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替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析 被引量:78
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作者 许骥 华琦 +4 位作者 胡少东 刘志 李博宇 桑成 夏经钢 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期73-77,共5页
目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行... 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 抗血小板 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病相关性研究进展 被引量:67
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作者 刘君 万云高 +1 位作者 孙志媛 徐东 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期94-98,共5页
心脑血管疾病在世界范围内都是威胁人类健康的主要疾病之一。而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是此类疾病重要的病理基础。能导致AS的除了传统危险因素如吸烟、高血压、高脂血症等之外。
关键词 同型半胱氨酸 心脑血管疾病 疾病相关性 动脉粥样硬化 人类健康 世界范围 病理基础 危险因素
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乌拉地尔与硝酸甘油注射液在老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床有效性与安全性 被引量:48
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作者 杨伟 何婧瑜 +3 位作者 王艳玲 谭静 范振兴 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期67-72,共6页
目的研究对比乌拉地尔与硝酸甘油在老年高血压合并糖尿病患者发生急性心力衰竭时的疗效。方法将82名老年高血压合并糖尿病并发急性心力衰竭患者,采用数字表法将患者分为硝酸甘油组及乌拉地尔治疗组。观察不同时段2组患者血压、心率的变... 目的研究对比乌拉地尔与硝酸甘油在老年高血压合并糖尿病患者发生急性心力衰竭时的疗效。方法将82名老年高血压合并糖尿病并发急性心力衰竭患者,采用数字表法将患者分为硝酸甘油组及乌拉地尔治疗组。观察不同时段2组患者血压、心率的变化情况,反映心功能指标的N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、射血分数等指标变化情况,观察血糖、血脂浓度及肝、肾功能的情况。结果乌拉地尔组对收缩压的控制及NT-pro BNP的改善明显优于硝酸甘油组。乌拉地尔组在治疗第7天,射血分数较硝酸甘油组明显升高,左室舒张末期容积减小。对心率及糖脂代谢无不良影响。治疗过程中乌拉地尔无不良事件发生。结论乌拉地尔在平稳降压,通过减轻心脏后负荷,从而改善心功能。对糖耐量、血脂代谢无不良影响。药效安全、可靠,未出现耐药反应。 展开更多
关键词 乌拉地尔 高血压 糖尿病 老年患者 心力衰竭
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急性肺栓塞患者76例诊治分析 被引量:46
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作者 李银平 华琦 +1 位作者 秦俭 范振兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期96-98,共3页
目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点,分析诊断及误诊原因及改进方法。方法对2008年1月—2010年6月住院的76例APE患者的易患因素、临床表现、实验室检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果 (1)60~79岁APE... 目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点,分析诊断及误诊原因及改进方法。方法对2008年1月—2010年6月住院的76例APE患者的易患因素、临床表现、实验室检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果 (1)60~79岁APE患者所占的比例最高,多数患者有危险因素。APE初诊误诊率为38.2%,被误诊的21例经Geneva评分有86.2%为中度或高度肺栓塞可能。(2)APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、胸痛和晕厥;心电图常见表现为SⅠQⅢTⅢ(73.7%)、窦速(42.1%)和胸前导联(V1~V4)T波倒置(36.8%);超声心动图检查有58.8%右房室瓣反流、48.5%肺动脉高压、39.7%右室扩大;血气分析示低氧血症者占55.7%;D-二聚体(D-dimer)升高为86.1%。(3)76例患者中接受溶栓治疗32例,死亡1例,无严重出血事件。结论 APE发病与易患因素相关,临床表现多样,容易误诊,Geneva评分对疑似APE患者的鉴别诊断有实用价值;对高危APE病例溶栓治疗安全有效。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 误诊 Geneva评分
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗的中期随访 被引量:44
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作者 夏经钢 曲杨 +3 位作者 胡少东 许骥 尹春琳 徐东 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期494-498,共5页
目的:评价替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者抗血小板治疗的有效性及安全性。方法:选择2013年5至1... 目的:评价替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者抗血小板治疗的有效性及安全性。方法:选择2013年5至10月收治的96例发病12 h以内、接受急诊PCI的急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表分为替格瑞洛组(48例)和氯吡格雷组(48例)。术前及术后分别使用替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板治疗,观察并比较两组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、术后第5天血小板计数和血栓弹力图检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率,随访6个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),以及出血等并发症。结果:两组患者基线资料、冠状动脉病变特征,术前及术后第5天血小板计数的差异均无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组术后第5天ADP诱导的血小板抑制率显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者随访6个月,氯吡格雷组发生8例主要不良心血管事件,替格瑞洛组发生2例不良心血管事件,替格瑞洛组与氯吡格雷组相比MACE发生率显著减少(P<0.05),两组出血并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛对急性STEMI行急诊PCI患者抗血小板治疗具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 替格瑞洛 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗
