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肺结核并发肺部真菌感染的CT表现特征分析 被引量：21
1
作者 过丽芳 贺伟 +7 位作者 王仁贵 李成海 周新华 吕岩 周震 王东坡 赵春生 邱万成 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期570-575,共6页
目的探讨肺结核并发肺部真菌感染的CT表现特征，并进行观察分析。方法回顾性分析112例经病理组织学或细菌学，以及临床确诊的肺结核并发肺部真菌感染患者的CT表现特征，根据并发真菌感染的种类将患者分为曲霉菌组（61例）、念珠菌组（4... 目的探讨肺结核并发肺部真菌感染的CT表现特征，并进行观察分析。方法回顾性分析112例经病理组织学或细菌学，以及临床确诊的肺结核并发肺部真菌感染患者的CT表现特征，根据并发真菌感染的种类将患者分为曲霉菌组（61例）、念珠菌组（48例）、隐球菌组（3例），总结比较组间CT表现特征。结果肺结核并发常见真菌感染的发生率分别为曲霉菌组54．4％0（61／112）、念珠菌组42．9％（48／112）、隐球菌组2．7％（3／112）。其中曲霉菌组与念珠菌组比较，各项临床症状（咳嗽、咯痰、发热、咯血丝痰、胸痛）差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。肺结核并发真菌感染的CT表现常见斑片影96例（85．7％）、结节影95例（84．8％）、空洞影93例（83．0％）、树芽征改变74例（66．1％）、磨玻璃样密度影60例（53．6％）。念珠菌组与曲霉菌组肺部感染病灶累及肺叶较广，且曲霉菌组累及3个肺叶以上者（98．0％，47／48）明显多于念珠菌组（80．3%，49／61），差异有统计学意义（X^2=7．91，P=0．005）。曲霉菌组在斑片影（93．4％，57／6i）、空洞影（93．4％，57／61）、磨玻璃样密度影（63．9％，39／61）表现上较念珠菌组（77．1%，37／48；72．9％，35／48；39．6％，19／48）多见，而念珠菌组以树芽征（79．2％，38／48）、段性或大叶性实变影（39．6％，19／48）较曲霉菌组（59．0％，36／61；3．3％，2／61）多见，差异均有统计学意义（X^2=6．06，P=0．014；X^2=8．60，P=0．003；X^2=6．40，P=0．011；X^2=5．00，P=0．025；X^2=22．76，P=0．000）。曲霉菌组中93．4％（57／61）的感染者可见曲菌球表现，其中37例为典型曲菌球。隐球菌组仅3例，均可见结节影，多位于胸膜下，且1例结节内可见内壁光滑的空洞。结论肺结核并发真菌感染有一定CT表现特征，CT扫描显示的� 展开更多
关键词 结核 肺 肺疾病 真菌性 体层摄影术 X线计算机 判别分析 诊断 鉴别
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影像医学专业住院医师规范化培训的实践探讨 被引量：20
2
作者 董健 张建梅 +3 位作者 张春燕 温廷国 陈孝柏 王仁贵 《继续医学教育》 2018年第3期75-77,共3页
住院医师规范化培训已成为我国医师培养的主要途径,培养优秀的住院医师是各个培训基地的首要任务。从医德医风和人文素养的培养、规范化的管理制度、以PACS为基础的多模式联合教学和科研素质培养等几方面讨论影像专业住院医师的规范化... 住院医师规范化培训已成为我国医师培养的主要途径,培养优秀的住院医师是各个培训基地的首要任务。从医德医风和人文素养的培养、规范化的管理制度、以PACS为基础的多模式联合教学和科研素质培养等几方面讨论影像专业住院医师的规范化培训工作,总结影像医学专业住院医师规范化培训工作中的经验与不足,以期提高住院医师规范化基地的水平,进一步完善住院医师规范化培训工作。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 影像医学
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CT增强扫描时大量造影剂外溢原因分析及防治措施 被引量：19
3
作者 冯剑秋 孙小丽 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期141-144,共4页
目的探讨CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因及防治措施。方法选取2013年7月～2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行CT增强扫描的患者2500例,观察扫描时是否出现大量造影剂外溢情况,针对造影剂外溢原因进行单因素描述分析和多因... 目的探讨CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因及防治措施。方法选取2013年7月～2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行CT增强扫描的患者2500例,观察扫描时是否出现大量造影剂外溢情况,针对造影剂外溢原因进行单因素描述分析和多因素Logistic回归分析,并探讨预防措施。结果 2500例患者经CT增强扫描,其中21例(0.84%)存在大量造影剂外溢情况。单因素分析发现年龄、疾病类型、注射血管部位、注射流速、渗透压、患者依从性及护士操作技术不熟练等与大量造影剂外溢有关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.825)、疾病类型(OR=2.054)、注射流速(OR=3.024)、渗透压(OR=2.687)、依从性(OR=1.953)及护士操作技术(OR=2.547)为大量造影剂外溢的独立危险因素。结论 CT扫描时大量造影剂外溢影响因素存在相互作用,应针对相关因素加强护理干预并提升穿刺技巧,提高增强扫描安全性。 展开更多
