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可吸收镁合金支架植入后犬冠状动脉C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9和血管性血友病因子的表达 被引量:7
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作者 王汝朋 杨水祥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第8期1216-1222,共7页
背景:课题组前期研究从宏观角度验证了可吸收镁合金支架的生物安全性。目的:观察可吸收镁合金支架植入后局部血管组织C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血管性血友病因子的表达情况,从分子表达水平深层次探讨镁合金支架的组织相容性及安全... 背景:课题组前期研究从宏观角度验证了可吸收镁合金支架的生物安全性。目的:观察可吸收镁合金支架植入后局部血管组织C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血管性血友病因子的表达情况,从分子表达水平深层次探讨镁合金支架的组织相容性及安全性。方法:将25枚可吸收镁合金支架植入25只防疫杂种犬冠状动脉前降支或左回旋支,未植入支架的5只犬冠状动脉作为正常对照组,支架植入后24 h、3 d、5 d、1周、1个月各处死动物5只,取支架植入后的血管标本做病理切片,应用免疫组织化学染色方法测定冠状动脉局部C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血管性血友病因子的表达。结果与结论:与正常对照组比较,支架植入后不同时间点冠状动脉局部C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血管性血友病因子阳性细胞数明显增多(P<0.01),A值显著升高(P<0.01);与支架植入24 h、3 d、5 d、1周比较,植入1个月后冠状动脉局部C-反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血管性血友病因子阳性细胞数明显减少(P<0.01),A值显著降低(P<0.01)。结果表明可吸收镁合金支架植入后的组织炎症程度轻,持续时间短且无血栓形成,提示可吸收镁合金支架具有较好的组织相容性和安全性。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 支架植入 炎症反应 组织相容性 动物实验 C-反应蛋白 基质金属蛋白酶9 血管性血友病因子
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无造影剂X线左侧位指导下干性心包穿刺方法的评价 被引量:3
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作者 孙莉萍 龙德勇 +8 位作者 桑才华 王琎 喻荣辉 汤日波 蒋晨曦 李松南 杜昕 董建增 马长生 《中华心律失常学杂志》 2018年第2期146-150,共5页
目的 研究无造影剂左侧位指导下干性心包穿刺术的有效性和安全性.方法 收集2015年10月至2017年3月安贞医院器质性心脏病包括心肌梗死、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等室性心动过速(室速)和经心电图分析符合... 目的 研究无造影剂左侧位指导下干性心包穿刺术的有效性和安全性.方法 收集2015年10月至2017年3月安贞医院器质性心脏病包括心肌梗死、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等室性心动过速(室速)和经心电图分析符合心外膜起源的室速和室性早搏(室早)患者52例,X线右前斜30°,选择心尖和心底中点的位置为进针点,静脉穿刺针经左肋膈角穿刺部位进针,145 cm长导管收于针尖内,左侧位下将穿刺针送入膈肌上、剑突后、右心室前壁三角间隙,进针方向朝向心包腔后下壁,感觉到心脏搏动时或有落空感时向外推送导丝至J弯完全送出且无阻力,继续推送导丝证实是否包绕心脏1圈且不出心影,则穿刺成功.结果 患者中,男36例,女16例,平均年龄(46±13)岁,体质指数(BMI)为(24.59±2.56)kg/m2.其中扩张型心肌病3例,致心律失常性右心室心肌病6例,缺血性心肌病20例,特发性室性心律失常16例,肥厚型心肌病7例.51例患者穿刺成功,其中46例患者1次穿刺成功,5例经过2次以上穿刺成功.51例患者完成标测和消融;穿刺时间(10±1.3) min,X线曝光时间(5±3.2) min;47例患者使用常规静脉穿刺针,5例患者需使用Tuohy长针.共8例患者发生并发症,1例冠状动脉损伤急性心脏压塞,外科紧急开胸处理,患者恢复;3例穿刺针进入右心室推出后无并发症出现;导丝进入胸膜腔2例,退出后患者无特殊不适;1例患者诉穿刺伤口疼痛,对症处理后好转,1例发热,对症处理后好转.结论 无造影剂左侧位指导下干性心包穿刺术可降低并发症发生率,是进入心外膜标测和消融的有效途径. 展开更多
关键词 心包穿刺 左侧位 无造影剂
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缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的疗效Meta分析 被引量:3
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作者 张华 张晶 +2 位作者 魏杨 刘芳勋 杨水祥 《人民军医》 2015年第12期1420-1422,共3页
