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α干扰素在儿科临床合理应用专家共识 被引量：88
1
作者 申昆玲 尚云晓 +13 位作者 张国成 徐保平 符州 曹玲 潘家华 农光民 刘长山 孙新 安淑华 刘瀚旻 李兴旺 蒋荣猛 郝创利 王莹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1301-1308,共8页
干扰素（IFN）是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，根据结合受体不同，可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中，Ⅰ型IFN（主要为βIFN）在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。在自然情况下，α干扰素（IFNα）... 干扰素（IFN）是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，根据结合受体不同，可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中，Ⅰ型IFN（主要为βIFN）在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。在自然情况下，α干扰素（IFNα）是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子，其可诱导同种细胞产生抗病毒蛋白，形成抗病毒状态，限制病毒的进一步复制和扩散。但IFNα是一个诱生蛋白，只有受到病毒等微生物感染后人体内细胞才会被诱导分泌出IFNα。 展开更多
关键词 Α干扰素 临床合理应用 抗病毒蛋白 免疫调节活性 多功能细胞因子 保护性细胞因子 Ⅰ型IFN 专家
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咳嗽变异性哮喘诊断标准的差异及解析 被引量：53
2
作者 侯安存 沙莉 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期198-200,F0003,共4页
咳嗽是人类最常见的症状之一,也是机体的自我保护反应。在慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘（cough varian asthma,CVA）是非常常见的病因,但国内外诊断标准并不统一,进而对流行病学调查及临床诊治策略也会产生不同的影响。
关键词 咳嗽变异性哮喘 诊断标准 差异
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征分析 被引量：42
3
作者 郑宝英 闫超 +2 位作者 薛冠华 曹玲 孙红妹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期735-739,共5页
目的探讨耐药肺炎支原体（MP）肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎，且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应（PCR）检测阳性的96例标本，其中男55例，女41例... 目的探讨耐药肺炎支原体（MP）肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎，且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应（PCR）检测阳性的96例标本，其中男55例，女41例；1～3岁19例（19.8%），〉3～5岁18例（18.7%），〉5～13岁2个月59例（61.5%）。对所有标本进行23S rRNA耐药基因检测，根据耐药基因检测结果分为耐药组和敏感组。同时，对所有标本进行P1－基因限制性片段长度多态性分析（P1－RFLP）及多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）基因分型，比较耐药组与敏感组及不同基因型MP感染的临床特点，包括患儿年龄、性别、住院时间、症状、体征、发热时间、使用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间、血常规白细胞总数、C反应蛋白（CRP）及胸部X线和/或肺部CT检查等影像学表现。采用SPSS 11.5统计学软件进行处理，P〈0.05为差异有统计学意义。结果96例标本中，81例在23S rRNA中检测到耐药基因，耐药率高达84%。根据耐药基因的检测结果分为耐药组（81例）和敏感组（15例）。耐药组患儿的发热时间、住院时间、并发症发生率、CRP水平均高于敏感组，差异均有统计学意义（t＝2.061、Z＝－3.368，χ^2＝5.856、Z＝－2.165，均P〈0.05）；年龄、白细胞总数、发生叶或段实变比例、应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对96例标本进行P1－RFLP基因分型，5例P1分型未成功，91例中P1－Ⅰ型81例（89.0%），P1－Ⅱc型10例（11.0%）。P1－Ⅰ型较P1－Ⅱc型组患儿住院时间及应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间长，差异均有统计学意义（Z＝－2.197、2.237，均P〈0.05）；年龄、发热时间、白细胞总数、CRP水平、影像学发生叶或段实变比例、并发症发生率� 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯类 基因型
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中国城市支气管哮喘儿童与非支气管哮喘儿童食物过敏患病情况比较 被引量：37
4
作者 牟京辉 邵明军 +7 位作者 刘传合 沙莉 朱文靓 李硕 罗雁青 李敬光 吴永宁 陈育智 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期684-687,共4页
