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老年女性原发性高血压患者尿酸与冠心病和脑卒中的相关性分析 被引量:22
1
作者 诸国华 唐桦 +1 位作者 孙希鹏 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期465-469,共5页
目的探讨老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。方法回顾性分析2014年2月~2018年6月首都医科大学宣武医院心脏内科住院的老年女性原发性高血压患者472例,根据血清尿酸水平分为正常尿酸组389例和高尿酸血症组83例... 目的探讨老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。方法回顾性分析2014年2月~2018年6月首都医科大学宣武医院心脏内科住院的老年女性原发性高血压患者472例,根据血清尿酸水平分为正常尿酸组389例和高尿酸血症组83例,比较2组临床特征、诊室血压及冠心病、脑卒中患病率。采用logistic回归分析血清尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。结果与正常尿酸组比较,高尿酸血症组年龄、高血压病程、收缩压、体质量指数、腰围、臀围、空腹血糖、TG和尿酸水平明显升高,高血压2级、高血压3级比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,校正年龄等危险因素后,老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007,P=0.045)及冠心病合并脑卒中风险呈正相关(OR=1.006,95%CI:1.000~1.012,P=0.042)。结论老年女性原发性高血压患者合并高尿酸血症与冠心病、冠心病合并脑卒中关系密切。 展开更多
关键词 高血压 尿酸 高尿酸血症 冠心病 卒中 雌激素类
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中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年高血压合并心力衰竭患者的预测价值 被引量:20
2
作者 何婧瑜 赵芯晨 +2 位作者 翟文亮 华琦 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第1期4-7,共4页
目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分... 目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分位水平分为低水平组(NHR<3.73),中水平组(3.73≤NHR<5.86)和高水平组(NHR≥5.86),每组54例,30 d随访时,记录MACE,用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素Cox回归分析,ROC曲线分析。结果30 d随访时,低水平组MACE发生率低于中水平组和高水平组(7.41%vs 12.96%和27.78%,P=0.012);Kaplan-Meier生存曲线示,高水平组MACE发生时间早,发生率最高(P_(log rank)=0.013)。多因素Cox回归分析示,NHR是患者30 d发生MACE的独立预测因素(OR=1.185,95%CI:1.044~1.344,P=0.008)。ROC曲线分析示,NHR有预测24、48和72 h心衰好转及30 d发生MACE的价值(P<0.05,P<0.01)。结论NHR对老年高血压合并急性左心衰患者病情转归及30 d发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 肌钙蛋白I 中性白细胞 脂蛋白类 HDL
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内皮型一氧化氮合酶基因多态性与心脑血管疾病相关性的研究进展 被引量:14
3
作者 诸国华 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期998-1001,共4页
NO是人体中一个血管舒张因子,对心脑血管系统具有重要的调节作用。NO在抗平滑剂细胞增殖和迁移、抑制血小板和白细胞黏附、抗动脉粥样硬化等方面发挥重要作用。它是由L-精氨酸一个末端胍基氧化产生,这种反应通过一氧化氮合酶(NOS)催化,... NO是人体中一个血管舒张因子,对心脑血管系统具有重要的调节作用。NO在抗平滑剂细胞增殖和迁移、抑制血小板和白细胞黏附、抗动脉粥样硬化等方面发挥重要作用。它是由L-精氨酸一个末端胍基氧化产生,这种反应通过一氧化氮合酶(NOS)催化,NOS分为3型,包括神经型NOS、诱导型NOS和内皮型NOS(eNOS),分别由3种不同的基因编码[1]。因为eNOS可在蛋白合成水平上调控NO生成,因此,eNOS基因是心血管疾病的候选基因[2]。目前研究结果显示,eNOS基因研究较多位点是27 bp VNTR、G894T(Glu298Asp)和T-786C。我们将对上述3个位点与心脑血管疾病的相关性进行阐述。现从以下几个方面综述eNOS基因多态性与高血压患者发生心脑血管事件的相关研究。 展开更多
关键词 一氧化氮合酶 心血管疾病 脑血管障碍 高血压 冠心病 急性冠状动脉综合征 等位基因
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老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床特征和治疗及院内结局的变化 被引量:14
4
作者 谭静 张迎花 +3 位作者 司瑾 左雪冰 华琦 李静 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1039-1041,共3页
