25例药物过敏性休克肾上腺素救治再评价 被引量：10

1

作者 褚燕琦 王之舟 +5 位作者 刘琛 陆璐 曾艳 沈江华 张青霞 闫素英 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期93-95,共3页

目的:通过分析我院药品不良反应上报系统中过敏性休克的肾上腺素救治过程,以促进肾上腺素在抢救时的合理使用。方法:调取2004年5月1日–2018年10月31日所有过敏性休克的药品不良反应和相关病历资料,统计引起过敏性休克药品品种及数量,... 目的:通过分析我院药品不良反应上报系统中过敏性休克的肾上腺素救治过程,以促进肾上腺素在抢救时的合理使用。方法:调取2004年5月1日–2018年10月31日所有过敏性休克的药品不良反应和相关病历资料,统计引起过敏性休克药品品种及数量,对抢救过程中使用肾上腺素的给药剂量、给药途径和给药后的不良反应进行统计分析。结果:共调取药物导致过敏性休克55例,其中有25例(45.5%)使用肾上腺素救治。在25例病例中,首选肾上腺素的有16例(64.0%);有6例两次使用肾上腺素,共给予肾上腺素31例次,其中肌注1例次(3.2%),皮下注射3例次(9.7%),静脉推注10例次(32.3%),静脉滴注17例次(54.8%);13例次(41.9%)给药剂量过大,静脉推注发生的给药剂量过大的次数最多,有8例次(25.8%)。给予肾上腺素后发生快速性心律失常的有2例,均为过量静脉推注肾上腺素后出现。结论:药物过敏性休克抢救时首选肌注肾上腺素比例较低,给药剂量过大容易造成心律失常并发症,需要进一步加强过敏性休克肾上腺素救治的临床培训和临床路径的管理。 展开更多

关键词 过敏性休克 肾上腺素注射液 评价 药品不良反应

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临床药师主导的PDCA循环在人血白蛋白合理使用中的应用研究 被引量：8

2

作者 褚燕琦 邢晓璇 +6 位作者 李文超 王之舟 程红勤 张阳鑫 崔晓辉 闫素英 张兰 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第6期408-411,共4页

目的:探索临床药师通过PDCA循环的管理方法,促进人血白蛋白的合理使用。方法:应用PDCA循环的方法,对我院人血白蛋白使用进行持续性干预管理。采用前后对照的方法,分析对照组(PDCA循环前)和干预组(PDCA循环后)的人血白蛋白使用人数、使... 目的:探索临床药师通过PDCA循环的管理方法,促进人血白蛋白的合理使用。方法:应用PDCA循环的方法,对我院人血白蛋白使用进行持续性干预管理。采用前后对照的方法,分析对照组(PDCA循环前)和干预组(PDCA循环后)的人血白蛋白使用人数、使用率、使用疗程和使用目的等,并进行统计分析。结果:人血白蛋白的使用率由5.73%减低至2.54%,用于营养支持的病例由38.3%降至为0;疗程过长病例由66.7%将至为0;适应证不适宜由73.3%降至为5.0%,P均<0.01,差异具有显著统计学意义。结论:利用PDCA循环的方法管理人血白蛋白的使用,可以使人血白蛋白的使用率明显下降,使用目的更加明确,缩短使用疗程,从而更加合理的使用人血白蛋白,提高临床合理用药水平。 展开更多

关键词 临床药师 PDCA循环 人血白蛋白

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临床中药师对药酒合理使用的思考 被引量：1

3

作者 刘璐 林晓兰 庄伟 《临床合理用药杂志》 2024年第8期172-176,共5页

通过对药酒使用现状的介绍,分析药学门诊中遇到的药酒使用安全性问题,以及对2020年版《中华人民共和国药典》中6种药酒、2015年版《临床用药须知》中14种药酒的使用方式、主要成分、功效、酒精含量、注意事项及用药禁忌的整理,进而对药... 通过对药酒使用现状的介绍,分析药学门诊中遇到的药酒使用安全性问题,以及对2020年版《中华人民共和国药典》中6种药酒、2015年版《临床用药须知》中14种药酒的使用方式、主要成分、功效、酒精含量、注意事项及用药禁忌的整理,进而对药酒中乙醇与西药的相互作用、药酒与其他中药的相互作用、药酒服用时间、药酒服用剂量、药酒服用温度进行分析,并提出药酒说明书中存在的问题,以保证患者用药的安全、合理和有效。 展开更多