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心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响 被引量:42
6
作者 王璐 万云高 +1 位作者 徐艳 赵霞 《检验医学与临床》 CAS 2016年第19期2787-2789,共3页
目的探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例,依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组,每组62例,对照组接受常规护理,研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预... 目的探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例,依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组,每组62例,对照组接受常规护理,研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用Moriky-Green服药依从性量表及坚持用药自我效能量表(MASES)比较两组患者的服药依从性,并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者(82.26%)优于对照组(58.06%),差异有统计学意义(χ^2=6.135,P=0.007);干预后研究组情境维度及MASES总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.007、7.310,P〈0.05);干预后研究组患者血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.893,P=0.012)。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能,有效控制血压稳定。 展开更多
关键词 心理护理 健康教育 高血压 依从性
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急性心力衰竭住院患者的药物治疗分析——多中心现况调查 被引量:39
7
作者 杨敬 华琦 +1 位作者 李静 谭静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期410-413,共4页
目的了解临床急性心力衰竭住院患者的药物治疗现状。方法连续收集急性心力衰竭的治疗病例203例,收集患者个人信息、药物使用情况,分析住院患者急性心力衰竭的用药现状。结果急性心肌梗死和非急性心肌梗死所致急性心力衰竭患者中,利尿剂... 目的了解临床急性心力衰竭住院患者的药物治疗现状。方法连续收集急性心力衰竭的治疗病例203例,收集患者个人信息、药物使用情况,分析住院患者急性心力衰竭的用药现状。结果急性心肌梗死和非急性心肌梗死所致急性心力衰竭患者中,利尿剂的总使用率分别为72.6%和83.3%;静脉血管扩张药总使用率分别为91.6%和95.4%,以硝酸甘油为主;口服血管扩张药(单硝酸异山梨酯)总使用率分别为93.7%和86.1%;正性肌力药的总使用率分别为28.4%和49.1%,其中地高辛的使用率分别为3.2%和25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptorblocker,ARB)总使用率分别为85.3%和71.3%,差异有统计学意义(P<0.05);β-受体阻滞剂总使用率分别为48.4%和56.5%。结论急性心力衰竭住院患者的药物治疗中,传统的利尿、扩血管治疗目前仍在广泛应用,但正性肌力药的使用相对比较谨慎,尤其是急性心肌梗死所致心力衰竭病例中,洋地黄类正性肌力药的使用比例较低。ACEI/ARB在住院治疗中得到了较好的应用,但仍有提升的空间。β受体阻滞剂的使用比例不高,需要临床医生进一步重视。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 药物治疗 现况调查
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老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征各组分相关关系研究 被引量:37
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作者 丁存涛 李静 +3 位作者 诸国华 孙希鹏 周亚群 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期20-23,共4页
目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月~2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸>... 目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月~2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>360μmol/L定义为高尿酸血症。应用Pearson相关分析与logistic回归分析血尿酸与老年原发性高血压患者代谢综合征各组分的相关性。结果与尿酸正常组比较,高尿酸血症组年龄、体质量指数、腰围、血肌酐、空腹血糖、TG、代谢综合征、腹型肥胖、高血糖及高TG血症比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,体质量指数、腰围、空腹血糖及TG与血尿酸呈正相关,而HDL-C与血尿酸呈负相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,腰围(OR=1.080,95%CI:1.035~1.127,P=0.000)和TG(OR=1.472,95%CI:1.021~2.122,P=0.038)是血尿酸升高的独立危险因素。结论老年原发性高血压患者血尿酸水平与代谢综合征及各组分密切相关,其中腰围和TG是发生高尿酸血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 高尿酸血症 代谢疾病 高血糖症 人体质量指数
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糖尿病足的护理进展 被引量:33
9