目的探讨1997~2006年和2009~2018年老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征、治疗及院内结局的变化趋势。方法选取1997~2006年和2009~2018年首都医科大学宣武医院心脏内科收治的老年STEMI患者1808例,其中1997~2006年老年STEMI患... 目的探讨1997~2006年和2009~2018年老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征、治疗及院内结局的变化趋势。方法选取1997~2006年和2009~2018年首都医科大学宣武医院心脏内科收治的老年STEMI患者1808例,其中1997~2006年老年STEMI患者636例(病例1组),2009~2018年老年STEMI患者1172例(病例2组)。专业培训人员采用标准化表格提取患者基本临床特征、住院期间的治疗、并发症及预后。结果与病例1组比较,病例2组年龄、≥75岁、高血压、糖尿病、心肌梗死、血运重建、目前吸烟比例明显升高,入院心率、舒张压水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与病例1组比较,病例2组冠状动脉造影、PCI、服用阿司匹林、P2Y12受体抑制剂、他汀类和β1受体阻滞剂比例明显升高,静脉溶栓比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与病例1组比较,病例2组住院期间心源性休克、心脏破裂或猝死及全因病死率明显降低(4.0%vs 7.4%,2.0%vs 6.3%,9.0%vs 13.1%,P<0.01)。结论20年来老年STEMI患者合并心血管疾病危险因素比例增加,PCI及指南推荐药物应用比例增加,住院期间不良心脏事件发生率及病死率明显降低。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 高血压 糖尿病 心肌梗死 吸烟 阿司匹林
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血糖控制状态对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者预后的影响 被引量:13
5
作者 李严 李晓雯 +7 位作者 张迎花 张磊敏 吴晴晴 白兆润 司瑾 左雪冰 李静 褚熙 《中国心血管杂志》 2019年第4期319-323,共5页
目的评估入院随机血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者长期预后的影响。方法本次研究为回顾性研究,纳入176例因STEMI入住宣武医院行PCI的糖尿病患者,根据其入院随机... 目的评估入院随机血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者长期预后的影响。方法本次研究为回顾性研究,纳入176例因STEMI入住宣武医院行PCI的糖尿病患者,根据其入院随机血糖及HbA1c水平将患者分为2组,分别为血糖控制良好组(入院随机血糖<10 mmol/L,并且入院HbA1c<7%)和血糖控制欠佳组(入院随机血糖≥10 mmol/L,或入院HbA1c≥7%),比较两组患者出院后24个月内全因死亡及主要不良心脑血管事件(MACCEs,包括心原性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中)。结果176例患者中,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的入院血糖、入院HbA1c、三酰甘油及载脂蛋白B水平均明显升高(均为P<0.05)。随访24个月,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的全因死亡率(18.8%比7.8%,P=0.048)、心原性死亡率(18.8%比3.1%,P=0.004)及MACCEs发生率(25.0%比10.9%,P=0.025)明显升高。入院Killip分级≥Ⅱ级(HR=4.302,95%CI:1.505~12.295,P=0.006)和三酰甘油升高(HR=1.035,95%CI:1.013~1.057,P=0.002)是24个月内全因死亡的危险因素,入院HbA1c升高(HR:1.229,95%CI:1.003~1.508,P=0.047)、Killip分级≥Ⅱ级(HR=3.505,95%CI:1.424~8.624,P=0.006)、脑卒中史(HR=3.525,95%CI:1.361~9.129,P=0.009)及冠心病史(HR=2.886,95%CI:1.078~7.724,P=0.035)则是24个月内MACCEs发生的危险因素。结论良好的血糖控制状态将有助于降低合并STEMI的糖尿病患者不良心脑血管事件的发生率,并改善其长期预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 高血糖症 糖化血红蛋白
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初发轻度高血压患者内皮功能与左心室肥厚的相关性研究 被引量:13
6
作者 诸国华 孙希鹏 +1 位作者 唐桦 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期369-373,共5页
目的比较初发轻度高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者的内皮功能变化,探讨内皮功能和左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2016年10月就诊于首都医科大学宣武医院心脏内科的初发轻度原发性高血压患... 目的比较初发轻度高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者的内皮功能变化,探讨内皮功能和左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2016年10月就诊于首都医科大学宣武医院心脏内科的初发轻度原发性高血压患者174例,根据超声心动图结果分为高血压合并左心室肥厚组和高血压不合并左心室肥厚组,比较2组患者的临床特征、内皮功能及超声心动图参数。应用Logistic回归分析左心室肥厚与内皮功能的相关性。结果与高血压不合并LVH组比较,高血压合并左心室肥厚组的反应性充血指数更低,内皮功能障碍(反应性充血指数<1.67)的比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:反应性充血指数与左心室肥厚具有相关性(OR=0.230,P=0.001)。结论初发轻度高血压患者的内皮功能与左心室肥厚关系密切,反应性充血指数降低是初发轻度高血压患者合并左心室肥厚的重要危险因素。 展开更多