关键词 药酒 使用现状 合理使用

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中国老年人左氧氟沙星用药错误报告分析及防范建议 被引量：2

4

作者 周柳君 李晓玲 +1 位作者 王育琴 张青霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第5期481-488,共8页

目的分析中国老年人(≥60岁)左氧氟沙星用药错误(ME)及其影响因素,提出针对性防范建议。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日—2021年9月22日老年人左氧氟沙星(不包括局部使用制剂)ME报告,对ME的分级、内容、错误引发人员、发... 目的分析中国老年人(≥60岁)左氧氟沙星用药错误(ME)及其影响因素,提出针对性防范建议。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日—2021年9月22日老年人左氧氟沙星(不包括局部使用制剂)ME报告,对ME的分级、内容、错误引发人员、发生场所、发现人员和错误因素等进行分析。结果老年人左氧氟沙星ME报告共计286例,其中男164例,女122例;中位年龄70(60~98)岁;B级ME 194例(67.83%);严重ME 10例(3.50%),包括3例出现药品不良反应后未及时停药,2例肾功能不全未进行剂量调整,2例有过敏史的患者使用左氧氟沙星,2例合用多索茶碱,1例患者输注速度过快。引发ME的人员主要是医生(220例,76.92%),错误内容前3位为频次、用量以及品种;引发因素主要是知识欠缺/培训不足和疲劳;其次是药师(41例,14.34%),错误内容前3位为品种、数量、规格,主要引发因素是药名相似/外观相似。发现ME的人员主要是药师(234例,81.82%)。结论老年患者使用左氧氟沙星重点需要关注处方、调配和使用环节用药错误;关注肾功能不全患者品种选择和剂量调整、左氧氟沙星的禁忌证与慎用情况、给药频次及药物相互作用。强化信息建设减少处方环节ME,同时需加强医务人员合理用药培训。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 老年 用药安全 用药错误

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药物基因组学指导的老年患者个体化用药目录构建 被引量：1

5

作者 李欣亚 吴晶晶 +7 位作者 纪立伟 张青霞 杨莉 李慧 刘爽 李婷 赵荣生 易湛苗 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第3期257-262,共6页

目的 基于循证药学方法制定老年患者个体化用药目录,以助力临床合理用药决策。方法 首先,充分利用循证药学信息,筛选出有风险基因信息的药物;其次,统计药物在不同数据来源的收录情况,选取3个及以上数据来源收录的药物,结合项目组专家委... 目的 基于循证药学方法制定老年患者个体化用药目录,以助力临床合理用药决策。方法 首先,充分利用循证药学信息,筛选出有风险基因信息的药物;其次,统计药物在不同数据来源的收录情况,选取3个及以上数据来源收录的药物,结合项目组专家委员会讨论确定的药物,纳入目录;再次,选取2个数据来源收录的药物,设计问卷对药物相关基因检测的必要性展开调查,根据专家问卷调查的评分结果,按得分高低纳入药物。数据来源包括真实世界数据(医院高频用药清单、老年患者门诊和住院医保高频用药清单、用药差错高频药物清单等)和循证药学证据(临床药物基因组学实施联盟、荷兰药物遗传学工作组、美国食品药品监督管理局网站等)。结果 本研究首先获得3个数据来源收录并有风险基因信息的药物68种,结合项目组专家委员会讨论确定的23种药物,去重后形成74种药物清单。其次,对于2个数据来源收录并有风险基因信息的37种药物,研究通过专家问卷调查形成26种药物清单,最终形成包含100种药物的老年患者个体化用药目录。目录中包括中枢神经系统药物43种、心血管系统药物15种、抗肿瘤药12种等。有12种药物被6个及以上数据来源收录,其中消化系统药物最多,均为质子泵抑制剂。结论 本研究通过循证药学方法遴选出100种需个体化给药的老年患者常用药物。目录将随着证据的变化更新,可为老年患者合理用药提供指导。 展开更多