关键词 CT增强扫描 造影剂 外溢 护理措施
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直接淋巴管造影对胸导管出口梗阻的诊断价值 被引量：16
4
作者 陈孝柏 魏海亮 +2 位作者 张建梅 沈文彬 常鲲 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期401-404,共4页
目的探讨直接淋巴管造影对胸导管出口梗阻的诊断价值。方法回顾性分析124例临床表现为淋巴水肿、乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿和小肠淋巴管扩张症等患者的直接淋巴管造影资料，并与颈部胸导管手术探查结果进行对照分析。直接淋巴管造影对颈... 目的探讨直接淋巴管造影对胸导管出口梗阻的诊断价值。方法回顾性分析124例临床表现为淋巴水肿、乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿和小肠淋巴管扩张症等患者的直接淋巴管造影资料，并与颈部胸导管手术探查结果进行对照分析。直接淋巴管造影对颈段胸导管的显示与胸导管手术探查情况进行对照，2名影像科医师在不知胸导管手术探查结果的情况下，阅读直接淋巴管造影后DSA造影结果，对手术侧颈干、锁骨下十、支气管纵隔干和胸导管末端人血梗阻的数值差异用Kappa值进行一致性分析。结果124例中，直接淋巴管造影显示淋巴反流：左颈干80例，左锁骨下干75例，左支气管纵隔干30例。胸导管出口入血障碍118例，与颈部胸导管手术探查结果对比分析，符合率分别为89．9％（80／89）、92．6％（75／81）、90．9％（30／33）和95．2％（118／124）。直接淋巴管造影对颈段胸导管的显示与探查情况进行对照，2名影像科医师阅读直接淋巴管造影后DSA造影结果具有高度一致性（K=0．82，P〈0．05）。另外，直接淋巴管造影显示腰干以下淋巴管不同程度迂曲、扩张和结构紊乱者114例（91．9％），无异常者仅10例（8．1％）；乳糜池以下不同程度反流者92例（74．2％）；肠干反流者16例（12．9％）；向肾区反流者11例（8．9％）；向心包反流者5例（4．0％）。伴有阴道淋巴漏7例（5．6％），腹膜后淋巴漏2例（1．6％），胸腔淋巴漏3例（2．4％），气管淋巴漏1例（0．8％）。结论直接淋巴管造影与颈部胸导管手术探查在显示胸导管出口梗阻的各种征象方面具有较高的一致性，直接淋巴管造影可作为胸导管末段手术探查的重要依据。 展开更多
关键词 胸导管 淋巴管 淋巴造影术
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骨巨细胞瘤的CT和MRI常见表现分析 被引量：17
5
作者 黄耀渠 房惠琼 樊长姝 《中国CT和MRI杂志》 2013年第1期88-91,共4页
目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)常见和典型的CT、MRI表现。方法回顾性分析60例经病理证实的GCT患者的CT(26例)和MRI资料(46例),将60%以上病例所拥有的表现定义为常见表现,拥有全部常见表现的病例定义为典型病例。结果 GCT的CT常见表现有:长骨... 目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)常见和典型的CT、MRI表现。方法回顾性分析60例经病理证实的GCT患者的CT(26例)和MRI资料(46例),将60%以上病例所拥有的表现定义为常见表现,拥有全部常见表现的病例定义为典型病例。结果 GCT的CT常见表现有:长骨骨端偏心性膨胀性溶骨性骨质破坏,达到关节面下,呈软组织密度,无钙化;边缘清楚,有完整或不完整硬化边,无骨膜反应。同时具有上述CT常见表现者11/26例,占42.3%。MRI常见表现包括:长骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,达到关节面下,信号不均匀,有坏死囊变,增强扫描不均匀强化;边缘见低信号环,周围见骨髓水肿,骨旁软组织肿胀但无软组织肿块。同时具有上述常见MRI表现者15/46例,占32.6%。结论充分认识GCT的CT和MRI常见表现对诊断有重要价值;具有典型CT和MRI表现的病例并不常见,在诊断和鉴别诊断中不应过分强调。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 骨断层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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不同级别迭代重建技术在肝脏CT扫描中的应用 被引量：14
6
作者 赵君 孙小丽 +4 位作者 王仁贵 温廷国 杨磊 段永利 傅岩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第5期809-812,共4页