关键词 高血压 左心室肥厚 反应性充血指数
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老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究 被引量:13
7
作者 诸国华 丁存涛 +2 位作者 孙希鹏 赵欢 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1124-1128,共5页
目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法选取老年原发性高血压患者431例,根据是否合并MS分为MS组204例和非MS组227例。又根据患者罹患MS组分数目,分为1组102例、2组125例、3组145例、4+5组59例。... 目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法选取老年原发性高血压患者431例,根据是否合并MS分为MS组204例和非MS组227例。又根据患者罹患MS组分数目,分为1组102例、2组125例、3组145例、4+5组59例。分析血清尿酸水平与MS及其各组分的关系。应用ROC曲线分析血清尿酸的截断点。结果与非MS组比较,MS组糖尿病、收缩压、体质量指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、TG及尿酸水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。1组、2组、3组、4+5组空腹血糖、TG、HDL-C和尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。二分类logistic回归分析显示,尿酸为MS的危险因素(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与腰围、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析得出截断值为339.25,敏感性为47.5%,特异性为73.6%(ROC曲线下面积=0.604,95%CI:0.550~0.657,P=0.000)。结论老年原发性高血压患者血清尿酸水平与MS及其各组分具有相关性,建议老年高血压患者应该更为严格地控制尿酸水平。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 尿酸 ROC曲线 高尿酸血症 白蛋白尿
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入院时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间延迟和近远期预后的影响 被引量:13
8
作者 左雪冰 张迎花 +6 位作者 肖克令 司瑾 石宁 白兆润 苗祖霈 孙丽杰 李静 《中国心血管杂志》 2020年第4期317-322,共6页
目的探讨入院时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法连续入选2013年11月至2018年12月于首都医科大学宣武医院心脏内科就诊的1 322例STEMI患者,分为工作时间入院组518例(39.2%)和非工作时间入院组804例(60.8%)。比较... 目的探讨入院时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法连续入选2013年11月至2018年12月于首都医科大学宣武医院心脏内科就诊的1 322例STEMI患者,分为工作时间入院组518例(39.2%)和非工作时间入院组804例(60.8%)。比较两组患者住院期间心原性死亡和远期主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心力衰竭、心原性休克、恶性心律失常、血运重建和脑卒中)发生情况。进一步对接受急诊再灌注治疗的患者进行亚组分析,比较两组患者发病至入院(OTD)、入院至球囊扩张(DTB)、发病至球囊扩张(OTB)时间差异,以及住院期间心原性死亡和远期MACCE发生情况。结果 1 322例STEMI患者中,与非工作时间入院组比较,工作时间入院组患者的收缩压和三酰甘油水平较低,而血肌酐和糖尿病患者比例较高(均为P<0.05)。工作时间入院组和非工作时间入院组患者的住院期间心原性死亡率(5.4%比7.0%,χ~2=1.288,P=0.256)和中位随访时间2.6年的MACCE发生率(27.9%比25.6%,χ~2=0.718,P=0.397)均无显著性差异。两组接受急诊再灌注治疗的比例分别为39.6%和46.6%(χ~2=6.388,P=0.011),亚组分析显示工作时间入院组患者的DTB时间显著低于非工作时间入院组[75.0(57.3,103.0)min比89.0(67.0,115.0)min,Z=-3.784,P=0.000],但OTB时间差异无统计学意义;两组患者住院期间心原性死亡率(2.0%比2.9%,χ~2=0.507,P=0.476)和远期MACCE发生率(18.4%比22.2%,χ~2=1.078,P=0.299)均无显著性差异。结论本单中心研究显示,非工作时间入院的STEMI患者接受再灌注治疗存在更长的院内救治时间延迟,但入院时间不影响患者的住院期间和远期预后。 展开更多
关键词 入院时间 ST段抬高型心肌梗死 医院死亡率 远期 预后
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一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性 被引量:12
9
作者 孙希鹏 诸国华 +7 位作者 罗鸿宇 刘荣坤 杨峥 李静 徐津鹏 耿彤 张恺骅 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期389-395,共7页
