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股骨颈骨折空心加压螺钉内固定后股骨头坏死分析 被引量:27
1
作者 顾小明 黄立新 《实用骨科杂志》 2014年第10期900-905,共6页
目的探讨成人股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾分析2001年1月1日至2010年12月31日期间采用空心加压螺钉内固定手术患者,对年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、手术复位质量(G... 目的探讨成人股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾分析2001年1月1日至2010年12月31日期间采用空心加压螺钉内固定手术患者,对年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、手术复位质量(Garden指数)、受伤至手术时间间隔,复位方式(切开或闭合复位)、术后开始部分负重时间,内固定是否取出8个因素进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后对各单因素运用logistic多因素回归分析。结果其中有完整随访资料的185例,随访3~10年,平均5.5年,其中28例发生股骨头缺血坏死,坏死率15.14%,影响股骨头坏死的独立因素分别为:骨折类型,骨折复位质量,受伤至手术时间,术后开始部分负重的时间。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折主要并发症是股骨头缺血性坏死,骨折类型、骨折复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是发生股骨头坏死的主要危险因素。其中复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是可控的因素,尽早手术复位骨折内固定,提高骨折复位质量,内固定3个月后开始部分负重均能降低股骨头缺血性坏死的发生。现有资料显示,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的总体疗效满意,股骨头坏死率低,手术简单易行,技术要求低,创伤小,对于全身状况良好、预期寿命较长,骨质质量尚好的无移位或轻度移位的老年股骨颈骨折病例,以及年龄较轻的股骨颈骨折患者,建议首选内固定治疗。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 空心加压螺钉 股骨头坏死
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电热腹带辅以药物热敷防治术后尿潴留疗效观察 被引量:23
2
作者 黄丽君 陶旭东 +3 位作者 陈沛文 蒋胜贤 陆静 范丽梅 《解放军护理杂志》 2001年第5期27-28,共2页
目的 探讨低压电热腹带辅以药物热敷和音乐流水声对外科术后尿潴留的防治效果。方法 将外科术后恳者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组术后即给予低压电热腹带温热腰腹部,同时辅以中药外敷和音乐流水声,对照组不采用... 目的 探讨低压电热腹带辅以药物热敷和音乐流水声对外科术后尿潴留的防治效果。方法 将外科术后恳者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组术后即给予低压电热腹带温热腰腹部,同时辅以中药外敷和音乐流水声,对照组不采用此综合诱导法。结果 观察组防治术后尿潴留有效率70%,对照组49%,两组差异有统计学意义(P<0.01,x~2=9.15)。结论 电热腹带辅以药物热敷对术后患者尿潴留的预防和治疗有显著效果。 展开更多
关键词 尿潴留 电热腹带 药物热敷法 疗效研究
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单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的比较 被引量:22
3
作者 孙志峰 何斌 蒋建新 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期722-723,共2页
目的比较单侧与双侧椎弓根穿刺入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-12采用PVP治疗的60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,30例行单侧椎弓根穿刺入路PVP(单侧组),30例行双侧椎弓... 目的比较单侧与双侧椎弓根穿刺入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-12采用PVP治疗的60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,30例行单侧椎弓根穿刺入路PVP(单侧组),30例行双侧椎弓根穿刺入路PVP(双侧组)。结果与双侧组比较,单侧组手术时间更短,骨水泥注入量及X线透视次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组出现3例骨水泥渗漏,双侧组出现5例骨水泥渗漏,2组骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。60例均获得至少6个月随访。单侧组与双侧组术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根穿刺PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均可获得满意效果,但单侧穿刺手术时间更短,骨水泥注入量及X线透视次数更少。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 单侧椎弓根穿刺 双侧椎弓根穿刺
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应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期疗效观察 被引量:21