目的评价肝脏CT扫描中不同级别的迭代重建技术(iDose)对图像质量和噪声的影响,探讨获得最佳图像质量、最低噪声的迭代重建级别。方法应用256层CT(Brilliance iCT)对30例患者行肝脏CT扫描。分别采用传统滤过反投影法(FBP)和1～7级迭代重... 目的评价肝脏CT扫描中不同级别的迭代重建技术(iDose)对图像质量和噪声的影响,探讨获得最佳图像质量、最低噪声的迭代重建级别。方法应用256层CT(Brilliance iCT)对30例患者行肝脏CT扫描。分别采用传统滤过反投影法(FBP)和1～7级迭代重建技术(iDose1～iDose7)对原始数据进行重建,比较不同重建图像在肝脏同一层面的SNR和CNR,并进行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用双盲法以4分制对图像质量进行评价。结果 iDose1～iDose7图像的SNR及CNR均高于FBP图像,且CNR随迭代重建级别升高而呈线性升高。iDose2、iDose3、iDose4的SNR值及CNR值差异均无统计学意义,iDose3、iDose4评分值的差异无统计学意义,且二者图像评分最优。结论在肝脏CT扫描中,与常规重建算法FBP比较,采用迭代重建技术(iDose1～iDose7)可明显提高图像质量,降低图像噪声;本组条件下,iDose3、iDose4可以获得最佳图像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝脏 图像后处理 计算机辅助 图像质量 噪声
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎的CT表现与CD4^+ T淋巴细胞计数的关系 被引量：12
7
作者 蒋丽华 李宏军 王仁贵 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第6期831-835,共5页
目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)CT表现的多样性与CD4^+ T淋巴细胞计数的关系。方法收集60例艾滋病合并PCP患者的临床资料,胸部CT检查与CD4^+ T淋巴细胞计数,将二者进行对照研究。结果 60例PCP患者CD4^+ T淋巴细胞计数均<200cel... 目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)CT表现的多样性与CD4^+ T淋巴细胞计数的关系。方法收集60例艾滋病合并PCP患者的临床资料,胸部CT检查与CD4^+ T淋巴细胞计数,将二者进行对照研究。结果 60例PCP患者CD4^+ T淋巴细胞计数均<200cells/μl,46例(77%)患者CD4^+ T淋巴计数<50cells/μl。影像表现中实变型和间质型之间CD4计数差异有统计学意义(P<0.05)。PCP影像分期各期之间CD4计数差异无统计学意义(P>0.05)。PCP影像分型与分期之间相关系数r=-0.164,P=0.211;PCP分型与CD4^+ T淋巴细胞计数之间相关系数r=0.017,P=0.899;PCP影像学分期与CD4^+ T淋巴细胞计数之间相关系数r=0.000,P=0.998。结论 PCP患者影像学分级诊断与CD4^+ T淋巴细胞计数无明显相关性,但是PCP的影像表现与CD4^+ T淋巴细胞进行性减少导致的免疫功能损害仍有一定关系。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 肺孢子菌肺炎 电子计算机断层扫描 CD4^+ T淋巴细胞计数
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甲状腺乳头状癌患者临床病理特征和BRAF V600E基因突变对其颈部淋巴结转移的影响 被引量：8
8
作者 姬巍 董健 +8 位作者 昌红 杜雪梅 彭洪 谢洪 赵爱民 闫巍 白娟 彭振兴 尹金淑 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期995-1002,共8页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移与原发灶临床病理特征和BRAFV600E基因突变的关联性,阐明PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。方法:选择因PTC在本院手术治疗的患者,回顾性分析其临床资料,包括患者年龄,性别,原发灶部位... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移与原发灶临床病理特征和BRAFV600E基因突变的关联性,阐明PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。方法:选择因PTC在本院手术治疗的患者,回顾性分析其临床资料,包括患者年龄,性别,原发灶部位和数量,淋巴结转移数量和位置;病理学资料,包括肿瘤的位置、大小、数目和包膜侵犯,瘤周纤维包裹,检出砂粒体,脉管和神经受累。检测PTC组织中BRAF V600E基因突变情况,分析颈部淋巴结转移与PTC患者临床特征、病理学特点和BRAF V600E基因突变的关联性,采用多因素Logistic回归模型分析PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:共选择PTC患者321例,其中发生颈部淋巴结转移者129例(40.2%)。