过敏原皮肤点刺试验的专家共识 被引量：45

1

作者 王洪田 马琳 +27 位作者 王成硕 申昆玲 何焱玲 马迎民 王宁宇 王向东 王俊阁 方秋红 尹金淑 石海云 史飞 邢志敏 向莉 孙劲旅 吴静 谷庆隆 张亚梅 陈晓巍 赵京 晋红中 谢志强 马婷婷 王晓艳 郭淼颖 王良录 张罗 王学艳 无 《北京医学》 CAS 2020年第10期966-985,共20页

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。 展开更多

关键词 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化

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纳米碳在甲状腺癌颈部Ⅵ区淋巴清扫中的应用价值 被引量：30

2

作者 申虹 魏伯俊 +1 位作者 冯睡 周全 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期817-820,共4页

目的 探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法 对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影... 目的 探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法 对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影（纳米碳组）,64例行常规手术（对照组）.对Ⅵ区清扫组织行单独病理检查,分别统计其淋巴结总数、淋巴结转移率、甲状旁腺显露数、甲状旁腺误切数、术后甲状旁腺激素水平及喉返神经功能.采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果 纳米碳组Ⅵ区淋巴结每侧检出（9.7±1.7）枚,对照组每侧检出（6.7±1.9）枚,两组差异有统计学意义（t=23.14,P＜O.001）.纳米碳组淋巴结黑染率为90.5％（738/815）,黑染淋巴结转移率为45.9％（339/738）,非黑染淋巴结转移率为13.0％ （10/77）,差异有统计学意义（x2=30.91,P＜0.001）.纳米碳组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±0.9）枚,误切率为5.9％ （5/84）,对照组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±1.0）枚,误切率为8.2％（11/134）,两组差异均无统计学意义.术后ld、5d及30 d纳米碳组甲状旁腺激素值分别为7.30、11.19和30.5 ng/L,对照组分别为7.51、10.90和28.30 ng/L,两组间的时间点甲状旁腺激素值比较差异均无统计学意义.两组均无医源性永久喉返神经麻痹.结论 纳米碳有助于提高甲状腺癌手术淋巴清扫的彻底性,但对保护甲状旁腺和喉返神经功能无肯定作用. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 颈淋巴结清扫术 纳米管 碳 甲状旁腺

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鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎35例 被引量：27

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作者 赵亮 谢洪 +2 位作者 白云波 彭洪 尹金淑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期311-314,共4页

目的探讨真菌性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗、影像学诊断及其与鼻腔解剖异常之间的关系。方法分析35例经病理学确诊的真菌性鼻窦炎的术前诊断、术中所见和治疗结果。结果 CT扫描或鼻内镜检查显示35例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变... 目的探讨真菌性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗、影像学诊断及其与鼻腔解剖异常之间的关系。方法分析35例经病理学确诊的真菌性鼻窦炎的术前诊断、术中所见和治疗结果。结果 CT扫描或鼻内镜检查显示35例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变及窦腔内病灶;全部病例病理学检查确诊为真菌病变(曲霉菌)。临床分型均属非侵袭性真菌性鼻窦炎。术后随访1～3年,一期治愈34例(97%)。结论鼻腔局部解剖结构异常及病变与真菌性鼻窦炎关系密切;鼻窦CT扫描结合鼻内镜检查是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法;鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效方法。 展开更多

关键词 真菌 鼻窦炎 鼻内镜 解剖

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鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉 被引量：26

4

作者 赵亮 谢洪 +1 位作者 周晓红 尹金淑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期354-355,358,共3页

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程... 目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。 展开更多

关键词 支撑喉镜 鼻内镜 声门暴露困难 声带息肉

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单纯鼻腔扩容术及联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的疗效 被引量：21

5

作者 王佳 尹金淑 +1 位作者 彭洪 谢洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1675-1678,共4页

目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例... 目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例。所有患者经电子鼻咽喉镜和上气道三维重建技术确定为I、II型双平面阻塞。一期行鼻腔扩容术,术前及术后6个月行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSG检查。其中28例二期行H-UPPP手术,术后6个月再次复查以上指标。结果 :一期术后随访治愈8例、显效12例、无效18例,总有效率52.7%,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa O2)、鼾声指数及ESS评分与术前相比差异均有显著性(P<0.01),全部患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等主观症状均明显减轻或消失;二期术后治愈13例、显效14例、有效5例、无效6例,总有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分与一期术后相比差异均有显著性(P<0.01),无严重并发症发生。结论 :单纯行鼻腔扩容术对阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的轻度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手术;鼻腔扩容联合H-UPPP手术对存在鼻腔、咽腔双平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。应严格筛选手术适应证。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻腔扩容术 改良悬雍垂腭咽成形术 多导睡眠监测