4
作者 侯靖钊 包洪卫 程彦晓 《临床骨科杂志》 2017年第1期50-53,共4页
目的探讨应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期临床效果。方法将40例行单侧全髋置换患者分为SuperPATH组及常规置换组,每组20例,比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、输血率、VAS评分、Harris髋关节功能评分及影像学测量结果。... 目的探讨应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期临床效果。方法将40例行单侧全髋置换患者分为SuperPATH组及常规置换组,每组20例,比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、输血率、VAS评分、Harris髋关节功能评分及影像学测量结果。结果患者均获得随访,时间10~13个月。手术切口长度:SuperPATH组(7.2±0.5)cm,常规置换组(15.0±1.6)cm;手术出血量:SuperPATH组(315±116.0)ml,常规置换组(470±127.1)ml;两项比较SuperPATH组均优于常规置换组(P<0.001)。手术时间:SuperPATH组(115±10.9)min,常规置换组(105±15.4)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组输血率低于常规置换组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d VAS评分:SuperPATH组分别为(3.1±1.3)分、(1.5±1.4)分、(1.3±1.1)分,常规置换组分别为(4.9±1.7)分、(2.9±1.3)分、(1.7±1.1)分,SuperPATH术后1、3 d疼痛轻于常规置换组(P<0.05);术后7 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周及末次随访Harris髋关节功能评分:SuperPATH组分别为(76.1±4.8)分、(93.5±2.9)分,常规置换组分别为(65.2±5.9)分、(91.6±4.8)分;术后6周SuperPATH组髋关节功能恢复快且优于常规置换组(P<0.05),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用SuperPATH技术行全髋关节置换可以减少组织损伤,术后患者康复快,髋关节功能良好,是安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 SuperPATH技术 全髋关节置换术
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巨噬细胞集落刺激因子/核因子κB受体激活物配体体外诱导培养高纯度破骨细胞:最佳剂量探讨 被引量:10
5
作者 包洪卫 孙继芾 王青 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期191-195,共5页
背景:巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stlimulating factor,M-CSF)/核因子κB受体激活物配体(receptor activatorof nuclear kappa B ligand,RANKL)两种细胞因子协同诱导骨髓干细胞形成破骨细胞是一种较新的,可以获取较高纯度... 背景:巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stlimulating factor,M-CSF)/核因子κB受体激活物配体(receptor activatorof nuclear kappa B ligand,RANKL)两种细胞因子协同诱导骨髓干细胞形成破骨细胞是一种较新的,可以获取较高纯度和数量破骨细胞的诱导培养法,但尚缺乏统一的培养标准。目的:建立有效的M-CSF/RANKL诱导小鼠骨髓干细胞诱导分化破骨细胞的培养体系。方法:分离小鼠四肢骨获取骨髓干细胞。将小鼠骨髓干细胞在含有M-CSF的α-MEM培养基中培养24h,调整细胞浓度为107,108,109L-1。然后在培养基中同时加入10μg/LM-CSF和不同质量浓度(20,50,100μg/L)RANKL。行抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察干细胞向破骨细胞的转变过程及细胞形态和染色情况,并对各组染色阳性的破骨细胞进行计数,比较不同诱导条件对破骨样细胞数量的影响。结果与结论:培养3d后可见少量破骨样细胞,胞质内含许多红色抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性颗粒,细胞内可见淡染的双核;培养6d后可见大量染色阳性破骨样细胞;培养9d后出现多核巨型染色阳性破骨样细胞,细胞明显增大,细胞核可达到3个以上。在固定细胞接种浓度条件下,RANKL质量浓度为100μg/L时诱导分化形成的破骨样细胞数量较另两质量浓度增多(P<0.05);在固定RANKL质量浓度条件下,细胞浓度为108L-1时诱导分化形成的破骨样细胞数量较另两细胞接种浓度增多(P<0.05);细胞接种浓度为108L-1,RANKL质量浓度为100μg/L时诱导分化形成的破骨样细胞数量高于其他条件组合(P<0.05)。说明在M-CSF/RANKL诱导小鼠骨髓干细胞分化培养破骨细胞的体系中,RANKL最佳质量浓度为100μg/L,最佳细胞接种浓度为108L-1。 展开更多
关键词 M-CSF RANKL 破骨细胞 骨髓干细胞 骨组织工程
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骶髂关节韧带应用解剖学意义 被引量:10
6
作者 孙志峰 张烽 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第48期9048-9050,共3页