目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/... 目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d);疗程均为8周。结果经过8周治疗后,试验组早搏次数下降4 537次,下降率为(63±53)%,治疗总有效率为76.4%,对照组早搏次数下降3 013次,下降率为(42±64)%,治疗总有效率为51.4%,两组患者室性早搏次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用显著,能明显减少患者的室性早搏次数。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔片 通脉养心丸 室性早搏
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专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者的影响 被引量:10
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作者 成建军 刘马超 +2 位作者 赵霞 王璐 刘溢思 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期30-33,共4页
目的探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,... 目的探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。 展开更多
关键词 心律失常 起搏器植入 专科护理门诊 个案管理 服药依从性 复诊
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老年高血压患者致动脉粥样硬化指数与冠心病相关性研究 被引量:11
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作者 诸国华 孙希鹏 +1 位作者 李静 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第8期807-810,共4页
目的评估老年高血压患者致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠心病的相关性。方法收集2018年8~12月我国10个省市26家社区医院就诊的老年高血压患者2296例,将患者分为冠心病组459例和非冠心病组1837例。比较2组患者的心血管危险因素和血脂指标。... 目的评估老年高血压患者致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠心病的相关性。方法收集2018年8~12月我国10个省市26家社区医院就诊的老年高血压患者2296例,将患者分为冠心病组459例和非冠心病组1837例。比较2组患者的心血管危险因素和血脂指标。采用logistic回归分析AIP与冠心病的相关性。结果冠心病组AIP水平较非冠心病组明显升高[0.08(-0.06,0.27)vs 0.04(-0.14,0.24),P<0.01],多因素logistic回归分析在校正年龄、糖尿病、吸烟、收缩压、舒张压后,TC、TG和AIP仍是冠心病的强危险因素(OR=1.084,95%CI:1.007~1.168,P=0.008;OR=1.111,95%CI:1.027~1.201,P=0.009;OR=1.705,95%CI:1.179~2.465,P=0.005)。结论 AIP可能是老年高血压患者冠心病风险的独立预测因子,且优于常规的血脂指标。 展开更多
关键词 高血压 动脉粥样硬化 冠心病 糖尿病 吸烟 危险因素
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36例急诊非ST段抬高型心肌梗死的误诊分析 被引量:13
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作者 曾红 张建军 侯洪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期509-509,共1页
关键词 心肌梗死 非ST段抬高型 心力衰竭 舒张性
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基于Donabedian模型的护理教学案例库评价指标体系的构建 被引量:9
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作者 寇京莉 岳敏 +2 位作者 马丽娜 于春妮 杭莺 《中华现代护理杂志》 2021年第16期2107-2112,共6页
目的:构建护理教学案例库评价指标体系,指导护理教学案例库的建设,并为评价案例库质量提供依据。方法:于2020年4—8月,通过整合文献检索及半结构式访谈结果,基于Donabedian模型,初步构建护理教学案例库评价指标体系。采用德尔菲专家函询... 目的:构建护理教学案例库评价指标体系,指导护理教学案例库的建设,并为评价案例库质量提供依据。方法:于2020年4—8月,通过整合文献检索及半结构式访谈结果,基于Donabedian模型,初步构建护理教学案例库评价指标体系。采用德尔菲专家函询法,遴选17名专家作为函询对象,经过2轮函询,专家意见趋于一致,形成护理教学案例库评价指标体系。结果:第2轮函询的专家权威系数为0.872,专家积极系数为94.12%(16/17),肯德尔和谐系数为0.115(P<0.05)。最终形成包含3项一级指标,8项二级指标,29项三级指标的护理教学案例库评价指标体系。结论:基于Donabedian模型构建的护理教学案例库评价指标体系是科学的、可信的,能够为护理教学案例库评价提供依据。 展开更多
关键词 护理 教学 案例库 德尔菲法 评价指标
原文传递
Mini-CEX量表在心血管内科住院医师培养中的应用 被引量:9
14
作者 张钰聪 李静 《医学教育管理》 2018年第3期223-226,235,共5页