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成年食管异物住院患者的临床分析 被引量：14

6

作者 谢洪 尹金淑 +4 位作者 彭洪 周晓红 白云波 姜国俊 魏博 《中国内镜杂志》 2018年第8期46-51,共6页

目的该研究旨在分析食管内异物住院患者的临床特征、手术方法、相关的并发症、术后住院时间以及多科协作的优势。方法回顾性分析71例食管内异物住院患者,将患者分为两组(A组,误食异物24 h内得到有效治疗;B组,误食异物超过24 h得到有效治... 目的该研究旨在分析食管内异物住院患者的临床特征、手术方法、相关的并发症、术后住院时间以及多科协作的优势。方法回顾性分析71例食管内异物住院患者,将患者分为两组(A组,误食异物24 h内得到有效治疗;B组,误食异物超过24 h得到有效治疗)。比较两组患者的病历资料、食道异物的种类、并发症和术后住院时间方面的差异。结果最常见的异物为枣核、动物骨头和鱼骨。食管上段异物常见,其中A组比B组更常见。两组间的并发症发生率和术后住院时间存在明显差异。B组患者并发症发生率高,术后住院时间长,多科协作治疗能给患者提供更合适的治疗方法。结论大多数食管内异物能在内镜下取出,24 h内有效的治疗能减少并发症和缩短术后住院时间,消化内科、耳鼻喉科及胸外科多科协作能给患者提供有效安全的治疗。 展开更多

关键词 食管异物 内镜 成人 24h 多科协作

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东菱迪芙治疗难治性中重度突发性聋疗效观察 被引量：14

7

作者 刘苏辐 李健东 +4 位作者 汪学勇 赵亮 姬巍 白娟 魏伯俊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期103-105,共3页

目的探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料,其中男性24例、女性20例,年龄33岁--68岁,平均47岁,病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗,个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗,... 目的探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料,其中男性24例、女性20例,年龄33岁--68岁,平均47岁,病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗,个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗,恢复不佳或无恢复。入院后均给予东凌迪芙溶栓治疗一个疗程,并监测纤维蛋白原指标。结果所有44例病人中有34例听力均有明显好转,大部分得到较好的恢复或全部恢复,有效率77.3%。结论对突聋患者行常规方法治疗2周,无效时可结合东凌迪芙溶栓治疗,能有效的改善病人症状恢复听力。 展开更多

关键词 东凌迪芙 突发性聋 常规治疗 溶栓治疗 新型治疗方法

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^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在104例原发性甲状旁腺功能亢进患者诊断中的应用 被引量：14

8

作者 魏伯俊 申虹 +2 位作者 童冠圣 王仁贵 昌红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期123-126,共4页

目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m--sestamibi，简称MIBI）在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治... 目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m--sestamibi，简称MIBI）在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治疗经过，并与病理结果对照。104例患者中男45例，女59例；年龄28～83岁，平均年龄51岁。临床表现为进行性乏力骨痛者68例，纳差或间断腹痛者16例，烦渴心悸者9例；无临床症状因体检发现者11例。单发性腺瘤91例，单发性非典型甲状旁腺腺瘤2例，多发性甲状旁腺腺瘤（2枚）者5例，甲状旁腺增生3例，甲状旁腺癌3例。术前甲状旁腺激素98—2800ng／L，血钙2．56—4．23mmol／L。结果病变甲状旁腺MIBI检查的总阳性率为84．0％（100／119），其中甲状旁腺瘤阳性率为87．1％（88／101），甲状旁腺癌阳性比例为3／3，非典型甲状旁腺瘤阳性比例为2／2，增生甲状旁腺阳性率为7／13。结论MIBI检查在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中具有较高准确性，但受病变腺体大小、形态和囊性变影响，甲状腺结节是其假阳性的最常见因素之一。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进 ^99m锝甲氧基异丁基异腈 甲状旁腺切除术

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蒿属花粉特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效观察 被引量：11

9

作者 刘艾竹 王学艳 +2 位作者 尹金淑 于睿莉 马婷婷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期1580-1583,共4页