目的:系统评价缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的临床疗效与安全性。方法:网络检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据,由2名评价者按照纳入与排除标准及Cochrane协作网推荐的方法,独立筛... 目的:系统评价缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的临床疗效与安全性。方法:网络检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据,由2名评价者按照纳入与排除标准及Cochrane协作网推荐的方法,独立筛选文献、提取资料,并利用Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,再采用RevMan 5.2.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18个研究,Meta分析结果显示,缬沙坦在降低收缩压、舒张压及总有效率方面,均显著优于卡托普利(P<0.05);缬沙坦不良反应发生率显著低于卡托普利(P<0.05);两药对心率及生化的影响差异不显著(P>0.05)。结论:缬沙坦治疗高血压病的疗效优于卡托普利,且安全性更好。 展开更多
关键词 高血压病 缬沙坦 卡托普利 疗效 META分析
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扩张型心肌病基因组与表型组标记物整合管理进展 被引量:2
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作者 苏迎 赵晟 杨水祥 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第5期321-325,I0001,共6页
扩张型心肌病(DCM)是以左心室扩张伴收缩功能障碍为特征的心脏疾病,常由遗传因素或环境因素(如感染、毒素或儿茶酚胺过量)引发。分子遗传检测可以发现有遗传性DCM危险因素的患者,而表观遗传和标记表型分期可以帮助发现需要干预治... 扩张型心肌病(DCM)是以左心室扩张伴收缩功能障碍为特征的心脏疾病,常由遗传因素或环境因素(如感染、毒素或儿茶酚胺过量)引发。分子遗传检测可以发现有遗传性DCM危险因素的患者,而表观遗传和标记表型分期可以帮助发现需要干预治疗的高风险患者。表型分期包括临床和影像特征结合、转录组、更高层次的蛋白质组与代谢组的相互作用和流行病学资料。这些原理可以应用于DCM患者其他家族成员的基因检测和临床表型确定,使人们可以针对有相似危险因素的患者设计特异的干预方案,以改变DCM的自然进程,防止并发症[如心力衰竭(HF)/心律失常]的出现。本文综述了从DCM到HF的病因通路、遗传标志物和蛋白标志物的整合管理,也可为其他心血管疾病的基因和表型信息研究提供参照。 展开更多
关键词 生物标记 心肌病 基因组学 个体化医疗 蛋白组学
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心血管疾病早期调控的研究进展
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作者 苏迎 杨水祥 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期32-36,共5页
健康与疾病的发育起源假说认为,宫内环境或出生后环境的变化可导致子代机体在形态、生理和代谢等方面发生改变,最终影响成年后的健康状况。为研究其机制,人们建立了多种心血管编程的动物模型,并通过增加有益因素和控制有害因素(称为&qu... 健康与疾病的发育起源假说认为,宫内环境或出生后环境的变化可导致子代机体在形态、生理和代谢等方面发生改变,最终影响成年后的健康状况。为研究其机制,人们建立了多种心血管编程的动物模型,并通过增加有益因素和控制有害因素(称为"重编程")来预防和治疗心血管疾病。本文将综述心血管编程的不同动物模型及其可能的机制。 展开更多
关键词 心血管疾病 发育 表观遗传 重编程 动物模型
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利伐沙班和达比加群酯及华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的研究 被引量:104
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作者 王汝朋 杨水祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1246-1249,共4页
目的比较新型抗凝药物利伐沙班和达比加群酯与传统抗凝药物华法林在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中预防的有效性和安全性。方法选择我院门诊及病房治疗的非瓣膜性房颤患者160例,患者均未服抗凝药,根据患者服药意愿分别纳入利... 目的比较新型抗凝药物利伐沙班和达比加群酯与传统抗凝药物华法林在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中预防的有效性和安全性。方法选择我院门诊及病房治疗的非瓣膜性房颤患者160例,患者均未服抗凝药,根据患者服药意愿分别纳入利伐沙班组80例(拜瑞妥,20mg,1次/d)和达比加群酯组80例(泰毕全,110mg,2次/d),选择本院同期服用华法林的房颤患者80例为华法林组,所有患者服药≥3个月,3组在年龄、性别、房颤血栓危险度评分及房颤射频消融术方面相匹配。随访3个月,比较3组患者缺血性脑卒中、非中枢神经系统性栓塞事件、出血事件及不良反应的发生率。结果利伐沙班组和达比加群酯组栓塞事件发生率均低于华法林组(11.3%和13.8%vs 28.8%,P=0.008),利伐他班组和达比加群酯组出血事件发生率亦较华法林组低(10.0%和7.5%vs 21.3%,P=0.022)。华法林组皮疹发生率较利伐沙班组和达比加群组高(11.3%vs 0%和2.5%,P=0.002)。结论新型口服抗凝药物利伐沙班和达比加群酯对非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中预防效果优于或等同于华法林,安全性亦较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 抗凝药 心房颤动 华法林 卒中
