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骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉效果观察 被引量：10
1
作者 张洪波 平秀红 《临床误诊误治》 2011年第1期50-52,共3页
目的观察骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果。方法选择2007年1月-2009年8月在我院就诊的急性肩、髋关节脱位或长管骨闭合性骨折60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组以2 mg/（kg.min）的速率静脉注射丙泊酚至... 目的观察骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果。方法选择2007年1月-2009年8月在我院就诊的急性肩、髋关节脱位或长管骨闭合性骨折60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组以2 mg/（kg.min）的速率静脉注射丙泊酚至患者睫毛和指令性反射消失,复位开始。若出现疼痛叫喊或抵抗,追加适量丙泊酚至复位结束。治疗组在丙泊酚诱导前先静脉注射芬太尼50μg,丙泊酚用法、用量同对照组。记录两组丙泊酚首剂用量和总剂量,全程监测平均动脉压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）变化。并按照麻醉效果三级评定法记录两组各级例数和患者出现的不良反应情况。结果两组复位手法相同,MAP、心率与麻醉前比较均明显下降,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组SpO2〈0.90发生率、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组丙泊酚首剂用量及总剂量均少于对照组,麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术中无呕吐发生,恶心4例,谵妄2例,清醒后头痛、头晕3例;治疗组轻度头痛2例,均无需特殊处理。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼用于大关节脱位及长管骨闭合性骨折手法复位不失为一种安全有效、理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 手法 骨科 复位 丙泊酚 芬太尼 麻醉 静脉
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羟乙基淀粉预防剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉后低血压效果观察 被引量：6
2
作者 张洪波 《临床误诊误治》 2010年第8期732-733,共2页
目的观察羟乙基淀粉对预防剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉（CSEA）后低血压的效果。方法选择2008年6～12月择期行剖宫产手术者30例,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格液组,麻醉前半小时分别输入羟乙基淀粉和乳酸林格液500ml预扩容,记录麻醉... 目的观察羟乙基淀粉对预防剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉（CSEA）后低血压的效果。方法选择2008年6～12月择期行剖宫产手术者30例,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格液组,麻醉前半小时分别输入羟乙基淀粉和乳酸林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后血压、心率及新生儿Apgar评分情况。结果羟乙基淀粉组麻醉后血压较麻醉前下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;乳酸林格液组麻醉后血压下降,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;羟乙基淀粉组麻醉后血压均较乳酸林格液组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论羟乙基淀粉能减少CSEA下剖宫产低血压的发生,且不良反应少。 展开更多
关键词 剖宫产 并发症 低血压 羟乙基淀粉 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎
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七氟烷通过NF-κB信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制研究 被引量：2
3
作者 霍虹雨 张洪波 +2 位作者 侯俊德 魏红芳 陈永学 《临床和实验医学杂志》 2022年第6期573-577,共5页
目的分析七氟烷通过核因子κB(NF-κB)信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制。方法对N9细胞进行体外培养,并随机数字表法分为3组(n=6)。模型组细胞行氧糖剥夺-复氧复糖,七氟烷组细胞经七氟烷预处理后行氧糖剥夺-复氧复糖,对照组... 目的分析七氟烷通过核因子κB(NF-κB)信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制。方法对N9细胞进行体外培养,并随机数字表法分为3组(n=6)。模型组细胞行氧糖剥夺-复氧复糖,七氟烷组细胞经七氟烷预处理后行氧糖剥夺-复氧复糖,对照组细胞不作处理。使用MTT法检测细胞存活率和吸光度(A)值,使用流式细胞术检测细胞凋亡率,使用Transwells小室检测细胞迁移和侵袭,使用分光光度法检测LDH活性和NO浓度,使用酶联接免疫吸附实验法检测各炎症因子水平,使用蛋白质印迹法检测胞核NF-κB表达,RT-q PCR检测NF-κB mRNA表达。复氧复糖24 h结束后对各组细胞凋亡情况及细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-β)、胞核NF-κB mRNA及蛋白水平进行比较。结果七氟烷组细胞的凋亡率低于模型组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组细胞的A值、细胞存活率、侵袭个数和迁移个数均高于模型组,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组细胞培养液中LDH、NO水平低于模型组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组细胞培养液中TNF-α、IL-β及胞核NF-κB水平低于模型组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组细胞培养液中NF-κB mRNA及蛋白表达均低于模型组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷预处理可能通过调控NF-κB信号通路而抑制炎症反应,进而抑制细胞凋亡,提升细胞存活率,促进细胞侵袭、迁移。 展开更多