279例(86.9%)患者伴有BRAF V600E基因突变,但BRAF V600E基因突变与PTC淋巴结转移无关联(P>0.05)。PTC患者颈部淋巴结转移与患者发病年龄、肿瘤最大径、甲状腺双侧叶多原发灶、检出砂粒体和脉管受侵有关联(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析,PTC患者年龄(OR=0.729,95%CI:0.600~0.885)、肿瘤最大径(OR=1.796,95%CI:1.326~2.433)、原发灶数量(OR=1.947,95%CI:1.225~3.096)、检出砂粒体(OR=2.578,95%CI:1.037~6.409)和脉管受侵(OR=8.856,95%CI:1.929~40.656)是PTC患者淋巴结转移的影响因素。结论:PTC患者发生颈部淋巴结转移与患者年龄、肿瘤最大径、原发灶数量、检出砂粒体和脉管受侵有关联,与BRAF V600E基因突变无关联。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 BRAFV600E基因 淋巴结 转移
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增强核磁共振肺灌注扫描技术与增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞的诊断价值对比分析 被引量：12
9
作者 张超 《中国CT和MRI杂志》 2015年第5期41-44,共4页
目的探讨增强核磁共振灌注扫描技术(MRPP)与增强核磁共振肺动脉造影术(MRPA)对于肺动脉栓塞患者诊断的敏感度与特异度差异,比较两者诊断的临床价值。方法对我院自2010年12月至2013年6月期间收治的32例确诊肺动脉栓塞患者的临床资料进行... 目的探讨增强核磁共振灌注扫描技术(MRPP)与增强核磁共振肺动脉造影术(MRPA)对于肺动脉栓塞患者诊断的敏感度与特异度差异,比较两者诊断的临床价值。方法对我院自2010年12月至2013年6月期间收治的32例确诊肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析。均对其行增强核磁共振灌注扫描术与增强核磁共振肺动脉造影术,其中10例患者同时行核素肺灌注扫描,另有7例患者在经过溶栓治疗以后,对其进行MRPP以及MRPA的复查。检查时在患者的异常区域以及上部、中部以及下部肺动脉病变区域设置感兴趣区(ROI),对信号-时间曲线、信号强度(SI)进行测量,从而获得血流灌注高峰时段信号强度的变化率(TROS)。结果对上述32例肺动脉栓塞患者行MRPA,发现共有137条肺动脉出现闭塞,行MRPP后发现共有125个肺部血流灌注异常区域和MRPA结果吻合,吻合率为91.24%。32例肺动脉栓塞患者在MRPP检查中发现有57个肺动脉段合并段以远及段的动脉栓塞。10例同时行核素肺灌注扫描患者结果表明,共有81个肺动脉段灌注缺损,而此时MRPA检查结果显示77个肺段受到累及,敏感度为95.06%,MRPP检查结果显示73个肺段受累,敏感度为90.12%。结论 MRPP对于肺动脉诊断的敏感度显著低于MRPA,MRPP以及MRPA都有可以有效观察区别肺动脉栓塞的低灌注区和灌注缺损区。 展开更多
关键词 增强核磁共振灌注扫描技术 增强核磁共振肺动脉造影术 肺动脉栓塞
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非影像专业住院医师放射科规范化培训探索 被引量：10
10
作者 刘康 杜常月 +1 位作者 齐旭红 温智勇 《医学教育管理》 2020年第S01期49-51,共3页
放射科是医院重要的公共平台科室,目前已成为临床医学专业医师规范化培训的必选科室。轮转放射科的医师来自不同的临床医学专业科室,专业背景不同,对于放射科培训中需要掌握的内容也各不相同。如何在较短的时间内使不同专业、不同水平... 放射科是医院重要的公共平台科室,目前已成为临床医学专业医师规范化培训的必选科室。轮转放射科的医师来自不同的临床医学专业科室,专业背景不同,对于放射科培训中需要掌握的内容也各不相同。如何在较短的时间内使不同专业、不同水平的医师有针对性地对影像学知识提高是放射科培训亟待解决的问题。通过探索非影像专业医师规范化培训的基本模式,完善临床医学专业医师在放射科培训中具体实施的细节并规范管理,有效提升临床住院医师的影像阅片能力。 展开更多
关键词 放射科 非影像专业医师 规范化培训
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肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响 被引量：1
11
作者 郝昆 张丽 +4 位作者 刘璇 孙宇光 信建峰 王仁贵 沈文彬 《中国医药》 2024年第2期253-256,共4页
