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ApoE和SLCO1B1基因指导瑞舒伐他汀调脂的临床研究
1
作者 赵国敏 赵磊 +2 位作者 张辉 叶朴聪 陈炜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期3219-3223,共5页
目的 研究载脂蛋白E(ApoE)基因、溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因指导瑞舒伐他汀调脂的有效性及安全性。方法 将血脂异常患者根据ApoE基因型分为E2组(ε2/ε2、ε2/ε3)、E3组(ε3/ε3、ε2/ε4)、E4组(ε3/ε4、ε4/ε... 目的 研究载脂蛋白E(ApoE)基因、溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因指导瑞舒伐他汀调脂的有效性及安全性。方法 将血脂异常患者根据ApoE基因型分为E2组(ε2/ε2、ε2/ε3)、E3组(ε3/ε3、ε2/ε4)、E4组(ε3/ε4、ε4/ε4);根据SLCO1B1基因型分为TT组(*1a/*1a、*la/*1b、*lb/*lb)、TC组(*la/*5、*1a/*15、*lb/*15)、CC组(*15/*15)。所有患者均给予瑞舒伐他汀钙片,每次10 mg,每晚1次,口服,持续治疗6个月。比较3组ApoE基因型患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较3组SLCO1B1基因型患者谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CK)、肌酸酐(Cr)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平,观察研究期间患者肌痛的发生情况。结果 共纳入1 693例患者,其中,E2组204例、E3组1 226例、E4组263例;其中,TT组1 340例、TC组334例、CC组19例。经瑞舒伐他汀治疗后,E2组、E3组、E4组的TG水平分别为(1.34±1.17)、(1.20±0.43)和(1.34±0.55)mmol·L^(-1),LDL-C水平分别为(1.84±0.52)、(2.09±0.66)和(2.25±0.51)mmol·L^(-1),HDL-C水平分别为(1.20±0.26)、(1.13±0.27)和(1.01±0.21)mmol·L^(-1)。E2组的TG和LDL-C水平均较E3组和E4组显著下降,E2组和E3组的HDL-C水平均较E4组显著升高(均P<0.05)。经瑞舒伐他汀治疗后,CC组的CK水平均显著高于TT组和TC组(113 vs 96、94 U·L^(-1),均P<0.05)。TT组、TC组、CC组的肌痛发生率分别为3.13%、5.99%和10.53%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 经瑞舒伐他汀治疗后,ε2等位基因与E2/E3基因型能够更有效地降低血脂异常患者的TG和LDL-C水平;SLCO1B1 521T>C:CC基因型患者更加容易出现肌痛现象,521T>C各基因型均未导致糖尿病出现。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙片 载脂蛋白E基因 溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1 基因多态性 脂异常
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乳酸脱氢酶与白蛋白比值对脓毒症相关急性肾损伤患者短期预后的影响
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作者 赵国敏 张辉 +1 位作者 叶朴聪 陈炜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1803-1807,1813,共6页
目的探讨乳酸脱氢酶与血清白蛋白比值与脓毒症相关急性肾损伤患者的短期预后之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的463例脓毒症患者。将患者分为两组:伴有继发性急性肾损伤... 目的探讨乳酸脱氢酶与血清白蛋白比值与脓毒症相关急性肾损伤患者的短期预后之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的463例脓毒症患者。将患者分为两组:伴有继发性急性肾损伤组(sepsis patients with secondary acute kidney injury,AKI)和无急性肾损伤组(sepsis patients without secondary acute kidney injury,Non-AKI)。对比两组患者的急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和白蛋白(albumin,ALB)等指标。采用多因素logistic回归分析确定脓毒症相关急性肾损伤预后的危险因素,以及通过ROC分析评估APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr、乳酸脱氢酶与白蛋白比值(lactatedehy-drogenase/albuminratio,LAR)对预测脓毒症相关急性肾损伤短期预后的价值。结果Non-AKI组ICU 28 d病死率低于AKI组(24.68%vs.35.76%,P<0.05),Non-AKI组重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间短于AKI组[(8.36±2.47)d vs.(9.15±3.89)d,P<0.05]。APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr、LAR为脓毒症相关急性肾损伤患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LAR水平对脓毒症相关急性肾损伤患者短期预后的预测价值高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr(AUC 0.819、0.762、0.655、0.615、0.803)。结论LAR是脓毒症相关AKI的独立危险因素,并且与患者的28 d病死率相关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 乳酸脱氢酶 白蛋白
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