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全髋关节置换术患者超高住院费用影响因素分析
1
作者 李雅慧 袁蕊 刘雪娇 《中国病案》 2023年第8期72-75,共4页
目的了解全髋关节置换术患者的住院费用水平,探讨产生超高住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院在2017年01月01日-2020年12月31日期间出院的全髋关节置换术患者的病案首页信息,描述患者的一般... 目的了解全髋关节置换术患者的住院费用水平,探讨产生超高住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院在2017年01月01日-2020年12月31日期间出院的全髋关节置换术患者的病案首页信息,描述患者的一般情况,并采用多因素Logistic回归分析的方法探讨超高住院费用产生的影响因素。结果本研究共纳入7,548例研究对象,其中超高费用组患者1,510例;平均住院费用为8.41(7.52-9.51)万元;多因素Logistic回归分析的结果显示:病人来自外省市(OR=1.58,95%CI:1.36-1.83,P<0.001),年龄每增加1岁(OR=0.98,95%CI:0.98-0.99,P<0.001),付费方式为新型农村合作医疗(OR=1.47,95%CI:1.23-1.74,P<0.001),住院天数每增加1天(OR=1.17,95%CI:1.15-1.19,P<0.001),本次住院期间曾入过ICU(OR=2.88,95%CI:1.88-4.41,P<0.001);术前有慢性疾病数量(1个:OR=1.21,95%CI:1.05-1.39,P=0.008;2个:OR=1.37,95%CI:1.14-1.64,P<0.001;≥3个:OR=1.41,95%CI:1.16-1.72,P<0.001)与超高住院费用显著相关。结论患者来自外省市、年龄较小、付费方式为新型农村合作医疗、入院期间在ICU接受过治疗、住院天数每增加1天、术前有慢性疾病是产生超高住院费用的危险因素。控制人工关节的材料费、增强患者慢性病的防治意识、合理缩短住院天数,是控制全髋关节置换术住院费用的重要措施。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 住院费用 影响因素
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基于家庭远程康复平台的延续性康复改善手烧伤患者抗瘢痕治疗的疗效 被引量：3
2
作者 史娜 金晓燕 +4 位作者 赵凯平 王洁 赵春月 杨磊 沈余明 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第9期810-814,共5页
目的评价基于家庭远程康复(HTR)平台的延续性康复对手烧伤患者手部瘢痕和关节总主动活动度(TAM)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,收集80例出院后居家康复的深Ⅱ°~Ⅲ°手烧伤患者,分为电话组(n=38)和HTR组(n=42),分别... 目的评价基于家庭远程康复(HTR)平台的延续性康复对手烧伤患者手部瘢痕和关节总主动活动度(TAM)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,收集80例出院后居家康复的深Ⅱ°~Ⅲ°手烧伤患者,分为电话组(n=38)和HTR组(n=42),分别给予常规电话随访指导和基于HTR平台的远程视频随访指导。比较2组患者创面愈合后第0、4、12、24周(W0、W4、W12、W24)的瘢痕评分和关节TAM。结果2组患者比较,瘢痕评分的差异有统计学意义(F_(组间)=30.160,P<0.001),HTR组患者在W12和W24时的瘢痕评分均明显低于电话组(均P<0.001)。2组患者关节TAM比较差异有统计学意义(F_(组间)=16.988,P<0.001),HTR组患者在W4、W12和W24时的关节TAM均明显高于电话组(均P<0.05)。结论基于HTR平台的延续性康复能改善患者的手部瘢痕和关节TAM,对抗瘢痕治疗起积极促进作用。 展开更多
关键词 手烧伤 瘢痕 延续性康复 家庭远程康复
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骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响研究 被引量：1
3
作者 王立芳 吕艳伟 +3 位作者 葛宇峰 潘蕾 段芳芳 朱仕文 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1049-1055,共7页
目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期... 目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。 展开更多
关键词 髋骨折 住院时间 住院总费用 周末入院 老年人
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北京市某三甲医院骨科住院患者疾病构成分析
4
作者 赵娜 刘雪娇 袁蕊 《中国病案》 2024年第4期71-75,共5页