目的通过应用Mini-CEX量表,指导对心血管内科轮转的45名住院医师临床能力培训,观察其在培养效果中的作用。方法 45名住院医师分别在入科时及轮转结束前应用Mini-CEX量表进行测评。结果根据入科时Mini-CEX量表测评结果,对住院医师进行集... 目的通过应用Mini-CEX量表,指导对心血管内科轮转的45名住院医师临床能力培训,观察其在培养效果中的作用。方法 45名住院医师分别在入科时及轮转结束前应用Mini-CEX量表进行测评。结果根据入科时Mini-CEX量表测评结果,对住院医师进行集中培训和针对性培训,复测轮转后住院医师各项得分较入科时均显著提高(P<0.01),优秀率在多方面显著提高(P<0.01)。结论 Mini-CEX量表使用方便,兼具教学与评估作用,可以作为检验心血管内科轮转住院医师提高临床能力的测评方法。 展开更多
关键词 MINI-CEX 临床教学 心血管内科
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中西医联合治疗对室性期前收缩患者心脏功能影响的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究 被引量:8
15
作者 孙希鹏 诸国华 +4 位作者 罗鸿宇 刘荣坤 杨峥 李静 华琦 《中国心血管杂志》 2019年第4期328-332,共5页
目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心... 目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d),对照组给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d),疗程均为8周,比较两组的心功能治疗有效率。结果两组的一般情况、基线心功能分级(NYHA分级)和超声心动图指标相似(均为P>0.05)。经过8周治疗后,试验组心功能总有效率为21.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(χ^2=8.403,P=0.004)。同时,试验组与对照组对超声心动图指标均有一定改善作用,且试验组的左室射血分数提高值明显优于对照组[1.00(-6.00,9.00)比0.00(-9.00,7.00),Z=1.987,P=0.047]。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸可提高室性期前收缩患者的左室射血分数。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔片 通脉养心丸 室性期前收缩
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急性心肌梗死患者合并急性脑梗死的危险因素分析 被引量:6
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作者 祁缘 孙希鹏 +1 位作者 华琦 李静 《中华保健医学杂志》 2022年第3期208-210,共3页
目的探究急性心肌梗死患者住院期间合并急性脑梗死的发生率及其危险因素。方法选择2014年1月~12月首都医科大学宣武医院收治的306例急性心肌梗死(AMI)患者,回顾性分析其住院期间合并急性脑梗死(ACI)发生情况,收集患者的一般临床资料和... 目的探究急性心肌梗死患者住院期间合并急性脑梗死的发生率及其危险因素。方法选择2014年1月~12月首都医科大学宣武医院收治的306例急性心肌梗死(AMI)患者,回顾性分析其住院期间合并急性脑梗死(ACI)发生情况,收集患者的一般临床资料和相关实验室指标,采用logistic多因素回归分析相关危险因素。结果48例AMI患者住院期间发生ACI,AMI+ACI组患者的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、外周血管病史,以及肌酸激酶同工酶水平均高于AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、吸烟、高血压、糖尿病均为AMI患者住院期间合并ACI的危险因素。结论在AMI治疗过程中,应密切关注高龄、长期吸烟、高血压和糖尿病患者的病情变化,尽可能降低AMI患者住院期间发生ACI的风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性脑梗死 危险因素
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加快冠心病和糖尿病共病综合管理理念的转变与实践 被引量:7
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作者 夏经钢 《中国医师进修杂志》 2022年第1期3-5,共3页
冠心病合并糖尿病的共病患者预后差,已成为重大的公共卫生问题。近年多项指南已经由以往的单一血糖控制理念发展为控制血糖、体质量、血脂、血压和戒烟等不良嗜好的综合管理理念。在"健康中国2030"和医疗体制改革的国家重大... 冠心病合并糖尿病的共病患者预后差,已成为重大的公共卫生问题。近年多项指南已经由以往的单一血糖控制理念发展为控制血糖、体质量、血脂、血压和戒烟等不良嗜好的综合管理理念。在"健康中国2030"和医疗体制改革的国家重大卫生战略的背景下,三级医院和基层社区合作,依托互联网和大数据平台,共同促进共病综合管理理念的转变和实践,将进一步改善共病患者的预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 共病现象 慢性病管理
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经皮冠状动脉介入治疗患者重返工作岗位影响因素及干预的研究进展 被引量:7
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作者 杭莺 刘马超 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期437-443,共7页
