有氧运动联合抗阻运动在慢性稳定性心力衰竭患者心脏康复中的应用 被引量：5

1

作者 苏长阳 帅东东 +1 位作者 王磊 赵霞 《医学信息》 2021年第9期88-91,共4页

目的研究有氧运动联合抗阻运动对慢性稳定性心力衰竭患者心脏康复效果的影响。方法选取2019年10月~2020年4月我院收治的90例慢性稳定性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为有氧组、抗阻组、联合组,各30例。有氧组采用有氧运动... 目的研究有氧运动联合抗阻运动对慢性稳定性心力衰竭患者心脏康复效果的影响。方法选取2019年10月~2020年4月我院收治的90例慢性稳定性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为有氧组、抗阻组、联合组,各30例。有氧组采用有氧运动干预,抗阻组采用抗阻运动干预,联合组采用有氧运动联合抗阻运动干预,比较三组干预前及干预后6个月血压、心功能指标、肺功能指标、体重指数、6min步行试验距离。结果联合组收缩压、舒张压低于有氧组、抗阻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心排血量、心脏指数、LVEF高于有氧组、抗阻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组FEV1、MVV、FVC高于有氧组、抗阻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组体重指数低于有氧组、抗阻组,且有氧组体重指数低于抗阻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组6MWD距离大于有氧组、抗阻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻运动可提高慢性稳定性心力衰竭患者心功能,降低血压,改善肺功能,降低体重指数,增加6min步行试验距离,进一步促进其运动耐量的改善。 展开更多

关键词 有氧运动 抗阻运动 慢性稳定性心力衰竭 心脏康复

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硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心衰竭的疗效 被引量：3

2

作者 苏长阳 帅东东 +1 位作者 王磊 赵霞 《医学信息》 2021年第3期157-159,共3页

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心衰竭的临床疗效。方法选取2018年5月~2020年5月我院接诊的74例心肌梗死后左心衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用巴胺单药治疗,观察组在对照组基础... 目的观察硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心衰竭的临床疗效。方法选取2018年5月~2020年5月我院接诊的74例心肌梗死后左心衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用巴胺单药治疗,观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗,比较两组临床治疗总有效率、心功能指标、临床症状缓解时间、、血压和心率以及临床不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为94.59%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组每搏输出量、LVEF、LVESD均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前,且观察组每搏输出量、LVEF、LVESD高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床心衰症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压、收缩压、心率均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应发生率为2.70%,低于对照组的10.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠与多巴胺两药配合用于心肌梗死后左心衰竭患者的治疗效果确切,可改善心功能指标,短时间内控制心衰竭,同时对血压和心率影响小,且不增加不良反应发生几率,应用安全。 展开更多

关键词 心肌梗死 左心衰竭 硝普钠 多巴胺

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心理疗法联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病合并心理障碍患者临床疗效及负性情绪的影响 被引量：1

3

作者 苏长阳 帅东东 +1 位作者 王磊 赵霞 《医学信息》 2021年第1期155-157,共3页

目的观察心理疗法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍患者临床疗效以及对负性情绪的影响。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的80例冠心病合并心理障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照... 目的观察心理疗法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍患者临床疗效以及对负性情绪的影响。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的80例冠心病合并心理障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛和心理疗法,比较两组临床治疗总有效率、GAD-7评分、PHQ-9评分、治疗依从性以及临床不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性为92.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应发生率为5.00%,与对照组的2.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理疗法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍患者效果确切,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,且不增加不良反应发生几率。 展开更多

关键词 心理疗法 氟哌噻吨美利曲辛片 冠心病 心理障碍 负性情绪

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冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析 被引量：44

4

作者 罗静 王明生 +3 位作者 杨新春 刘群 王磊 李乾坤 《中日友好医院学报》 2014年第1期21-23,共3页

摘要目的：观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，分析比较不稳定型心绞痛（ua）与稳定型心绞痛（SA）患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法：人选2013年3月～6月在北京市石景山医院行PCI术的患... 摘要目的：观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，分析比较不稳定型心绞痛（ua）与稳定型心绞痛（SA）患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法：人选2013年3月～6月在北京市石景山医院行PCI术的患者103例，根据病情分为UA组及SA组。其中UA58例，SA45例。2组患者在糖尿病、PCI支架置人个数方面无显著差异。PCI术前24h口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，PCI术后继续服用氯吡格雷75mg／d，阿司匹林100mg／d，术后24h测定血栓弹力图，分析阿司匹林、氯吡格雷的血小板抑制率。结果：UA组的血小板抑制率：氯吡格雷（66．41±17．24）％，阿司匹林（79．36±14．61）％；SA组血小板抑制率：氯吡格雷（74．65±16．24）％，阿司匹林（84．71±11．44）％。UA组的阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均低于SA组（P〈0．05）。结论：PCI术围手术期，UA患者对阿司匹林及氯吡格雷的抗血小板效应低于SA患者。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛 氯吡格雷 阿司匹林 支架