目的:观察蒿属花粉特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应原皮肤点刺试验蒿属花粉为阳性的变应性鼻炎患者139例,均行蒿属花粉特异性免疫治疗,间隔3个月复诊,分别于治疗前(N)、治疗开始后间隔3个月(D1,D2,D3)随访填写鼻症... 目的:观察蒿属花粉特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应原皮肤点刺试验蒿属花粉为阳性的变应性鼻炎患者139例,均行蒿属花粉特异性免疫治疗,间隔3个月复诊,分别于治疗前(N)、治疗开始后间隔3个月(D1,D2,D3)随访填写鼻症状总积分表(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)评分、嗅觉功能分级、眼部症状评分(TOSS)及鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分。结果:TNSS评分:N>D1,N>D2,N>D3,D1、D2、D3两两相比无差异;VAS评分:N>D1,N>D2,N>D3,D1、D2、D3两两相比无差异;嗅觉功能分级:N>D1,N>D2,N>D3,D1、D2、D3两两相比无差异;TOSS评分:N>D1,N>D2,N>D3,D1、D2、D3两两相比,其中D1>D2,其余无差异;RQLQ评分:N>D1,N>D2,N>D3,D1>D2,D3>D1,D3>D2。结论:蒿属花粉特异性免疫治疗对变应性鼻炎疗效确切,症状改善明显。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 花粉症 特异性免疫治疗 治疗结果

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甲状腺癌根治术围术期抗菌药物应用临床研究 被引量：12

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作者 尹凌雪 石增霞 王茜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1649-1650,1707,共3页

目的观察抗菌药物预防甲状腺癌根治术围术期感染的效果,总结预防甲状腺癌根治术围术期感染的护理干预措施,以降低甲状腺癌根治术患者围术期感染发生率。方法选取医院2012年1月-2013年8月收治的150例甲状腺癌患者作为研究对象,为观察组,... 目的观察抗菌药物预防甲状腺癌根治术围术期感染的效果,总结预防甲状腺癌根治术围术期感染的护理干预措施,以降低甲状腺癌根治术患者围术期感染发生率。方法选取医院2012年1月-2013年8月收治的150例甲状腺癌患者作为研究对象,为观察组,均严格按照抗菌药物临床应用管理办法规定于围术期使用抗菌药物;2010年1月-2011年12月行甲状腺癌根治术的164例患者为对照组,对两组发生围术期感染的情况及抗菌药物的应用进行比较,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果观察组患者感染率为2.67%,对照组患者感染率为3.05%,两组感染率比较,差异无统计学意义;应用抗菌药物费用观察组(1123±237)元,对照组(1623±237)元,两组抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应通过加强患者围术期的护理质量,达到降低甲状腺癌根治颈清扫术围术期感染的目的,而不是依赖过度使用预防性抗菌药物。 展开更多

关键词 抗菌药物 甲状腺癌 手术治疗 感染 护理对策

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右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响 被引量：11

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作者 刘艾竹 彭洪 +1 位作者 盛崴宣 关雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2939-2941,共3页

目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响。方法将颈丛神经阻滞下行甲状腺良性肿瘤切除术的90例患者分为3组:0.375%罗哌卡因20 m L(R组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右... 目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响。方法将颈丛神经阻滞下行甲状腺良性肿瘤切除术的90例患者分为3组:0.375%罗哌卡因20 m L(R组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.75μg/kg(D2组)。记录麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞后10 min(T2)、手术开始(T3)、分离甲状腺上极(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压、心率和Ramsay镇静评分,观察感觉阻滞起效时间及持续时间、镇痛持续时间和不良反应发生率。结果在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的平均动脉压低于R组、心率慢于R组(P <0.05)。在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的Ramsay评分大于R组(P <0.05)。感觉阻滞起效时间D1、D2组短于R组,D2组短于D1组(P <0.05)。感觉阻滞持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P <0.05)。镇痛持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P <0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善颈丛神经阻滞效果,安全性好。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 颈丛神经阻滞

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中低危分化型甲状腺癌患者131I治疗前TSH变化与疗效间关系的研究 被引量：11

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作者 李欣 赵腾 +3 位作者 高文 李慧 王宸 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期389-393,共5页

