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CXCR4及VEGF-C在胃癌组织中的表达及其意义 被引量：8
1
作者 陈佳栋 罗天航 +3 位作者 孙颢 沈浩 章盛平 薛绪潮 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期146-150,共5页
目的探讨胃癌组织中CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测290例胃癌组织和150例正常胃黏膜... 目的探讨胃癌组织中CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测290例胃癌组织和150例正常胃黏膜组织中CXCR4和VEGF-C的表达,并比较其与临床病理特征的关系。结果免疫组织化学检查显示,胃癌组织中CXCR4和VEGF-C的阳性表达率分别为83.3%和65.0%,而正常胃黏膜组织中表达均为阴性。RT-PCR检测显示,胃癌组织中CXCR4和VEGF-C mRNA表达均高于正常胃黏膜组织(均P<0.01)。胃癌组织中CXCR4 mRNA表达量在淋巴结转移方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01),VEGF-C mRNA表达量在癌组织浸润深度和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。CXCR4和VEGF-C mRNA在胃癌组织中的表达量呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论 CXCR4与VEGF-C在胃癌组织中高表达,在胃癌的发生、侵袭和转移过程中起重要作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 受体 CXCR4 血管内皮生长因子C 淋巴转移 基因表达 免疫组织化学 逆转录聚合酶链反应
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直肠癌术后生活质量研究现状和进展 被引量：62
2
作者 高友这下 沈浩 《中国肛肠病杂志》 2001年第4期40-42,共3页
关键词 直肠癌 生活质量 手术后 健康状况
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进展期结直肠癌淋巴转移规律的临床研究 被引量：23
3
作者 高友福 姜波健 +2 位作者 孙荣勋 沈浩 涂长龄 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第1期27-29,共3页
目的　研究进展期结直肠癌淋巴结转移规律， 评价手术根治程度。方法　分析１１４ 例结直肠癌行扩大的Ｄ３ 式根治术后淋巴结１ ００５ 个， 按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向淋巴结分组分站。结果　肿瘤旁、肠管纵轴方向淋巴结转移率、转... 目的　研究进展期结直肠癌淋巴结转移规律， 评价手术根治程度。方法　分析１１４ 例结直肠癌行扩大的Ｄ３ 式根治术后淋巴结１ ００５ 个， 按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向淋巴结分组分站。结果　肿瘤旁、肠管纵轴方向淋巴结转移率、转移度和阳性淋巴结分布率分别为４３ ．９ ％ 、３７ ．２ ％ 和５８ ．９ ％ 及３２ ．５ ％ 、１５ ．９ ％ 和１７ ．５ ％ ， 口侧端有淋巴结转移大多在１０ ｃｍ 以内， 而直肠癌肛侧端距肿瘤２ ．０ ｃｍ 以内转移率为５ ．５ ％ ， ２ ～４ ｃｍ 处未见转移。中枢方向系膜、系膜血管根部淋巴结转移率和转移度分别为１９ ．３ ％ 和１６ ．６ ％ 及１０ ．５ ％ 和７ ．８ ％ ； 中枢方向及肠管纵轴方向阳性淋巴结分布率分别为２３ ．５ ％ 和１７ ．５ ％ 。直肠乙状结肠部癌 （Ｒｓ） 、上部直肠癌（ Ｒａ） 和下部直肠癌 （Ｒｂ） 侧方淋巴结转移率分别为０ ％ 、８ ．７ ％ 和１２ ．５ ％ 。结论　进展期结直肠癌有向肠管纵轴和中枢方向转移； 跳跃式转移是一特点。低位直肠癌离肛缘６ ｃｍ 以内， 浸润深度为ｐＴ３ 及ｐＴ４ 时， 其侧方淋巴结转移率较高。结肠癌宜行Ｄ３ 式淋巴廓清， 直肠癌主张系膜下动脉根部结扎， 展开更多
关键词 淋巴转移 淋巴结廓清术 结肠肿瘤 直肠肿瘤
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尖吻蝮蛇血凝酶不良反应文献分析 被引量：21
4
作者 杨茹怡 陈宏 《药物流行病学杂志》 CAS 2014年第10期633-635,共3页