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心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果 被引量:50
7
作者 杨丽 杨跃进 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期136-137,143,共3页
目的研究心理护理在改善急性心肌梗死患者的焦虑和抑郁情绪的作用。方法将首都医科大学附属北京世纪坛医院2010年6月~2012年6月新发急性心肌梗死的60例患者分为A组(心理护理组)和B组(常规护理组),两组患者在常规治疗的基础上,分... 目的研究心理护理在改善急性心肌梗死患者的焦虑和抑郁情绪的作用。方法将首都医科大学附属北京世纪坛医院2010年6月~2012年6月新发急性心肌梗死的60例患者分为A组(心理护理组)和B组(常规护理组),两组患者在常规治疗的基础上,分别采取心理+常规护理和常规护理两种不同护理模式,在病情稳定和出院前对所有患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑和抑郁情绪评估。结果A组患者在出院时的SAS和SDS评分结果分别为(38.63±6.84)分和(46.11±6.19)分,B组SAS和SDS评分结果分别为(44.32±8.37)分和(49.96±7.15)分,A组与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心理护理能有效改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心理护理 焦虑 抑郁 应用效果
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综合性护理干预对内科ICU机械通气患者VAP及治疗效果的影响 被引量:49
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作者 周晓静 夏繁 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第14期1-3,共3页
目的观察综合性护理干预对内科ICU机械通气患者临床效果及VAP的影响。方法临床选择本院收治的内科ICU机械通气患者100例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各50例,干预组进行综合性干预护理,对照组进行常规护理,比较2组干预后发生通... 目的观察综合性护理干预对内科ICU机械通气患者临床效果及VAP的影响。方法临床选择本院收治的内科ICU机械通气患者100例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各50例,干预组进行综合性干预护理,对照组进行常规护理,比较2组干预后发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况;比较2组的ICU监护时间、机械通气时间、干预前后的APACHEⅡ评分情况。结果干预组发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况显著低于对照组(P<0.05);干预组的ICU监护时间、机械通气时间、干预后的APACHEⅡ评分情况显著优于对照组(P<0.05)。结论内科ICU机械通气患者进行综合性干预护理可降低呼吸机相关性肺炎的发生,临床效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 重症监护 APACHEⅡ评分 机械通气 临床观察
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急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI后的长期死亡率比较 被引量:37
9
作者 任利辉 叶慧明 +2 位作者 曹世长 王萍 赵楠楠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4673-4675,共3页
目的探讨急性ST段抬高型的心肌梗死(STEMI)与ST段抬高型的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经早期PCI治疗后长期死亡率的不同。方法 2007年4月至2011年12月入住北京世纪坛医院的明确诊断STEMI患者266名,NSTE-ACS患者140名,均接受经皮冠状... 目的探讨急性ST段抬高型的心肌梗死(STEMI)与ST段抬高型的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经早期PCI治疗后长期死亡率的不同。方法 2007年4月至2011年12月入住北京世纪坛医院的明确诊断STEMI患者266名,NSTE-ACS患者140名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访1~4年,对患者的短期及长期死亡率进行统计学的分析比较。结果与STEMI患者相比,NSTE-ACS组更多患者具有心血管的高危因素并伴有多支血管病变,两组比较具有显著的统计学差异。两组患者的4年累计死亡率以STEMI患者明显增高(HR1.496,95%CI 1.019~2.197)。而在6个月到4年之间的累计死亡率以NSTE-ACS略高(HR 1.173,95%CI 0.758~1.813),但差异无统计学意义。结论早期PCI术后,与NSTE-ACS患者相比,由于STEMI患者早期死亡率明显增高所以导致其长期生存更差。而6个月到4年之间NSTE-ACS患者的死亡率略高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型急性冠脉综合征 死亡率