作者 齐颖 徐艳 《西部医学》 2010年第2期346-347,共2页
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,现就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下。
关键词 糖尿病足 下肢血管病变 护理
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心率变异性和QT间期变异性与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系研究 被引量:32
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作者 桑城 郝恒剑 +1 位作者 许骥 史力生 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第2期230-232,共3页
目的探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系。方法入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与Lown&... 目的探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系。方法入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与Lown's 3~5级组54例,同时选择同期健康者50例为正常对照组。对所有受试者进行24 h动态心电图检查,监测室性心律失常、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANNindex)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)及24 h QT间期。结果与正常对照组比较,AMI组SDNN、SDNNindex、SDANNindex、rMSSD及24 h QTV均明显减小(P均<0.05);与Lown's 1~2级组比较,Lown's 3~5级组除r MSSD外,其它SDNN、SDNNindex、SDANNindex及24 h QTV均明显减小(P<0.05)。结论 HRV与QTV与心肌梗死后室性心律失常严重程度明显相关。 展开更多
关键词 心率变异性 QT间期变异性 急性心肌梗死 室性心律失常
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正确认识高盐和高血压 被引量:31
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作者 华琦 任海荣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期617-625,共9页
盐和高血压的发生、发展有着密切联系。盐敏感性高血压是高血压的重要类型之一,即服用高盐后血压会随之增高,是我国部分地区高血压发病率明显增高的重要原因。高盐使血压升高的机制是由于部分人群细胞膜离子转运缺陷和肾脏排泄钠功能异... 盐和高血压的发生、发展有着密切联系。盐敏感性高血压是高血压的重要类型之一,即服用高盐后血压会随之增高,是我国部分地区高血压发病率明显增高的重要原因。高盐使血压升高的机制是由于部分人群细胞膜离子转运缺陷和肾脏排泄钠功能异常,在高盐环境下发生钠盐代谢异常,出现多种病理生理改变并引发高血压的发生。肾脏和中枢神经系统是和盐敏感性有密切关系的2个主要器官和系统。遗传、离子转运、内皮功能障碍、肾脏、交感神经和中枢神经系统机制、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)、内分泌机制、胰岛素抵抗等都参与了发病过程。改变饮食习惯配合降压药物治疗可以改善盐敏感性高血压患者的预后。本文对盐敏感性高血压的病因、流行病学、诊断和治疗进行综述。 展开更多
关键词 高血压 盐敏感性高血压
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原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究 被引量:30
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作者 侯海霞 华琦 +2 位作者 陈慧敏 刘荣坤 杨峥 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期626-628,共3页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfilt... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR),并根据eGFR值将患者分为2组:每1.73 m2 eGFR<90 mL/min(A组)与每1.73m2 eGFR≥90 mL/min(B组)。结果 A组患者的24 h平均舒张压(24 h-diastolic blood pressure,24 h-DBP)、24 h收缩压变异性(24 h-systolic bloodpressure-standard deviation,24 h SBP-SD)均显著高于B组,将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h-DBP(OR=0.913,P=0.019)、24 h SBP-SD(OR=0.803,P=0.049)仍与eGFR独立相关。结论除血压水平外,血压变异性与高血压患者的肾脏损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压变异性 肾脏损害 估算肾小球率过滤
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原发性高血压病人超敏C反应蛋白与血压及血管内皮功能关系的研究 被引量:28
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作者 周亚群 丁存涛 +3 位作者 孙希鹏 李静 朱玮玮 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期397-400,共4页
目的探讨原发性高血压病人血压、血管内皮功能与超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压病病人,并根据hs-CRP的数值将高血压病人分为2组:高hs-CRP组(hs-CRP>2.78... 目的探讨原发性高血压病人血压、血管内皮功能与超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压病病人,并根据hs-CRP的数值将高血压病人分为2组:高hs-CRP组(hs-CRP>2.78)42例和低hs-CRP组(hs-CRP≤2.78)69例。所有受试者均行Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),并检测hs-CRP,测量收缩压及舒张压。结果高hs-CRP组收缩压及脉压明显高于低hs-CRP组;Pearson相关分析结果表明,hs-CRP与收缩压(r=-0.247,P=0.010)呈负相关。结论炎性反应因子可能与原发性高血压病人血管内皮损伤有关,但仍需要进一步纵向研究来更好的阐明内皮功能与炎性反应因子之间的因果关系。 展开更多
关键词 原发性高血压 超敏C反应蛋白 反应性充血指数