目的了解我国14岁以下支气管哮喘（哮喘）儿童食物过敏的患病率及临床特点。方法采用病例对照研究，对2009年9月至2010年8月在全国31个城市进行的城市儿童哮喘流行病学调查中确诊哮喘的儿童同时进行现场食物过敏问卷调查，获得食物过敏... 目的了解我国14岁以下支气管哮喘（哮喘）儿童食物过敏的患病率及临床特点。方法采用病例对照研究，对2009年9月至2010年8月在全国31个城市进行的城市儿童哮喘流行病学调查中确诊哮喘的儿童同时进行现场食物过敏问卷调查，获得食物过敏患病率及临床特征。选取同一地区年龄、性别相匹配的非哮喘儿童作为对照，调查其食物过敏情况。比较分析哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏患病的异同点。结果共9 235例哮喘儿童和11 391例非哮喘儿童纳入分析。哮喘儿童的食物过敏患病率为14.66%（1 354/9 235例），高于非哮喘儿童（3.99%，455/11 391例），差异有统计学意义（χ2＝725.25，P〈0.001）。哮喘儿童与非哮喘儿童最常见的过敏食物均为鱼、虾，比例分别为44.09%（597/1 354例）、42.20%（192/455例），二者比较差异无统计学意义（χ2＝0.50，P〉0.05）。哮喘儿童和非哮喘儿童花生过敏的比例分别为4.58%（62/1 354例）、1.54%（7/455例），水果过敏的比例分别为14.03%（190/1 354例）、27.69%（126/455例），二者比较差异均有统计学意义（χ2＝8.58、44.01，均P〈0.05）。临床表现：哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏均以皮疹、瘙痒等皮肤黏膜症状最常见，分别占47.27%（640/1 354例）和61.32%（279/455例），差异有统计学意义（χ2＝26.90，P〈0.001）；鼻部症状的比例分别为17.13%（232/1 354例）、10.55%（48/455例），差异有统计学意义（χ2＝11.29，P＝0.001）；咳嗽、喘息的比例分别为25.33%（343/1 354例）、5.49%（25/455例），差异有统计学意义（χ2＝80.72，P〈0.001）。哮喘儿童严重过敏反应的比例为1.48% （20/1 354例），高于非哮喘儿童（0.22%，1/455例），差异有统计学意义（χ2＝4.96，P〈0.05）。结论哮喘儿童的食物过敏患病率远高于非哮喘儿童，其过敏食物的种类、临床表现等与非哮喘儿童� 展开更多
关键词 儿童 支气管哮喘 食物过敏 患病率
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丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽儿童的肺功能、呼出气-氧化氮和炎性因子的影响 被引量：31
5
作者 王亚君 喜雷 +2 位作者 齐孟瑚 常丽 卢旭 《药物评价研究》 CAS 2020年第4期734-737,共4页
目的探讨丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者的肺功能、呼出一氧化氮(FeNO)和炎症因子的影响。方法选取在2018年3月-2019年3月就诊于北京市通州区妇幼保健院普儿科门诊的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的患儿96例... 目的探讨丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者的肺功能、呼出一氧化氮(FeNO)和炎症因子的影响。方法选取在2018年3月-2019年3月就诊于北京市通州区妇幼保健院普儿科门诊的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的患儿96例作为对象,随机将患儿分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组口服阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),连续服用3 d,停药4 d,视为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,丙酸氟替卡松吸入气雾剂连接储雾罐雾化,100μg/次,早晚各1次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的肺功能、FeNO、炎症因子及药物安全性。结果治疗后,两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)水平高于治疗前(P<0.05);观察组FEV1/FVC水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。两组用药治疗过程中不良反应发生率无统计学意义。结论丙酸氟替卡松联合阿奇霉素用于肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽能提高患儿肺功能水平,能降低FeNO及炎症因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 丙酸氟替卡松 阿奇霉素 肺炎支原体 慢性咳嗽 肺功能 呼出一氧化氮 炎症因子
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儿童社区获得性肺炎病原体分布特点分析 被引量：21
6
作者 郭文卉 曹玲 《中国医刊》 CAS 2019年第3期310-314,共5页
目的了解北京地区社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿呼吸道病原检测结果及分布特点。方法选取2014年12月至2017年12月(其中2016年无数据)于首都儿科研究所附属儿童医院就诊的533例CAP患儿血液及呼吸道分泌物(痰液... 目的了解北京地区社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿呼吸道病原检测结果及分布特点。方法选取2014年12月至2017年12月(其中2016年无数据)于首都儿科研究所附属儿童医院就诊的533例CAP患儿血液及呼吸道分泌物(痰液、胸水、肺泡灌洗液)并进行检测。检测项目包括肺炎支原体IgM抗体、肺炎支原体抗体滴度;18种呼吸道病毒核酸(Luminex技术);呼吸道分泌物细菌培养;G及GM试验、呼吸道分泌物真菌培养。结果肺炎支原体检测结果显示,女性阳性率(48.1%)高于男性(32.9%),且随年龄增长阳性率逐渐增加,学龄儿组(57.0%)最高。病毒核酸检测结果显示,男性阳性率(59.2%)高于女性(47.4%),且随年龄增长阳性率逐渐降低,婴儿组(83.8%)最高。呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、腺病毒于2014年、2017年秋冬季(3.8%～21.8%)高发,偏肺病毒在2014年冬季(26.7%)高发,而肠道病毒与鼻病毒感染在春夏季更明显(21.4%～32.8%)。结论肺炎支原体及病毒均在儿童CAP致病微生物中占据着重要地位,要警惕以年份为特点的儿童肺炎支原体及病毒感染的流行和暴发。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原 肺炎支原体肺炎
