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《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》的解读 被引量：21
1
作者 王宇光 金锐 《中南药学》 CAS 2019年第8期1207-1209,共3页
《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》是专门针对基层医疗机构(一级医院、社区医院、社区卫生服务中心等)的中成药处方点评指导性规范。本共识采用最新的Delphi法和改进的GRADE证据评价体系,形成包括工作的组织管理... 《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》是专门针对基层医疗机构(一级医院、社区医院、社区卫生服务中心等)的中成药处方点评指导性规范。本共识采用最新的Delphi法和改进的GRADE证据评价体系,形成包括工作的组织管理点评、适应证和遴选药品点评、用法用量和疗程点评、联合用药点评4部分共27条共识内容,涵盖了中成药处方点评的各个方面。其中,明确了基层医疗机构中成药处方点评的组织管理,将中医辨证论治理论和中药药性理论落实在具体的处方点评标准上,细化了中成药合理用药判别上的一些界定和界限,并提出了一些新理论和新方法,为全国各级各类医疗机构的中成药处方点评提供参考借鉴。 展开更多
关键词 中成药 中药 处方点评 指南 专家共识
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基于网络药理学和分子对接技术探讨金芪降糖片保护胰岛β细胞的作用机制 被引量：13
2
作者 黄明月 王真真 +3 位作者 龙江兰 杨欣妤 张毅 鄢丹 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期5341-5350,共10页
基于网络药理学方法和分子对接技术研究金芪降糖片对胰岛β细胞的改善作用及潜在机制。通过TCMSP平台检索获取金芪降糖片中3味药的有效化学成分以及各化合物潜在作用靶点,利用UniProt数据库转换为gene symbol,与Gene-Cards和CTD数据库... 基于网络药理学方法和分子对接技术研究金芪降糖片对胰岛β细胞的改善作用及潜在机制。通过TCMSP平台检索获取金芪降糖片中3味药的有效化学成分以及各化合物潜在作用靶点,利用UniProt数据库转换为gene symbol,与Gene-Cards和CTD数据库中与胰岛β细胞功能相关的靶标取交集,将药物、有效成分、共同靶标导入Cytoscape 3.8.2绘制“药物-成分-靶点”网络,利用软件分析功能得到主要药效成分及靶点。将药物作用靶点与胰岛β细胞功能相关靶点分别导入STRING平台中构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,利用Cytoscape 3.8.2软件中Merge插件合并2个蛋白互作网络,并利用CytoNCA插件分析获取关键靶标。将“药物-成分-靶点”网络中所得核心靶点与蛋白互作网络中Merge所得核心靶点导入DAVID数据库进行GO分析和KEGG富集分析。最后利用AutoDock软件实现核心成分与关键靶点分子对接,并用Pymol软件绘制分子对接模式图。结果显示,与金芪降糖片相关有效成分共有371个,203个靶点。与胰岛β细胞受损相关靶点共2523个,其中共同靶点136个,Cytoscape分析得到PTGS2、PTGS1、NOS2、ESR1、RXRA等关键靶点,槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、β-谷甾醇等核心成分。KEGG富集分析主要涉及凋亡、炎症等信号通路。分子对接结果显示主要活性成分与靶点均能自发结合。该研究初步揭示了金芪降糖片通过多成分、多靶点、多通路改善胰岛β细胞受损的作用机制,为金芪降糖片的临床应用及改善胰岛β细胞受损提供科学依据和研究思路。 展开更多
关键词 金芪降糖片 胰岛Β细胞功能 网络药理学 分子对接 作用机制
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中成药处方点评专家共识的编写思路、依据与方法 被引量：12
3
作者 金锐 鄢丹 +1 位作者 杨欣妤 王晓芳 《中南药学》 CAS 2019年第8期1204-1207,共4页
中成药处方点评与审核需要客观、统一的标准,但现缺少此类指导文件。2018年,《中成药临床合理用药处方点评北京共识》和《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》相继发表。本文就上述两个共识的编写思路、准备工作、依... 中成药处方点评与审核需要客观、统一的标准,但现缺少此类指导文件。2018年,《中成药临床合理用药处方点评北京共识》和《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》相继发表。本文就上述两个共识的编写思路、准备工作、依据与方法进行详细介绍。编写思路从两方面展开,一方面对中成药用药不适宜处方的内涵进行解读分析,另一方面对中成药合理用药的特殊内容(例如寒热并用、重复用药)进行共识规范。编写前需要进行内容准备、形式准备和人员准备,编写依据主要包括前期问卷调研结果、药品说明书、药典、卫生行政主管部门通报、学会指南、医案文献、网络报道等资料。编写过程包括意见征集和专家讨论,基层共识编写时还采用了Delphi法和改进的GRADE证据评价系统。最后发现,缺少中药合理用药评价的证据分级是目前的主要难点。 展开更多
关键词 中成药 中药 处方点评 指南 专家共识 方法学
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基于肠道L细胞葡萄糖转运体表达的小檗碱降糖机制研究 被引量：7
4
作者 杨欣妤 黄明月 +1 位作者 时正媛 鄢丹 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1926-1930,共5页