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血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用 被引量:27
14
作者 刘志 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期447-448,共2页
目前我国慢性心力衰竭(心衰)患病率0.9%,约400万患者,城市发病率高于农村,北方高于南方,与高血压的分布一致;心衰发病原因,冠心病45.6%、风湿性心脏病18.6%、高血压12.9%;导致死亡的原因,泵衰竭59%、心律失常13%、... 目前我国慢性心力衰竭(心衰)患病率0.9%,约400万患者,城市发病率高于农村,北方高于南方,与高血压的分布一致;心衰发病原因,冠心病45.6%、风湿性心脏病18.6%、高血压12.9%;导致死亡的原因,泵衰竭59%、心律失常13%、猝死13%。在过去40年里,心衰引起的死亡数上升6倍,因此,慢性心衰的规范化药物治疗,需引起临床高度重视。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制药 肾上腺素能Β受体拮抗剂 心力衰竭 心室复建
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曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察 被引量:24
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作者 邵强 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第4期821-822,共2页
目的:观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将120例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组60例予曲美他嗪、硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗;对照组60例予硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为16周。观察两组用... 目的:观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将120例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组60例予曲美他嗪、硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗;对照组60例予硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为16周。观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化。结果:两组均能减少心绞痛发作,心电图及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效。 展开更多
关键词 心绞痛/药物疗法 曲美他嗪/治疗应用
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替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者抗血小板治疗中的短期有效性及安全性观察 被引量:23
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作者 夏经钢 曲杨 +3 位作者 胡少东 许骥 尹春琳 徐东 《中国医药》 2015年第3期289-293,共5页
目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为替... 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为替格瑞洛组(60例,术前顿服180mg,术后90mg,2次/d)和氯吡格雷组(60例,术前顿服600mg,术后75mg,1次/d),比较2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、用药前和用药后5d血小板计数和血小板抑制率、术后3个月内主要不良心血管事件,以及不良反应包括出血并发症的发生率。结果2组患者基线资料、冠状动脉病变特征,用药前及用药后5d血小板计数差异均无统计学意义(P〉0.05)。替格瑞洛组术后5d二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组[(81±10)%比(76±12)%,P〈0.05]。2组患者随访3个月,氯吡格雷组8例(13.3%)发生主要不良心血管事件,替格瑞洛组5例(8.3%)发生不良心血管事件,替格瑞洛组与氯吡格雷组相比主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者的抗血小板治疗具有良好的短期有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 多支病变 经皮冠状动脉介入治疗
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中青年与老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床特征比较及近期预后影响因素分析 被引量:23
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作者 谭静 华琦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3354-3356,共3页
目的对比分析中青年和老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者的临床特征及影响其近期预后的因素。方法将1993—2006年我院心内科收治的首次发作且发病24 h内入院的1 278例ASTEMI患者分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),对... 目的对比分析中青年和老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者的临床特征及影响其近期预后的因素。方法将1993—2006年我院心内科收治的首次发作且发病24 h内入院的1 278例ASTEMI患者分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),对比分析两组人群的基本临床资料、住院期间的治疗、并发症及预后。结果两组患者的性别构成,高血压、糖尿病及脑卒中史者比例,有发病诱因、症状不典型比例,发病至就诊时间,入院收缩压、肌酸激酶同工酶峰值、白细胞计数、入院空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐水平,射血分数,冠脉病变比例间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间接受抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、他汀类药物、溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗的比例间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间病死率,心源性休克、室壁破裂发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生住院死亡为因变量,以两组患者住院期间临床资料和治疗情况中有统计学差异的变量为自变量,进行Logistic回归分析。结果显示,影响老年患者住院期间死亡率的因素是年龄、高血压病史、入院空腹血糖、肌酐水平、较少接受β-受体阻滞剂及经皮冠状动脉介入治疗(P<0.05)。结论老年ASTEMI患者住院病死率较中青年高,与其合并较多危险因素且未接受更积极的治疗有关。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 老年人 中年人 预后