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替格瑞洛与氯吡格雷在行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者中血小板功能抑制及临床疗效和安全性的研究 被引量：22

5

作者 任晓楠 王明生 +4 位作者 赵霞 李明昌 王河 肖毅 王磊 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第17期125-128,共4页

目的探讨对于不稳定型心绞痛(UAP)行PCI治疗的患者,术前服用氯吡格雷负荷剂量300 mg,短时间内(PCI术后1 d)血小板聚集功能抑制相对低下的患者更换替格瑞洛后能否取得更好的血小板聚集功能的抑制、较好的临床疗效及安全性如何。方法入选4... 目的探讨对于不稳定型心绞痛(UAP)行PCI治疗的患者,术前服用氯吡格雷负荷剂量300 mg,短时间内(PCI术后1 d)血小板聚集功能抑制相对低下的患者更换替格瑞洛后能否取得更好的血小板聚集功能的抑制、较好的临床疗效及安全性如何。方法入选40例UAP常规行PCI术治疗患者[此40例患者均为术前服用氯吡格雷负荷量300 mg,术后予以常规氯吡格雷75 mg qd,于PCI术后1 d采用血栓弹力图(TEG)检测ADP途径诱导血小板聚集功能的抑制率(IPA)<50%,即对氯吡格雷反应相对低下的患者],将40例氯吡格雷反应相对低下的患者随机分为2组,A组继续用氯吡格雷75 mg qd,B组替换为替格瑞洛90 mg Bid,分别于服药后1周,1个月时采用TEG的方法复测IPA,并观察术后1个月的主要缺血事件(死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、反复心绞痛发作)及出血事件。结果两组服用负荷剂量氯吡格雷300 mg PCI术后第1天ADP诱导的IPA(基线PDA)差异无统计学意义,1周后复测ADP诱导的IPA,B组明显高于A组[(81.84±11.10)%vs.(69.74±11.84)%,P=0.030];1个月后复测ADP诱导的IPA,B组仍明显高于A组[(85.91±5.98)%vs.(76.19±9.51)%,P=0.014],差异均有统计学意义。1个月临床随访结果两组均无死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、反复心绞痛发作及脑卒中患者,在安全性上两组均无严重的出血及颅内出血。结论本研究提示替格瑞洛较氯吡格雷能快速地产生更强效的血小板抑制作用,在安全性上较氯吡格雷并没有增加主要出血事件的发生率,提示了其在介入治疗中应用的安全性。 展开更多

关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板功能抑制 血栓弹力图

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乳酸清除率、C反应蛋白和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎预后中的作用 被引量：14

6

作者 张丽英 肖毅 +3 位作者 张红 尚少红 吕芳 倪铮 《北京医学》 CAS 2021年第5期460-462,465,共4页

目的探讨乳酸清除率、CRP和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后中的作用。方法选取2017年10月1日至2020年10月31日北京市石景山医院急诊收治的SP患者95例,记录入院时CURB-65评分,检测入院CRP水平、初始乳酸水平、... 目的探讨乳酸清除率、CRP和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后中的作用。方法选取2017年10月1日至2020年10月31日北京市石景山医院急诊收治的SP患者95例,记录入院时CURB-65评分,检测入院CRP水平、初始乳酸水平、入院后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,根据患者住院28 d后生存情况,分为存活组(56例)和死亡组(39例)。结果死亡组的入院初始乳酸水平、CRP水平、CURB-65评分均明显高于存活组,6 h乳酸清除率低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。对SP患者预后评价的ROC曲线显示,6 h乳酸清除率的AUC为0.832(P<0.05),cut-off值为15.1%,敏感度为82.1%,特异度为78.6%;CRP的AUC为0.770(P<0.05),cut-off值为25.5 mg/L,敏感度为76.8%,特异度为69.2%;CURB-65评分的AUC为0.836(P<0.05),cut-off值为3.5分,敏感度为89.7%,特异度为67.9%。联合检测6 h乳酸清除率、CRP、CURB-65评分的AUC为0.933(P<0.01),联合检测的预测价值高于各指标单独检测。结论乳酸清除率对于评估组织缺氧程度、CRP对于评估炎症反应程度、CURB-65评分对于评估感染严重程度有重要意义,联合检测可以对急诊SP患者快速、准确地评估病情,判断预后。 展开更多