目的：总结尖吻蝮蛇血凝酶致不良反应（ADR）的特点,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方医学网中尖吻蝮蛇血凝酶所致不良反应文献并对其进行统计分析。结果：共收集到尖吻蝮蛇血凝酶... 目的：总结尖吻蝮蛇血凝酶致不良反应（ADR）的特点,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方医学网中尖吻蝮蛇血凝酶所致不良反应文献并对其进行统计分析。结果：共收集到尖吻蝮蛇血凝酶相关ADRs报告8份,涉及18例患者、19例次ADRs,其中男10例,女8例;年龄26～73岁,平均年龄45.6岁。所有不良反应均为Ⅰ型超敏反应,其中6例（33.3%）为过敏性休克。所有患者均治愈。结论：临床应重视尖吻蝮蛇血凝酶的不良反应,加强用药监护。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 药品不良反应 文献分析
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直肠癌术后生活质量研究现状和进展 被引量：19
5
作者 高友福 姜波健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第1期62-64,共3页
目的　了解直肠癌术后生活质量 (QOL)评估的临床应用现状。方法　采用文献回顾的方法对目前直肠癌术后患者生活质量评估的研究进展加以综述。结果　直肠癌术后可出现各种远期、近期并发症 ,对患者的生理、社会和心理健康方面产生影响。... 目的　了解直肠癌术后生活质量 (QOL)评估的临床应用现状。方法　采用文献回顾的方法对目前直肠癌术后患者生活质量评估的研究进展加以综述。结果　直肠癌术后可出现各种远期、近期并发症 ,对患者的生理、社会和心理健康方面产生影响。生活质量评估是一种多方面的研究 ,通过特定设计的调查问卷 ,测定的术后生活质量有明显改善 ,而且为直肠癌治疗方式、术式选择及直肠重建方式的选择提供临床依据。结论　直肠癌术后生活质量的研究日益受到重视 ,不仅要提高患者生存率 ,降低癌肿复发率 ,而且要有一个满意的生活质量。对直肠癌根治术的患者生活质量的评估必须常规加以讨论 ,以便指导临床 ,获得最佳疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 手术后 生活质量 QOL
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阑尾类癌21例诊治分析 被引量：19
6
作者 陈宏 姜波健 +1 位作者 涂长龄 童新华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期540-541,共2页
目的　探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法　回顾性总结自196 7～ 1997年收治的 2 1例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果　本组 2 1例患者中有 12例(5 7% )的症状和体征提示为急性阑尾炎。 9例患者 (43 % )为偶然发... 目的　探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法　回顾性总结自196 7～ 1997年收治的 2 1例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果　本组 2 1例患者中有 12例(5 7% )的症状和体征提示为急性阑尾炎。 9例患者 (43 % )为偶然发现。肿瘤直径小于 1cm有 16例 ,1～ 2cm 3例 ,大于 2cm 2例。 15例肿瘤浸润深度限于粘膜下或肌层 ,4例侵及浆膜。有 2例患者显示肿瘤浸润至阑尾系膜 ,1例患者肿瘤大于 2cm伴局部淋巴结转移。除 1例肿瘤直径大于 2cm且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术外 ,其余 2 0例均仅行阑尾切除术。获随访的 19例患者中 ,所有患者均无复发和远处转移。结论　阑尾类癌少见且多无症状。小于 1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于 2cm的患者应行右半结肠切除术。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 类癌瘤 诊断 外科手术
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热疗同CapeOx化疗治疗晚期结直肠癌临床研究 被引量：16
7
作者 吴学勇 谢芳 +3 位作者 张正华 高友福 侯凯生 赵子仪 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期201-205,共5页