目的:基于肠道L细胞的葡萄糖转运体表达调控探讨小檗碱降糖机制。方法:以CCK8法及实时无标记细胞分析技术(RTCA)测定小檗碱对STC-1细胞活性的影响。ELISA及葡萄糖氧化酶(GOD-POD)法测定小檗碱对STC-1细胞胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌及... 目的:基于肠道L细胞的葡萄糖转运体表达调控探讨小檗碱降糖机制。方法:以CCK8法及实时无标记细胞分析技术(RTCA)测定小檗碱对STC-1细胞活性的影响。ELISA及葡萄糖氧化酶(GOD-POD)法测定小檗碱对STC-1细胞胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌及葡萄糖消耗的影响,利用qRT-PCR及Western blot技术分析细胞中钠/葡萄糖协同转运蛋白1(SGLT1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)mRNA及蛋白表达情况。结果:与正常组比较,5、10、50μmol/L小檗碱显著促进STC-1细胞分泌GLP-1(P<0.01,P<0.05)。10、50μmol/L小檗碱促进葡萄糖的消耗(P<0.01),上调STC-1细胞的SGLT1 mRNA表达(P<0.05),50μmol/L小檗碱上调SGLT1蛋白表达(P<0.05),而各浓度小檗碱对STC-1细胞的GLUT2 mRNA和蛋白的表达量无显著影响。结论:小檗碱促进STC-1细胞GLP-1分泌、提高糖消耗,其作用机制可能与上调SGLT1的表达有关。 展开更多
关键词 小檗碱 肠道L细胞 胰高血糖素样肽-1 葡萄糖转运体
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中成药临床合理用药处方点评北京共识 被引量：152
5
作者 金锐 赵奎君 +17 位作者 郭桂明 张冰 王宇光 薛春苗 杨毅恒 王丽霞 李国辉 唐进法 聂黎行 张相林 赵婷婷 张毅 严灿 袁锁中 孙路路 冯兴中 鄢丹 无 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1049-1053,共5页
随着中成药品规数和临床使用的增长，中成药临床合理使用问题日趋严峻。由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响，中成药处方点评长期缺乏行业技术规范，导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施。遵循中医药基本理论及独特... 随着中成药品规数和临床使用的增长，中成药临床合理使用问题日趋严峻。由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响，中成药处方点评长期缺乏行业技术规范，导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施。遵循中医药基本理论及独特的临床治疗学特点，结合中成药临床实践经验和专家意见，形成北京市中成药临床合理用药处方点评专家共识，包括中成药处方点评基本方法、技术以及主要点评要点，以期为规范中成药临床合理用药处方点评行为，提升中成药临床合理用药水平提供技术参考。 展开更多
关键词 临床合理用药 处方点评 中成药 专家共识
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黄芪皂苷类成分在人源肠道菌群中生物转化特征研究 被引量：15
6
作者 孟欣桐 乐世俊 +4 位作者 杨智睿 刘娟 冯五文 苏晶 张毅 《食品与药品》 CAS 2018年第3期161-167,共7页
目的阐释黄芪皂苷类成分(黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷)在人源肠道菌群中的生物转化特征,及共性代谢产物环黄芪醇的生成过程。方法将黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷,分别与人源肠道菌液在厌氧条件下共... 目的阐释黄芪皂苷类成分(黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷)在人源肠道菌群中的生物转化特征,及共性代谢产物环黄芪醇的生成过程。方法将黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷,分别与人源肠道菌液在厌氧条件下共孵育,通过超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLCQ-TOF/MS)技术检测0,4,8,12,24,48 h代谢产物,并以峰面积标示环黄芪醇生物转化率。结果黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷主要的代谢途径包括脱糖基、脱乙酰基和脱氢;共性代谢产物为环黄芪醇,生物转化率可达50%以上;相较于黄芪皂苷Ⅱ和黄芪甲苷,黄芪皂苷Ⅰ和黄芪皂苷Ⅲ转化速率更快。结论黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷可经人源肠道菌群逐步脱糖,转化成易吸收入血的环黄芪醇,并成为黄芪皂苷类成分在体内发挥药效的重要物质基础;相对于黄芪甲苷,黄芪药材中黄芪皂苷Ⅰ~Ⅲ含量更高,其潜在生物活性值得进一步研究。 展开更多
关键词 黄芪皂苷 微生物代谢 人肠道菌群 环黄芪醇 超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱
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老年管饲用药临床药学服务模式的建立及疗效评估 被引量：5
7
作者 陶小妹 马英杰 +3 位作者 孙路路 王凤霞 赵雪 王淑梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期899-901,共3页
目的建立老年综合科管饲给药标准操作流程,评估其对用药错误和管饲并发症发生率的影响。方法以2019年1月至6月老年科的管饲患者为对照组,2019年7月至12月的管饲患者为试验组。通过建立管饲药物的给药标准、管饲标准给药流程、管饲冲管... 目的建立老年综合科管饲给药标准操作流程,评估其对用药错误和管饲并发症发生率的影响。方法以2019年1月至6月老年科的管饲患者为对照组,2019年7月至12月的管饲患者为试验组。通过建立管饲药物的给药标准、管饲标准给药流程、管饲冲管流程、降低管饲腹泻措施、出现腹泻后的处理流程,并对医护人员进行同质化培训,对试验组患者进行干预,比较干预前后的不合理医嘱百分比、堵管率和腹泻率。结果老年综合科管饲给药不合理医嘱百分比由干预前的19.35%显著降至7.89%(P<0.05);临床堵管率由干预前的14.55%显著降至5.77%(P<0.05);腹泻率由之前的11.82%显著降至3.85%(P<0.05)。结论建立管饲给药、堵管、腹泻的标准化处理流程有利于减少用药错误的发生,同时显著降低管饲喂养并发症的发生率。 展开更多
关键词 临床药师 管饲 干预
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