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情景模拟教学法在急诊科实习学生心肺复苏培训中的应用 被引量:22
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作者 王爽 王真 +3 位作者 李想 高军毅 彭蓓 宁涛 《中国实用护理杂志》 2015年第30期-,共4页
目的:比较情景模拟教学法与传统教学方法对急诊科实习学生进行心肺复苏培训的差异。方法采用便利抽样方法,选取我院急诊科2014年8月至2015年5月实习学生62名作为观察组,2013年8月至2014年5月实习学生75名作为对照组。观察组应用情景... 目的:比较情景模拟教学法与传统教学方法对急诊科实习学生进行心肺复苏培训的差异。方法采用便利抽样方法,选取我院急诊科2014年8月至2015年5月实习学生62名作为观察组,2013年8月至2014年5月实习学生75名作为对照组。观察组应用情景模拟教学法进行心肺复苏培训,对照组采用传统教学方法进行心肺复苏培训。比较2组学生实习结束后心肺复苏理论知识及操作技能考试成绩,并探讨学生对培训的评价。结果观察组培训后心肺复苏理论知识考试成绩、心肺复苏操作技能考试成绩及核心能力总分分别为(85.23±6.36)、(86.90±4.85)、(217.98±6.06)分,均高于对照组的(75.36±7.77)、(82.38±8.84)、(209.33±8.91)分,2组比较差异具有统计学意义,t 值分别为8.02、3.60和6.50,均 P<0.01。结论情景模拟教学法更利于实习学生对心肺复苏理论知识和操作技能的理解和掌握,并且有利于提高实习学生的核心能力,提高急救技能。 展开更多
关键词 心肺复苏术 临床实习 急诊室 医院 情景模拟教学法
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阵发性心房颤动与脑卒中研究进展 被引量:20
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作者 南京 杨水祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第6期665-668,共4页
心房颤动(房颤)导致的栓塞事件中85%是脑卒中。研究表明,阵发性房颤患者脑卒中发生率与持续性房颤和永久性房颤相当。房颤患者脑卒中较非房颤相关脑卒中,其死亡率和致残率均严重。根据美国2014 AHA/ACC/美国心律协会房颤管理指南,房... 心房颤动(房颤)导致的栓塞事件中85%是脑卒中。研究表明,阵发性房颤患者脑卒中发生率与持续性房颤和永久性房颤相当。房颤患者脑卒中较非房颤相关脑卒中,其死亡率和致残率均严重。根据美国2014 AHA/ACC/美国心律协会房颤管理指南,房颤患者脑卒中发生率是健康人群的5倍,年龄越大,脑卒中风险越大,房颤相关脑卒中较非房颤相关脑卒中严重,其30d内病死率较不合并房颤患者增加27%~57%,致残率增加了1倍,并且1年内病死率和复发率是后者的2倍。我们就阵发性房颤与脑卒中的研究进展进行简要概述。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 心电描记术 导管消融术
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小剂量替罗非班在CRUSADE评分高出血风险急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用 被引量:19
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作者 雷力成 彭建军 +4 位作者 杨诺 王佐岩 叶慧明 关付 杨水祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期481-484,共4页
目的评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法89例CRUSADE评分〉40且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用... 目的评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法89例CRUSADE评分〉40且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组(n=51)和常规剂量组(n=38),两组在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物的基础上,术中及术后分别使用小剂量[负荷量5μg/kg,继而0.075μg/(kg·min)静脉泵入维持24~48h]和常规剂量[负荷量10μg/kg,继而0.15μg/(kg.min)静脉泵入维持24~48h]替罗非班,观察PCI术后7d及30d主要心血管不良事件(死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛和靶血管再次血运重建)、术后7d出血事件和血小板减少等不良反应的发生情况。