延续性护理在泌尿外科手术放置双J管的应用分析 被引量：17

1

作者 钟文红 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第20期3104-3105,共2页

目的分析延续性护理对泌尿外科手术留置双J管患者的护理效果,为临床护理提供参考。方法以2012年9月至2014年8月我科收治的手术治疗后留置双J管患者240例为观察对象,在患者出院后实行延续性护理,进行电话随访,指导和帮助患者提高自我护... 目的分析延续性护理对泌尿外科手术留置双J管患者的护理效果,为临床护理提供参考。方法以2012年9月至2014年8月我科收治的手术治疗后留置双J管患者240例为观察对象,在患者出院后实行延续性护理,进行电话随访,指导和帮助患者提高自我护理能力,处置危险因素,降低并发症的发生。结果延续性护理满意率较好,患者满意率为96.25%;患者并发症发生率为77.08%,较实施前明显降低。结论延续性护理有助于放置双J管患者出院后顺利康复,减少并发症发生,可适当推广。 展开更多

关键词 延续护理 导尿 留置 出院患者

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基于ERAS理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果 被引量：10

2

作者 郑莹 郭嘉瑜 罗颂颂 《海南医学》 CAS 2022年第16期2173-2176,共4页

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果。方法选择2019年11月至2020年11月韶关市第一人民医院泌尿外科收治的206例肾结石手术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各103例。对照... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果。方法选择2019年11月至2020年11月韶关市第一人民医院泌尿外科收治的206例肾结石手术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各103例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于ERAS理念的护理干预,两组患者均连续接受护理干预一周。比较两组患者术后情况、术后12 h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)、护理一周后阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)的评分及术后并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的术后排气时间、下床时间、排便时间、住院时间分别为(13.19±2.24)h、(9.09±1.56)h、(18.08±2.30)h、(6.26±1.07)d,明显快(短)于对照组的(24.38±3.17)h、(16.05±2.11)h、(25.75±2.26)h、(7.80±1.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者在术后12 h、24 h、36 h、48 h的VAS评分分别为(4.20±0.85)分、(3.82±0.41)分、(4.00±0.50)分、(4.14±0.23)分,明显低于对照组的(5.38±0.91)分、(4.64±0.58)分、(4.88±0.66)分、(5.05±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的AIS、PSQI评分分别为(6.37±1.13)分、(8.79±1.24)分,明显低于对照组的(9.12±1.20)分、(11.18±1.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的精神状态、心理功能、社交功能、家庭生活评分分别为(39.14±1.58)分、(35.02±1.57)分、(37.20±2.55)分、(39.36±2.31)分,明显高于对照组的(32.31±1.62)分、(29.15±1.63)分、(31.09±2.40)分、(32.01±2.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ERAS理念的循证护理能明显改善肾结石手术患者的术后情况,降低患者的VAS评分、AIS和PSQI评分,提升患者术后生活质量,值得在肾结石手术的临床护理� 展开更多

关键词 肾结石手术 加速康复外科 循证护理 术后情况 生活质量 效果

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基于ERAS理念的MPCNL手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响 被引量：1

3

作者 谭益元 黄金妹 +3 位作者 黄道礼 余文华 熊莽 黄婷 《海南医学》 CAS 2024年第4期503-507,共5页

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组患者采用MPCNL手术联合常规康复模式干预,研究组患者行基于ERAS理念的MPCNL手术。比较两组患者的术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量、手术时间、术前与术后24 h应激反应[包括皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]以及出院时的并发症发生率。结果研究组患者的术后24 h VAS评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量及手术时间分别为(2.69±0.50)分、(1.24±0.16)d、(2.43±0.25)d、(72.31±14.60)mL、(47.84±2.36)h,明显低(短)于对照组的(3.77±0.63)分、(2.20±0.19)d、(3.23±0.32)d、(84.95±16.38)mL、(55.38±3.25)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的Cor、PGE2、CRH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的Cor、PGE2、CRH水平均高于术前,但研究组患者的Cor、PGE2、CRH水平分别为(139.05±12.31)ng/L、(270.36±20.57)pg/mL、(25.84±5.31)ng/mL,明显低于对照组的(148.34±13.27)ng/L、(297.35±22.14)pg/mL、(29.93±4.72)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的MPCNL手术在上尿路结石中应用可促进患者术后恢复、改善氧化应激状况,同时还能减少并发症发生率,值得推广应用。 展开更多