背景:骨盆后部结构中,骶髂后韧带复合体、骶结节韧带和骶棘韧带的完整,对骨盆稳定性有重要作用。目的:观察骶髂关节周围韧带解剖结构,了解各韧带对关节稳定性的作用。方法:对20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次采用前后方入路,对骶棘... 背景:骨盆后部结构中,骶髂后韧带复合体、骶结节韧带和骶棘韧带的完整,对骨盆稳定性有重要作用。目的:观察骶髂关节周围韧带解剖结构,了解各韧带对关节稳定性的作用。方法:对20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次采用前后方入路,对骶棘韧带,骶结节韧带,耻骨联合及骶髂关节诸韧带结构进行解剖学观察。结果与结论:骶髂关节周围韧带可分为3组:骶髂前韧带、骶髂骨间韧带和骶髂后韧带。耻骨上下韧带及耻骨前后韧带。骶棘韧带和骶结节韧带。此3组韧带主要有两个功能:连接脊柱和骨盆环;维持骨盆环的稳定。 展开更多
关键词 骶髂关节 韧带 解剖 骨盆 临床意义
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骨髓PRP关节腔内注射治疗膝骨性关节炎效果观察 被引量:9
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作者 侯靖钊 包洪卫 +2 位作者 肖海祥 王海红 叶金松 《交通医学》 2016年第1期73-75,共3页
目的 :研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)及富血小板血浆(PRP)成分对骨性关节炎的作用。方法:选取膝关节骨性关节炎患者180例(206膝)随机分为观察组92例(112膝),对照组88例(94膝)。观察组在关节腔内注射2m L富集干细胞及PRP悬液,6周后再注射1... 目的 :研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)及富血小板血浆(PRP)成分对骨性关节炎的作用。方法:选取膝关节骨性关节炎患者180例(206膝)随机分为观察组92例(112膝),对照组88例(94膝)。观察组在关节腔内注射2m L富集干细胞及PRP悬液,6周后再注射1次,对照组采用关节腔内注射透明质酸钠2m L,每周1次,共5次。治疗3个月、6个月后对患者进行随访,并通过WOMAC评分评估两组患者的临床疗效。结果 :WOMAC评分观察组治疗前45.88±9.54分,治疗后3个月25.26±6.67分,治疗后6个月22.44±5.19分;对照组治疗前46.76±8.06分,治疗后3个月32.12±5.35分,治疗后6个月33.34±6.32分。观察组和对照组治疗后WOMAC评分均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组WOMAC评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床控制21膝(18.75%),显效38膝(33.93%),有效46膝(41.07%),无效7膝(6.25%),总有效率93.75%,对照组临床控制5膝(5.32%),显效28膝(29.79%),有效39膝(41.49%),无效22膝(23.40%),总有效率76.60%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组在治疗膝关节骨性关节炎方面效果明确,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 骨髓间充质干细胞 富血小板血浆 关节腔内注射
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经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果比较 被引量:6
8
作者 鞠冀东 杨建东 《交通医学》 2017年第6期568-570,共3页
目的:比较经皮椎间孔镜技术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:42例单节段椎间盘突出症患者,其中接受椎间孔镜下手术治疗22例(PTED组),接受椎板开窗髓核摘除术20例(FD组),比较两组患者的切口长度、术中出... 目的:比较经皮椎间孔镜技术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:42例单节段椎间盘突出症患者,其中接受椎间孔镜下手术治疗22例(PTED组),接受椎板开窗髓核摘除术20例(FD组),比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、住院天数;比较两组患者术前、术后VAS评分及ODI评分;6个月采用改良MacNab标准评定疗效。结果:PTED组切口长度0.8±0.5cm、术中出血量(22.1±7.4)mL、下床时间(48.3±11.7)h、住院天数(8.0±1.5)d,分别少于FD组的(4.9±0.7)cm、(193±16.6)mL、(48.3±11.7)h和(15.5±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PTED组手术时间(2.4±0.4)h,长于FD组的(1.5±0.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI评分与术前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术后VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月PTED组和FD组的优良率分别为90.9%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED是治疗腰椎间盘突出症有效的手术方式,具有创伤小、术中出血少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎板间开窗
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前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折 被引量:7