结果小剂量组与常规剂量组基线资料差异无统计学意义。PCI术后7d,小剂量组2例发生再发心肌梗死,1例再发心绞痛;常规剂量组1例死亡(死亡原因为心脏破裂),1例发生心肌再梗死。术后30d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例,小剂量组2例再发心绞痛,常规剂量组1例再发心绞痛。两组主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后7d,小剂量组有3例发生穿刺部位血肿(均为股动脉穿刺部位),1例牙龈出血;常规剂量组发生7例穿刺部位血肿(其中6例为股动脉穿刺,1例为桡动脉穿刺).1例血尿,1例牙龈出血,3例严重消化道出血,1例颅内出血。小剂量组总的出血发生率显著低于常规剂量组(P〈0.01)。小剂量组及常规剂量组各有1例发生血小板减少,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效。且出血发生率更低,安全性更好。 展开更多
关键词 替罗非班 出血 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析 被引量:16
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作者 马丽莉 刘俐惠 +1 位作者 闯冬梅 郭巧红 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期582-587,共6页
目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华... 目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。 展开更多
关键词 临终尊严 尊严模型 中华传统文化 安宁疗护
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灯盏花素通过TGF-β1/Smads通路减轻急性心肌梗死大鼠心室重构 被引量:14
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作者 赵博 彭建军(指导) +1 位作者 李广平 任利辉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期410-414,共5页
目的:探讨灯盏花素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的影响及其机制。方法:采用左侧冠状动脉结扎法建立AMI模型,随机分为模型组、灯盏花素Ⅰ组、灯盏花素Ⅱ组、TGF-β1激活剂组和阳性对照组,另设假手术组,分别灌胃给予生理盐水、50、200... 目的:探讨灯盏花素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的影响及其机制。方法:采用左侧冠状动脉结扎法建立AMI模型,随机分为模型组、灯盏花素Ⅰ组、灯盏花素Ⅱ组、TGF-β1激活剂组和阳性对照组,另设假手术组,分别灌胃给予生理盐水、50、200 mg/kg灯盏花素、10 mg/kg TGF-β1激活剂+200 mg/kg灯盏花素、100 mg/kg阿司匹林肠溶片、生理盐水。超声和生理检测系统检测大鼠心脏功能指标变化。HE染色实验观察大鼠心肌组织病理学变化。Masson染色法检测鼠心肌组织胶原沉淀情况。Western blot检测TGF-β1、Smads2/3、p-Smads2/3和Smads7蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠左心室EDd和ESd值、心肌组织TGF-β1、p-Smads2和p-Smads3蛋白表达显著升高(P<0.05),EF和FS值、+dp/dtmax和-dp/dtmax值、Smads7蛋白表达显著降低(P<0.05),心肌细胞排列紊乱,细胞间隙显著扩大,间质胶原明显沉积;与模型组相比,灯盏花素I组、灯盏花素Ⅰ组和阳性对照组上述各指标均显著改善,大鼠心肌细胞排列趋于规则,细胞间隙明显缩小,胶原密度明显降低;TGF-β1激活剂组大鼠左心室EDd和ESd值、心肌组织中TGF-β1、p-Smads2和p-Smads3蛋白表达显著升高(P<0.05),EF和FS值、+dp/dtmax和-dp/dtmax值、Smads7蛋白表达显著降低(P<0.05),心肌细胞排列不规则,细胞间隙扩大,胶原沉积增多。结论:灯盏花素可通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻心室重构,治疗AMI。 展开更多
关键词 灯盏花素 急性心肌梗死 转化生长因子-Β1 SMADS 心室重构
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小剂量替罗非班在伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用 被引量:14
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作者 雷力成 彭建军 +4 位作者 杨诺 王佐岩 叶慧明 关付 杨水祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1479-1481,共3页