关键词 上尿路结石 无管化超微经皮肾镜碎石术 加速康复理念 应激反应 恢复时间 并发症

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微创经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较 被引量：7

4

作者 郭辉 林瑜 谭益元 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第3期39-41,共3页

目的对比微创经皮肾镜碎石(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗放。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月间在韶关市第一人民医院收治的嵌顿性输尿管上段结石的患者110例,其中MPCNL组和URL组各55例,比较两组的手... 目的对比微创经皮肾镜碎石(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗放。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月间在韶关市第一人民医院收治的嵌顿性输尿管上段结石的患者110例,其中MPCNL组和URL组各55例,比较两组的手术一般情况以及术后情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),中转开放手术的发生率MPCNL组明显低于URL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后发热、肾绞痛、输尿管穿孔率差异均无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后住院时间较URL组明显延长(P<0.05)。MPCNL组术后3 d、1个月的结石清除率明显高于URL组(P<0.05)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石能够获得较高的结石清除率,可发展为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 经皮肾镜 输尿管镜 输尿管结石

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机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术治疗早期前列腺癌 被引量：1

5

作者 李腾成 谭益元 +6 位作者 黄群雄 吴杰英 肖恒军 胡成 李茂胤 高新 狄金明 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第5期452-456,共5页

目的探讨机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性早期前列腺癌(PCa)的技术要领,并评估其肿瘤学和功能结果。方法15例T_(1-2b)N_(0)M_(0)的PCa患者行机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术,术前行国际勃起... 目的探讨机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性早期前列腺癌(PCa)的技术要领,并评估其肿瘤学和功能结果。方法15例T_(1-2b)N_(0)M_(0)的PCa患者行机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术,术前行国际勃起功能指数(IIEF)-5评分。患者全麻后取平卧头低脚高位,连接机器人系统,显露道格拉斯窝,游离双侧输精管和精囊腺;紧贴前列腺后方、侧方和前方依次钝性推开狄氏筋膜前层、离断侧韧带和脏层盆筋膜;显露并离断尿道;双针连续吻合膀胱颈后尿道。记录围手术期资料和功能结果数据。所有患者术后定期随访PSA检测、日常尿垫和IEF-5评分。结果15例患者成功完成手术,中位手术时间86(65~116)min,术中失血量20(10~60)ml,围手术期无严重并发症发生。术后病理均<pT_(2e),Gleason评分<8,无切缘阳性病例,术后随访均无生化复发。导尿管中位停留时间为7(6~8)d,13例患者在拔除导尿管后即刻控尿(0片/天),2例患者拔除导尿管后出现轻度失禁(2~3片/d),2周内全部恢复控尿。9例患者在术后6个月内恢复勃起功能,IIEF-5评分均>18。结论机器人腹腔镜后入路完全筋膜内根治性前列腺切除术治疗中低风险局限性早期PCa患者安全有效,近期随访控瘤、控尿和勃起功能恢复效果满意。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 机器人 前列腺切除术 筋膜内 尿失禁 勃起功能障碍

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微创治疗前列腺增生伴膀胱结石98例临床观察 被引量：5

6

作者 郭辉 林瑜 谭益元 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第4期41-44,共4页

目的分析微创治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法病例入选时间段为2014年1月至2016年1月,均为我院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱结石患者,共98例。按照数字随机表方法分为对照组、研究组,每组49例。对照组患者采取经尿道前列... 目的分析微创治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法病例入选时间段为2014年1月至2016年1月,均为我院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱结石患者,共98例。按照数字随机表方法分为对照组、研究组,每组49例。对照组患者采取经尿道前列腺电切联合膀胱切开取石术,研究组患者采取经尿道前列腺电切联合膀胱结石气压弹道碎石术。对比两组患者在临床疗效、并发症方面的结果差异。结果研究组患者经治疗后总有效率为95.92%(47/49),显著高于对照组73.47%(36/49)(P<0.05)。两组腺体切除率无统计学差异(P>0.05),但研究组在手术时间、术中出血量、留置导管时间、膀胱冲洗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者经治疗后并发症发生率为6.12%(3/49),显著低于对照组30.61%(15/49)(P<0.05)。结论应用微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的整体效果确切,疗效优于传统疗法,且并发症发生率低,值得在临床中加以推广与应用。 展开更多