关键词 重症肺炎 乳酸 C反应蛋白 CURB-65评分

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养心汤对急性心肌梗死PCI术后炎症反应及血管内皮功能的影响 被引量：11

7

作者 赵霞 杜健鹏 +1 位作者 任海明 赵爱民 《环球中医药》 CAS 2017年第7期870-872,共3页

目的探讨养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将72例在北京市石景山医院心内科择期行PCI的急性心肌梗死患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组... 目的探讨养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将72例在北京市石景山医院心内科择期行PCI的急性心肌梗死患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组术后给予常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上,给予养心汤。对比两组治疗前后炎症反应及血管内皮功能变化情况,记录两组主要心脏不良事件的发生情况。结果两组治疗后内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)均显著升高(P<0.05);研究组治疗后FMD、NMD显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)均显著降低(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组主要心脏不良事件发生率(8.33%)显著低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(χ2=5.675,P<0.05)。结论养心汤能显著减轻急性心肌梗死患者PCI术后炎症反应,改善血管内皮功能。 展开更多

关键词 养心汤 急性心肌梗死 炎症反应 血管内皮功能

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老年急性肺血栓栓塞症患者危险因素及临床特征研究 被引量：8

8

作者 肖毅 满春燕 +2 位作者 洪衡 孙景波 任学文 《北京医学》 CAS 2016年第2期101-104,共4页

目的评价老年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者危险因素及临床特征。方法回顾性分析454例急性PTE患者的临床资料,分为老年组(≥60岁,209例)和非老年组(<60岁,245例),比较两组患者危险因素及临床特征。结果老年... 目的评价老年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者危险因素及临床特征。方法回顾性分析454例急性PTE患者的临床资料,分为老年组(≥60岁,209例)和非老年组(<60岁,245例),比较两组患者危险因素及临床特征。结果老年组与非老年组相比,糖尿病(20.6%vs.9.0%)、高血压(53.6%vs.22.9%)、慢性心脏疾病(30.6%vs.8.6%)、慢性阻塞性肺病(COPD,11.0%vs.5.7%)、静脉曲张(12.9%vs.6.3%)、>1个月长期卧床者(13.4%vs.6.5%)、妇科手术(0.0%vs.5.3%)的比例差异有统计学意义(P均<0.05);老年组胸痛(23.9%vs.32.9%)、咯血(10.0%vs.20.4%)、影像学提示的大面积肺栓塞(29.2%vs.38.8%)的比例明显更低(P均<0.05);而休克(18.2%vs.10.2%)、低血压(20.1%vs.10.6%)的发生比例及院内死亡率(16.7%vs.6.5%)明显更高(P均<0.05);D-二聚体升高患者(96.2%vs.91.0%)比例更高(P<0.05)。结论老年急性PTE患者合并慢性疾病比例更高,长期卧床者更多;老年组患者病情往往更重,院内死亡率更高。 展开更多

关键词 肺栓塞 年龄

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急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者的心电图特点研究 被引量：7

9

作者 肖毅 《中国临床医生杂志》 2017年第8期30-32,共3页

目的提高伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的急性心肌梗死(AMI)患者心电图的早期诊断准确性。方法回顾研究连续22例伴CLBBB的AMI患者临床及心电图特点。结果比较改良Sgarbossa标准与Sgarbossa标准1诊断AMI的比例:15例vs 7例,P<0.01;比... 目的提高伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的急性心肌梗死(AMI)患者心电图的早期诊断准确性。方法回顾研究连续22例伴CLBBB的AMI患者临床及心电图特点。结果比较改良Sgarbossa标准与Sgarbossa标准1诊断AMI的比例:15例vs 7例,P<0.01;比较改良Sgarbossa标准与Sgarbossa标准2诊断AMI的比例:15例vs 9例,P<0.05。临床实践中诊断的ST段抬高型心肌梗死(STEMI),其中符合改良Sgarbossa标准的12例(92.3%),临床实践中诊断的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),其中符合改良Sgarbossa标准的3例(33.3%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。有13例(59.1%)患者发现Cabrera征、侧壁Q波、右胸和中胸导联R波降低、下壁Q波等心肌坏死心电图表现。结论对伴CLBBB的AMI患者,Sgarbossa标准特别是改良Sgarbossa标准对心肌梗死急性期的早期诊断有很好的判定能力,Cabrera征、侧壁Q波、右胸和中胸导联R波降低、下壁Q波等标准对早期诊断心肌坏死有一定判定能力。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 完全性左束支传导阻滞 心电图