关键词 老年患者 个体化 药物基因组学 药物目录 循证药学

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丙戊酸对癫痫患者血浆纤维蛋白原水平的影响及相关因素分析 被引量：5

6

作者 唐静 杨迦雯 齐晓涟 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第5期259-263,共5页

目的:探讨丙戊酸对癫痫患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的影响及相关因素。方法:收集2017年1月1日–3月1日我院口服丙戊酸类药物治疗的癫痫住院患者的病历资料,记录患者年龄、性别、身高、体重、临床诊断、使用丙戊酸情况、合并用药情况、... 目的:探讨丙戊酸对癫痫患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的影响及相关因素。方法:收集2017年1月1日–3月1日我院口服丙戊酸类药物治疗的癫痫住院患者的病历资料,记录患者年龄、性别、身高、体重、临床诊断、使用丙戊酸情况、合并用药情况、肝功能、血常规及凝血功能检测结果。将患者分为Fib降低组(<2.0 g·L-1)和正常组,采用多元Logistic回归方法分析应用丙戊酸后出现Fib降低的危险因素,以受试者工作特性曲线(ROC)分析探索Fib降低的预测指标。结果:纳入研究的患者共计59例,Fib降低组24例,正常组35例。Fib降低组的儿童患者比例、剂量、INR、PT及TT均显著高于正常组;NEUT%、RBC、PTA显著低于正常组(P <0.05)。Fib降低组的患者均未出现严重的凝血功能障碍及出血表现,故未给予停药或对症处理。Logistic回归分析结果显示,剂量[OR=1.133,95%CI (1.046,1.227),P=0.002]是应用丙戊酸后出现Fib降低的危险因素。ROC分析表明,剂量≥13.311 7 mg·kg-1·d-1可有效预测Fib降低的发生风险。结论:丙戊酸引起Fib降低的不良反应较为常见,对于剂量≥13.311 7 mg·kg-1·d-1的患者应加强监测。 展开更多

关键词 丙戊酸 癫痫 纤维蛋白原

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丙戊酸相关血液系统不良反应严重程度的相关因素分析 被引量：4

7

作者 唐静 刘清扬 +1 位作者 林京玉 闫素英 《实用药物与临床》 CAS 2020年第5期466-470,共5页

目的讨论丙戊酸相关血液系统不良反应的总体情况及影响其严重程度的相关因素,为临床安全使用丙戊酸类药物以及出现血液系统不良反应时的处置提供指导。方法调取2004-2017年北京市药品不良反应监测中心接收的丙戊酸相关血液系统不良反应... 目的讨论丙戊酸相关血液系统不良反应的总体情况及影响其严重程度的相关因素,为临床安全使用丙戊酸类药物以及出现血液系统不良反应时的处置提供指导。方法调取2004-2017年北京市药品不良反应监测中心接收的丙戊酸相关血液系统不良反应报告数据。首先,对人口学信息、药品和疾病信息以及不良反应情况等进行总体分析,采用均值或中位数以及构成比进行描述。随后,进一步对这些不良反应进行严重程度分级,通过卡方检验或非参数秩和检验分析单因素对严重程度的影响,采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果共纳入134例、162例次丙戊酸相关血液系统不良反应,其中包括血小板减少60例次(37.0%)、白细胞减少60例次(37.0%)、中性粒细胞减少24例次(14.8%)和纤维蛋白原减少18例次(11.1%)。不良反应经过停药、减量及对症处理等,多数患者痊愈(36.3%)或好转(49.6%)。不良反应的严重程度与性别(P=0.069)、年龄(P=0.008)和患者原发疾病(P=0.022)相关;多因素分析结果提示,儿童和老年特殊人群(OR=3.198)和男性患者(OR=2.232)是发生严重血液系统不良反应的危险因素。结论丙戊酸导致的血液系统不良反应通常仅表现为实验室检查结果异常,用药期间应注意监测血常规和凝血功能。儿童和老年特殊人群、男性患者易出现严重的血液系统不良反应,对于这些人群出现血液系统检查结果异常时要谨慎处置,避免严重临床事件的发生。 展开更多

关键词 丙戊酸 不良反应 血液系统 严重程度

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大剂量与标准剂量替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌院内肺部感染疗效比较 被引量：3

