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2011至2015年59例3月龄以下婴儿百日咳的临床特征分析 被引量：10
1
作者 王晓颖 米荣 +6 位作者 伏瑾 李莉 崔小岱 张宝元 朱虹 何君 季岩伟 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期583-588,共6页
目的总结3月龄以下婴儿百日咳的临床特征。 方法选择2011年1月1日至2015年12月31日首都儿科研究所附属儿童医院收治的迁延性咳嗽、痉挛性咳嗽或不明原因青紫、窒息、呼吸暂停的3月龄以下患儿，分别采用多重聚合酶链反应法及酶联免疫吸... 目的总结3月龄以下婴儿百日咳的临床特征。 方法选择2011年1月1日至2015年12月31日首都儿科研究所附属儿童医院收治的迁延性咳嗽、痉挛性咳嗽或不明原因青紫、窒息、呼吸暂停的3月龄以下患儿，分别采用多重聚合酶链反应法及酶联免疫吸附试验法检测博德特百日咳杆菌及百日咳毒素抗体，对确诊病例的临床特征、合并症、重症百日咳、治疗、转归进行分析。 结果5年间总计入组患儿202例，博德特百日咳杆菌检测阳性59例（29.2%），其中男37例，女22例；起病年龄生后13~85 d；住院时间7~21 d；12例患儿有家庭内慢性咳嗽患者接触史；百日咳春夏季节发病46例（78.0%），秋冬季节发病13例（22.0%）；痉挛性咳嗽表现41例次（69.5%），咳嗽后口唇青紫36例次（61.0%），咳嗽后呕吐39例次（66.1%），结膜出血33例次（55.9%），百日咳特征性表现咳嗽吸气末鸡鸣样吼声仅6例次（10.2%）；49例（83.1%）淋巴细胞计数≥10×109/L。重症百日咳患儿28例（47.5%），其中合并咳嗽后呼吸暂停、心率下降23例（39.0%）；合并呼吸衰竭、心力衰竭18例（30.5%）；合并百日咳脑病表现5例（8.5%）；重度白细胞增高（均≥60×109/L）4例（6.8%）；24例给予呼吸支持治疗，其中6例有创呼吸机辅助通气治疗，18例无创呼吸机辅助通气治疗。1例患儿死亡，其余好转出院。 结论博德特百日咳杆菌感染是3月龄以下婴儿迁延性咳嗽的重要致病因素，婴儿百日咳症状不典型，重症发生率高。需要早期识别，及时治疗。 展开更多
关键词 百日咳 婴儿 咳嗽 发病率
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北京地区2011年至2016年迁延性咳嗽患儿中百日咳的检出率 被引量：7
2
作者 赵阳 伏瑾 +7 位作者 肖飞 李莉 张宝元 李岩伟 韩雪莲 崔小岱 端青 米荣 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第11期665-668,共4页
目的了解迁延性咳嗽或慢性咳嗽患儿中百日咳感染的状况。方法以2011年至2016年首都儿科研究所中心实验室为检测中心,对北京市十余家医院符合入组条件的1318例患儿进行百日咳相关检查,采集疑诊百日咳患儿呼吸道分泌物及咽拭子标本及患儿... 目的了解迁延性咳嗽或慢性咳嗽患儿中百日咳感染的状况。方法以2011年至2016年首都儿科研究所中心实验室为检测中心,对北京市十余家医院符合入组条件的1318例患儿进行百日咳相关检查,采集疑诊百日咳患儿呼吸道分泌物及咽拭子标本及患儿咳嗽2周后血标本。多重PCR检测博德特百日咳杆菌,实时PCR检测百日咳杆菌核酸。结果1318例患儿中,男820例,女498例,百日咳检测阳性534例,其中百日咳杆菌阳性率为81.3%(434/534),百日咳杆菌-IgG抗体阳性率为31.8%(170/534),百日咳杆菌及百日咳杆菌-IgG抗体阳性率均为13.1%(70/534)。2011年至2016年检测例数从103例增加到460例,阳性例数从29例增加到194例。阳性患儿中年龄<1岁婴儿466例,占87.3%。第一季度百日咳患儿65例,第二季度151例,第三季度205例,第四季度113例。进一步分析268例首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿,其中90.7%为散居儿童,未进行免疫患儿185例(69.0%),部分免疫71例(26.5%),完成全程免疫12例(4.5%)。百日咳住院患儿中,重症患儿占21.6%,死亡2例(0.8%),其余均好转出院。结论百日咳发病呈上升趋势,夏秋季发病为多,婴儿百日咳感染率高。百日咳杆菌是迁延性及慢性咳嗽患儿中的重要致病源。 展开更多
关键词 百日咳 流行病学 聚合酶链反应
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新型冠状病毒感染人群就医及用药行为的影响因素分析
3
作者 吴洋洋 侯俊 +6 位作者 王爱华 廖紫珺 董珲 何欣 东梅 崔国彬 王之遥 《国际病毒学杂志》 2023年第5期376-379,共4页