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心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变的临床预测因子分析 被引量：6

10

作者 洪衡 王明生 +7 位作者 史静琤 刘群 王河 李明昌 王磊 任海明 顼志敏 姚康宝 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第38期3044-3048,共5页

目的评价心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变可能的临床预测因子。方法连续入选2004年5月至2009年5月北京市石景山医院心内科首次冠状动脉造影发现心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例，收集患者临床资料及冠状动脉造影资料，对可能与... 目的评价心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变可能的临床预测因子。方法连续入选2004年5月至2009年5月北京市石景山医院心内科首次冠状动脉造影发现心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例，收集患者临床资料及冠状动脉造影资料，对可能与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变密切相关的预测因子进行单因素及多因素分析。结果共发现MB-MCA644段。MCA舒张期管径明显小于MCA参考管径[（2．29±0．39）比（2．48±0．40）mm，P〈0．01]。36例（5．9％）患者心肌桥远端冠状动脉存在造影可见的狭窄性病变，明显少于心肌桥近端382例（62．4％）冠状动脉狭窄性病变的比例（P〈0．01）。单因素分析提示：MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变的狭窄程度、非MB-MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度及病变支数、高血压患病年限与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变狭窄率显著正相关（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析提示：每天吸烟支数、非MB-MCA所在冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变狭窄程度及MCA舒张期狭窄率与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变的有无呈显著正相关，标准化回归系数B分别为0．763、0．727、0．420、0．403，对应的Exp（届）分别为2．146（1．089-4．229）、2．070（1．371-3．125）、1．521（1．050～2．204）、1．496（1．094～2．045）（均P〈0．05）。结论每天吸烟支数、心肌桥近端冠状动脉狭窄程度、非MB．MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MCA舒张期狭窄率可能是心肌桥远端冠状动脉狭窄病变有意义的预测因子。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄 因素分析 统计学 心肌桥 冠状动脉造影

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老年患者心肌桥近端冠状动脉粥样硬化相关因子及临床特点分析 被引量：6

11

作者 洪衡 史静琤 +6 位作者 王明生 李明昌 王河 王磊 任海明 刘群 顼志敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1272-1276,共5页

目的评价老年患者心肌桥（MB）近端冠状动脉粥样硬化病变临床相关因子及临床特点。方法连续人选2004年5月至2009年5月我院首次冠状动脉造影发现MB-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例。收集患者临床资料和冠状动脉造影资料，分为60～86... 目的评价老年患者心肌桥（MB）近端冠状动脉粥样硬化病变临床相关因子及临床特点。方法连续人选2004年5月至2009年5月我院首次冠状动脉造影发现MB-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例。收集患者临床资料和冠状动脉造影资料，分为60～86岁组及28--59岁组，运用多因素分析方法研究与MB近端冠状动脉粥样硬化病变密切相关的临床因子，并对临床特点进行比较。结果60～86岁组MB-MCA患者中，具有典型胸痛、急性冠状动脉综合征（ACS）、高血压史患者多（y。值分别为8．61、41．12、24．97，均P〈0．01）；高血压、糖尿病患病病程长（t值分别为5．25、2．57，P％0．01和P〈o．05），MB近端冠状动脉粥样硬化病变比例高且程度重，多位于血管分叉处，非MB-MCA血管病变程度重且支数多，MB-MCA收缩期狭窄率高（P〈O．01或P〈0．05）。28～59岁组MB-MCA患者既往、当前吸烟多和有高血压、糖尿病、冠心病家族史的患者多及血清三酰甘油高（P％0．01或P％0．05）。多因素分析结果提示，按标准化回归系数（J8）由大到小排列，60～86岁组与桥前首发病变相关的因素包括非MB-MCA冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄率（非桥最病）、MB近端首发冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉（首病分叉）、男性、MB-MCA收缩期狭窄率（肌桥收缩）、糖尿病、血脂异常（口值分别为：0．397、0．273、0．201、0．140、0．120、0．109，均P〈0．05）。与桥前最重病变相关因素包括非桥最病、MB近端最重冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉（最病分叉）、男性、糖尿病、肌桥收缩（｜9值分别为0．455、0．246、0．148、0．110、0．109，P％0．01或P％0．05）。结论老年MB患者存在更多冠心病危险因素的聚集，更高冠心病发生率，非MH_MCA病变情况、血管分叉、男性、MB-MCA收缩期狭窄率、糖尿病� 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 心肌桥 冠状动脉造影