目的探讨肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响。方法回顾2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行淋巴水肿抽吸术的152例妇科恶性肿瘤根治术相关单下肢继发性淋巴水肿患者的病历资料,按照体... 目的探讨肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响。方法回顾2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行淋巴水肿抽吸术的152例妇科恶性肿瘤根治术相关单下肢继发性淋巴水肿患者的病历资料,按照体重指数分为肥胖组(体重指数≥28 kg/m^(2),66例)和非肥胖组(体重指数<28 kg/m^(2),86例),分析2组患者的临床和手术资料,并采用多元线性回归方法分析影响术中出血量的因素。结果2组患者年龄、反映患肢肿胀程度的指标相对度量系数差异均无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组体重指数、手术时间、注入膨胀液量、吸出脂肪悬浊液量、吸脂量、术中出血量大于/长于/多于非肥胖组[(30.8±2.3)kg/m^(2)比(24.6±2.1)kg/m^(2)、(173±41)min比(158±31)min、(4591±1408)ml比(4177±1028)ml、(7310±2580)ml比(5943±1441)ml、(3497±1195)ml比(2961±1021)ml、(574±260)ml比(428±158)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析发现体重指数(B值=13.065,95%置信区间:4.296~21.834,P=0.004)以及吸出脂肪悬浊液量(B值=0.056,95%置信区间:0.028~0.085,P<0.001)是影响术中出血量的因素。结论肥胖患者淋巴水肿抽吸术的出血量、吸脂量明显多于非肥胖患者。高体重指数是影响术中出血量的因素之一。 展开更多
关键词 淋巴水肿 肥胖 体重指数 淋巴水肿抽吸术
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适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值 被引量：11
12
作者 杨磊 温廷国 +5 位作者 孙小丽 段永利 赵君 傅岩 袁颖 杨永革 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期454-458,共5页
目的探讨适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值。方法对136例拟行冠状动脉CTA检查的患者行前瞻性研究,按所用对比剂浓度不同分为三组,所用对比剂浓度分别为320 mg I/ml、350 mg I/ml、370 mg I/ml,将扫描所得原始数据进行后... 目的探讨适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值。方法对136例拟行冠状动脉CTA检查的患者行前瞻性研究,按所用对比剂浓度不同分为三组,所用对比剂浓度分别为320 mg I/ml、350 mg I/ml、370 mg I/ml,将扫描所得原始数据进行后处理重组,然后对重组后的冠状动脉图像质量进行主观评价,并对主动脉起始部及同层面降部的CT值进行测量,对其结果分别进行统计学分析。结果三组冠状动脉图像质量的主观评价差异无统计学意义(χ2=0.785,P=0.675)。采用前瞻性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=0.992、P值=0.376;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.527、P值=0.224,采用回顾性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=1.206、P值=0.307;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.703、P值=0.191,各组CT值的差异无统计学意义。结论适当低浓度对比剂(320 mg I/ml)能够满足冠状动脉CTA的诊断要求,在行冠状动脉CTA检查时推荐使用。 展开更多
关键词 冠状动脉成像 体层摄影术 对比剂浓度
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寰椎压迫致颈内静脉狭窄的彩色多普勒超声表现
13
作者 褚桐苇 杨敏 +3 位作者 刘旭东 董健 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期602-605,共4页
目的探讨脑鸣和(或)耳鸣患者寰椎压迫致颈内静脉狭窄的彩色多普勒超声表现.方法回顾性分析2020年9月至2023年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科行颈内静脉彩色多普勒超声检查的25例存在寰椎横突压迫致颈内静脉狭窄的脑鸣和(或)... 目的探讨脑鸣和(或)耳鸣患者寰椎压迫致颈内静脉狭窄的彩色多普勒超声表现.方法回顾性分析2020年9月至2023年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科行颈内静脉彩色多普勒超声检查的25例存在寰椎横突压迫致颈内静脉狭窄的脑鸣和(或)耳鸣患者的临床资料.25例患者均经头颈部CT静脉成像(CTV)和手术证实为单侧寰椎横突压迫颈内静脉.对比分析其双侧颈内静脉各节段的管腔内径、面积、最高流速、最高压力梯度及平均血流量.结果患侧颈内静脉J1、J2、J3节段的内径和面积均小于健侧,差异均具有统计学意义(均P<0.05).患侧与健侧颈内静脉J1段最高流速和最高压力梯度的差异均无统计学意义(均P>0.05);与健侧相比,患侧颈内静脉J2、J3段最高流速和最高压力梯度均较小,各节段的平均血流量均较小,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论寰椎压迫致颈内静脉狭窄在彩色多普勒超声上表现为患侧颈内静脉全段管腔内径、面积和平均血流量减小,J2、J3段最高流速减慢、最高压力梯度减小,可间接反映颈内静脉回流的通畅性. 展开更多