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重症肺炎支原体肺炎的早期识别 被引量：18
7
作者 郑宝英 朱春梅 《中国医刊》 CAS 2015年第7期4-6,共3页
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童社区获得性肺炎的主要病原之一,10%～30%的社区获得性肺炎由肺炎支原体引起,流行季节则比例更高。肺炎支原体肺炎大多病情较轻,预后良好,但近年来,关于重症肺炎支原体肺炎的报道日益增多,... 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童社区获得性肺炎的主要病原之一,10%～30%的社区获得性肺炎由肺炎支原体引起,流行季节则比例更高。肺炎支原体肺炎大多病情较轻,预后良好,但近年来,关于重症肺炎支原体肺炎的报道日益增多,其临床往往表现为症状重、病程长、肺内外并发症多、治疗效果欠佳等特点,并可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性支气管炎及闭塞性细支气管炎等后遗症。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性肺炎 MYCOPLASMA 支气管扩张 闭塞性支气管炎 肺外并发症 细胞因子 预后良好 坏死性肺炎 程长
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血清25-(OH)D_3水平与儿童社区获得性肺炎严重程度及免疫功能相关性研究 被引量：18
8
作者 钱婧 袁艺 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第8期827-830,共4页
目的分析不同严重程度肺炎的患儿25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、体液免疫及细胞免疫水平,研究血清25-(OH)D_3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性。方法收集2016年3月-2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的... 目的分析不同严重程度肺炎的患儿25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、体液免疫及细胞免疫水平,研究血清25-(OH)D_3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性。方法收集2016年3月-2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的175例CAP患儿作为病例组,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=87),轻症肺炎组(n=88)。同期采用随机数字法收集在本院保健科进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。测定3组儿童的血清25-(OH)D_3水平,同时检测所有肺炎组患儿白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例、血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、体液免疫(IgA、IgG、IgM),细胞免疫(CD4、CD8、CD19、CD16/56)水平,并分析血清25-(OH)D_3水平与炎性细胞及免疫功能之间的相关性。结果重症肺炎组、轻症肺炎组和对照组血清25-(OH)D_3水平差异有统计学意义(F=76.95,P<0.05),轻、重症肺炎组间白细胞计数、CRP、PCT、IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清25-(OH)D_3水平与白细胞总数呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D_3和IgG水平是儿童重症社区获得性肺炎的高危因素。结论血清25-(OH)D_3与IgG水平与儿童社区获得性肺炎病情严重程度关系密切,重症肺炎患儿血清25-(OH)D_3与IgG水平明显低于轻症肺炎组,检测患儿的血清25-(OH)D_3和IgG水平对于疾病的早期评估有重要的意义。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 25-羟维生素D3 IGG
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儿童胸腔积液177例病因及临床特点分析 被引量：16
9
作者 张奕 曹玲 +2 位作者 朱春梅 袁艺 郑宝英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期227-229,共3页
目的探讨儿童胸腔积液的病因及临床特征,提高临床诊治水平。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科2015年11月至2016年10月177例胸腔积液患儿的临床资料。结果 177例胸腔积液患儿中以感染为首位原因。肺炎旁胸腔积液176例(9... 目的探讨儿童胸腔积液的病因及临床特征,提高临床诊治水平。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科2015年11月至2016年10月177例胸腔积液患儿的临床资料。结果 177例胸腔积液患儿中以感染为首位原因。肺炎旁胸腔积液176例(99.44%),其中肺炎支原体感染99例(56.25%);肺炎支原体合并其他病原感染53例(30.11%);细菌感染7例(3.98%);结核感染2例(1.14%);病毒感染1例(0.57%);细菌合并病毒感染3例(1.71%);细菌合并真菌感染1例(0.57%);肺吸虫病1例(0.57%);病原不明9例(5.11%);白血病1例(0.56%)。肺炎支原体感染有明显的年龄特点,6岁以上肺炎支原体感染及肺炎支原体合并其他感染占此年龄组胸腔积液的92.47%,同>2~6岁和1~2岁患儿相比,差异有统计学意义(均为P<0.05)。细菌感染及结核感染的年龄差别均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿胸腔积液的病因仍以感染为主,其中肺炎支原体感染占首位,有明显年龄特点,而细菌和结核感染比例明显下降,无年龄差别。 展开更多