目的 探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法 回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄（40.8±10.9）岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平（分别记作TSH1和TSH2）,获得TSH... 目的 探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法 回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄（40.8±10.9）岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平（分别记作TSH1和TSH2）,获得TSH变化值,并计算TSH变化速率（V）.依据ATA指南将疗效分为满意（ER）、不确切（IDR）、血清学反应欠佳（BIR）和影像学反应欠佳（SIR）.依据TSH2水平（mU/L）（30≤TSH2＜ 60、60≤TSH2＜ 90、90≤TSH2＜ 120、120≤TSH2＜150、TSH2≥150）将患者分成G1～G5组,比较各组患者的临床病理特征、停药时间、TSH变化速率、残余甲状腺、治疗剂量、随访时间等参数.依据TSH变化速率,将患者分成3组：V1组（V≤2.5）、V2组（2.5＜V≤5.0）、V3组（V＞5.0）,比较3组间治疗疗效.最后依据疗效将患者分为R1组（ER和IDR）及R2组（BIR和SIR）,观察2组间TSH变化速率、停药时间、131I剂量、随访时间、残余甲状腺等有无差异.进一步应用logistic回归分析TSH及停药时间是否可作为预测预后欠佳的独立因素.结果 男性（x2=11.863）、年轻（F=4.975）、TSH变化速率快（H=44.911）及残余甲状腺少的患者（H=18.159）TSH2水平较高（均P＜0.05）;G3组的ER率最高（83.8％,31/37）.不同TSH变化速率组患者治疗疗效差异无统计学意义（U=407.5,P＞0.05）,但V2组患者取得较好预后的比例（92.4％,61/66）高于V1组（85.7％,18/21）和V3组（5/7）.TSH2（OR=0.835）及Tg水平（OR=1.196）是治疗反应欠佳的独立影响因素（均P＜0.05）.结论 中低危DTC患者TSH的停药后升高速度并不影响131I治疗效果,而131I治疗当日的TSH水平影响其疗效,90～ 120 mU/L的TSH水平有助于获得最佳131I治疗疗效. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 促甲状腺激素 放射疗法 碘放射性同位素 治疗结果

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肿瘤性甲状旁腺功能亢进的手术治疗 被引量：8

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作者 魏伯俊 申虹 +6 位作者 王佳 邢小平 童冠圣 昌红 周全 姜涛 刘勇 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期861-864,共4页

目的 探讨肿瘤性甲状旁腺功能亢进的临床表现及手术疗效。方法回顾性分析22例甲状旁腺肿瘤致甲状旁腺功能亢进患者的临床表现、治疗经过及疗效。22例患者中男9例，女13例。首次接受手术治疗15例，均在正常组织内切除肿瘤，如提示恶性肿... 目的 探讨肿瘤性甲状旁腺功能亢进的临床表现及手术疗效。方法回顾性分析22例甲状旁腺肿瘤致甲状旁腺功能亢进患者的临床表现、治疗经过及疗效。22例患者中男9例，女13例。首次接受手术治疗15例，均在正常组织内切除肿瘤，如提示恶性肿瘤，则在解剖喉返神经后将肿瘤同邻近的甲状腺组织及同侧气管食管沟淋巴结一并切除。对7例外院术后复发性甲状旁腺癌患者切除局部肿瘤同时行不同区域淋巴清扫术。对术后缺损器官一期修复。术中行甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）监测，5例患者行预防性气管切开。结果术后病理示甲状旁腺瘤14例，甲状旁腺癌8例，其中伴淋巴转移4例。22例次手术后PTH于术后2h内恢复正常，高钙血症均于术后48h内消失，1例肿瘤定位困难而行试验性颈部手术者PTH值无下降。术后发生左颈部淋巴管瘘和食管瘘1例，保守治疗后痊愈，另有胸骨愈合不良1例。预防性气管切开者出院时均拔管。首治患者除1例甲状旁腺瘤患者出院后1周死于低钙血症亡外，其余随诊12～40个月，PTH和血钙均在正常值范围。6例外院术后多次复发且侵犯上消化呼吸道患者中3例随诊16～34个月PTH和血钙均在正常范围，2例分别于术后6个月和8个月再次局部复发，另1例复发性甲状旁腺癌患者术后P11H及血钙维持正常44个月后再次升高，术后52个月死于高钙血症。结论甲状旁腺肿瘤宜行局部扩大切除并常规术中监测PTH。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 耳鼻喉外科手术

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不同评分在蒿属花粉变应性鼻炎预后评估中的价值 被引量：8