经皮冠状动脉介入治疗已成为心血管疾病的主要治疗手段。重返工作岗位标志着患者从疾病状态到回归社会常态的转变,是疾病恢复的重要指标。该文对经皮冠状动脉介入治疗患者重返工作岗位的概念、现状、影响因素及干预措施进行综述,以期为... 经皮冠状动脉介入治疗已成为心血管疾病的主要治疗手段。重返工作岗位标志着患者从疾病状态到回归社会常态的转变,是疾病恢复的重要指标。该文对经皮冠状动脉介入治疗患者重返工作岗位的概念、现状、影响因素及干预措施进行综述,以期为重返工作岗位的概念界定、综合干预措施的制订和护理实践研究提供参考。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 重返工作岗位 护理 综述
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糖代谢紊乱对急性心肌梗死院内主要不良心血管事件的影响 被引量:4
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作者 刘亚云 夏经钢 《中国医刊》 CAS 2023年第6期618-622,共5页
目的研究糖代谢紊乱对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日首都医科大学宣武医院收治的997例AMI患者的临床资料,依据既往糖尿病病史、入院糖... 目的研究糖代谢紊乱对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日首都医科大学宣武医院收治的997例AMI患者的临床资料,依据既往糖尿病病史、入院糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和入院48h内的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平分为四组:入院前已确诊糖尿病的331例患者为既往糖尿病组;既往无糖尿病史,入院时血糖高于正常范围且达到糖尿病诊断标准(即FPG≥7.0mmol/L和/或HbA1c≥6.5%)的170例患者为新诊断糖尿病组;既往无糖尿病史,入院时血糖高于正常范围,但未达到糖尿病诊断标准(即6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L和/或5.7%≤HbA1c<6.5%)的253例患者为糖尿病前期组;既往无糖尿病史,且入院时血糖在正常范围(2.8mmol/L<FPG<6.1mmol/L且HbA_(1c)<5.7%)的243例患者为正常对照组。比较四组患者的基本临床资料以及院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。采用二元logistic回归分析比较不同糖代谢状态与院内MACE的相关性。结果与正常对照组比较,既往糖尿病组、新诊断糖尿病组、糖尿病前期组男性比例低,年龄大,甘油三酯水平较高,心功能较差,差异有显著性(P<0.05)。与正常对照组比较,既往糖尿病组和新诊断糖尿病组既往发生心肌梗死及进行血运重建的患者比例高,左心室射血分数较低,院内行冠状动脉旁路移植术的比例高,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示,AMI患者存在糖代谢紊乱(既往糖尿病、新诊断糖尿病、糖尿病前期)时院内MACE及心力衰竭发生风险显著升高,新诊断糖尿病患者院内MACE及心力衰竭发生风险最高,且新发心房颤动风险显著升高。结论糖代谢紊乱是AMI患者住院期间发生MACE及心力衰竭的独立危险因素,而新诊断糖尿病是其住院期间新发心房颤动的独立危险因素� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 糖尿病 糖代谢紊乱 主要不良心血管事件
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新的基于双ZED摄像头的心肺复苏按压姿势检测模型 被引量:2
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作者 宋菲 宁泽惺 +6 位作者 陈超 王淳秀 王亚军 费甄甄 杭莺 李瑞瑞 尹春琳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1189-1194,共6页
目的正确的胸外按压姿势(chest compression posture,CCP)是完成高质量心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的重要基础,但目前关注CCP的研究十分有限。本研究设计新的CPR按压姿势自动分析程序,拟实现对CCP监测达到客观化、标... 目的正确的胸外按压姿势(chest compression posture,CCP)是完成高质量心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的重要基础,但目前关注CCP的研究十分有限。本研究设计新的CPR按压姿势自动分析程序,拟实现对CCP监测达到客观化、标准化和自动化的目的。方法本研究共招募15人参与现场试验,其中专业组11人,非专业组4人。分别于正前方和45度侧面用ZED双摄像头同时记录按压视频数据,所有参与人员均在Smartman模拟人上进行连续的120次持续胸外按压操作。3位专家对CPR视频进行独立标注,智能算法提取人体骨骼点用于后续分析和模型开发。专业组和业余组两组率的比较采用卡方检验进行统计分析。结果研究分析发现,腕部用力、手指未翘起、重心偏移、肘部弯曲是其中发生率最高的错误。通过专业组规范数据集共28800组人体骨骼点坐标数据计算手臂角度合理范围为左臂169.24°~180.00°,右臂角度为168.49°~180°。相同的方法,得到重心角度合理范围为0.00°~18.46°。在此基础上,构建的基于双ZED的CPR按压姿势检测模型可以较准确的识别出CPR的按压姿势错误(准确率91.31%,敏感度80.16%,特异度93.53%)。结论本研究创新性的提出对CPR按压姿势进行客观评价的方法,并且在此基础上构建了基于双ZED摄像头的CPR按压姿势检测模型,可以较准确的识别出CPR的按压姿势错误,以实现CPR培训质量控制可以更加的自动化和标准化。 展开更多
关键词 心肺复苏 胸外按压 检测模型 人工智能 ZED摄像头
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