背景与目的:结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其中复发转移是晚期结直肠癌患者致死的主要原因。利用热疗联合CapeOx化疗(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌,探索热疗与化疗联合的协同增效作用,以便通过多学科治疗方法进一步提高... 背景与目的:结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其中复发转移是晚期结直肠癌患者致死的主要原因。利用热疗联合CapeOx化疗(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌,探索热疗与化疗联合的协同增效作用,以便通过多学科治疗方法进一步提高晚期结直肠癌的临床疗效。方法:采取随机方法将入组晚期结直肠癌病例分成研究组和对照组,研究组接受热疗和CapeOx化疗,对照组给予单纯CapeOx化疗。化疗方案为奥沙利铂130mg/m2,第1天,卡培他滨1000/m2,每天2次,口服连续14d,3周为1个疗程。研究组在化疗的第1、5、10天接受肿瘤局部区域热疗,温度43℃,持续60min。结果:研究组24例晚期结直肠癌患者中PR14例,RR58.3%。对照组29例中PR9例,RR31.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。研究组和对照组患者的中位PDF分别为6.5个月(95%CI:4.4～8.6个月)、5.6个月(95%CI:4.6～6.3个月),两组间差异有显著性(P<0.05)。常见不良反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征和白细胞减少,但均较轻微。结论:热疗对CapeOx治疗晚期结直肠癌有协同增效作用,能够提高近期缓解率和延缓疾病进展时间。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 热疗 化疗 奥沙利铂 卡培他滨
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乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的临床分析 被引量：15
8
作者 陆霁 周琨 +2 位作者 殷晓星 徐晗 马保金 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期286-288,共3页
目的探讨乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的疗效。方法以复旦大学附属华山医院2011年12月—2012年12月普外科诊治的46例老年早期乳腺癌患者为研究对象,所选患者均行乳腺区段切除术,收集并分析患者的一般资料、病理资料、转移复发以及... 目的探讨乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的疗效。方法以复旦大学附属华山医院2011年12月—2012年12月普外科诊治的46例老年早期乳腺癌患者为研究对象,所选患者均行乳腺区段切除术,收集并分析患者的一般资料、病理资料、转移复发以及其术后5年生存率等资料。采用免疫组化染色法检测患者生物标记物,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖核抗原Ki67、p53的表达水平。将所有指标进行单因素分析评价老年乳腺癌手术患者预后影响因素。结果 ER/PR阳性者44例,ER及PR均阴性者12例,HER2阴性者44例,阳性2例;Ki67值表达10例,高表达36例;p53阳性11例,阴性35例。所选患者随访时间在12~74个月之间,截止2018年1月,中位随访时间为42个月。患者5年累积乳腺癌特异性DFS为91.0%,OS为90.8%。复发转移因素进行单因素分析,提示Ki67高表达、是否接受内分泌治疗是复发转移的独立危险因素。结论老年早期乳腺患者行乳腺区段切除术疗效显著,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 早期 区段切除
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HBV感染的乳腺癌患者化疗后HBV血清学标志物及肝功能变化分析 被引量：14
9
作者 董冰 马保金 殷晓星 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期864-867,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的乳腺癌患者化疗后HBV血清学标志物及肝功能指标的变化情况及抗病毒感染在预防化疗所致的HBV再激活中的作用。方法收集医院2012年1月-2017年6月接受术后化疗的乳腺癌患者320例,根据化疗前患者是否合并HB... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的乳腺癌患者化疗后HBV血清学标志物及肝功能指标的变化情况及抗病毒感染在预防化疗所致的HBV再激活中的作用。