目的:评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:78例伴有轻中度肾功能不全且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用... 目的:评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:78例伴有轻中度肾功能不全且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组(n=40)和常规剂量组(n=38),所有患者在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板的基础上,术中及术后两组分别使用小剂量替罗非班[负荷量5μg/kg,继而0.075μg/(kg·min)静脉泵入维持24~48h]和常规剂量替罗非班[负荷量10μg/kg,继而0.15μg/(kg·min)静脉泵入维持24~48h],观察PCI术后7d及30d主要心血管不良事件(死亡、再发心肌梗死、心绞痛和靶血管再次血运重建)、术后7d出血事件和血小板减少副反应的发生情况。结果:小剂量组与常规剂量组基线资料无明显差异。PCI术后7d,小剂量组发生1例心绞痛;常规剂量组发生1例死亡(死亡原因为心脏破裂)。术后30d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例。小剂量组与常规剂量组各再发2例心绞痛,两组主要心血管不良事件的发生率无统计学差异(P〉0.05)。术后7d,小剂量组有3例发生穿刺部位血肿(全部为股动脉穿刺部位);常规剂量组发生7例穿刺部位血肿(其中6例为股动脉穿刺,1例为桡动脉穿刺),1例牙龈出血,1例严重消化道出血。小剂量组总的出血发生率明显低于常规剂量组(P〈0.05)。两组均无血小板减少的发生。结论:小剂量替罗非班应用于合并轻中度肾功能不全的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效.并且具有更低的出血发生率,安全性更好。 展开更多
关键词 替罗非班 肾功能不全 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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舒张性心力衰竭的研究进展 被引量:13
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作者 岳语喃 杨水祥 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第10期I0029-I0032,共4页
流行病学及相关实验发现舒张胜心力衰竭(DHF)发病JOL$0与收缩性心力衰竭(SHF)不同。虽然对定义为DHF或左心室射血分数(IJVEF)尚保留的心力衰竭(HFPEF)存在争议,但有辅助影像学数据支持的临床诊断标准,认为DHF是一种单独的病... 流行病学及相关实验发现舒张胜心力衰竭(DHF)发病JOL$0与收缩性心力衰竭(SHF)不同。虽然对定义为DHF或左心室射血分数(IJVEF)尚保留的心力衰竭(HFPEF)存在争议,但有辅助影像学数据支持的临床诊断标准,认为DHF是一种单独的病理生理学综合征。DHF的病理机制包括:基质动力学异常、心肌细胞骨架的改变以及主动舒张功能受损等。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 左心室射血分数 收缩性心力衰竭 临床诊断标准 心肌细胞骨架 病理生理学 动力学异常 DHF
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阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氯吡格雷合用在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者支架置入术后的近期疗效比较 被引量:12
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作者 叶慧明 彭建军 +4 位作者 任利辉 雷力成 杨诺 王佐岩 杨水祥 《中国心血管杂志》 2012年第3期185-188,共4页
目的比较阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氯吡格雷合用在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)支架置入术后患者的近期疗效。方法共154例NSTE-ACS的患者接受支架置入术后,随机分为服用阿托伐他汀组(74例)及服用瑞舒伐他汀组(80例),术前... 目的比较阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氯吡格雷合用在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)支架置入术后患者的近期疗效。方法共154例NSTE-ACS的患者接受支架置入术后,随机分为服用阿托伐他汀组(74例)及服用瑞舒伐他汀组(80例),术前服用阿司匹林(100mg)5 d、氯吡格雷(75 mg)5 d以上或术前12 h以上顿服氯吡格雷300 mg及阿司匹林片300 mg,于术前服抗血小板药前、手术当天、术后3、7 d及术后1、6个月抽取静脉血测定二磷酸腺苷(ADP)(浓度为10μmol/L)诱导的血小板聚集功能,观察住院期间及6个月的主要不良心脏事件(MACE)。结果两组患者的临床基线资料及服药情况差异无统计学意义,服用氯吡格雷(75 mg)5 d或顿服300 mg能达到明显的血小板聚集率抑制作用,血小板聚集率在阿托伐他汀组由基线的(57.2±10.3)%降至手术当日的(32.5±11.2)%,而瑞舒伐他汀组分别为(59.1±9.8)%和(30.4±10.1)%(均为P<0.01),而且这种抑制作用稳定持续至6个月之后。6个月时两组间总的MACE发生率差异无统计学意义(13.0%比15.0%,P>0.05),两组心原性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建术、支架内血栓形成及出血事件差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论接受冠脉支架置入术的NSTE-ACS患者,服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀后,短期内未发现对氯吡格雷抗血小板作用产生显著影响,且两组间的近期疗效相近。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 氯吡格雷 血管成形成术 经腔 经皮冠状动脉