关键词 膀胱结石 前列腺增生 微创 临床疗效

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彩色超声波引导下经皮肾穿刺取石术200例的临床研究 被引量：4

7

作者 姚海文 《湖南中医药大学学报》 CAS 2011年第8期52-53,共2页

目的研究彩色超声波引导下的经皮肾穿刺取石术在治疗尿路结石的临床意义及实用性分析。方法回顾性分析在2009年6月至2010年12月期间,我院泌尿外科治疗的200例泌尿系统结石病例。其中在彩色超声波引导下行经皮肾穿刺取石术(percutaneous ... 目的研究彩色超声波引导下的经皮肾穿刺取石术在治疗尿路结石的临床意义及实用性分析。方法回顾性分析在2009年6月至2010年12月期间,我院泌尿外科治疗的200例泌尿系统结石病例。其中在彩色超声波引导下行经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的有113例尿路结石病例,行微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的有87例。结果 200例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,在行PNCL术的病例中,111例行一期碎石术,2例行二期碎石术。在行MPNCL术的病例中,86例行一期碎石术,1例行二期碎石术。术后复查,两组共178例患者排净结石,21例有结石残余。行PNCL术的观察对象结石清除率为90.27%(102/113),行MPNCL术的观察对象结石清除率为88.37%(76/86)。PNCL与MPNCL在碎石清除率上差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05),但在穿刺成功率方面两种治疗方法无显著差异。结论彩超引导下经皮肾穿刺取石术及微创经皮肾穿刺取石术是治疗泌尿系统结石安全、可靠、有效的理想方法,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺 彩超引导下 泌尿系统结石

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经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效比较 被引量：3

8

作者 谭益元 林瑜 +5 位作者 郭辉 潘伟民 熊莽 姚海文 刘杨 周靖 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第9期1060-1061,共2页

目的探讨与传统经尿道前列腺电切术相比,采用经尿道前列腺剜除术治疗大体积前列腺的临床疗效。方法选取我院于2014年4月至2016年6月收治的100例前列腺增生患者,并将之随机分成实验组(n=50,行经尿道前列腺剜除术)和对照组(n=50,行传统经... 目的探讨与传统经尿道前列腺电切术相比,采用经尿道前列腺剜除术治疗大体积前列腺的临床疗效。方法选取我院于2014年4月至2016年6月收治的100例前列腺增生患者,并将之随机分成实验组(n=50,行经尿道前列腺剜除术)和对照组(n=50,行传统经尿道前列腺电切术)。比较分析两组患者术后Q-max(最大尿流率)、PVR(残余尿量)、IPSS评分(国际前列腺症状评分)、QOL评分(生活质量评分)以及手术前后红细胞压积(HCT)。结果两组患者Q-max、PVR、IPSS评分、QOL评分比较,实验组患者各项指标均优于对照组患者,存在统计学差异(P<0.05);两组患者手术前后HCT差值存在统计学差异(P<0.05)。结论与传统经尿道前列腺电切除术相比,采用经尿道前列腺剜除术治疗大体积前列腺具有显著的优势,有临床推广的价值。 展开更多

关键词 大体积前列腺 经尿道前列腺剜除术 疗效 经尿道前列腺电切术

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TUVP结合TURP治疗前列腺增生486例分析 被引量：3

9

作者 凌韶军 邓华昌 +1 位作者 潘伟民 林瑜 《现代医药卫生》 2009年第3期389-390,共2页

目的:探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术新方法。方法:采用经尿道前列腺电切术(TUVP)和经尿道前列腺气化术(TURP)治疗BPH患者486例。结果:疗效满意,术后3～12个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.4±3.3)分降至(11.3&#... 目的:探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术新方法。方法:采用经尿道前列腺电切术(TUVP)和经尿道前列腺气化术(TURP)治疗BPH患者486例。结果:疗效满意,术后3～12个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.4±3.3)分降至(11.3±1.1)分(P<0.01),最大尿流率由(5.4±1.5)ml/s上升至(19.2±2.3)ml/s(P<0.01),排尿通畅,并发症少。结论:TUVP结合TURP是治疗BPH理想的新手术方法,疗效显著,并发症少,恢复快,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。 展开更多