方法收集医院2012年1月-2017年6月接受术后化疗的乳腺癌患者320例,根据化疗前患者是否合并HBV感染分为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性组(109例)和阴性组(211例),比较两组患者化疗后肝功能损伤情况以及化疗前后阳性组HBV血清学标志物变化情况,分析预防性使用(44例)和未使用(65例)抗病毒感染治疗对阳性组中患者发生肝功能损伤及HBV再激活的影响。结果阳性组化疗后肝功能损伤发生率高于阴性组(P<0.001);化疗期间阳性组HBsAg滴度、丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均显著上升;阳性组中,抗病毒感染治疗患者肝功能损伤率及HBV再激活率均显著低于未使用抗病毒感染治疗患者(P<0.05)。结论合并HBV感染的乳腺癌患者在化疗期间存在HBV再激活可能性,并易发生肝功能损伤,抗病毒感染治疗可预防化疗所致的HBV再激活。 展开更多
关键词 乳腺癌 乙肝病毒 化疗 肝功能
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小儿接种狂犬病疫苗不良反应的观察及护理干预 被引量：11
10
作者 殷慧 杨茹怡 +1 位作者 许萌 陈宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第8期99-103,107,共6页
目的探讨小儿接种狂犬病疫苗发生不良反应的观察及护理干预经验。方法回顾性分析接种狂犬病疫苗后发生不良反应的17例患儿的临床资料,总结护理要点。结果 17例患儿发生不良反应,其中局部反应3例次,过敏性皮疹5例次,过敏性紫癜1例次,血... 目的探讨小儿接种狂犬病疫苗发生不良反应的观察及护理干预经验。方法回顾性分析接种狂犬病疫苗后发生不良反应的17例患儿的临床资料,总结护理要点。结果 17例患儿发生不良反应,其中局部反应3例次,过敏性皮疹5例次,过敏性紫癜1例次,血管神经性水肿1例次,高热7例次,胃肠道反应2例次。结论小儿接种狂犬病疫苗有较高的不良反应发生率,在接种全程采取相应的护理干预措施,尤其是接种后的细致观察,能极大减轻患儿不适感,提高接种依从性。 展开更多
关键词 儿童 狂犬病疫苗 不良反应 护理干预
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大肠癌淋巴转移规律对手术根治性的临床意义 被引量：12
11
作者 高友福 姜波健 +1 位作者 孙荣勋 涂长龄 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第2期98-101,共4页
目的　研究进展期结直肠癌淋巴转移规律 ,指导手术根治范围。方法　分析 74例结直肠癌行D3式根治术后淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站。结果　肿瘤旁淋巴结转移率和转移度最高各为 4 7%和 3 8 6% ,阳性... 目的　研究进展期结直肠癌淋巴转移规律 ,指导手术根治范围。方法　分析 74例结直肠癌行D3式根治术后淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站。结果　肿瘤旁淋巴结转移率和转移度最高各为 4 7%和 3 8 6% ,阳性淋巴结分布率为 61 2 % ;肠管纵轴方向淋巴结转移率为 2 3 % ,转移度为 18 6% ,阳性淋巴结分布率为 17 1% ,并与距肿瘤远近和方向有关 ;中枢方向阳性淋巴结分布率为 2 1 6% ,系膜淋巴结转移率为 2 0 % ,转移度为 19 0 % ,系膜根部淋巴结转移率为 9% ,转移度为 5 3 % ;直肠癌肛侧端距肿瘤 2cm以内转移率为 4 % ,2～4cm未见转移 ,低位直肠癌侧方淋巴结转移较高。结论　进展期结直肠癌有向肠管纵轴和中枢方向转移 ,并且低分化癌、浸润深度超过pT2 者淋巴转移相应增多 ,跳跃式转移是一特点 ,宜行D3式廓清术。直肠癌力争加行侧方 +全直肠系膜淋巴结清扫术 ,行低位直肠癌前切除保肛手术 ,切断距肿瘤下缘 2～ 3cm吻合口处不易残留癌组织。 展开更多
关键词 淋巴转移 淋巴廓清术 大肠肿瘤
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胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病的诊断与治疗 被引量：9
12
作者 陈宏 吴学勇 +1 位作者 杨茹怡 刘华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期261-265,共5页