8

作者 王之舟 白向荣 +2 位作者 闫素英 李文超 刘琛 《临床和实验医学杂志》 2022年第17期1829-1832,共4页

目的探讨大剂量(HDT)与标准剂量(SDT)替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)院内肺部感染的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于首都医科大学宣武医院ICU住院应用替加环素治疗病原菌为CR-KP的肺部感染患者53... 目的探讨大剂量(HDT)与标准剂量(SDT)替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)院内肺部感染的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于首都医科大学宣武医院ICU住院应用替加环素治疗病原菌为CR-KP的肺部感染患者53例,依据替加环素治疗剂量分为HDT(100 mg/剂)组20例和SDT(50 mg/剂)组33例。比较两组患者临床有效率、病原菌清除率、ICU病死率、ICU住院天数及不良反应发生情况。结果替加环素治疗CR-KP院内肺部感染的总体有效率为58.49%(31/53),HDT组与SDT组临床治疗有效率分别为55.00%和60.61%,差异无统计学意义(P=0.688)。两组患者CR-KP病原菌清除率分别为40.00%和24.24%,差异无统计学意义(P=0.226)。两组间ICU病死率分别为30.00%和30.30%,差异无统计学意义(P=0.981)。HDT组患者的不良反应发生率为65.0%,明显高于SDT组(33.33%),差异有统计学意义(P=0.025);HDT组患者平均ICU住院天数为(42.67±18.86)d,明显长于SDT组[(30.52±14.06)d],差异有统计学意义(P=0.015)。结论大剂量替加环素治疗ICU中CR-KP肺部感染临床疗效及ICU病死率与标准剂量无统计学差异,但平均ICU住院天数长,相关不良反应发生率高,以腹泻为主。 展开更多

关键词 ICU 耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 肺部感染 替加环素 剂量

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拉莫三嗪过量所致毒性反应的文献分析

9

作者 邓健浩 郑文富 张青霞 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期760-765,共6页

目的探讨拉莫三嗪过量所致毒性反应及临床救治要点。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Psyc INFO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库中(截至2022年1月31日)拉莫三嗪过量的相关病例,对其临床资料... 目的探讨拉莫三嗪过量所致毒性反应及临床救治要点。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Psyc INFO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库中(截至2022年1月31日)拉莫三嗪过量的相关病例,对其临床资料进行汇总分析。结果共纳入文献44篇,患者49例,年龄12 d~55岁,拉莫三嗪剂量范围0.1~40 g。拉莫三嗪过量常见的毒性反应依次是继发癫痫(43%)、心动过速(27%)、共济失调(24%),QRS波延长(22%)、眼球震颤(20%)、意识障碍(18%)、呕吐(10%)和QT间期延长(10%)等。49例患者中,4例死亡,其余患者毒性反应经处理后预后良好,住院的时长为1~19 d。结论拉莫三嗪过量毒性反应发生较多的是神经毒性、心脏毒性、眼毒性、胃肠毒性。临床救治通过减少拉莫三嗪吸收,增加排泄,同时采用药物对症治疗。 展开更多

关键词 拉莫三嗪 药物过量 毒性反应

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北京地区2004~2017年丙戊酸相关不良反应分析 被引量：2

10

作者 唐静 刘清扬 +1 位作者 张本静 闫素英 《药学与临床研究》 2021年第1期53-56,共4页

目的:分析丙戊酸相关不良反应发生的特点,为安全应用该类药物、有效开展药学监护提供参考。方法:调取2004年至2017年北京市药品不良反应监测中心接收的丙戊酸相关不良反应报告数据,提取患者性别、年龄等人口学信息,丙戊酸剂型、剂量、... 目的:分析丙戊酸相关不良反应发生的特点,为安全应用该类药物、有效开展药学监护提供参考。方法:调取2004年至2017年北京市药品不良反应监测中心接收的丙戊酸相关不良反应报告数据,提取患者性别、年龄等人口学信息,丙戊酸剂型、剂量、血药浓度等药品信息,以及不良反应累及系统、出现时间及预后转归等情况,进行统计分析。结果:614例丙戊酸相关不良反应累及系统前三位分别是皮肤和皮下组织(29.5%)、血液淋巴系统(22.1%)、神经和精神系统(17.1%);多数患者不良反应转归为痊愈(30.6%)或好转(48.5%),少部分患者未好转(8.0%),有2例死亡(0.3%)。在71例已知血药浓度的报告中,16例(22.5%)未达到有效血药浓度范围,34例(47.9%)在有效血药浓度范围内,21例(29.6%)超过有效血药浓度范围。结论:皮肤和皮下组织、血液淋巴系统和神经精神系统是丙戊酸相关不良反应常累及的系统,同一患者可同时出现多种或累及多个系统的不良反应;多数患者出现丙戊酸相关不良反应后给予停药、减量或对症处理等措施可以逆转;血药浓度值对于预测丙戊酸用药的安全性仅作参考。 展开更多

