方法建立永久性的血管通路。结果通过对人造血管动静脉内瘘实施相应的护理措施,... 目的为了延长人造血管动静脉内瘘后的使用寿命和达到满意的透析效果。方法对维持血液透析患者,因自身血管条件不能建立理想血管通路时,利用人造血管移植的方法建立永久性的血管通路。结果通过对人造血管动静脉内瘘实施相应的护理措施,并取得了满意的护理效果。结论如果采取相对应的护理措施和掌握正确的穿刺方法 ,是可以达到满意透析效果和延长使用时间的。 展开更多
关键词 血液透析 人造血管 动静脉内瘘 护理
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分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性 被引量：3
11
作者 朱志强 张愚 +7 位作者 韩志友 李响 马雪涛 吴振起 刘建威 郑鑫 高文锋 李琰峰 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第19期35-40,共6页
目的：探讨高龄前列腺增生（BPH）患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例，患者平均年龄85.1岁，＞85岁36例... 目的：探讨高龄前列腺增生（BPH）患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例，患者平均年龄85.1岁，＞85岁36例；合并高血压病65例，冠心病50例，陈旧性心肌梗死7例，脑血管意外后遗症12例，慢性支气管炎、肺气肿49例，糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者，其中72例均安全实施手术，手术时间17-94 min，失血量50-250 ml。术后随访12个月，没有出现尿失禁，最大尿流率（Qmax）由术前（4.3±3.1）ml/s上升至（14.4±3.2）ml/s，残余尿量（RUV）由术前（114.4±21.2）ml降至术后（26.7±9.2）ml，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27.8±4.7）分降至术后（9.1±2.3）分，生活质量评分由术前的（5.6±1.1）分降至术后的（2.9±0.6）分，术后与术前比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论高龄不是前列腺的手术禁忌，分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 老年人 80以上 经尿道前列腺切除术 等离子体
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输尿管软镜技术在疑似肾盂恶性肿瘤诊断中的临床应用 被引量：2
12
作者 韩天栋 吴梦华 +1 位作者 宋健 张道新 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期25-26,共2页
目的探讨并评价疑似肾盂恶性肿瘤诊断过程中实施输尿管软镜检查的意义,有效提高诊治率。方法2016年10月至2017年3月收治3例以血尿为主诊经由外院转院患者,入院前均在外院行CT尿路成像检查、膀胱镜检查及输尿管镜检查,结果均提示阴性。... 目的探讨并评价疑似肾盂恶性肿瘤诊断过程中实施输尿管软镜检查的意义,有效提高诊治率。方法2016年10月至2017年3月收治3例以血尿为主诊经由外院转院患者,入院前均在外院行CT尿路成像检查、膀胱镜检查及输尿管镜检查,结果均提示阴性。入院后通过被动扩张输尿管后行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取后续治疗措施。结果3例患者中有2例在镜下发现乳头状肿瘤,其中1例直接一期行肾输尿管全长切除术,1例待病理明确诊断后行肾输尿管全长切除术。另外1例仅显示肾盂黏膜粗糙,术中以取石网篮行多处活检,后病理同样提示肾盂恶性肿瘤。结论输尿管软镜技术在疑似肾盂恶性肿瘤中的诊断率确实,可行性高,值得临床中推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾盂 输尿管镜检查
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基于循证的情景模拟结合PBL教学法在重症护理实习带教中的应用
13
作者 席双梅 李莲惠 +1 位作者 魏会丽 谷艳梅 《中西医结合护理》 2022年第3期19-22,共4页
目的探讨在重症医学科护理实习生带教工作中应用基于循证的情景模拟结合以问题为基础(PBL)教学法的效果。方法选取2020年9月-2021年8月到医院重症医学科实习的65名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法将实习生分为试验组(n=33)和对照... 目的探讨在重症医学科护理实习生带教工作中应用基于循证的情景模拟结合以问题为基础(PBL)教学法的效果。方法选取2020年9月-2021年8月到医院重症医学科实习的65名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法将实习生分为试验组(n=33)和对照组(n=32)。对照组采用传统临床带教方法,试验组采用基于循证的情景模拟结合PBL教学法,对比两组护理实习生理论考核成绩、临床工作能力评分和对临床教学的满意度。结果试验组理论考核成绩评分床工作能力评分和教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证为基础的情景模拟与PBL教学法相结合,能够调动护理实习生学习的积极性和主动性,加深对理论知识的理解,提升自主解决实际临床问题的能力,提高实际临床工作能力。 展开更多