目的探讨新型冠状病毒感染人群就医及用药行为的影响因素,为医疗资源科学规划及健康科普宣传提供参考依据。方法采用自填式电子问卷方法收集2022年10月30日至2023年1月8日新型冠状病毒感染者的一般资料,根据就医情况将感染者分为就医组(... 目的探讨新型冠状病毒感染人群就医及用药行为的影响因素,为医疗资源科学规划及健康科普宣传提供参考依据。方法采用自填式电子问卷方法收集2022年10月30日至2023年1月8日新型冠状病毒感染者的一般资料,根据就医情况将感染者分为就医组(n=77)和未就医组(n=973),根据用药情况将感染者分为用药组(n=803)和未用药组(n=247),分别比较两组感染者的人群特征,采用多因素logistic回归分析人群特征对就医及用药行为的影响。结果1050例感染者中年龄范围为2~70岁,中位数为36(32,44)岁;男女比例为1:3.41。常见临床症状前五位为发热、咳嗽、乏力、咽痛、咳痰。出现憋气气促、心脏不适、发热持续天数、基础病情况是感染者就医行为的影响因素(P<0.05)。出现发热、咳嗽、乏力症状是感染者用药行为的影响因素(P<0.05)。结论发布针对不同人群的用药及就医指南,特别是针对合并基础病的重点人群,指导感染者正确识别新冠重症的高危因素及早期预警指标,合理用药,减少不必要的就医行为。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 就医行为 用药行为 影响因素
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儿童食源性疾病及其监测管理 被引量：5
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作者 何欣 张宝元 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期193-196,共4页
食源性疾病是全世界范围内的重要公共卫生问题,病因以细菌及其毒素、病毒感染最为常见。儿童是食源性疾病的主要受害群体,因其年龄、饮食结构、喂养方式、喂养环境和免疫机能等自身的特点,儿童食源性疾病的发病、流行规律与监测管理与... 食源性疾病是全世界范围内的重要公共卫生问题,病因以细菌及其毒素、病毒感染最为常见。儿童是食源性疾病的主要受害群体,因其年龄、饮食结构、喂养方式、喂养环境和免疫机能等自身的特点,儿童食源性疾病的发病、流行规律与监测管理与成年人都有所不同。本文根据儿童食源性疾病的病原学特点、主动监测内容、流行病学特点等提出监测存在的问题,结合笔者在儿童专科医院从事食源性疾病监测管理,提出做好主动监测工作的建议。 展开更多
关键词 儿童 食源性疾病 感染性腹泻 监测管理
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2009甲型H1N1流感儿童胸X线片表现
5
作者 闫洧淳 白凤森 +7 位作者 陈慧中 车莉 袁新宇 曲东 任晓旭 张宝元 孙宇 房萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期157-160,共4页
目的 总结儿童2009甲型H1N1流感的胸部X线影像特点.方法 选取2009年5月1日至2010年1月31日经首都儿科研究所病毒研究室病原学检测确诊且影像学资料完整的2009甲型H1N1流感患儿235例,按病情分为轻度组（172例）、中度组（49例）、重度组... 目的 总结儿童2009甲型H1N1流感的胸部X线影像特点.方法 选取2009年5月1日至2010年1月31日经首都儿科研究所病毒研究室病原学检测确诊且影像学资料完整的2009甲型H1N1流感患儿235例,按病情分为轻度组（172例）、中度组（49例）、重度组（14例）,对患儿发病至首次拍片时间以及首次胸X线片影像表现进行比较.三组间性别、影像表现差异使用χ^2检验.患儿年龄及发病至首次拍片时间的比较使用非参数检验.结果 各组患儿年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）.3组发病至拍摄胸X线片的时间分别为：轻度组（5.91±1.64）d,中度组（3.60±1.43）d,重度组（1.21±0.41）d,3组间差异有统计学意义（χ^2=13.368,P＜0.01）.首次胸X线片影像异常率：轻度组79.7%,中度组91.8%,重度组100.0%,在胸X线片表现上,各组出现肺纹理粗重、模糊（轻度组55.2%,中度组83.7%,重度组78.6%）,肺实变（轻度组34.3%,中度组69.4%,重度组100.0%）,肺过度充气（轻度组22.1%,中度组44.9%,重度组50.0%）以及磨玻璃密度影（轻度组0.6%,中度组2.0%,重度组14.3%）的比例差异均有统计学意义（P＜0.01）.重度组病灶分布广、不对称,累及多个肺叶.结论 儿童2009甲型H1N1流感首次胸X线片出现异常时间、异常率、胸X线片表现严重度与临床病情严重程度成正比. 展开更多
关键词 流感 人 放射摄影术 流感病毒A型 H1N1业型 儿童
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