关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化术 经尿道前列腺电切术

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老年上尿路梗阻性肾积脓并肾衰的诊治分析 被引量：2

10

作者 潘伟民 《国际医药卫生导报》 2006年第13期65-67,共3页

目的探讨老年上尿路梗阻性脓肾并肾衰诊治分析方法。方法对14例上尿路梗阻性脓肾并肾衰老年患者的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论。结果经肾穿刺造瘘及血液透析及尿道输尿管镜配合气压弹道碎石后加双J管内支架引流,手术解除... 目的探讨老年上尿路梗阻性脓肾并肾衰诊治分析方法。方法对14例上尿路梗阻性脓肾并肾衰老年患者的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论。结果经肾穿刺造瘘及血液透析及尿道输尿管镜配合气压弹道碎石后加双J管内支架引流,手术解除梗阻后及患肾切除后肾功能好转7例,维持性血液透析4例,死亡3例;结论积极的治疗能改善肾功能。 展开更多

关键词 老年 上尿路梗阻 肾积脓 肾衰

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开放肾切开取石病史是否影响经皮肾镜取石术效果?

11

作者 郭辉 林瑜 +3 位作者 刘吉元 陈文辉 唐文飞 周靖 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第5期24-26,共3页

目的评估经皮肾镜取石术(PCNL)在处理存在开放肾切开取石病史的患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析我院于2007年5月至2013年11月行PCNL术的患者112例,其中56例既往存在开放肾切开取石术病史的患者作为研究组,与未行开放手术的患者5... 目的评估经皮肾镜取石术(PCNL)在处理存在开放肾切开取石病史的患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析我院于2007年5月至2013年11月行PCNL术的患者112例,其中56例既往存在开放肾切开取石术病史的患者作为研究组,与未行开放手术的患者56例作为对照组,分析手术时间、术中失血量、一期结石清除率、术后并发症发生率、术后住院天数等的差异。结果研究组平均手术时间为(123±22)min,对照组则为(117±19)min;一期结石清除率分别为92.8%与94.6%;平均术后住院天数分别为(8±1)d与(7±1)d;术后并发症发生率分比为5.4%与3.5%。两组间均无差异(P>0.05)。而双通道建立率分别为60.8%,37.5%;平均术中出血量分别为(89±5)ml与(71±9)ml。两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL在处理有开放肾切开取石病史的肾结石患者时具有安全、高效、可靠的特点,是一线治疗手段。 展开更多

关键词 肾切开 经皮肾镜 肾结石

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经一侧腰部切口行两侧上尿路结石取石术23例

12

作者 林瑜 刘吉元 《河北医科大学学报》 CAS 1998年第6期362-363,共2页

自１９９４～１９９６年间作者对患一侧肾输尿管上段结石并发对侧单纯输尿管上段或中段结石的患者，采用一侧腰部切口入路经腹膜后作两侧取石术，治疗２３例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：２３例中，男性１３例，女性１０例，... 自１９９４～１９９６年间作者对患一侧肾输尿管上段结石并发对侧单纯输尿管上段或中段结石的患者，采用一侧腰部切口入路经腹膜后作两侧取石术，治疗２３例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：２３例中，男性１３例，女性１０例，年龄３２～５６岁，平均４３岁，两侧... 展开更多

关键词 输尿管结石 外科手术 腰部 切口

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开放手术治疗复杂性肾结石

13

作者 凌韶军 林瑜 +1 位作者 潘伟民 邓华昌 《现代医药卫生》 2009年第1期13-14,共2页

目的:探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:对不宜行体外冲击波碎石治疗的218例复杂性肾结石行开放手术治疗,并采用气压弹道碎石技术及内腔镜技术等协助取石。结果:除1例无效而再行手术切除患肾外,均获满意疗效。结论:采用开放手... 目的:探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:对不宜行体外冲击波碎石治疗的218例复杂性肾结石行开放手术治疗,并采用气压弹道碎石技术及内腔镜技术等协助取石。结果:除1例无效而再行手术切除患肾外,均获满意疗效。结论:采用开放手术配合气压弹道碎石及内腔镜技术治疗复杂性肾结石疗效确切。 展开更多

关键词 肾结石 开放手术 气压弹道碎石 内腔镜技术

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斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术在肥胖肾结石患者中的应用研究 被引量：13