关键词 护理实习生 临床带教 重症护理 循证护理 以问题为基础的学习 情景模拟教学
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HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的比较研究 被引量：1
14
作者 朱志强 宋兵 +2 位作者 姜太一 汪雯 张愚 《传染病信息》 2021年第2期124-126,共3页
目的探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异。方法入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4(+)T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsA... 目的探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异。方法入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4(+)T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsAg重叠肽刺激培养后检测CD4(+)T细胞及CD8(+)T细胞分泌IFN-γ的能力。结果HBV DNA水平与HIV RNA水平呈正相关(r=0.502,P=0.011),HBV DNA水平与CD4(+)T细胞计数呈负相关(r=-0.409,P=0.042)。HIV感染急性期患者经HBsAg重叠肽刺激后CD4(+)T细胞及CD8(+)T细胞分泌IFN-γ的能力(分别为9.1%±3.9%及4.4%±1.8%)明显高于HIV感染慢性期患者(分别为5.7%±2.5%及2.7%±1.4%)。结论HIV合并HBV感染的患者在HIV感染急性期对HBV的清除能力明显高于HIV感染慢性期,本研究为探究HIV感染不同时期对HBV清除能力差异提供了证据。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒 合并感染 急性期感染 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞
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腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理 被引量：3
15
作者 刘静 《中国医学装备》 2014年第B12期320-321,共2页
目的:探讨腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理要点,提高护理效果。方法:对6例腹腔镜下膀胱癌根治术的患者实施综合的护理措施。结果:经过给予综合及对应的护理措施及膀胱功能训练的指导,所有患者均顺利出院。结论:术前做好准备,术后做... 目的:探讨腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理要点,提高护理效果。方法:对6例腹腔镜下膀胱癌根治术的患者实施综合的护理措施。结果:经过给予综合及对应的护理措施及膀胱功能训练的指导,所有患者均顺利出院。结论:术前做好准备,术后做好各项护理,早期行膀胱功能训练,可取得满意的治疗和护理效果。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 膀胱癌根治术 回肠膀胱术 原位回肠代膀胱术 围手术期护理
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细胞免疫治疗在肾移植中的临床转化与前景 被引量：2
16
作者 张飞龙 王玮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第26期2099-2102,共4页
细胞免疫治疗一直是肾移植领域的研究热点,备受关注。过继输注免疫调节性细胞诱导移植免疫耐受可降低移植患者长期服用免疫抑制剂带来的感染和恶性肿瘤等副作用。一些免疫调节性细胞的临床前动物研究和早期临床试验已取得满意结果,但要... 细胞免疫治疗一直是肾移植领域的研究热点,备受关注。过继输注免疫调节性细胞诱导移植免疫耐受可降低移植患者长期服用免疫抑制剂带来的感染和恶性肿瘤等副作用。一些免疫调节性细胞的临床前动物研究和早期临床试验已取得满意结果,但要进一步推广细胞制剂的临床应用还面临诸多困难。通过基因工程技术和纳米技术对调节性细胞进行修饰以提高细胞制剂的疗效,有望实现诱导针对移植物的免疫耐受,造福广大移植患者。 展开更多
关键词 肾移植 免疫疗法 过继转移 免疫调节性细胞 临床转化
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1例吉西他滨对华法林抗凝作用影响的案例分析 被引量：1
17
作者 朱孔彩 薛文瑞 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期116-118,共3页
1例69岁男性膀胱尿路上皮癌患者,因下肢深静脉血栓于1个半月前口服华法林钠片3mg·d^(-1)。此次患者为接受吉西他滨联合顺铂化疗入院,入院时检测患者INR 5.15,无出血表现。为防止发生出血事件,遂将华法林钠片剂量减至2.5mg·d^(... 1例69岁男性膀胱尿路上皮癌患者,因下肢深静脉血栓于1个半月前口服华法林钠片3mg·d^(-1)。此次患者为接受吉西他滨联合顺铂化疗入院,入院时检测患者INR 5.15,无出血表现。为防止发生出血事件,遂将华法林钠片剂量减至2.5mg·d^(-1)。第一次化疗时患者INR降至4.74,化疗后INR回升至6.04。其后每次化疗后1～2 d患者INR均有所升高。总体波动程度在0.5～1.3之间,化疗后一周左右复查,患者INR回落。结束最后一次化疗后的第6天患者INR降至1.85。整个化疗过程中患者未发生出血事件。 展开更多