关键词 胸腔积液 儿童 病因 临床特征
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肺炎支原体抗体滴度和RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎诊疗中的应用价值 被引量：14
10
作者 葛梦蕾 殷芳 +3 位作者 赵汉青 宋秦伟 郭文卉 马丽娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1106-1111,共6页
目的:评价肺炎支原体抗体滴度和RNA病原检测在儿童肺炎支原体(Mp)肺炎诊断和治疗过程中的应用价值。方法:采用观察性研究,收集2019年6至11月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科因社区获得性肺炎住院的患者433例,采用颗粒凝集法检测肺... 目的:评价肺炎支原体抗体滴度和RNA病原检测在儿童肺炎支原体(Mp)肺炎诊断和治疗过程中的应用价值。方法:采用观察性研究,收集2019年6至11月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科因社区获得性肺炎住院的患者433例,采用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体滴度,采用RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)测定Mp-RNA,明确支原体肺炎(Mpp)感染和诊疗情况。两种方法阳性率的比较及3种因素(年龄、病程天数、大环内酯类用药)对方法阳性率的影响分析,采用χ^2检验。结果:433例肺炎患者中Mpp组303例,非Mpp组128例,Mpp组抗体滴度阳性率(≥1∶160)79.5%(241/303),Mp-RNA阳性率77.2%(234/303),两种方法诊断价值一致。SAT方法检测Mp-RNA敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.2%(234/303),96.1%(123/128),97.9%(234/239),64.1%(123/192)。抗体滴度阳性率(≥1∶160)在长病程组显著高于短病程组(χ^2=93.227,P<0.01),滴度1∶160的天数为(5.89±1.72)d。Mp-RNA阳性率在短病程组显著高于长病程组(χ^2=20.103,P<0.01)。SAT方法检测Mp-RNA可用于治疗效果监测,Mp-RNA阳性患者出院转阴率34.2%(26/76),拷贝数下降率82.9%(63/76)。结论:两种检测方法各有优劣,抗体滴度检测需要正确把握时间窗并做动态监测,SAT检测Mp-RNA应在病程早期、未使用抗菌药物时进行。两种检测方法的联合应用可取长补短、加强优势,为Mpp临床确诊、正规治疗提供有价值的实验室依据。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 支原体抗体滴度 实时荧光恒温扩增 敏感性与特异性 儿童
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低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的肺炎支原体肺炎患儿疗效 被引量：15
11
作者 谭珊珊 曹玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1242-1245,共4页
目的 探讨D-二聚体升高肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床特点及低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP患儿的疗效.方法 收集2015年1月至2016年10月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房住院治疗的93例D-二聚体升高MPP患儿,随机分为大剂... 目的 探讨D-二聚体升高肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床特点及低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP患儿的疗效.方法 收集2015年1月至2016年10月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房住院治疗的93例D-二聚体升高MPP患儿,随机分为大剂量肝素组、小剂量肝素组和未用肝素组3组.3组患儿均给予积极抗感染及其他常规治疗,大剂量肝素组在此基础上给予皮下注射低分子肝素100 IU/kg,q12h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;小剂量肝素组除基础治疗外给予皮下注射低分子质量肝素钙注射液50 IU/kg,q12 h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;未用肝素组仅给予抗感染及常规治疗.3组患儿治疗前后进行临床症状、胸部影像学对比观察,比较3组患儿住院天数及住院费用,观察肝素治疗组不良反应.另随机选择D-二聚体正常MPP患儿31例,与未用肝素组患儿比较C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标和临床症状、胸部影像学改变、住院天数及费用.结果 1.D-二聚体升高MPP患儿CRP[（33.49±31.75）g/L]、ESR[（34.59±16.25）mm/1 h]、咳嗽好转时间[（7.77±2.85）d]、热退时间[（5.87±2.88）d]、住院天数[（10.87±3.50）d]、住院费用[（15455.91±4086.95）元]、胸部影像学严重程度（大片影/小片影：13/16例）等均高于D-二聚体正常MPP患儿[（14.83±18.97）g/L、（25.33±20.35）mm/1 h、（3.90±1.08）d、（2.81±1.99）d、（5.26±1.84）d、（7659.85±2216.69）元、5/23例],差异均有统计学意义（Z=-2.99、-2.06、-5.82、-5.21、-6.20,t=12.73,χ^2=4.80,均P〈0.05）.2.肝素治疗组咳嗽好转时间、胸部影像学好转时间、住院天数[小剂量肝素组分别为（5.48±1.95）d、（13.84±9.18）d、（9.19±5.10）d;大剂量肝素组分别为（5.35±1.91）d、（12.88±10.81）d、（8.58±2.81）d]均低于未用肝素组[（7.77±2.85）d、（18.54±10.13）d、（10.87±3.50）d],差异均有统计� 展开更多