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作者 刘艾竹 王学艳 +2 位作者 尹金淑 石海云 于睿丽 《中国实验诊断学》 2020年第3期408-410,共3页

目的比较变应性鼻炎体征评分、鼻症状总积分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)在变应性鼻炎(AR)预后评估中的相关性。方法对136例进行蒿属花粉特异性免疫治疗的AR患者,在治疗前及治疗后1年进行体征评分、TNSS... 目的比较变应性鼻炎体征评分、鼻症状总积分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)在变应性鼻炎(AR)预后评估中的相关性。方法对136例进行蒿属花粉特异性免疫治疗的AR患者,在治疗前及治疗后1年进行体征评分、TNSS、VAS、RQLQ,比较其相关性。结果治疗前体征评分、TNSS、VAS与RQLQ的相关系数为:0.547、0.419、0.383,P<0.05;治疗1年后体征评分、TNSS、VAS与RQLQ的相关系数为:0.686、0.630、0.621,P<0.05。结论体征评分联合TNSS在蒿属花粉变应性鼻炎的诊治过程中使用,能够有效评估患者生活质量。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 蒿属花粉 生活质量 症状评分

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头颈部增生性肌炎1例报道及文献复习 被引量：8

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作者 谢洪 周晓红 +1 位作者 昌红 陈奕至 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第6期441-444,共4页

目的总结头颈部增生性肌炎的临床及组织病理学特点,并对其诊疗及预后进行分析。方法报道1例发生在胸锁乳突肌中的增生性肌炎的临床特征、组织病理学特点和诊断治疗,并对患者预后进行随访。同时对国内外报道的头颈部增生性肌炎的相关文... 目的总结头颈部增生性肌炎的临床及组织病理学特点,并对其诊疗及预后进行分析。方法报道1例发生在胸锁乳突肌中的增生性肌炎的临床特征、组织病理学特点和诊断治疗,并对患者预后进行随访。同时对国内外报道的头颈部增生性肌炎的相关文献进行复习。结果增生性肌炎是一种发生在骨骼肌中罕见的良性假肉瘤样快速生长疾病。它有独特的病理学表现,受累的肌肉组织中有着大量梭形成纤维细胞和巨大神经节样细胞。单纯局部手术切除后治愈,因为它有自限性或自愈性。随访无复发。结论增生性肌炎是一种良性病变,病理学检查能够确诊。手术切除即可治愈,因有自愈倾向也可以观察等待。 展开更多

关键词 增生性肌炎 头颈部 临床特性 病理学

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甲状腺乳头状癌多原发癌的临床分析 被引量：7

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作者 谢洪 魏伯俊 +3 位作者 申虹 白娟 刘艾竹 刘辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期120-124,共5页

目的探讨甲状腺乳头状癌多原发癌患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院甲状腺乳头状癌多原发癌33例患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌多原发癌占同期收治的甲状腺乳头状癌的... 目的探讨甲状腺乳头状癌多原发癌患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院甲状腺乳头状癌多原发癌33例患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌多原发癌占同期收治的甲状腺乳头状癌的3.59%(33/919),女性患者多原发癌的发病率比男性患者高,其中乳腺癌是最常见的多原发癌。随访过程中有7例死亡,死因为并发其他部位的多原发癌。结论重视甲状腺乳头状癌患者的随访工作,尤其女性患者,重视甲状腺乳头状癌与乳腺癌之间的关联。对于甲状腺乳头状癌多原发癌的患者需积极治疗,提高患者生存率。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤 继发原发性 临床医学

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pN_(1a)甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系 被引量：8

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作者 赵腾 高文 +2 位作者 梁军 李欣 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期256-261,共6页

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 临床转归 淋巴结转移

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血清EGFL7、MTA1表达与鼻咽癌患者临床特征及预后的关系 被引量：8

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作者 冯睡 尹金淑 +3 位作者 谢洪 姬巍 刘艾竹 彭洪 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第5期616-620,共5页