关键词 丙戊酸 不良反应 临床分析

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达比加群酯相关严重不良事件文献病例分析 被引量：1

11

作者 丁倩 张青霞 闫素英 《药物不良反应杂志》 CSCD 2021年第12期633-638,共6页

目的探讨达比加群酯相关严重不良事件(AE)的临床特点。方法检索中国知网、万方、PubMed、Embase数据库(截至2020年10月31日),收集报道达比加群酯相关严重AE的病例报告类文献,提取患者相关信息(国籍,性别,年龄,体重,达比加群酯应用情况,... 目的探讨达比加群酯相关严重不良事件(AE)的临床特点。方法检索中国知网、万方、PubMed、Embase数据库(截至2020年10月31日),收集报道达比加群酯相关严重AE的病例报告类文献,提取患者相关信息(国籍,性别,年龄,体重,达比加群酯应用情况,合并疾病和合并用药情况,AE的发生、处置及转归等)进行描述性统计分析。结果共收集到达比加群酯相关严重AE病例报告类文献77篇,涉及来自20个国家的101例患者,男性64例(63.4%),女性37例(36.6%);年龄56~94岁;体重38~193 kg;用药原因87例为心房颤动预防卒中,12例为治疗静脉血栓栓塞症或预防可能发生的静脉血栓栓塞症,2例未描述;88例有合并疾病/既往史的描述,包括高血压病、肾功能不全、2型糖尿病等;67例有合并用药的描述,其中35例同时使用了增加出血风险的药物(包括非甾体抗炎药、氯吡格雷、P‑糖蛋白抑制剂等),其他合并用药包括降压药、降糖药等。严重AE发生时间为用药后2 min~5年,33例为患者开始服药1个月内。达比加群酯相关严重AE中出血81例(包括胃肠道出血、脑出血和凝血障碍等),肾损伤/肾衰竭11例,食管溃疡4例,肝损伤2例,血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎和剧烈咳嗽并呼吸困难各1例。发生AE后采取的措施主要为停药,停药未好转者给予对症治疗,治疗无效者行血液透析。29例患者死亡,均为发生出血事件者。101例患者中43例存在达比加群酯用药错误,其中33例剂量过大,6例存在用药禁忌证,4例给药方式错误。结论达比加群酯相关严重AE以出血最为常见,用药后2 min~5年均可发生,严重者可导致患者死亡。用药错误是导致达比加群酯严重AE的重要原因之一,临床应用该药应严格遵循药品说明书,指导患者正确服药。 展开更多

关键词 达比加群 抗凝血药 用药错误 不良事件

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口服高效疾病修正药物在多发性硬化缓解期治疗中的研究进展

12

作者 刘月月 付蓉 +2 位作者 王欣 贾羽 张兰 《临床药物治疗杂志》 2024年第4期6-10,共5页

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,认知障碍是患者疾病负担的重要成因。减少脑容量丢失和改善认知已成为疾病缓解期治疗目标的重要组成部分,口服高效疾病修正治疗(DMT)药物鞘氨醇-1-磷酸受... 多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,认知障碍是患者疾病负担的重要成因。减少脑容量丢失和改善认知已成为疾病缓解期治疗目标的重要组成部分,口服高效疾病修正治疗(DMT)药物鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂是当前国内常用的MS缓解期DMT方案。本文通过文献回顾,对国内上市的口服高效DMT药物的疗效、不良反应和患者用药监测管理进行现状综述和未来展望。 展开更多