关键词 静脉 颈寰椎 超声检查 血流动力学 脑鸣 颈内静脉外源性狭窄
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以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄CT静脉成像分型研究
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作者 董健 任海燕 +6 位作者 朱广通 毛贝贝 关峰 黄辉 肖智勇 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期810-814,共5页
目的探讨以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的CT静脉成像(CTV)分型特点及不同分型患者部分临床资料的差异。方法2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院基于CTV确诊43例头颈部静脉狭窄患者,患者均以脑鸣为主要症状。根据... 目的探讨以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的CT静脉成像(CTV)分型特点及不同分型患者部分临床资料的差异。方法2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院基于CTV确诊43例头颈部静脉狭窄患者,患者均以脑鸣为主要症状。根据CTV表现将头颈部静脉狭窄分为颅内静脉窦型、颈内静脉型和复合型(同时存在颅内静脉窦和颈内静脉狭窄),回顾性分析3种分型患者的影像学特点及部分临床资料的差异。结果43例患者中,颅内静脉窦型14例(32.6%),其中10例狭窄位于横窦,为蛛网膜颗粒增生压迫所致;4例为窦汇与横窦移行部的线性狭窄。颈内静脉型16例(37.2%),狭窄均位于寰椎横突节段,其中6例为寰椎横突增生压迫狭窄,10例为颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角之间,导致局部管腔受压狭窄。复合型13例(30.2%),狭窄位于横窦和寰椎横突节段,其中3例为窦汇与横窦移行部狭窄,10例为蛛网膜颗粒增生压迫横窦;有3例患者单侧颅内静脉窦及颈内静脉全程细小。颅内静脉窦型的女性患者占比高于颈内静脉型和复合型,而病程短于颈内静脉型和复合型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3种分型患者的年龄和狭窄侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CTV显示,以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的3种分型构成比接近,其中蛛网膜颗粒压迫是颅内静脉窦型狭窄的常见原因;骨质增生压迫是颈内静脉型的常见原因;部分患者的静脉狭窄可能与先天发育因素有关。3种分型的头颈部静脉狭窄患者的临床特点可能存在差异。 展开更多
关键词 颈静脉 颅内静脉窦 CT静脉成像 狭窄 脑鸣 分型
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彩色多普勒超声对颈内静脉骨性压迫性狭窄所致脑鸣或耳鸣手术疗效的初步观察
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作者 刘旭东 杨敏 +3 位作者 褚桐苇 董健 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期708-711,共4页
目的初步探讨彩色多普勒超声(CDU)对寰椎横突或茎突压迫所致颈内静脉(IJV)狭窄引起脑鸣或耳鸣患者的手术效果的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科收治的8例IJV狭窄所致脑鸣或耳鸣... 目的初步探讨彩色多普勒超声(CDU)对寰椎横突或茎突压迫所致颈内静脉(IJV)狭窄引起脑鸣或耳鸣患者的手术效果的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科收治的8例IJV狭窄所致脑鸣或耳鸣患者的临床资料。所有患者均经CT静脉成像(CTV)确诊,证实均存在因寰椎横突或茎突压迫导致的IJV狭窄。8例患者行寰椎横突或茎突部分磨除减压术后,于术前1周、术后1周内、术后3~6个月行CDU检查,分析IJV管径、平均血流量(FVm)和最大血流速度(Vmax)的变化。