目的探究鼻咽癌患者血清表皮生长因子样结构域7(EGFL7)、肿瘤转移性相关基因1(MTA1)蛋白表达及与临床特征及预后的相关性。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的鼻咽癌患者病毒组织60例,其中转移患者22例作为转移组,未转移患者38例... 目的探究鼻咽癌患者血清表皮生长因子样结构域7(EGFL7)、肿瘤转移性相关基因1(MTA1)蛋白表达及与临床特征及预后的相关性。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的鼻咽癌患者病毒组织60例,其中转移患者22例作为转移组,未转移患者38例作为未转移组,以同期20例正常鼻咽部组织作为对照组,对比3组血清EGFL7、MTA1蛋白水平、微血管密度(MVD)、淋巴管密度(LVD)水平,比较不同临床特征患者EGFL7、MTA1水平,Spearman相关性分析血清EGFL7、MTA1蛋白与MVD、LVD相关性,Kaplan⁃meier生存函数分析EGFL7、MTA1与患者预后的关系。结果3组血清EGFL7、MTA1蛋白及MVD、LVD水平比较结果:鼻咽癌患者转移组>鼻咽癌患者未转移组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、EB病毒相关抗体阴阳性血清EGFL7、MTA1蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同TNM肿瘤分期、有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度患者血清EGFL7、MTA1蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,EGFL7及MTA蛋白分别与MVD、LVD存在显著正相关性(P<0.05)。以鼻咽癌患者血清EGFL7、MTA1平均值为中位数,分为低EGFL7组、高EGFL7组及低MTA1组、高MTA1组,Ka⁃plan⁃meier生存函数结果显示,低EGFL7组的MST高于高EGFL7组的MST,差异具有统计学意义(P<0.05)。低MTA1组MST高于高MTA1组的MST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清EGFL7、MTA1表达水平与鼻咽癌患者临床分期及淋巴结转移存在密切关系,血清EGFL7、MTA1高表达鼻咽癌患者预后较差。 展开更多

关键词 鼻咽癌 表皮生长因子样结构域7 肿瘤转移性相关基因1 临床特征 预后

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不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响 被引量：8

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作者 谢洪 周晓红 +1 位作者 白云波 彭洪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期2128-2130,共3页

目的探讨不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响。方法回顾性分析行机械通气治疗的98例高龄危重患者的临床资料及1年随访资料。将早期气管切开者(术前气管插管时间≤7 d)50例作为观察组;延迟气管切开者(术前气管插管时间≥8... 目的探讨不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响。方法回顾性分析行机械通气治疗的98例高龄危重患者的临床资料及1年随访资料。将早期气管切开者(术前气管插管时间≤7 d)50例作为观察组;延迟气管切开者(术前气管插管时间≥8 d)48例作为对照组。对比两组一般资料、预后情况及不同年龄的两组患者死亡率、不同科室收治住院的两组患者死亡率。结果观察组的呼吸机通气时间及住重症监护室(ICU)时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组真菌感染率为2.00%,较对照组的12.50%明显降低(P<0.05)。不同年龄的两组患者死亡率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。内科收治住院患者的死亡率均明显高于外科收治住院者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科收治的行机械通气的高龄危重患者预后往往较差,早期实施气管切开能够减少高龄危重患者的呼吸机通气时间及ICU留滞时间,且能够降低真菌性感染率,但不能明显改善患者预后。 展开更多

关键词 气管切开 机械通气 预后

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孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大临床疗效 被引量：7

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作者 黄璟 白云波 彭洪 《当代医学》 2020年第1期136-137,共2页

目的研究孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大的效果。方法在本院2018年2月至2019年5月收治的小儿腺样体肥大患者中随机选取44例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各22例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组采... 目的研究孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大的效果。方法在本院2018年2月至2019年5月收治的小儿腺样体肥大患者中随机选取44例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各22例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组采用孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对比两组的并发症发生率、住院时间、病情好转时间和综合治疗效果。结果观察组的并发症发生率为9.09%,对照组的并发症发生率为45.45%,差异有统计学意义(c2=7.3333,P=0.0067<0.05);观察组的住院时间为(8.2±1.1)d,对照组的住院时间为(11.7±1.4)d,差异有统计学意义(t=9.2203,P=0.0000<0.05);观察组的病情好转时间为(3.6±0.8)d,对照组的病情好转时间为(5.2±0.9)d,差异有统计学意义(t=6.2322,P=0.0000<0.05);观察组的治疗有效率为95.45%,对照组的治疗有效率为68.18%,差异有统计学意义(c2=5.5000,P=0.0190<0.05)。结论孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大,可降低并发症的发生,减短病情好转时间和住院治疗时间,使患儿尽早康复出院,综合治疗效果更有保障,在临床的实用价值显著,值得广泛推广应用。 展开更多

关键词 孟鲁司特 糠酸莫米松 鼻喷雾剂 小儿 腺样体肥大

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