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规范开展大骨瓣开颅手术 被引量：17
1
作者 刘佰运 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期336-337,共2页
大骨瓣开颅手术在我国经过近20年的临床实践，从学术界最初的反对、争议，到如今的广为接受并应用，充分证明了大骨瓣开颅（减压）手术在急性重型颅脑创伤救治中的重要地位。在最近一期的新英格兰医学杂志上发表的关于脑外伤救治的综述... 大骨瓣开颅手术在我国经过近20年的临床实践，从学术界最初的反对、争议，到如今的广为接受并应用，充分证明了大骨瓣开颅（减压）手术在急性重型颅脑创伤救治中的重要地位。在最近一期的新英格兰医学杂志上发表的关于脑外伤救治的综述中，也提出大骨瓣手术是作为其他保守治疗无效的最后选择。 展开更多
关键词 大骨瓣开颅手术 创伤救治 临床实践 重型颅脑 医学杂志 保守治疗 学术界 脑外伤
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神经内镜下经鼻入路治疗斜坡脊索瘤的影响因素分析 被引量：13
2
作者 白吉伟 郑仕奇 +6 位作者 桂松柏 王帅 李储忠 杜江 赵澎 曹磊 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期865-869,共5页
目的探讨神经内镜下经鼻入路手术治疗斜坡脊索瘤的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科内镜专业组采用神经内镜下经鼻入路切除123例斜坡脊索瘤患者，共行内镜手术160例次。对可能影响肿... 目的探讨神经内镜下经鼻入路手术治疗斜坡脊索瘤的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科内镜专业组采用神经内镜下经鼻入路切除123例斜坡脊索瘤患者，共行内镜手术160例次。对可能影响肿瘤全切除的因素进行统计学分析。结果123例患者行160例次手术，斜坡脊索瘤在神经内镜下全切除46例次，全切率为28．8％。在所分析的因素中，肿瘤所在斜坡部位、肿瘤与海绵窦的关系、肿瘤钙化程度、肿瘤体积、质地、导航的应用、手术治疗史、放射治疗史以及治疗年代等对全切率的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用神经内镜技术切除斜坡脊索瘤安全、有效。影响全切除的因素包括肿瘤位于斜坡的部位、肿瘤与海绵窦的关系、钙化程度、体积、质地以及手术和放射治疗史等。全切率随着导航等新设备的应用和术者手术经验的积累而显著提高。 展开更多
关键词 脊索瘤 颅窝 后 神经内镜 切除程度
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垂体生长激素腺瘤患者的临床特点及手术疗效初步分析 被引量：10
3
作者 白吉伟 李储忠 +6 位作者 桂松柏 赵澎 曹磊 乌优图 李振业 洪礼传 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期653-657,共5页
目的研究生长激素（GH）腺瘤的临床特点及其与手术疗效的关系。方法纳入2011年1月至2013年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用手术治疗的GH腺瘤患者167例。观察患者的临床特征，探讨其与手术疗效的关系；免疫组化染色观察腺... 目的研究生长激素（GH）腺瘤的临床特点及其与手术疗效的关系。方法纳入2011年1月至2013年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用手术治疗的GH腺瘤患者167例。观察患者的临床特征，探讨其与手术疗效的关系；免疫组化染色观察腺瘤的激素表达情况。结果167患者中，男、女比例为1：1．12（79／88）；30～50岁者占63．7％（106例）。微腺瘤22例（13．2％），大腺瘤117例（70．1％），巨大腺瘤28例（16．8％）。侵袭性腺瘤63例（37．7％），非侵袭性腺瘤104例（62．3％）。非侵袭性腺瘤切除程度高于侵袭性腺瘤，差异有统计学意义（P=0．01）。术前血浆GH中位水平27ng/ml；术前催乳素〉正常值（20ng/ml）的有43例（25．8％）。术前GH水平与肿瘤体积呈正相关（r=0．285，P〈0．01）。手术前后GH水平呈正相关（r=0．541，P〈0．01）。免疫组化显示，腺瘤多激素表达阳性者占51．8％（85／164），单GH激素表达阳性者占48．2％（79／164），两组侵袭性及术前GH水平差异无统计学意义。随访0．6～4．3年，158例术前存在肢端肥大症者，150例缓解；术后糖尿病治愈21．4％（9／42），缓解21．4％（9／42）；高血压治愈16．3％（7／43），缓解14．0％（6／43）。结论GH腺瘤常见于中青年，明确诊断时多为大腺瘤。术前GH水平与肿瘤体积相关；手术对部分患者的高血压和糖尿病等合并症有效。侵袭性腺瘤手术切除程度不如非侵袭性腺瘤。 展开更多
关键词 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 疾病特征 肿瘤体积 手术
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单中心手术治疗垂体腺瘤的卫生经济学初步研究 被引量：5
4
作者 白吉伟 李储忠 +3 位作者 赵斯达 陈一元 曹磊 张亚卓 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第2期69-72,共4页
目的分析单中心垂体腺瘤手术治疗概况,为提高疗效、合理配置和高效利用现有医疗资源提供依据。方法回顾性分析6750名行手术治疗并有明确病理学诊断的垂体腺瘤病例资料。比较病人年龄、性别、围手术期病死率,以及医改相关的卫生经济学指... 目的分析单中心垂体腺瘤手术治疗概况,为提高疗效、合理配置和高效利用现有医疗资源提供依据。方法回顾性分析6750名行手术治疗并有明确病理学诊断的垂体腺瘤病例资料。比较病人年龄、性别、围手术期病死率,以及医改相关的卫生经济学指标(住院时间、住院费用)。结果垂体腺瘤病人男、女比例1∶1.1。初次手术时,男、女平均年龄分别为(45.8±12.9)岁和(44.7±12.8)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。垂体腺瘤年手术量逐年增加,2014年达1159台,7年内总的住院期间病死率为0.22%。病人住院费用中位数为21970.5元,医改后住院费用和住院日均较医改前减少(P<0.05),2014年住院费达最低水平。经蝶手术治疗费用少于开颅手术(P<0.05)。住院期间死亡病人的住院日和住院费用均超过未死亡病人(P<0.05)。总住院日和术后住院日分别与住院费呈正相关关系。结论天坛医院手术治疗的垂体腺瘤病人数量逐年增多,人均住院费用和住院日下降。开颅手术与经蝶手术相比,需要更多的住院费用和更长住院日。良好手术效果可节约医疗资源。医改措施的开展有利于资源利用率的提高。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 治疗 住院费用 住院日 卫生经济学
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脊索瘤相关分子标志物的研究进展 被引量：4
5
作者 王帅 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期419-421,共3页
脊索瘤是一种相对罕见的低度恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤的1％～4％，在人群中的发病率低于百万分之一。
关键词 相关分子标志物 脊索瘤 低度恶性肿瘤 恶性骨肿瘤 发病率
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