结果8例患者术后1周内的IJV各节段管径和FVm与术前的差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3~6个月,IJV J1和J2段的管径较术前显著增加[J1段:(9.52±2.09)mm对比(7.45±2.10)mm;J2段:(6.75±1.74)mm对比(5.52±1.91)mm](均P<0.05),而IJV J3段与术前的差异无统计学意义(P>0.05);IJV各节段的FVm均较术前改善[J1段:(349.20±188.99)ml/min对比(204.60±118.50)ml/min;J2段:(193.10±91.32)ml/min对比(124.50±81.57)ml/min;J3段:(152.70±95.71)ml/min对比(61.90±53.23)ml/min](均P<0.05);IJV各节段的Vmax与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察显示,寰椎横突或茎突部分磨除手术可改善IJV骨性压迫性狭窄所致脑鸣或耳鸣患者IJV狭窄段的管径及血流动力学,CDU可作为IJV骨性压迫性狭窄病变手术疗效的客观评估手段。 展开更多
关键词 颈静脉 减压术 外科 超声检查 多普勒 彩色 脑鸣 治疗结果
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腹内型侵袭性纤维瘤病CT表现
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作者 闫瑞雪 李滨 +4 位作者 崔力方 杨晓燕 段永利 张滨 王仁贵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1444-1446,共3页
侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(... 侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(头颈、四肢等)、腹壁型及腹内型。腹内型AF(intra-abdominal AF,IAF)少见,好发于盆腔、肠系膜及腹膜后等[1-2],无典型临床症状,部分可表现为腹部不适和/或腹部包块,临床及影像学诊断困难。本研究观察7例IAF CT表现。 展开更多
关键词 纤维瘤病 侵袭型 体层摄影术 X线计算机
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CT淋巴管造影对淋巴管肌瘤病淋巴回流障碍的诊断价值 被引量：7
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作者 张奇瑾 张春燕 +5 位作者 陈孝柏 岳云龙 温廷国 信建峰 金延方 王仁贵 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期801-804,共4页
目的探讨CT淋巴管造影（CTL）对淋巴管肌瘤病（LAM）淋巴回流障碍的诊断价值。方法回顾性分析21例临床和病理证实为LAM患者的临床及影像学资料，由2名医师对CTL的图像及其发生率进行分析。结果CTL示：（1）胸部异常征象：肺内多发含气囊... 目的探讨CT淋巴管造影（CTL）对淋巴管肌瘤病（LAM）淋巴回流障碍的诊断价值。方法回顾性分析21例临床和病理证实为LAM患者的临床及影像学资料，由2名医师对CTL的图像及其发生率进行分析。结果CTL示：（1）胸部异常征象：肺内多发含气囊腔21例，胸导管出口梗阻15例，纵隔密度增高13例，支气管血管束和小叶核心增厚11例，小叶间隔增厚13例，叶间裂增厚18例，肺脏实变或磨玻璃影7例，胸膜增厚19例，心包积液和心包增厚6例，气胸2例，胸腔积液21例，对比剂异常分布或堆积16例，纵隔和腋窝淋巴结肿大4例。（2）胸外异常征象：腹膜后淋巴管瘤或淋巴管平滑肌瘤16例，对比剂异常分布或堆积21例，腹腔积液10例，肠系膜水肿4例，肝脏或肾脏错构瘤5例，卵巢畸胎瘤1例，子宫肌瘤2例，骨骼内异常密度7例。结论LAM很可能是一种全身性系统性淋巴回流障碍性疾病，肺部囊性变只是LAM全身病变中的一部分。CTL能够明确淋巴回流障碍的部位、范围及程度，为临床诊断及治疗LAM提供了影像学依据。 展开更多
关键词 淋巴管肌瘤 淋巴造影术 体层摄影术 X线计算机
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膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI与病理对照分析 被引量：9
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作者 黄耀渠 樊长姝 +2 位作者 赵晓梅 伍琼慧 房惠琼 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期1079-1082,共4页
目的探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤(SLA)的MRI表现及与病理表现的对应关系,提高认识和诊断水平。方法对22例(23个膝关节)经病理证实的膝关节SLA患者的MRI资料进行回顾性分析。结果 23个膝关节病灶均累及髌上囊,并可同时累及关节囊其他部位... 目的探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤(SLA)的MRI表现及与病理表现的对应关系,提高认识和诊断水平。方法对22例(23个膝关节)经病理证实的膝关节SLA患者的MRI资料进行回顾性分析。结果 23个膝关节病灶均累及髌上囊,并可同时累及关节囊其他部位,增厚的滑膜呈"棕榈叶"状或"团块"状向关节腔突起,其信号可分为2种类型:Ⅰ型39个病灶,突起滑膜呈脂肪信号(T_1WI高、T_2WI稍高信号,抑脂扫描信号抑制),边缘强化,病理检查证实滑膜下大量成熟脂肪细胞;Ⅱ型14个病灶,呈非脂肪信号(T_1WI呈中等稍低信号,T_2WI呈中等稍高信号,抑脂扫描信号无抑制),增强扫描明显强化,病理证实滑膜下无脂肪浸润。结论膝关节SLA具有特征性的MRI表现,反映了其病理特征。 展开更多