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心脏康复训练对不稳定型心绞痛患者介入治疗后近期心功能及预后的影响 被引量:22
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作者 张萍 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期439-442,共4页
目的探究心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者近期心功能及预后的影响.方法对2016年3月到2017年3月期间在首都医科大学宣武医院首次采用经皮冠状动脉介入治疗的120例不稳定型心绞痛患者研究,采用随机数字法,将其分为对照组和试验... 目的探究心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者近期心功能及预后的影响.方法对2016年3月到2017年3月期间在首都医科大学宣武医院首次采用经皮冠状动脉介入治疗的120例不稳定型心绞痛患者研究,采用随机数字法,将其分为对照组和试验组各60例.对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上接受12周心脏康复训练.比较两组患者训练前后心脏功能,同时比较两组患者训练前后的生活质量和再住院率.结果两组患者基线左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者心脏康复训练后的LVEDD(68.15±5.27)mm、LVEF 55.17%±9.10%、NYHA心功能分级(1.02±0.30)级与对照组常规护理后的LVEDD、LVEF、NYHA心功能分级[依次为(64.67±5.14)mm、49.34%±8.35%、(1.46±0.23)级]比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SAQ五项评分在训练前比较均差异无统计学意义(P>0.05).训练后两组患者SAQ五项评分均升高(P<0.05):试验组躯体活动受限程度(34.73±5.32)分、心绞痛稳定状态(3.03±0.70)分、心绞痛发作情况(9.10±1.85)分、治疗满意度(15.29±2.10)分、疾病认知程度(9.17±1.83)分;对照组躯体活动受限程度(32.61±4.80)分、心绞痛稳定状态(2.64±0.51)分、心绞痛发作情况(8.42±1.73)分、治疗满意度(14.34±1.85)分、疾病认知程度(8.52±1.56)分;两组患者训练后SAQ五项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者再住院率为5%,对照组为18.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论不稳定型心绞痛PCI治疗后患者接受心脏康复训练,可以显著加强心脏功能,改善预后,提高治疗满意度,减少再住院率,值得在临床推广. 展开更多
关键词 心脏康复训练 不稳定型心绞痛 介入治疗 心功能 预后
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慢性心力衰竭的药物治疗 被引量:21
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作者 刘志 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1119-1120,共2页
心力衰竭(心衰)是各种心脏病发展的终末期,慢性心衰的规范化药物治疗,需要引起临床重视。我们前期介绍了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和B受体阻滞剂在慢性心衰中的应用。本研究着重介绍了利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类和血管紧... 心力衰竭(心衰)是各种心脏病发展的终末期,慢性心衰的规范化药物治疗,需要引起临床重视。我们前期介绍了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和B受体阻滞剂在慢性心衰中的应用。本研究着重介绍了利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在慢性心衰中的应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 氢氯噻嗪 硝酸甘油 哌唑嗪 地高辛
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他汀类药物依从性对心肌梗死及脑梗死患者预后的影响 被引量:20
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作者 付学伟 马欣 万云高 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第5期370-375,共6页
他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药,可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示,急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈... 他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药,可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示,急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈60%,随着治疗时间的延长,依从性下降或停药患者的比例逐渐增加。他汀类药物依从性下降的原因与患者对药物安全性担心、医师与患者沟通不充分、患者合并用药种类过多及患者的经济基础和文化教育等多种因素相关。他汀类药物依从性会显著影响动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后,依从性下降会增加主要心血管不良事件的发生率。应提高临床医师对他汀类药物治疗重要性的认识,加强对患者的治疗依从性教育,合理选择治疗药物,监测药物不良反应,提高患者他汀类药物治疗的依从性。 展开更多
关键词 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 用药依从性 心肌梗死 大脑梗死 预后
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