9
作者 吴锦春 何斌 +1 位作者 沈建 鞠冀东 《临床骨科杂志》 2013年第5期551-552,共2页
目的探讨前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法采用前后联合入路双钢板治疗24例胫骨平台伴后髁骨折患者。按DeCoster标准评定骨折复位情况,按HSS膝关节评分标准评估膝关节功能。结果患者均获随访,时间12—25个月,骨... 目的探讨前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法采用前后联合入路双钢板治疗24例胫骨平台伴后髁骨折患者。按DeCoster标准评定骨折复位情况,按HSS膝关节评分标准评估膝关节功能。结果患者均获随访,时间12—25个月,骨折均愈合。21例达到解剖复位,2例复位良好,1例复位不完全。术后12个月膝关节功能HSS评分为76~92分。结论前后联合人路双钢板内固定术治疗胫骨平台伴后髁骨折疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 前后联合入路 骨折固定术
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内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果 被引量:2
10
作者 冯武 程彦骁 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3433-3436,共4页
目的:探讨内固定手术和人工股骨头置换术对高龄股骨转子间骨折的治疗效果。方法:入选2018年8月~2022年6月靖江市人民医院骨科收入的高龄股骨转子间骨折患者70例,按照患者不同的治疗方式将其纳入内固定组40例和人工股骨头置换组30例,比... 目的:探讨内固定手术和人工股骨头置换术对高龄股骨转子间骨折的治疗效果。方法:入选2018年8月~2022年6月靖江市人民医院骨科收入的高龄股骨转子间骨折患者70例,按照患者不同的治疗方式将其纳入内固定组40例和人工股骨头置换组30例,比较两组患者的手术相关指标、髋关节功能评分以及不良反应发生率等指标。结果:人工股骨头置换组术中出血量(416.83±42.11)ml、手术时间(73.74±6.83)min明显高于内固定组术中出血量(248.95±23.17)ml、手术时间(44.72±4.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组住院时间(8.29±3.2)d、卧床时间(2.28±0.41)d明显低于内固定组住院时间(12.81±3.8)d、卧床时间(30.07±0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组肢体疼痛感评分(37.24±4.13)分、肢体活动(3.57±0.98)分、肢体功能(38.46±5.28)分明显高于内固定组肢体疼痛感(26.18±4.59)分、肢体活动(2.38±0.29)分、肢体功能(24.17±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组不良反应率6.67%明显低于内固定组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄股骨转子间骨折患者的手术治疗中,关节置换术对患者髋关节功能康复有积极意义,利于预后,而且能够有效降低并发率。但是手术时间较长,术中出血量较多,需要主治医生具有较高的专业性,在实际手术方案选择中应根据患者的身体情况采用个性化方案制定,从而使患者获得最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 老年患者 股骨转子间骨折 内固定术 人工股骨头置换术 关节置换 治疗效果
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椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床研究 被引量:6
11
作者 沈建 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第20期3785-3787,共3页
目的探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法从我院住院患者中选择老年骨质疏松性脊柱骨折患者50例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各25例,对照组采用椎体成形术,观察组采用后凸成形术。结果两组患... 目的探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法从我院住院患者中选择老年骨质疏松性脊柱骨折患者50例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各25例,对照组采用椎体成形术,观察组采用后凸成形术。结果两组患者治疗有效率、并发症发生率、平均手术时间、术中出血量、椎体高度减少长度无显著差异(P>0.05)。结论椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效无显著差异,应当根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗。 展开更多
关键词 椎体成形术 后凸成形术 骨质疏松性骨折 临床疗效 对比分析
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对进行手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者实施预防并发症护理的效果探析 被引量:6
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作者 刘君美 周磊 王佳 《当代医药论丛》 2016年第23期177-178,共2页