目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位... 目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位变化趋势、年龄和性别分布。结果共收集骨科住院患者96746例,其中男性48568例,女性48178例;60岁及以上患者人数最多(n=28898例),占比29.87%。前10位病种分别为膝关节病(9.34%)、取出骨折内固定装置(7.75%)、股骨骨折(6.49%)、小腿(包括踝)骨折(6.21%)、前臂骨折(3.89%)、其他脊椎病(3.61%)、在腕和手水平的骨折(3.33%)、肩和上臂骨折(3.11%)、髋关节病(3.11%)和其他椎间盘疾患(3.09%),累计占比49.92%。膝关节病和股骨骨折在女性和≥60岁年龄组患者中均位于第一顺位和第二顺位;取出骨折内固定装置、小腿骨折以及腕关节骨折在男性和20岁-39岁年龄组患者中均位于前三顺位。结论膝关节病、取出骨折内固定装置和股骨骨折为该院的优势病种。不同性别和年龄段的骨科住院患者主要病种构成存在较大差异。 展开更多
关键词 骨科 住院患者 病种构成
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北京市某三甲医院0岁-14岁儿童骨折流行病学特征分析
5
作者 吴旭东 刘雪娇 +1 位作者 鲁新玉 袁蕊 《中国病案》 2024年第8期29-32,共4页
目的分析儿童骨折的流行病学特征,为儿童骨折防治提供参考。方法收集北京市某三甲医院2013年1月1日-2022年12月31日,年龄<14岁的儿童骨折患者的信息,包括性别、年龄、年份和月份的分布规律、骨折类型、骨折的原因以及其入院和出院的... 目的分析儿童骨折的流行病学特征,为儿童骨折防治提供参考。方法收集北京市某三甲医院2013年1月1日-2022年12月31日,年龄<14岁的儿童骨折患者的信息,包括性别、年龄、年份和月份的分布规律、骨折类型、骨折的原因以及其入院和出院的情况,进行统计分析。结果共纳入5085人,男性占比为70.71%。年龄组构成在性别间差异有统计学意义(χ^(2)=238.589,P<0.001),男性和女性最多的分别是少年组(41.02%)和学龄组(44.65%)。骨折人数随着月份在男性和女性中均呈现双峰型变动趋势,最高峰均为5月份,第二峰分别在10月和9月份。男性和女性儿童骨折最多的部位均是肩部和上臂,分别占比34.71%和44.35%;主要原因均为跌落,分别占比64.95%和70.59%,骨折类型(χ^(2)=93.616,P<0.001)和骨折原因(χ^(2)=53.506,P<0.001)在性别间差异有统计学意义。骨折患者通过门诊和急诊入院的比例分别为57.66%和39.67%,平均住院天数为6.40天,99.88%的人通过医嘱离院。结论儿童骨折患者在性别、年龄、月份、骨折类型以及原因具有明显的流行病学特征,对不同个体采用有针对性的预防措施,以减少儿童骨折的发生。 展开更多
关键词 儿童 骨折 流行病学
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病案复印线上邮寄与传统邮寄的实用性探讨
6
作者 葛冬娜 袁蕊 《中国病案》 2024年第3期1-3,共3页
传统线下邮寄方式存在着弊端,如受时间、地域、证件等较多条件限制,不能随时随地为患者办理业务,预付收费方式也不够合理。本着以患者为中心的思想,某院进行了邮寄业务改革,由微信公众号线上办理方式取代了传统线下邮寄方式。回顾改革前... 传统线下邮寄方式存在着弊端,如受时间、地域、证件等较多条件限制,不能随时随地为患者办理业务,预付收费方式也不够合理。本着以患者为中心的思想,某院进行了邮寄业务改革,由微信公众号线上办理方式取代了传统线下邮寄方式。回顾改革前后2年复印工作的变化,并针对延迟邮寄的病案进行统计分析,对比新旧邮寄方式的利弊,找出新邮寄方式需要改善的问题。结果显示线上邮寄方式复印人数占出院人数的比例是传统方式的2倍多,并且线上方式总复印页数明显高于传统方式,差异有统计学意义。邮寄方式的改革受到了广大患者的支持认可,病案复印工作的重点由线下向线上转化。线上邮寄可以节省患者及家属的往返时间、减少医患矛盾、提高病案邮寄办理效率,是病案工作的发展趋势。但是线上方式存在延迟邮寄等重要问题,需要针对延迟邮寄的主要原因如病案不完整、邮寄线上审核出错、邮寄内容有异议但与患者电话沟通不上等方面进行重点整改,还可以扩展线上业务渠道与范围使线上邮寄发展成为实用性更高的病案复印服务模式。 展开更多
关键词 病案复印 邮寄 微信公众号
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北京市某三甲医院骨科超长住院日影响因素分析
7
作者 董桂慧 《中国病案》 2023年第9期86-90,共5页
目的了解骨科患者的住院日水平,探讨影响超长住院日的因素。方法收集2021年1月1日-2021年12月31日医院骨科出院患者的住院病案首页资料,描述患者的基本情况,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果共纳入34... 目的了解骨科患者的住院日水平,探讨影响超长住院日的因素。方法收集2021年1月1日-2021年12月31日医院骨科出院患者的住院病案首页资料,描述患者的基本情况,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果共纳入34235例骨科住院患者,其中超长住院患者175例,平均住院日为43.73±22.52天;多因素Logistic回归分析结果显示患者来自外省市(OR=3.82,95%CI 2.55~5.74)、付费方式为新型农村合作医疗(OR=2.12,95%CI 1.08~4.14)或其他(OR=3.76,95%CI 2.37~5.98)、住院期间转科(OR=13.78,95%CI 9.11~20.84)是患者超长住院的危险因素;年龄≥65岁(OR=0.39,95%CI 0.18~0.82)、女性(OR=0.60,95%CI 0.43~0.83)是超长住院的保护因素。结论年龄、性别、是否来自外省市、付费方式、是否转科是骨科患者超长住院日的主要影响因素。 展开更多
关键词 骨科 超长住院日 影响因素
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