关键词 D-二聚体 低分子肝素 支原体肺炎
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闭塞性细支气管炎患儿血清血管内皮生长因子的表达及其与病程的相关性 被引量：11
12
作者 常丽 刘卓 +1 位作者 王玉平 曹玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期947-948,共2页
目的探讨闭塞性细支气管炎（B0）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与病程的相关性。方法选取2011年1月至2014年3月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的33例BO患儿为病例组。其中男23例，女10例；中位年龄1．7岁。对照... 目的探讨闭塞性细支气管炎（B0）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与病程的相关性。方法选取2011年1月至2014年3月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的33例BO患儿为病例组。其中男23例，女10例；中位年龄1．7岁。对照组采用性别和年龄一一对应的方式，选取首都儿科研究所附属儿童医院行腹股沟疝、鞘膜积液等非肺部择期手术患儿，共33例。其中男23例，女10例。2组患儿均采用酶联免疫吸附测定方法测定血清VEGF水平。结果2组患儿年龄、性别差异均无统计学意义（P均〉0．05），具有可比性。病例组患儿血清VEGF水平为（0．685±0．394）pg／L，高于对照组患儿[（0．523±0．225）peeL]，2组相比差异有统计学意义（t=-2．052，P〈0．05）。病例组患儿病程中位数1．8个月（第25％-75％百分位数：5．0～15．5个月），BO患儿血清VEGF的表达与病程呈负相关，具有统计学意义（r=-0．318，P=0．011）。结论BO患儿血清中VEGF水平增高，且与病程具有相关性，提示血管重建参与BO的形成过程，为BO患儿的治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 血管内皮生长因子 儿童
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流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识 被引量：8
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作者 曹彬 曹玲 +26 位作者 陈愉 陈愉生 程齐俭 范红 高占成 贺蓓 胡成平 黄怡 赖国祥 李昌崇 李尔然 瞿介明 余丹阳 申昆玲 沈宁 施毅 谢正德 徐保平 徐金富 田欣伦 王辰 张静 张天托 张湘燕 赵宇红 朱云 无 《浙江医学》 CAS 2016年第5期305-310,共6页
流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型... 流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-N9），在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。 展开更多
关键词 流行性感冒 抗病毒 药物治疗 甲型流感病毒 H3N2亚型 神经氨酸酶 专家 中国
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新型护理方式在有创机械通气1型脊髓性肌萎缩合并重症肺炎患儿中的应用效果 被引量：10
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作者 关晓丽 曹玲 +2 位作者 房萍 范敬蓉 郭文卉 《中国医刊》 CAS 2021年第10期1150-1153,共4页
目的制定并评价新型护理方式在有创机械通气1型脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)合并重症肺炎患儿中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2021年4月于首都儿科研究所附属儿童医院住院的23例1型SMA合并重症肺炎患儿的临床资... 目的制定并评价新型护理方式在有创机械通气1型脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)合并重症肺炎患儿中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2021年4月于首都儿科研究所附属儿童医院住院的23例1型SMA合并重症肺炎患儿的临床资料,根据住院科室分为观察组(14例)和对照组(9例)。观察组患儿于呼吸内科接受住院治疗,采用该科室制定的新型护理方式,对照组于重症医学科接受住院治疗,采用传统护理方法。比较分析两组患儿的住院时间、有创机械通气时间、插管后最高动脉血二氧化碳分压、出院转归情况。结果两组患儿住院时间和有创机械通气时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患儿插管后动脉血二氧化碳分压低于对照组,而出院转归成功过渡到无创通气或停用呼吸机的比例高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论新型护理方式可以通过促进排痰改善通气,提高患重症肺炎进行气管插管有创机械通气的1型SMA患儿过渡到无创通气或者脱离呼吸机的成功率。 展开更多