关键词 多发性硬化 口服高效疾病修正药物 疗效证据 不良反应 用药管理

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全国部分医疗机构头孢菌素类药物常规皮试现状调查与分析 被引量：2

13

作者 刘佳明 褚燕琦 张兰 《临床药物治疗杂志》 2023年第10期23-27,共5页

目的了解《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》(以下简称《指导原则》)发布后全国部分医疗机构头孢菌素类药物皮试情况及仍常规皮试原因,为规范皮试相关医疗行为提供针对性改进措施。方法2022年6—8月采用全国问卷调查方... 目的了解《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》(以下简称《指导原则》)发布后全国部分医疗机构头孢菌素类药物皮试情况及仍常规皮试原因,为规范皮试相关医疗行为提供针对性改进措施。方法2022年6—8月采用全国问卷调查方式获知医疗机构头孢菌素类药物皮试管理规定、实际医疗行为情况,并按照不同地区、不同级别进行比较。结果共30个省份205家医疗机构参与调查。51.7%医疗机构表示在使用头孢菌素类药物前不要求常规皮试,其中72.6%医疗机构是在《指导原则》发布后取消了常规皮试。要求常规皮试的医疗机构中要求部门各异。仍常规皮试原因与避免医疗纠纷、无部门推进落实、某些头孢菌素类药物说明书规定皮试、医务人员认识不足等相关。不同地区、不同级别医疗机构是否常规皮试情况有显著性差异(P<0.001)。结论《指导原则》促进医疗机构取消头孢菌素类药物常规皮试。医疗机构应提高对皮试的正确认识,并由专业组织推进落实,同时,厂家应改进药物生产工艺及说明书内容,规范头孢菌素类药物皮试相关医疗行为。 展开更多

关键词 Β内酰胺类 头孢菌素 皮肤试验 药品说明书

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老年医学临床研究伦理审查规范 被引量：2

14

作者 无 于玲玲 +2 位作者 李晓玲 张国君 张鹏俊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1132-1136,共5页

我国人口老龄化形势严峻,截至2019年底,60周岁以上老年人口数量超过2.53亿[1]。老年人慢病发病率高,具有多病共患、多重用药的特点,医疗需求巨大。但是,目前的药物和疾病诊疗标准大多是基于18〜60岁成年人的临床研究得出,并不完全适合老... 我国人口老龄化形势严峻,截至2019年底,60周岁以上老年人口数量超过2.53亿[1]。老年人慢病发病率高,具有多病共患、多重用药的特点,医疗需求巨大。但是,目前的药物和疾病诊疗标准大多是基于18〜60岁成年人的临床研究得出,并不完全适合老年人。 展开更多

关键词 伦理 老年医学 临床研究

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人血白蛋白处方管理项目的实施及效果评价 被引量：1

15

作者 刘琛 白向荣 +3 位作者 褚燕琦 程红勤 闫素英 张兰 《临床药物治疗杂志》 2023年第4期25-28,共4页

目的评价人血白蛋白处方管理项目的实施效果。方法收集2018年1月1日至2021年12月31日首都医科大学宣武医院人血白蛋白使用数据,应用中断时间序列分析评估人血白蛋白处方管理项目干预前与干预后的效果。结果开展人血白蛋白处方管理项目后... 目的评价人血白蛋白处方管理项目的实施效果。方法收集2018年1月1日至2021年12月31日首都医科大学宣武医院人血白蛋白使用数据,应用中断时间序列分析评估人血白蛋白处方管理项目干预前与干预后的效果。结果开展人血白蛋白处方管理项目后,人血白蛋白的用量有所下降。将人均人血白蛋白使用量(g)定义为因变量,模拟中断线性回归模型方程为Y=8.24+0.01X_(1)-0.060X_(2)-0.039X_(3)+ε。干预前,人均人血白蛋白使用量斜率为0.01,呈上升趋势,但差异无统计学意义(P=0.787)。干预后,人均人血白蛋白使用量下降0.06 g,但差异无统计学意义(P=0.260),人均人血白蛋白使用量斜率为-0.029,呈下降趋势,但差异无统计学意义(P=0.198)。结论通过开展人血白蛋白处方管理项目,人均人血白蛋白使用量整体下降,变化趋势由上升转为下降,需进行长期干预和观察进一步评估干预的效果。 展开更多