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老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范 被引量:12
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作者 王萌萌 《检验医学与临床》 CAS 2014年第10期1444-1445,共2页
目的:探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非... 目的:探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压,66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60~<80岁患者,差异均有统计学意义( P<0.05)。其中血脂异常总发生率60.94%,80岁及以上发生率72.34%;冠心病总发生率46.88%,80岁及以上发生率60.99%,相对突出;体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05);体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者,差异有统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压,患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多,加强相应护理风险防范,避免出现护理风险事故。 展开更多
关键词 体位性低血压 体位性高血压 护理风险防范
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重视心衰合并房颤的全面防治 被引量:11
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作者 杨水祥 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第8期561-563,共3页
21世纪心血管领域的两大堡垒性疾病:心衰与房颤,正在我国随着社会老龄化和心血管疾病发病率增加而危害着中老年人的心身健康;心衰合并房颤的致死率、致残率更高,危害更大。所以,心衰合并房颤的全面防治,应引起我们心血管医师的广... 21世纪心血管领域的两大堡垒性疾病:心衰与房颤,正在我国随着社会老龄化和心血管疾病发病率增加而危害着中老年人的心身健康;心衰合并房颤的致死率、致残率更高,危害更大。所以,心衰合并房颤的全面防治,应引起我们心血管医师的广泛注意。这里我们要呼吁全社会关注和重视心衰合并房颤的全面防治,这也是我们本次论坛会的核心主题。 展开更多
关键词 房颤 心衰 防治 疾病发病率 社会老龄化 心血管 心身健康 中老年人
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新型血管内可吸收镁合金支架的实验研究 被引量:8
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作者 杨水祥 雷力成 +6 位作者 王丽丽 昌红 王尔德 吴坤 崔福斋 杨静罄 朱锦文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期743-747,共5页
目的评估自行设计制作的新型血管内可吸收镁合金支架的生物相容性、有效性和安全性。方法杂种犬35只,每只犬均于冠状动脉和股动脉置入可吸收镁合金支架1枚,分别于术后1、3、5 d和1、2、3、4周,每个时间点5只犬,复查冠状动脉和股动脉,血... 目的评估自行设计制作的新型血管内可吸收镁合金支架的生物相容性、有效性和安全性。方法杂种犬35只,每只犬均于冠状动脉和股动脉置入可吸收镁合金支架1枚,分别于术后1、3、5 d和1、2、3、4周,每个时间点5只犬,复查冠状动脉和股动脉,血管造影后取材,分离支架段血管行组织病理观察及计算机图像分析,测量内弹力板面积、管腔面积、内膜增生面积及内膜增生面积百分比。结果 51枚支架成功置入35只犬的冠状动脉和股动脉,各时间点冠状动脉及股动脉造影均证实管腔通畅,无狭窄病变,无血栓形成。组织病理显示,支架置入术后1、3、5 d无内膜增生,仍有支架残留;1周支架完全降解;2周开始出现内膜增生,3周至4周内膜增生相对明显。各时间点均未见明显炎性反应和血栓形成;术后2、3、4周,内膜增生面积分别为(0.04±0.03)mm^2,(0.10±0.03)mm^2,(0.15±0.04)mm^2;内膜增生面积百分比分别为(1.84±1.18)%,(3.72±1.12)%,(6.29±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内可吸收镁合金支架具有良好的生物相容性,安全有效,易操作,再狭窄程度轻,临床应用前景好。 展开更多
关键词 支架 生物相容性材料 可吸收性植入物 血管成形术 气囊 冠状血管造影术 研究设计
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