关键词 新型护理方式 脊髓性肌萎缩 有创机械通气 重症肺炎
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的早期识别和简易诊断 被引量：10
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作者 常丽 《中国医刊》 CAS 2015年第7期7-9,共3页
随着医学的进步和人们生活水平的提高,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）日益受到医生和家长的重视。儿童OSAHS如果没有及时得到识别和诊治,会对患儿的身心健康产生很大的影响。... 随着医学的进步和人们生活水平的提高,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）日益受到医生和家长的重视。儿童OSAHS如果没有及时得到识别和诊治,会对患儿的身心健康产生很大的影响。但是,目前由于技术和设备的限制,儿童OSAHS的诊断周期较大。如何能够早期识别和诊断儿童OSAHS,已成为儿童睡眠医学的研究重点。 展开更多
关键词 简易诊断 阻塞性呼吸暂停 诊断周期 HYPOPNEA 腺样体 上气道 扁桃体肥大 睡眠结构紊乱 快速眼动睡眠期 常规诊断方法
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儿童支原体肺炎合并胸腔积液诊断及处理 被引量：10
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作者 郑宝英 曹玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期171-174,共4页
肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。4%~20%的支原体肺炎可并发胸腔积液。肺炎支原体感染机体后,通过直接和间接损伤导致胸膜炎症,促进胸腔积液的形成。支原体性胸腔积液多预后良好,经过抗炎及糖皮质激素治疗后积液可... 肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。4%~20%的支原体肺炎可并发胸腔积液。肺炎支原体感染机体后,通过直接和间接损伤导致胸膜炎症,促进胸腔积液的形成。支原体性胸腔积液多预后良好,经过抗炎及糖皮质激素治疗后积液可吸收。积液量多时可进行胸腔穿刺术,较少需要胸腔闭式引流及外科手术治疗。 展开更多
关键词 肺炎支原体 胸腔积液 诊断 治疗
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早期应用乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜肺泡灌洗治疗儿童坏死性肺炎的疗效观察 被引量：8
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作者 张奕 朱春梅 +5 位作者 钱婧 程毅菁 魏友加 彭博 李光璞 李正莉 《中国医刊》 CAS 2022年第10期1113-1117,共5页
目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,... 目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。试验组给予药物综合治疗+NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组予药物综合治疗+生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较分析两组患儿发热时间、灌洗前后炎症指标变化、住院时间、影像学变化。结果①试验组患儿接受激素治疗的比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。②两组灌洗治疗后在发热时间、住院时间、影像学好转和恢复时间、病原学上差异无显著性(P>0.05)。试验组0~5岁、>5~9岁患儿灌洗治疗后影像学好转时间短于对照组同年龄段患儿,差异有显著性(P<0.05)。③治疗后6个月,试验组C反应蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);对照组乳酸脱氢酶水平较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05)。④以灌洗治疗后影像学好转时间和灌洗治疗后影像学恢复时间为因变量建立广义线性模型,结果显示NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学好转时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05);NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学恢复时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05),且病程2周内灌洗影像学恢复时间更快(P<0.05)。⑤两组灌洗治疗后不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论NAC溶液经支气管镜灌洗治疗重症肺炎并发NP,患儿炎症指标改善更显著。早期灌洗NAC溶液患儿的影像学恢复时间缩短,0~5岁、>5~9岁患儿NAC溶液灌洗治疗后影像学好转时间缩短。NAC溶液灌洗治疗重症肺� 展开更多
关键词 儿童 坏死性肺炎 乙酰半胱氨酸 经支气管镜肺泡灌洗 疗效
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评估PCT联合CRP、TNF-α对儿童腺病毒肺炎发展为闭塞性细支气管炎的预测价值 被引量：5
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作者 焦路燕 张国卿 王亚军 《中国妇幼健康研究》 2023年第2期68-73,共6页