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血栓弹力图评价替格瑞洛对氯吡格雷低反应患者血小板抑制的影响 被引量：6

12

作者 罗静 王明生 +3 位作者 刘群 王磊 李乾坤 杨光 《山西医药杂志》 CAS 2014年第8期861-863,共3页

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后,经血栓弹力图(TEG)检测的氯吡格雷药物低反应患者,换用替格瑞洛治疗后的血小板抑制情况。方法因冠心病不稳定型心绞痛行PCI术的患者常规氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,经TEG筛选出53例氯吡格雷抑制不敏... 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后,经血栓弹力图(TEG)检测的氯吡格雷药物低反应患者,换用替格瑞洛治疗后的血小板抑制情况。方法因冠心病不稳定型心绞痛行PCI术的患者常规氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,经TEG筛选出53例氯吡格雷抑制不敏感、阿司匹林抑制正常的患者,换用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。使用TEG比较换药前后花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率及二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率。结果经TEG检测的氯吡格雷药物低反应患者,在换用替格瑞洛后,由ADP诱导的血小板抑制率明显升高[(41±8)%与(70±11)%],差异有统计学意义(P<0.01)。换用替格瑞洛前后由AA诱导的血小板抑制率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血小板高反应性的患者,每天75mg氯吡格雷不能满足血小板抑制效果,换用替格瑞洛能够有效减低药物低反应的发生率,明显改善血小板抑制效果。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 心绞痛 不稳定型 血栓弹力描记术

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冠心病介入治疗人群ApoE基因多态性及其血脂相关性的临床研究 被引量：2

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作者 任晓楠 赵霞 +2 位作者 王明生 任海明 冯春源 《中国医药科学》 2023年第9期178-182,共5页

目的通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型,进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同ApoE基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例,采用PCR荧光... 目的通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型,进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同ApoE基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例,采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型,将检测出的基因型分为三组:E2基因型组(E2/2+E2/3)19例、E3基因型组(E3/3)122例、E4基因型组(E4/3+E4/4)24例,分别测定患者服用他汀类药物治疗前及治疗1年后的血脂水平,分析基因型与调脂疗效的关系。结果冠心病介入治疗患者共检出E2、E3、E4三种等位基因,E2/E2、E2/3、E3/3、E4/3、E4/4五种基因型,以E3/3占比最高(73.94%),E4/4(1.82%)、E2/2(0.61%)占比较低,未检测出E2/4。不同基因组其血脂水平存在一定差异,E4基因型组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)高于E3基因型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于E2基因型组(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)高于E2基因型组(P<0.05)。他汀类药物治疗1年后,三组总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL-C、TG水平均较治疗前改善(P<0.05)。E4基因型组1年内再次血运重建事件发生率高于E2、E3基因型组(P<0.05)。结论ApoE4等位基因可能增加冠心病介入治疗人群再发心血管事件的风险,对他汀治疗的疗效欠佳,对此基因型患者可调整他汀用药方案(加大剂量或者更换类型),以期达到更佳临床治疗效果。 展开更多

关键词 冠心病介入治疗 载脂蛋白 基因多态性 血脂 他汀降脂治疗

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青年急性心肌梗死患者临床特点及冠状动脉造影结果分析 被引量：5

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作者 刘芙蓉 谭丽玲 +3 位作者 王明生 赵霞 任晓楠 郭园园 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第14期2207-2209,共3页

