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心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性研究及并发症预防 被引量：8
1
作者 方哲 李月平 +2 位作者 周玉杰 许振业 马秀华 《中国医药》 2019年第1期50-53,共4页
目的探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换... 目的探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换术后患者分为:瓣膜置换组23例,常规观察组64例。分析术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中、术后7 d、3个月、半年穿刺并发症、电极脱位、感染等并发症情况。结果组术中、术后及长期随访结果显示总并发症发生共计8例,其中瓣膜置换组2例(8. 7%),常规观察组6例(9.4%)。其中与起搏器植入相关并发症气胸、血气胸、囊袋血肿、感染等共3例;与电极导线相关电极穿孔、绝缘层破损、脱位等共2例;与起搏器相关并发症起搏器移位、电池提前耗竭、起搏器感知、起搏障碍、起搏综合征等共3例。2组间并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器是安全可行性的,采用负压球囊加用凝血酶能减低术后感染以及出血的风险。 展开更多
关键词 心脏起搏器 瓣膜置换 囊袋感染
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远程缺血预适应对经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用 被引量：5
2
作者 张慧 孙素娟 +2 位作者 毕媛晓 张琦 方哲 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第1期30-35,共6页
目的探讨远程缺血预适应对择期行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病患者的心肌保护作用。方法选取2019年1月至2019年12月于延边大学附属医院择期行PCI的冠心病患者152例,选用随机数字表法将100名... 目的探讨远程缺血预适应对择期行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病患者的心肌保护作用。方法选取2019年1月至2019年12月于延边大学附属医院择期行PCI的冠心病患者152例,选用随机数字表法将100名入选者分为远程缺血预适应组(remote ischemic preconditioning,RIPC组)50例和对照组50例。RIPC组于PCI前24 h内实施单侧上肢缺血预适应操作。比较术前、术后及出院前心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平,并评估对远期心血管事件的影响。结果 RIPC组术中心率、造影剂用量、出现胸痛及ST段偏移>1 mm比率均低于对照组(P=0.015、P=0.019、P=0.037、P=0.038)。RIPC组术后24 h内和出院前的cTnI、CK、CK-MB及Scr升高水平较对照组降低(术后24 h:P=0.002、P=0.002、P=0.002、P=0.032;出院前:P=0.021、P=0.027、P=0.038、P=0.021)。RIPC组PCI术后6个月、1年的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率低于对照组(P=0.046、P=0.033)。结论 RIPC能够减轻PCI相关的心肌损伤、降低造影剂肾病的发生率并改善临床预后,是一项安全有效,临床可行性高的保护措施。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 心肌损伤 心肌肌钙蛋白I
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远程缺血预适应对心肌保护作用的研究进展 被引量：2
3
作者 张慧 方哲 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期683-687,共5页
对于急性冠状动脉综合征患者,经皮冠状动脉介入成为最有效的治疗方式,为预防其产生的缺血再灌注损伤,远程缺血预适应是目前最有前景的治疗方式.该方案能够有效地缩减心肌梗死面积,减轻心肌细胞水肿,缓解炎症反应,降低血清心肌坏死物以... 对于急性冠状动脉综合征患者,经皮冠状动脉介入成为最有效的治疗方式,为预防其产生的缺血再灌注损伤,远程缺血预适应是目前最有前景的治疗方式.该方案能够有效地缩减心肌梗死面积,减轻心肌细胞水肿,缓解炎症反应,降低血清心肌坏死物以及恶性心律失常的发生率.目前的研究表明,其保护作用与体液机制、神经机制以及二者的相互作用有关.最新的观点认为囊泡机制也参与其中.相关的临床研究也证明了其心脏保护作用.因此完善远程缺血预适应的具体机制以及寻找最优化的治疗方式可能对急性冠状动脉综合征患者的治疗以及预后带来新的希望. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 远程缺血预适应 心肌保护作用
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心脏康复对心血管疾病保护的研究进展 被引量：6
4
作者 毕媛晓 方哲 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第5期395-399,共5页
心血管疾病发病率和病死率的逐年攀升,原因之一就是现有的医疗体制忽视了心血管疾病发病前的预防和发病后的康复。因此,心脏康复现已成为治疗冠心病及预防患者再发心血管事件的重要手段。本文将对心脏康复对心血管疾病保护的临床应用进... 心血管疾病发病率和病死率的逐年攀升,原因之一就是现有的医疗体制忽视了心血管疾病发病前的预防和发病后的康复。因此,心脏康复现已成为治疗冠心病及预防患者再发心血管事件的重要手段。本文将对心脏康复对心血管疾病保护的临床应用进展及未来的展望作一简要综述,为优化心脏康复对心血管疾病保护的策略提供新的思路。 展开更多
关键词 心脏康复 心血管疾病 二级预防
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