关键词 滑膜树枝状脂肪瘤 膝关节 磁共振成像
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SWI、3D-ASL及IVIM鉴别高低级别脑胶质瘤的研究 被引量：4
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作者 杜常月 齐旭红 +1 位作者 温智勇 王仁贵 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期9-11,28,共4页
目的 评估磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像及体素内不相干运动(IVIM)成像鉴别高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。方法 纳入97例确诊为胶质瘤的病例(低级别35例,高级别62例),术前进行SWI、3D-ASL及IVIM成像,然后进行手术... 目的 评估磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像及体素内不相干运动(IVIM)成像鉴别高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。方法 纳入97例确诊为胶质瘤的病例(低级别35例,高级别62例),术前进行SWI、3D-ASL及IVIM成像,然后进行手术,对照术后病理。测量参数包括瘤灶内的敏感性信号(ITSS)、瘤灶所在区域的血流量最大值(maximum cerebral blood flow,TBFmax)、灌注相关扩散系数(fast ADC)、扩散系数(slow ADC)及灌注分数f值,并获得TBFmax的相对值:r1 (TBFmax/对侧正常白质区血流量)、r2 (TBFmax/对侧正常灰质区血流量)及r3(TBFmax/镜像区脑血流量)。用统计学分析所得各参数值。然后应用受试者工作特性曲线(ROC曲线),进行诊断效能的分析。结果 SWI、3D-ASL及IVIM各参数在鉴别高低级别脑胶质瘤中具有统计意义,P<0.05。联合SWI、3D-ASL及IVIM得到的曲线下面积(AUC)数值最大。结论 通过对SWI、3D-ASL及IVIM三种技术进行分析,优化了胶质瘤术前高低级别分级的方法。 展开更多
关键词 胶质瘤分级 三维动脉自旋标记成像 磁敏感加权成像 体素内不相干运动成像
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CT静脉成像在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用
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作者 任海燕 董健 +6 位作者 朱广通 毛贝贝 关峰 黄辉 肖智勇 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期712-716,共5页
目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。... 目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。通过客观和主观评价指标评估CTV诊断颈内静脉狭窄的可行性,其中采用CT值(>200 HU的图像符合要求)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)客观评价颈内静脉的强化程度。主观评价由2名放射科医生采用盲法评估图像质量并给予评分(1~4分,分值越高图像质量越好),采用Kappa检验评估2名观察者主观评分的一致性。术后6个月采用CTV随访狭窄静脉管腔的复张情况(管腔周径增宽>50%为复张)。结果16例患者术前CTV图像的CT值、SNR、CNR分别为(277.5±20.0)HU、9.1±3.0、4.1±2.7,术后分别为(280.0±19.7)HU、8.4±3.0、4.2±2.7。主观评分一致性检验显示,术前、术后的Kappa值分别为0.82和0.81。16例患者中,术前图像质量评分为4分者14例,3分者2例;术后随访时4分者12例,3分者4例。CTV显示左侧颈内静脉狭窄4例,右侧9例,双侧均狭窄3例;因寰椎横突增生压迫颈内静脉导致狭窄者9例,颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角间导致受压狭窄者7例。术后6个月,CTV显示颈内静脉管腔复张者12例(临床症状好转6例,无明显改善6例),未复张者4例(临床症状均无明显改善)。结论CTV可用于颈内静脉管腔狭窄的诊断和减压术后的随访;CTV显示寰椎横突的骨性结构是颈内静脉节段性狭窄的结构基础。 展开更多
关键词 颈内静脉狭窄 脑鸣 减压术 外科 CT静脉成像
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