目的分析急性心肌梗死青年患者的临床特点及冠状动脉造影结果,与老年患者进行比较,为青年冠心病一级和二级预防提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院治疗的青年心肌梗死患者66例(<45岁)和老年患者117例(60~80岁)的临... 目的分析急性心肌梗死青年患者的临床特点及冠状动脉造影结果,与老年患者进行比较,为青年冠心病一级和二级预防提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院治疗的青年心肌梗死患者66例(<45岁)和老年患者117例(60~80岁)的临床特点及冠状动脉造影结果。结果青年组高血压、冠心病家族史与老年组有统计学差异(P<0.01),吸烟、糖尿病无统计学差异(P>0.05);梗死部位两组间有统计学差异(P<0.01),青年组以前壁心肌梗死为主,老年组以下壁心肌梗死为主;老年组心功能较青年组差(P<0.05);青年组梗死相关血管以前降支为主,老年组以前降支、右冠为主;青年组以单支病变为主,老年组以多支病变为主(P<0.01);老年组心脏不良事件总发生率高于青年组,有统计学差异(P<0.01),心源性休克发生率最高,其次是恶性心律失常。结论青年急性心肌梗死特点及相关情况与老年人有较大差异,梗死部位、心功能、不良事件发生率都不同,预后好于老年患者,应针对不同人群采取不同的冠心病预防措施。 展开更多

关键词 青少年 心肌梗死

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手术相关肺栓塞患者临床特点分析 被引量：3

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作者 肖毅 任学文 洪衡 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期725-728,共4页

目的 分析内外科手术后患者肺血栓栓塞症（PTE）的发病情况,以提高手术医师对该病预防和诊治的认识.方法 回顾分析101例手术后发生急性PTE患者的临床资料,从患者的合并疾病及危险因素、临床表现、辅助检查、手术类型、治疗及转归等方面... 目的 分析内外科手术后患者肺血栓栓塞症（PTE）的发病情况,以提高手术医师对该病预防和诊治的认识.方法 回顾分析101例手术后发生急性PTE患者的临床资料,从患者的合并疾病及危险因素、临床表现、辅助检查、手术类型、治疗及转归等方面进行综合分析.结果 合并下肢静脉血栓占46.5％、恶性肿瘤占33.7％、下肢创伤病史占17.8％,50.5％的患者有短期卧床史,相当比例患者合并高血压病、糖尿病及慢性心肺肝肾疾病.临床表现以胸闷、心悸症状发生比例最高,休克发生率27.7％.大面积PTE发生率24.8％.普外科手术（29.7％）、骨科手术（21.8％）和心胸血管外科手术（18.9％）发生PTE所占构成比最大.79.2％的患者仅接受抗凝治疗,20.8％的患者接受溶栓和（或）介入治疗.结论 外科手术后患者由于手术因素及自身因素容易出现PTE,提高手术科室医护人员对急性PTE的早期预防及诊断意识尤为重要. 展开更多

关键词 手术治疗 肺栓塞

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芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果

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作者 任晓楠 赵霞 +1 位作者 王明生 任海明 《中外医药研究》 2023年第25期79-81,共3页

目的:探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年1月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组... 目的:探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年1月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施心脏康复治疗,治疗组采用芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗,两组持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,心功能[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWD)],心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)],生活质量评分。结果:两组患者治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心功能指标、心室重构指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后心功能指标、心室重构指标及生活质量评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LVPWT水平及生活质量评分低于对照组,SV、LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗可取得显著效果,能有效改善心脏功能,逆转心室重构,临床可应用并予以推广。 展开更多

关键词 冠心病 心力衰竭 芪苈强心胶囊 心脏康复 心功能

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心房钠尿肽前体A基因多态性与高血压病人冠心病发生的关联研究 被引量：1

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作者 杨光 王明生 郭实 《中国医药导刊》 2014年第7期1115-1116,1118,共3页

目的：探讨高血压病患者的NPPA G664A基因突变位点与冠心病（CHD）发病的相关性。方法：选取2010年11月至2012年1月我院心脏内科门诊和入院的原发性高血压病患者1248例,男632例,女616例;年龄38-76岁,平均（53.2±3.4）岁。按照UAE,... 目的：探讨高血压病患者的NPPA G664A基因突变位点与冠心病（CHD）发病的相关性。方法：选取2010年11月至2012年1月我院心脏内科门诊和入院的原发性高血压病患者1248例,男632例,女616例;年龄38-76岁,平均（53.2±3.4）岁。按照UAE,将高血压患者分成正常尿白蛋白组（UAE〈30mg/24h,A组）和尿白蛋白组（UAE〉30mg/24h,B组）。A组：886例,男549例,女337例;年龄39-76岁,平均（55.7±14.2）岁。B组：362例,男183例,女179例;年龄38-74岁,平均（54.2±15.2）岁。应用TaqMan探针法检测1248例原发性高血压病患者,研究两组间NPPA G664A分布的差异;并比较NPPA G664A不同基因型组间患者血压和CHD发病的差异。结果：B组和A组NPPA G664A基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律（P值均〉0.05）,两组基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。按照显性遗传模型,GG型患者和GA＋AA患者间收缩压、舒张压无统计学差异（P〉0.05）;GA＋AA基因型患者CHD的发病显著高于GG基因型组患者（P=0.002）,其中心肌梗死的发病GA＋AA组高于GG组（P=0.009）,心绞痛和心力衰竭的发病无统计学差异。结论：原发性高血压患者的NPPA G664A基因型与CHD的发病有显著的相关性。 展开更多