关键词 N9细胞 氧糖剥夺-复氧复糖 七氟烷 NF-ΚB信号通路 凋亡
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超声引导下腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较
4
作者 金彦峰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期169-170,共2页
讨论超声引导下腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果。方法:入选80例实施腹腔镜胆囊切除术患者主要于2020年5月-2021年9月接受病情诊疗,将其随机分为甲组40例与乙组40例。甲组:超声引导下腰方肌阻... 讨论超声引导下腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果。方法:入选80例实施腹腔镜胆囊切除术患者主要于2020年5月-2021年9月接受病情诊疗,将其随机分为甲组40例与乙组40例。甲组:超声引导下腰方肌阻滞,乙组:超声引导下腹横肌平面阻滞,在此基础上,两组患者均接受静脉自控镇痛干预措施。观察指标:术后不同阶段VAS评分、术后不良反应。结果:术后2h、4h、8h、1d、2d阶段下,甲组及乙组患者的VAS静息评分指标及运动评分指标对比均无显著统计学差异,P>0.05。甲组及乙组术后不良反应发生率均无显著统计学差异,P>0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术患者无论采取超声引导下腰方肌阻滞,还是腹横肌平面阻滞,联合应用术后静脉自控镇痛干预措施后均可起到改善疼痛症状的效果,且均无明显的术后不良反应。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 超声 腹横肌 腰方肌 术后镇痛
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超声引导下不同路径髂筋膜间隙阻滞在全膝关节置换术患者镇痛中的应用研究
5
作者 金彦峰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期147-148,共2页
对比超声引导下经内侧入路或外侧入路行髂筋膜间隙阻滞在全膝关节置换术患者镇痛中的应用效果。方法:选择2020年7月~2021年7月期间在本院行超声引导髂筋膜间隙阻滞的40例全膝关节置换术患者。回顾其资料,根据采取的不同路径,将采取经内... 对比超声引导下经内侧入路或外侧入路行髂筋膜间隙阻滞在全膝关节置换术患者镇痛中的应用效果。方法:选择2020年7月~2021年7月期间在本院行超声引导髂筋膜间隙阻滞的40例全膝关节置换术患者。回顾其资料,根据采取的不同路径,将采取经内侧入路的20例患者归入研究组,将采取经外侧入路的20例患者归入对照组。组间对比神经阻滞有效率、不良反应发生率、48小时内自控镇痛按压次数以及术后1小时、12小时、24小时的疼痛评分。结果:研究组的48小时内自控镇痛按压次数少于对照组,术后1小时、12小时、24小时的疼痛评分低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。研究组对股外侧的神经阻滞有效率高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05);对股前区、股内侧的神经阻滞有效率与对照组相近,统计学对比无差异(P>0.05)。研究组的不良反应率(5%)与对照组(10%)相近,统计学对比无差异(P>0.05)。结论:超声引导下经内侧入路行髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术患者有比经外侧入路更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 路径 髂筋膜间隙阻滞 全膝关节置换术 镇痛 应用效果
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盐酸戊乙奎醚用作妇科腹腔镜手术患者麻醉前用药的临床观察
6
作者 金彦峰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期264-265,共2页
评价盐酸戊乙奎醚用作妇科腹腔镜手术患者麻醉前用药的临床效果。方法:病例选取于2020年3月~2021年8月,选择来我院妇科接受腹腔镜手术治疗的患者为调查主体,统计出68例按照随机数表法分组,对照组在麻醉前使用静注阿托品,观察组在麻醉前... 评价盐酸戊乙奎醚用作妇科腹腔镜手术患者麻醉前用药的临床效果。方法:病例选取于2020年3月~2021年8月,选择来我院妇科接受腹腔镜手术治疗的患者为调查主体,统计出68例按照随机数表法分组,对照组在麻醉前使用静注阿托品,观察组在麻醉前用盐酸戊乙奎醚,评价对比两组患者不同时段的心率、平均动脉压和血氧饱和度变化、口干程度及临床相关指标。结果:两组患者各时间段的动脉压和血氧饱和度值组间差异无意义,其给药后的心率指标相比给药前明显下降,使用前后对比结果P<0.05;给药前的VAS评分差异无意义,给药后30min和拔管后的VAS评分均升高,且观察组比对照组评分高,统计结果P<0.05;观察组患者用药后的输液量、尿量以及口鼻腔分泌物量均比对照组少,差异有统计意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术麻醉用药前使用盐酸戊乙奎醚的镇痛效果好,能维持平稳的血流动力学,抑制腺体分泌量,值得临床采纳。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 妇科 腹腔镜手术 麻醉前用药 临床效果
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脑发育不全产妇椎管内麻醉行剖宫产1例
7
作者 张洪波 平秀红 《临床合理用药杂志》 2010年第17期32-32,共1页
关键词 双瘫 剖宫产 麻醉 椎管内
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