目的：探讨胃肠道肿瘤术后患者并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的6例胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果：6例患者中男5例,女1例,... 目的：探讨胃肠道肿瘤术后患者并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的6例胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果：6例患者中男5例,女1例,平均年龄67.3（56-83）岁。所有患者术后均发生手术并发症,并接受全胃肠外营养。发病时间为术后8-27 d,平均（19.33±8.14）d。所有6例均出现不同类型精神症状,5例出现眼征,1例出现共济失调。仅1例临床表现为典型的三联征。所有患者均出现MRI特征性表现,并在确诊后接受硫胺素（维生素B1）治疗。其中4例症状完全缓解,2例部分缓解。结论：韦尼克脑病是硫胺素缺乏所致的神经科急症。胃肠道肿瘤患者围手术期及时足量补充维生素B1是预防和治疗韦尼克脑病的关键措施。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 硫胺素 胃肠道肿瘤 诊断
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注射用尖吻蝮蛇血凝酶致速发型超敏反应1例 被引量：12
13
作者 陈宏 杨茹怡 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第12期684-685,共2页
患者,女,26岁,2013年7月15日因＂左乳红肿疼痛1个月＂来我院普外科门诊就诊。体检：T 36.7℃,P 64次/min,R16次/min,BP 110/65 mmHg,左乳外下象限近乳晕区红肿伴压痛,表面皮温升高。以＂左乳非哺乳期乳腺炎＂收治入院。入院检查：血常规... 患者,女,26岁,2013年7月15日因＂左乳红肿疼痛1个月＂来我院普外科门诊就诊。体检：T 36.7℃,P 64次/min,R16次/min,BP 110/65 mmHg,左乳外下象限近乳晕区红肿伴压痛,表面皮温升高。以＂左乳非哺乳期乳腺炎＂收治入院。入院检查：血常规：WBC 10.7×10~9·L^（-1）,N 81.6%;乳房B超示：＂左乳乳晕深面-15 mm×6 mm低回声区,边界清,无包膜,见少许血流信号＂。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 超敏反应 速发型 药物不良反应
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进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清术的临床研究 被引量：11
14
作者 姜波健 高友福 +3 位作者 孙荣勋 沈浩 卢敏 涂长龄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期292-295,共4页
目的　研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法　AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手... 目的　研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法　AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率 ,术后生活质量 (QOL)以及患者的预后。结果　 2 1例行D4式廓清术者的 16LN转移率为 2 8 6 %。与胃癌侵犯或穿透浆膜深度及N2 转移与Ⅲ Ⅳa期胃癌有密切相关性 (P <0 .0 5 )。与D2 组比较 ,D4廓清术导致手术创伤程度增加 ,但手术并发症率、死亡率及平均住院天数无明显增加 ,术后QOL无明显差异。结论　D4廓清术对AGC是安全、合理和可行的。其适应证为 :①癌肿侵及浆膜层 ;②Ⅲ ,Ⅳa期胃癌 ;③N2 淋巴结阳性者 ;④ 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结切除术 淋巴转移 治疗
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结直肠高级别上皮内瘤变临床病理特征及外科处理 被引量：9
15
作者 高友福 孙颢 +2 位作者 陈佳栋 吴学勇 姜波健 《西部医学》 2013年第9期1320-1322,1325,共4页
目的探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理特征及外科治疗策略。方法对2006年1月～2012年12月收治经内镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变的77例结直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。65例行根治性结直肠癌手术，3例行单纯扩肛肿瘤... 目的探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理特征及外科治疗策略。方法对2006年1月～2012年12月收治经内镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变的77例结直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。