目的 :探讨分析对进行手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者实施预防并发症护理的临床效果。方法 :对近年来在我院进行手术治疗的50例不稳定型骨盆骨折患者接受护理的情况进行回顾性研究。我们将这些患者分为对比组与预防组,每组有25例患者... 目的 :探讨分析对进行手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者实施预防并发症护理的临床效果。方法 :对近年来在我院进行手术治疗的50例不稳定型骨盆骨折患者接受护理的情况进行回顾性研究。我们将这些患者分为对比组与预防组,每组有25例患者。我院对对比组患者进行常规护理,在此基础上对预防组患者进行预防并发症护理。治疗结束后,比较两组患者并发症的发生率和对护理服务的满意率。结果 :预防组患者并发症的发生率与对护理服务的总满意率均明显优于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的不稳定骨盆骨折患者实施预防并发症护理可以有效地降低其发生各类并发症的几率,提升其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 不稳定型骨盆骨折 并发症 护理 临床效果
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股骨转子间骨折术中局部和静脉应用氨甲环酸的疗效比较 被引量:6
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作者 侯靖钊 包洪卫 +1 位作者 徐鹏程 杨涛 《临床骨科杂志》 2017年第6期733-735,共3页
目的探讨股骨转子间骨折患者术中局部和静脉应用氨甲环酸两种方式对术后隐性失血的影响以及安全性。方法将50例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的股骨转子间骨折患者按入院时间顺序随机分为局部注射组和静脉滴注组,各25例。局部注射... 目的探讨股骨转子间骨折患者术中局部和静脉应用氨甲环酸两种方式对术后隐性失血的影响以及安全性。方法将50例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的股骨转子间骨折患者按入院时间顺序随机分为局部注射组和静脉滴注组,各25例。局部注射组缝合深筋膜后于骨折端局部注射2 g氨甲环酸后关闭切口;静脉滴注组切皮前10~15 min给予1 g氨甲环酸,第1次给药3 h后再次静脉给予1 g氨甲环酸。分别记录两组患者术中失血量、输血量和输血率以及术后1、3、5、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及凝血功能指标,并于术后第1、7天进行下肢血管超声检查。结果术后隐性失血、术后输血量、输血率局部注射组均少于静脉滴注组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5、7 d Hb、HCT值局部注射组高于静脉滴注组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5、7 d纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体值两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天行下肢血管超声检查均未见下肢深静脉血栓。结论股骨转子间骨折手术患者局部注射和静脉滴注氨甲环酸均能减少术后出血量、降低输血量,均不增加下肢深静脉血栓形成的风险,但局部注射对减少隐性失血量有优势。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 氨甲环酸 隐性失血 局部注射 静脉滴注
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膝关节镜治疗半月板损伤60例 被引量:4
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作者 鞠冀东 包洪卫 《交通医学》 2010年第3期285-285,287,共2页
目的:探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果。方法:对60例膝关节半月板损伤患者进行膝关节镜下手术治疗。结果:术后随访3~48月,平均12个月。疗效评价:优38例,良18例,可2例,差2例,优良率为93.3%。伤口全部一期愈合,无血管神经损... 目的:探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果。方法:对60例膝关节半月板损伤患者进行膝关节镜下手术治疗。结果:术后随访3~48月,平均12个月。疗效评价:优38例,良18例,可2例,差2例,优良率为93.3%。伤口全部一期愈合,无血管神经损伤,术后形成血肿2例。结论:膝关节镜下治疗半月板损伤创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳且能最大程度地保留半月板,有利于早期功能锻炼。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节镜 半月板切除
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基于快速康复外科理念下的围术期护理联合针对静脉血栓栓塞症的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果
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作者 陈小艳 姚振霞 《中国社区医师》 2023年第18期124-126,共3页