目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取... 目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取本院健康体检正常儿童100例为对照组。根据AP儿童出院半年后是否发生BO将AP儿童分为BO组38例和非BO组62例。Logistic回归分析影响AP儿童发展为BO的有关因素;ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析血清PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清PCT、CRP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(t值分别为24.642、13.742、32.982,P<0.05);与非BO组比较,BO组患儿住院时间、发热持续时间、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、PCT、CRP、TNF-α水平及呼吸衰竭、呼吸困难、有创机械通气、免疫球蛋白使用比例升高,白蛋白(ALB)水平降低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.292~19.148之间,P<0.05);Logistic回归分析结果表明血清PCT、CRP、TNF-α高水平是儿童AP发展为BO的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.237(1.354~3.695)、1.982(1.355~2.899)、1.876(1.236~2.848),P<0.05;ROC曲线分析结果表明,血清PCT、CRP、TNF-α水平诊断儿童AP发展为BO的AUC分别为0.798、0.825、0.670,三者联合评估的AUC为0.898,敏感度为86.5%,特异性为82.3%。结论PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO具有较高的诊断价值,可能为临床上儿童AP发展为BO的预测提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎
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新型冠状病毒感染疫情对毛细支气管炎患儿住院影响的临床多中心研究 被引量：1
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作者 王天玥 尚云晓 +22 位作者 董琳 郝创利 王美娟 张艳秋 王菲 刘俊峰 杨俊 应林燕 朱春梅 李敏 樊映红 唐珩 张秀秀 吴小玲 王秀芳 温志红 史瑞明 张赟 李敏 何志慧 林荣军 王雪艳 刘军 《国际儿科学杂志》 2023年第6期397-402,共6页
目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情对毛细支气管炎患儿住院的影响,以提高临床医生对于COVID-19流行期间毛细支气管炎特点的认识。方法该研究为多中心临床研究,病例资料来自全国23个儿童研究中心。回顾... 目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情对毛细支气管炎患儿住院的影响,以提高临床医生对于COVID-19流行期间毛细支气管炎特点的认识。方法该研究为多中心临床研究,病例资料来自全国23个儿童研究中心。回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日在各研究中心住院治疗的毛细支气管炎患儿的临床资料,包括性别、住院时月龄、住院天数、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)检测结果、病情严重分度、是否住ICU治疗以及同期呼吸道感染住院患儿总数。对COVID-19流行前的2019年和流行期间的2020、2021年的毛细支气管炎患儿临床资料进行统计分析比较。结果根据23个儿童研究中心提供的数据汇总,2019年毛细支气管炎病例共4909例,2020年共2654例,2021年共3500例。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎病例数量分别下降了45.94%和28.70%。2019年、2020年和2021年患儿性别比例、住院时月龄、住院天数差异无统计学意义。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎占呼吸道感染住院总人数的比率均显著下降(χ^(2)=12.762,P<0.05;χ^(2)=84.845,P<0.05)。2020年和2021年中/重度毛细支气管炎的比例均低于2019年,差异有统计学意义(χ^(2)=4.054,P<0.05;χ^(2)=8.109,P<0.05)。2019年、2020年和2021年入ICU治疗的毛细支气管炎患儿比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.914,P>0.05)。2019年共有52.60%(2582/4909)毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,其中RSV阳性708例,阳性占比为28.00%;2020年有54.14%(1437/2654)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性403例,阳性占比为28.04%;2021年有66.80%(2238/3500)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性935例,阳性占比为41.78%。与2019年和2020年相比,2021年RSV检出阳性率显著升高(χ^(2)=99.673,P<0.05;χ^(2)=71.292,P<0.05)。结论在COVID-19疫情期间,疫情防控措施降低了毛细支气管炎患儿的� 展开更多
关键词 儿童 新型冠状病毒感染 毛细支气管炎 呼吸道合胞病毒
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儿童呼吸系统疾病治疗的生理基础 被引量：8
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作者 常丽 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期188-190,共3页
呼吸系统的基本功能是维持通气和换气,以保证机体的正常活动。为了达到这一功能,呼吸系统的各个组成部分紧密结合,各司其职。呼吸系统疾病的治疗即是借助各种治疗方法以恢复或维持呼吸系统的生理功能。
关键词 呼吸系统疾病 治疗 生理 儿童
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