关键词 人血白蛋白 中断时间序列分析 处方管理项目

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阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效及安全性比较

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作者 王可 董宪喆 +6 位作者 冯英楠 王之舟 庄伟 栾家杰 孔树佳 岳小林 张兰 《临床药物治疗杂志》 2023年第3期28-33,共6页

目的 比较阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效与安全性。方法 通过医院电子病历系统调取数据,收集2019年1月1日至2022年3月31日首都医科大学宣武医院、皖南医学院弋矶山医院和云南省肿瘤医院使用阿扎胞苷的住院患者信息,包括基本信... 目的 比较阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效与安全性。方法 通过医院电子病历系统调取数据,收集2019年1月1日至2022年3月31日首都医科大学宣武医院、皖南医学院弋矶山医院和云南省肿瘤医院使用阿扎胞苷的住院患者信息,包括基本信息、疾病信息和用药信息。将患者分为原研药组和仿制药组,比较2组患者的基本情况,使用含阿扎胞苷化疗方案的治疗缓解情况及不良反应发生情况。结果 纳入阿扎胞苷仿制药(厂家1)组(仿制药1组)55例患者,原研药组53例患者。2组患者性别、年龄、身高、体质量、医保类型、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、治疗疾病、疾病分型及合并慢性病情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入阿扎胞苷仿制药(厂家2)组(仿制药2组)38例患者,与原研药组经倾向性评分匹配后基线情况差异均无统计学意义(P>0.05)。仿制药组与原研药组含阿扎胞苷治疗方案的骨髓抑制、继发感染、胃肠道反应、肝功能损伤、发热、乏力不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。仿制药组与原研药组2个疗程内治疗缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效与安全性没有明显差异。 展开更多

关键词 阿扎胞苷 仿制药 原研药 疗效 安全性 集中带量采购

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基于可视化软件对老年多重用药在Web of Science数据库中研究热点与趋势的英文文献计量学分析

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作者 苏甦 庞淇丹 +2 位作者 闫素英 褚燕琦 张兰 《临床药物治疗杂志》 2023年第9期56-61,共6页

目的分析1990—2021年老年多重用药的研究发展历程,为我国老年多重用药研究提供参考。方法在Web of Science数据库的核心数据库中检索1990年1月1日至2021年12月31日收录的老年多重用药文献,采用CiteSpace 6.1.3与VOSviewer软件对作者、... 目的分析1990—2021年老年多重用药的研究发展历程,为我国老年多重用药研究提供参考。方法在Web of Science数据库的核心数据库中检索1990年1月1日至2021年12月31日收录的老年多重用药文献,采用CiteSpace 6.1.3与VOSviewer软件对作者、国家、机构和文献进行共被引分析,对关键词进行共现分析和聚类分析,绘制可视化图谱并进行结果分析。结果共纳入文献5112篇,老年多重用药研究的发文量整体呈上升趋势,高产作者为Hilmer Sarah,发文量最多的国家为美国,机构为Univ Sydney(悉尼大学)。文献共被引包括6个知识群组,分别为老年多重用药不良反应与健康质量、老年多重用药评价工具、用药数量与不良结局、处方精简、导致老年多重用药的因素和精神分裂症多重用药研究。2014年前,老年痴呆、精神分裂症等疾病有较高的讨论热度;2016年后,不适宜处方进入学者视野;2018年后,处方精简则作为新概念引起研究人员的关注。结论在老年多重用药领域,虽然已有作为知识基础的群组承担底层发展构架,但前沿领域分支较少。文献计量学研究结果展示了老年多重用药的知识结构与演变,并通过可视化分析揭示新的发展方向。 展开更多

关键词 老年人 多重用药 文献计量学 Web of Science CiteSpace VOSviewer

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我国治疗新冠肺炎药物临床研究现状浅析 被引量：4

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作者 穆鑫 赵颖 +3 位作者 张兰 崔一民 张永祥 杜冠华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期869-877,共9页