65例行根治性结直肠癌手术，3例行单纯扩肛肿瘤切除术，1例扩肛局切术后术中病理补充行miles术，8例行姑息性肿瘤切除术。将术后诊断与肠镜活检诊断进行比较分析。结果术后病理：3例（3．9％）仍为高级别上皮内瘤变，肿瘤最大直径1～3cm，平均1．5cm；其余74例（96．1％）证实为粘膜下层浸润性腺癌，肿瘤最大直径1～11cm，平均4．7cm，两组肿瘤最大直径有显著差异（P〈O．01）。Kappa一致值为0．104，术前术后差异较大，一致性较差。统计分析显示，肿瘤癌变与大小和浸润深度相关。证实为腺癌的74例中已有8例出现肝转移，30例（41．1％）有局部区域性淋巴结转移；32例直肠肿瘤中（包括1例多原发性肿瘤）有29例（90．6％）术后病理证实为腺癌。结论要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断，诊断为高级别上皮内瘤变的肿瘤患者绝大多数（96．1％）已存在浸润性癌，甚至有区域性淋巴结转移及远处转移。如肿瘤位置不涉及保肛的问题，结直肠肿瘤直径〉3cm者，应首选作病变肠段切除，术中病理诊断为浸润性腺癌者，则应行根治性手术。对于低位直肠肿瘤应当多次内镜活检和（或）扩肛肿块切除后再决定治疗方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 高级别上皮内瘤变 粘膜下层浸润 外科治疗
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早期胃癌淋巴转移的影响因素和缩小型手术治疗 被引量：11
16
作者 林浩 姜波健 +4 位作者 孙荣勋 王宏强 吴涛 涂长龄 山本哲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期253-255,共3页
分析影响淋巴转移的高危因素，探讨剖腹缩小手术的适应证。方法对５２０例早期胃癌手术病理标本进行研究，比较粘膜内癌（ｍ癌）和粘膜下层癌（ｓｍ癌）大体分类、浸润深度、溃疡伴发和病灶大小以及病理类型与淋巴转移的关系，同时探讨... 分析影响淋巴转移的高危因素，探讨剖腹缩小手术的适应证。方法对５２０例早期胃癌手术病理标本进行研究，比较粘膜内癌（ｍ癌）和粘膜下层癌（ｓｍ癌）大体分类、浸润深度、溃疡伴发和病灶大小以及病理类型与淋巴转移的关系，同时探讨剖腹缩小手术（保留大网膜的Ｄ１＋７廓清术）和Ｄ２廓清术的手术死亡率和并发症。结果在２７５例ｍ癌和２４５例ｓｍ癌中，Ⅱｃ型淋巴转移最多。小于２０ｍｍ的ｍ癌，均无淋巴转移；大于２０ｍｍ的１５３例（５５６％）中，淋巴转移有４例（Ｐ＜０．０１）。无溃疡病灶的１４６例中，仅１例（０７％）有淋巴转移；但伴有溃疡病灶的１２９例中，有３例（２３％）有淋巴转移（Ｐ＜０．０５）。Ｄ１＋７式（６６例）术后肠梗阻的发生率较Ｄ２式（２５９例）有明显下降（１５％比１５％；Ｐ＜０．０１）。而手术死亡率和长期生存率则无明显变化。结论本组结果提示ｓｍ癌较ｍ癌易发生淋巴转移，而ｓｍ癌伴有溃疡时更易发生Ｎ２淋巴转移。因此剖腹缩小手术（Ｄ１＋７廓清术）的适应证宜为２０ｍｍ以下未伴有溃疡的ｍ癌。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴转移瘤 病理学 外科手术
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远端胃大部切除术消化道重建方式对术后胃瘫的影响 被引量：10
17
作者 孙强 蔡建珊 马保金 《中国临床医生杂志》 2016年第6期59-61,共3页
目的探讨远端胃大部切除术消化道重建的术式与术后胃瘫发生的关系。方法收集胃部手术后出现胃瘫的病例进行回顾性分析,32例患者术后出现胃瘫综合征,行BillrothⅠ术式10例(A组);行Roux-en-y术式者6例(B组);行BillrothⅡ术式者16例,其中... 目的探讨远端胃大部切除术消化道重建的术式与术后胃瘫发生的关系。方法收集胃部手术后出现胃瘫的病例进行回顾性分析,32例患者术后出现胃瘫综合征,行BillrothⅠ术式10例(A组);行Roux-en-y术式者6例(B组);行BillrothⅡ术式者16例,其中行单纯BillrothⅡ吻合术11例(C组),行BillrothⅡ加Braun吻合术5例(D组)。结果三种术式中胃瘫发生率:BillrothⅠ为6.80%,BillrothⅡ为8.70%,Roux-en-y为5.17%,BillrothⅡ术后胃瘫的发生率最高,Roux-en-y术后胃瘫发生率最低(P<0.05)。单纯BillrothⅡ式吻合和BillrothⅡ式+Braun吻合术后胃瘫发生率分别为13.41%、4.90%(P<0.05)。32例术后胃瘫患者中,吻合口行浆肌层缝合者20例(62.5%),吻合口非行浆肌层缝合者12例(37.5%),差异有显著性(P<0.05)。结论 BillrothⅡ式加做Braun吻合可以明显降低胃瘫发生率,消化道重建时行吻合口浆肌层缝合更易出现术后胃瘫。 展开更多