关键词 原发性高血压 心房钠尿肽前体A 单核苷酸多态性 冠心病

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白衣高血压对糖尿病患者血管并发症的影响

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作者 杨光 郭实 权欣 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期980-983,共4页

目的探讨白衣高血压对T2DM患者血管并发症发生的影响。方法 T2DM患者测量血压和24h动态血压监测后分为正常血压(Con)组109例和白衣高血压(WCH)组39例。患者进行糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)和DR检查。结果两组临床和生化指标差异无统计学意... 目的探讨白衣高血压对T2DM患者血管并发症发生的影响。方法 T2DM患者测量血压和24h动态血压监测后分为正常血压(Con)组109例和白衣高血压(WCH)组39例。患者进行糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)和DR检查。结果两组临床和生化指标差异无统计学意义。24h动态血压监测WCH组日间SBP、脉压、血压水平均高于Con组。WCH组大量白蛋白尿发生率高于Con组(OR=4.9,P<0.01);增生性视网膜病变发生高于Con组(OR=3.9,P<0.01)。结论患有白衣高血压的T2DM患者发生血管并发症的危险性增加。 展开更多

关键词 白衣高血压 糖尿病 2型 血管并发症

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急性心肌梗死患者发病季节规律

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作者 赵霞 王明生 刘群 《中国现代医生》 2012年第24期42-43,共2页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)发病与时间、季节变化的关系。方法以我院近2年冠心病监护病房收治的AMI患者446例为研究对象,记录并计算1～12月中发病患者数及百分比,根据年龄分为<65岁组与≥65岁组,比较两组不同季节发病患者数及百分比... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)发病与时间、季节变化的关系。方法以我院近2年冠心病监护病房收治的AMI患者446例为研究对象,记录并计算1～12月中发病患者数及百分比,根据年龄分为<65岁组与≥65岁组,比较两组不同季节发病患者数及百分比。统计分析采用χ2检验。结果患者平均年龄(64.20±12.87)岁。男女之比为2.3∶1,男女患者发病的平均年龄分别是(60.87±12.85)岁与(71.80±9.19)岁。两组患者发病季节差异比较无统计学意义。结论心肌梗死的发病时间特征较以往有所变化,AMI发病与年龄相关,与季节无关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 发病季节

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高血压治疗个体化给药时间对肱踝脉搏波传导速度的影响

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作者 罗静 刘群 李乾坤 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第15期92-92,共1页

目的观察高血压治疗个体化给药时间与传统给药时间对患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选取原发性高血压患者测量baPWV,增快跃20%者134例入选研究。随机分为观察组和对照组,对照组65例为传统清晨一次给药;观察组69例查24h动态... 目的观察高血压治疗个体化给药时间与传统给药时间对患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选取原发性高血压患者测量baPWV,增快跃20%者134例入选研究。随机分为观察组和对照组,对照组65例为传统清晨一次给药;观察组69例查24h动态血压(ABPM),据个体血压变异采取相应给药时间。两组均使用缬沙坦氨氯地平(80.5mg/d)治疗,如果血压下降不达标(≤140/90mmHg),则加用氢氯噻嗪(12.5mg/d)。治疗24w后再次测量baPWV值,比较治疗前、后两组baPWV变化。结果两组降压治疗后baPWV均较治疗前减慢(<0.05);治疗后观察组较对照组baPWV减慢更明显,差异有统计学意义(<0.05)。结论根据血压变异个体化给药时间较传统给药时间可更明显减慢高血压患者baPWV值,更好改善大动脉弹性。 展开更多

关键词 高血压 给药时间 血压变异 肱踝脉搏波传导速度

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