关键词 华法林 吉西他滨 药物相互作用
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术前单次高剂量ATG—F诱导治疗对肾移植受者的安全性及有效性
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作者 尹航 徐岳 +4 位作者 张强 薛文瑞 张子健 曾嵩 胡小鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1773-1777,共5页
目的评价术前使用单次高剂量（9mg／kg）抗人类胸腺球蛋白（ATG）-F诱导治疗对肾移植患者的安全性及有效性。方法检索Cochrane图书馆，MEDLINE，EMBASE，CBM数据库。收集有关术前使用单次高剂量ATG—F诱导治疗对肾移植患者安全性及有效... 目的评价术前使用单次高剂量（9mg／kg）抗人类胸腺球蛋白（ATG）-F诱导治疗对肾移植患者的安全性及有效性。方法检索Cochrane图书馆，MEDLINE，EMBASE，CBM数据库。收集有关术前使用单次高剂量ATG—F诱导治疗对肾移植患者安全性及有效性影响的随机对照临床试验文献，检索文献时间截止到2015年7月。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后，采用RevMan5．2进行荟萃分析。结果共纳入5篇RCT，包括346例患者。荟萃分析结果显示：高剂量ATG—F诱导治疗组较对照组急性排斥反应发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．0001）。随访1年及5年受者生存率、移植物存活率、巨细胞病毒（CMV）感染、泌尿系感染、新发糖尿病、恶性肿瘤的发生率在两组间差异均无统计学意义。结论术前单次高剂量ATG—F诱导治疗可以降低移植后急性排斥反应发生率，相比于术前不使用诱导治疗的患者，单次高剂量ATG—F诱导治疗组并不增加肾移植患者泌尿系感染、CMV感染以及恶性肿瘤的发生率。 展开更多
关键词 肾移植 急性排斥反应 免疫抑制治疗 抗人类胸腺免疫球蛋白 荟萃分析
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调节性巨噬细胞在移植免疫中的研究进展 被引量：1
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作者 张飞龙 孙泽家 +1 位作者 曹鹏 王玮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第34期2713-2716,共4页
在移植邻域中,移植排斥反应和免疫抑制剂的毒性反应一直是影响患者长期生存的主要原因。诱导患者移植免疫耐受,脱离免疫抑制剂的依赖是移植方向的共同目标。调节性巨噬细胞是一种独立的巨噬细胞亚型,具有免疫抑制功能,近年,基于免疫抑... 在移植邻域中,移植排斥反应和免疫抑制剂的毒性反应一直是影响患者长期生存的主要原因。诱导患者移植免疫耐受,脱离免疫抑制剂的依赖是移植方向的共同目标。调节性巨噬细胞是一种独立的巨噬细胞亚型,具有免疫抑制功能,近年,基于免疫抑制细胞为主的细胞治疗用于诱导移植免疫耐受的研究较多,调节性巨噬细胞联合常用免疫抑制剂在临床器官移植中具有重要应用前景。 展开更多
关键词 调节性巨噬细胞 移植 免疫耐受
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大鼠骶髓半横断神经源性膀胱模型中缝隙连接蛋白-43的研究
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作者 吴梦华 赵继懋 +3 位作者 陈思阳 吉正国 宋健 张道新 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期147-151,共5页
目的:建立低反射神经源性膀胱(NUB)的大鼠动物模型,初步研究缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在低反射NUB中的表达情况。方法:选择雌性Wistar大鼠22只,实验组采用脊髓半横断法处理L4-5间隙脊髓圆锥12只,对照组为假手术组10只,术后2周内每日2次对... 目的:建立低反射神经源性膀胱(NUB)的大鼠动物模型,初步研究缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在低反射NUB中的表达情况。方法:选择雌性Wistar大鼠22只,实验组采用脊髓半横断法处理L4-5间隙脊髓圆锥12只,对照组为假手术组10只,术后2周内每日2次对大鼠进行Crede手法排尿,并记录残余尿量,术后8周进行尿动力学检查记录数据,同时取出膀胱标本,观察Cx-43的表达。结果:实验组大鼠术后出现尿潴留,残余尿量明显高于对照组[(4.428±0.471)ml vs.(0.948±0.114)ml,P<0.01];尿动力学检查结果提示实验组膀胱容量明显高于对照组[(4.386±0.563)ml vs.(2.571±0.278)ml,P<0.01];实验组膀胱漏尿点压力低于对照组[(27.546±2.207)mmHg vs.(36.000±3.873)mmHg,P<0.01];实验组逼尿肌Cx-43表达低于对照组。结论:大鼠脊髓半横断方法建立的NUB模型重复有效,Cx-43在低反射NUB大鼠膀胱中表达下降。 展开更多
关键词 低反射神经源性膀胱 脊髓半横断 残余尿量 缝隙连接蛋白 尿动力学检查
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