关键词 胃瘫 消化道重建 远端胃大部 BILLROTH 切除术 Braun 胃部手术 术后胃瘫综合征 吻合口 浆肌层
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原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗进展 被引量：8
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作者 蔡建珊 孙强 殷保兵 《上海医药》 CAS 2016年第6期3-6,共4页
原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)为最常见的两种病理类型。PTL发病与甲状腺的慢性炎症刺激和异常的体细胞高度突变相... 原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)为最常见的两种病理类型。PTL发病与甲状腺的慢性炎症刺激和异常的体细胞高度突变相关。PTL术前诊断较困难,治疗方式复杂多变。本文阐述PTL的影像学、病理学诊断和治疗新进展。 展开更多
关键词 原发性甲状腺淋巴瘤 诊断 治疗
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大肠癌淋巴转移规律与手术范围的关系 被引量：8
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作者 高友福 姜波健 +4 位作者 孙荣勋 卢敏 沈浩 童新华 涂长龄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期721-723,共3页
目的　研究进展期结肠直肠癌淋巴结转移规律 ,指导手术根治范围。　方法　分析 74例结肠直肠癌行D3式根治术切除的淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站 ,计算淋巴结转移率和转移度。　结果　肿瘤旁淋巴结转... 目的　研究进展期结肠直肠癌淋巴结转移规律 ,指导手术根治范围。　方法　分析 74例结肠直肠癌行D3式根治术切除的淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站 ,计算淋巴结转移率和转移度。　结果　肿瘤旁淋巴结转移率为 4 7 2 % ,转移度为 3 8 6% ,阳性淋巴结占 61 2 %。肠管纵轴方向淋巴结转移率为 2 2 8% ,转移度为 18 6% ,阳性淋巴结占 17 1% ,并与距肿瘤的距离和方向有关。中枢方向阳性淋巴结占 2 1 6% ,肠系膜淋巴结转移率为 2 0 % ,转移度为19 0 % ,肠系膜根部淋巴结转移率为 9 4 % ,转移度为 5 3 % ;直肠癌肛侧端距肿瘤 2 0cm以内淋巴结转移率为 3 7% ,2 0～ 4 0cm间未见转移 ,低位直肠癌侧方淋巴结转移率较高。　结论　进展期结肠直肠癌可向肠管纵轴和中枢方向转移 ,并且为低分化癌 ,肿瘤浸润深度超过pT2 者淋巴转移相应增多 ,跳跃式转移是一特点 ,宜行D3式廓清术 ;低位直肠癌力争行侧方加全直肠系膜淋巴结清扫术 ,行低位前距肿瘤下缘 2 0～ 3 0cm处切除 ,吻合口不易残留癌组织。 展开更多
关键词 淋巴转移 淋巴结切除术 大肠肿瘤
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乳腺良恶性病变的钼靶X线征象与病理特征 被引量：8
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作者 高友福 陈宏 《实用诊断与治疗杂志》 2006年第6期424-426,共3页
目的:评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值,初步探讨其病理特征。方法:对96例乳腺病变患者进行X线钼靶检查,分析比较病变的边缘特征、钙化等征象,并与病理结果进行对照。结果:96例患者中术前钼靶X线诊断为乳腺癌40例,良性病变56... 目的:评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值,初步探讨其病理特征。方法:对96例乳腺病变患者进行X线钼靶检查,分析比较病变的边缘特征、钙化等征象,并与病理结果进行对照。结果:96例患者中术前钼靶X线诊断为乳腺癌40例,良性病变56例。经病理证实乳腺癌42例,良性病变54例。钼靶X线正确诊断90例,正确诊断率为93.75%。分析X线钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。结论:X线钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,良恶性病变在肿块边缘、钙化等方面具有不同的影像学特征,不同征象是以不同的病理为基础的。 展开更多
关键词 钼靶X线 乳腺肿瘤 病理
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