目的:分析疫情期间我国开展的新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)治疗药物临床试验的特点,提出防治新冠肺炎药物研发的建议。方法:在中国临床试验注册中心网站检索关于新冠肺炎的药物临床试验项目,对药物类别、研究目标、方案设计... 目的:分析疫情期间我国开展的新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)治疗药物临床试验的特点,提出防治新冠肺炎药物研发的建议。方法:在中国临床试验注册中心网站检索关于新冠肺炎的药物临床试验项目,对药物类别、研究目标、方案设计等进行分析。结果:截至2020年7月1日,与药物相关的临床试验项目共有271项。注册进行临床试验的药物主要是已上市药物,包括化学药、中药及生物制品,有些是药物联合应用。这些研究主要采取了随机或非随机平行对照试验设计,另外还有些是单臂、连续入组、析因分组等。结论:疫情期间应急开展药物临床试验、尽快发现有效的防治药物是应对疫情的重要措施,但同时本次新冠肺炎药物临床试验也暴露出在试验设计、实施及监管等方面存在的一些不足和短板,建议采取加强候选药物的科学性评价、规范研究者发起药物临床研究、建立由多学科组成的国家级抗病毒药物研发平台及协同创新攻关机制等措施,提升我国抗病毒药物的研发能力和水平。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 临床试验 化学药 中药 生物制品

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新型冠状病毒肺炎治疗药物临床试验研究进展 被引量：4

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作者 胡晓 张兰 《临床药物治疗杂志》 2020年第3期11-15,共5页

截至2020年2月29日,全国共有297项新型冠状病毒肺炎的临床试验被注册,治疗性临床试验198项,包括西药疗法81项,涉及52种西药,最受关注的为瑞德西韦、法匹拉韦、洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹等小分子药物;中医药及中西医结合疗法79项,涉... 截至2020年2月29日,全国共有297项新型冠状病毒肺炎的临床试验被注册,治疗性临床试验198项,包括西药疗法81项,涉及52种西药,最受关注的为瑞德西韦、法匹拉韦、洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹等小分子药物;中医药及中西医结合疗法79项,涉及34种中药及中医疗法,如连花清瘟胶囊(颗粒)、喜炎平注射液、双黄连口服液、太极拳等;其他治疗方法38项,涉及血浆疗法、细胞疗法等研究。目前上述临床试验均未完成随机、双盲、对照试验研究,暂不能确定药物的有效性。但由于疫情的需要,上述药物按照"老药新用""同情用药"等策略,进行临床试验的同时,已广泛用于新型冠状病毒感染患者的治疗。由于适应证不同、用法用量、应用人群等均与以往有所差别,其不良反应可能会有新的变化。因此在关注新型冠状病毒肺炎药物临床试验疗效的同时,更要关注药物临床使用中的安全性。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床试验 西药疗法 中医药疗法

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依据Beers、STOPP和Strand分类法探讨社区医院老年多重用药患者的用药问题

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作者 黄茜 陈常凤 +1 位作者 闫素英 苏甦 《国际老年医学杂志》 2023年第4期419-423,共5页

目的采用不同标准探讨医院多重用药老年患者潜在不适当用药(PIM)和药物相关问题(DRPs)的发生率和具体问题。方法采用简便抽样法抽取2018年9月~2019年11月在北京市顺义区空港医院门诊就诊的100例年龄≥65岁的多重用药患者,进行问卷调研,... 目的采用不同标准探讨医院多重用药老年患者潜在不适当用药(PIM)和药物相关问题(DRPs)的发生率和具体问题。方法采用简便抽样法抽取2018年9月~2019年11月在北京市顺义区空港医院门诊就诊的100例年龄≥65岁的多重用药患者,进行问卷调研,利用2019版Beers标准、2014版STOPP标准、Strand分类系统的DRPs评估方法分别对社区老年患者多重用药问题进行评估。结果100例老年多重用药患者中,根据2019版Beers标准审核出PIM发生率为32%,根据STOPP标准审核出PIM发生率为36%,DRPs的发生率为57%。结论本研究发现,采用不同评估方法评估老年人多重用药人群的PIM与DRPs的发生率不同,本研究采用3种方法全面评估社区老年人多重用药存在的问题,为后续干预老年人多重用药问题提供方向。 展开更多

关键词 多重用药 潜在不适当用药 社区

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