14

作者 郭辉 林瑜 +3 位作者 陈文辉 唐文飞 谭益元 周靖 《新医学》 2014年第12期821-823,共3页

目的分析斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在肥胖肾结石患者中的应用价值。方法选择84例肥胖肾结石患者,随机分为3组,每组各28例。3组患者分别采用斜仰截石位、传统俯卧位、普通仰卧位行经皮肾镜碎石取石术,比较3组的手术时间、术... 目的分析斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在肥胖肾结石患者中的应用价值。方法选择84例肥胖肾结石患者,随机分为3组,每组各28例。3组患者分别采用斜仰截石位、传统俯卧位、普通仰卧位行经皮肾镜碎石取石术,比较3组的手术时间、术中失血量、一期结石清除率、术后住院时间、术后并发症发生率等指标的差异。结果斜仰截石位组患者手术时间为(134±19)min,术中出血量为(73±6)ml,术后住院时间为(6±1)d,上述指标均优于其他2组患者(P均<0.05);斜仰截石位组患者一期结石清除率为93%,与其他2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);斜仰截石位组患者的术后并发症发生率为4%,明显低于传统俯卧位组(P<0.017)。结论斜仰截石位行PCNL在处理肥胖患者的肾结石中具有手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低的优点,是一种有效、可靠的手术体位。 展开更多

关键词 斜仰截石位 经皮肾镜碎石取石术 肥胖

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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 被引量：12

15

作者 林瑜 刘吉元 +1 位作者 潘伟民 刘扬 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2007年第1期43-45,共3页

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为63例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果 63例患者手术均获成功,手术时间(33±9)min,基本无出血,术后2～3 d出院,平均住院2.3 d,随访6个月,... 目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为63例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果 63例患者手术均获成功,手术时间(33±9)min,基本无出血,术后2～3 d出院,平均住院2.3 d,随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉结扎术效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 腹腔镜术 临床分析 治疗方法

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经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果比较 被引量：11

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作者 谭益元 林瑜 +3 位作者 熊莽 郭辉 潘伟民 胡建粤 《中国当代医药》 2018年第13期73-75,共3页

目的比较经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果。方法选取2011年1月~2017年1月韶关市第一人民医院急诊室收治的80例输尿管结石合并尿脓毒血症患者作为研究对象,将其平均分成两组,每组各40例,... 目的比较经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果。方法选取2011年1月~2017年1月韶关市第一人民医院急诊室收治的80例输尿管结石合并尿脓毒血症患者作为研究对象,将其平均分成两组,每组各40例,对照组采用经皮肾穿刺造瘘引流进行急诊处理,研究组采用经逆行置管引流进行急诊处理,比较两组患者术后尿脓毒血症的控制时间、引流成功率以及并发症发生率。结果两组患者术后尿脓毒血症控制时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者引流成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石合并尿脓毒血症急诊处理中,应用经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流均能有效控制患者尿脓毒血症的进展和避免患者术后发生较多的不良并发症,但经逆行置管引流的成功率更高,因此,为保证患者能够得到及时的急诊治疗,可首选经逆行置管引流。 展开更多

关键词 经逆行置管引流 经皮肾穿刺造瘘引流 输尿管结石 尿脓毒血症

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经尿道前列腺电切与双极等离子电切对前列腺电切术后尿道狭窄的影响 被引量：11

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作者 郭辉 刘吉元 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第2期49-51,共3页

目的研究经尿道前列腺电切术(TURP)和双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)与术后尿道狭窄的关系。方法对59例接受TURP患者,36例接受PKRP患者的临床资料进行回顾性研究,分析手术时间、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间... 目的研究经尿道前列腺电切术(TURP)和双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)与术后尿道狭窄的关系。方法对59例接受TURP患者,36例接受PKRP患者的临床资料进行回顾性研究,分析手术时间、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后6个月尿常规白细胞数等指标与相应的尿道狭窄发生率的关系。结果术前两组一般情况比较无统计学差异(P>0.05);手术时间、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后6个月尿常规白细胞数,PKRP组明显优于TURP组(P<0.05)。术后6个月中,TURP组有10例发生尿道狭窄(16.9%),而PKRP组则仅为1例(2.8%)(P<0.05)。Logistic回归分析,TURP组术后留置尿管时间是影响尿道狭窄的主要危险因素,PKRP组各指标对尿道狭窄的发生无明显差异。结论 TURP术后留置尿管时间是导致尿道狭窄的主要因素。PKRP术后尿道狭窄发生率明显低于TURP,有良好的应用前景。 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 双极等离子电切术 尿道狭窄

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急性梗阻性尿外渗的诊治 被引量：5

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作者 刘锟为 《临床医学》 CAS 2009年第4期10-11,共2页

目的总结急性梗阻性尿外渗的诊断和治疗经验。方法回顾性分析16例急性梗阻性尿外渗患者的临床资料,并结合文献探讨其诊断和治疗关键。结果患者多以肾绞痛发病,逐渐发展成持续或不典型疼痛,并向腹部蔓延,患侧肾区有明显叩击痛。尿常规、... 目的总结急性梗阻性尿外渗的诊断和治疗经验。方法回顾性分析16例急性梗阻性尿外渗患者的临床资料,并结合文献探讨其诊断和治疗关键。结果患者多以肾绞痛发病,逐渐发展成持续或不典型疼痛,并向腹部蔓延,患侧肾区有明显叩击痛。尿常规、B超、尿路造影及CT检查对诊断有肯定价值。结论急性梗阻性尿外渗为尿路梗阻后继发的临床综合征,早期诊断较为困难,确诊主要依靠影像学检查。尽早解除尿路梗阻是本病治疗的关键。 展开更多

关键词 尿路梗阻 尿外渗 临床分析 治疗方法

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微创经皮肾镜与传统经皮肾镜治疗肾结石的效果评价 被引量：5

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作者 郭辉 刘吉元 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第4期10-13,共4页

目的评价微创经皮肾镜(PCNL)与传统经皮肾镜治疗肾结石的临床效果及安全性。方法检索Medline、Cochrane Library以及中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等全文数据库,收集并按照纳入和排除标准筛选关于微创经皮肾镜与传统经皮肾镜... 目的评价微创经皮肾镜(PCNL)与传统经皮肾镜治疗肾结石的临床效果及安全性。方法检索Medline、Cochrane Library以及中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等全文数据库,收集并按照纳入和排除标准筛选关于微创经皮肾镜与传统经皮肾镜治疗肾结石疗效比较的对照研究,提取纳入研究中关于手术时间、住院时间、结石清除率、手术成功率、术中术后出血及输血率的数据进行Meta分析。结果共获得5个符合标准的研究,Meta分析显示微创PCNL在结石清除率、手术成功率方面与传统PCNL无统计学差异[P=0.11,OR=1.11,95%CI:(0.98,1.27);P=0.77,OR=1.02,95%CI:(0.89,1.17)],两种术式治疗肾结石方面所用的手术时间无差异[P=0.06,OR=14.36,95%CI:(-0.7,29.42)]。但在术中及术后出血输血方面,微创PCNL明显优于传统PCNL[P=0.002,OR=0.11,95%CI:(0.03,0.44)]。结论在结石清除率、手术成功率、手术时间方面,微创经皮肾镜与传统经皮肾镜无差别,而术中及术后出血输血方面,微创PCNL明显优于传统PCNL。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 微创经皮肾镜 META分析

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老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切危险因素分析 被引量：4

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作者 潘伟民 刘吉元 《中国医药导报》 CAS 2007年第04X期49-50,共2页

目的:探讨老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切的危险因素。方法:分析我院自2001年老年前列腺增生经尿道气化电切住院患者430例,其中Ⅱ型糖尿病患者87例,评估其围手术期的危险因素。结果:单因素Lo-gistic回归分析显示,与术后严重并... 目的:探讨老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切的危险因素。方法:分析我院自2001年老年前列腺增生经尿道气化电切住院患者430例,其中Ⅱ型糖尿病患者87例,评估其围手术期的危险因素。结果:单因素Lo-gistic回归分析显示,与术后严重并发症有关的因素包括,糖尿病病程,糖尿病术前高血糖,合并高血压、冠心病,前列腺大小,手术时间,术前有肾功能不全(P<0.05),Logistic多元回归分析显示,术后严重并发症与高血压(OR=2.31,P=0.001,r=0.243)和手术时间长(OR=5.19,r=0.2317,P=0.0O69),术前血糖控制不理想有关(OR=6.3,P<0.05)等有关。结论:老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切患者重要的危险因素是术前有肾功能不全、高血压、手术时间>90min、术前血糖控制不理想。 展开更多

关键词 老年Ⅱ型糖尿病 经尿道前列腺气化电切 危险因素

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