目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念下的围术期护理联合针对静脉血栓栓塞症(VTE)的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月于靖江市人民医院行全髋关节置换术的84例股骨颈骨折患者作为研究对象,将2020年1... 目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念下的围术期护理联合针对静脉血栓栓塞症(VTE)的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月于靖江市人民医院行全髋关节置换术的84例股骨颈骨折患者作为研究对象,将2020年1—12月收治的42例患者作为对照组,2021年1—12月收治的42例患者作为观察组。对照组实施常规围术期护理,观察组实施基于ERAS理念下的围术期护理联合针对VTE的护理。比较两组Harris髋关节功能评分、VTE及其他并发症发生情况。结果:术前,两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后3个月内VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:基于ERAS理念下的围术期护理联合针对VTE的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果显著,可改善患者髋关节功能,降低术后VTE等并发症发生风险。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 快速康复外科 静脉血栓栓塞症 围术期
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切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例疗效观察 被引量:3
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作者 何斌 宋斌 +1 位作者 吴锦春 孙俊英 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第4期633-634,共2页
目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外... 目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外侧入路恢复跟距关节面,司氏钉撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,并使用跟骨解剖钢板螺钉固定骨折,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果72例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优21例,良15例,中3例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良10例,中3例,差0例,Ⅳ型骨折优0例,良1例,中4例,差4例。结论切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 内固定 解剖钢板 撬拨复位
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关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折23例 被引量:3
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作者 冯武 王海红 包洪卫 《交通医学》 2013年第6期627-627,629,共2页
目的:探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:采用关节镜下复位螺钉、锁定钢板植骨治疗胫骨平台骨折23例,单纯2枚中空螺钉固定13例,锁定钢板固定10例。半月板损伤位于红区行半月板缝合2例,位于白区行半月板成形术3例... 目的:探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:采用关节镜下复位螺钉、锁定钢板植骨治疗胫骨平台骨折23例,单纯2枚中空螺钉固定13例,锁定钢板固定10例。半月板损伤位于红区行半月板缝合2例,位于白区行半月板成形术3例。结果:胫骨平台骨折23例,术后1天、6周、3个月、6个月及1年查X线片。术后x线示骨折均解剖复位,切口均一期愈合,愈合时间12-20周,平均15周。随访6。25个月,术后第2天出现腓总神经损伤,足下垂1例,经对症处理术后2.5个月恢复。Rasmussen膝关节功能分级,优18例,良4例,中1例,优良率92.6%。结论:关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、恢复快,并发症少,对于SchatzkerⅠ-Ⅳ型骨折治疗具有临床实用价值。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 内固定术 植骨
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骶髂关节周围神经分布应用解剖学研究及临床意义 被引量:3
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作者 孙志峰 瞿南初 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2009年第5期443-446,共4页
目的:针对骶髂关节部位骨折脱位,对骶髂关节周围神经的分布进行解剖学研究,了解神经损伤机制,确定钢板及螺钉的最佳位置。方法:对20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次选用不同的平面,从前方入路充分显露骶髂关节及周围神经,观察神经走... 目的:针对骶髂关节部位骨折脱位,对骶髂关节周围神经的分布进行解剖学研究,了解神经损伤机制,确定钢板及螺钉的最佳位置。方法:对20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次选用不同的平面,从前方入路充分显露骶髂关节及周围神经,观察神经走行特点并测量神经到骶髂关节的水平距离。结果:在L5神经前支出椎间孔处,与骶髂关节的距离为(2.44±0.19)cm,在L5神经前支出椎间孔平面,L4神经前支与骶髂关节的距离为(1.85±0.04)cm,腰骶干在其形成汇合点处、平骶岬处、在骨盆环处距骶髂关节的距离分别为(1.33±0.05)cm,(1.45±0.05)cm,(1.05±0.04)cm。在20具尸体标本上测量发现L4,L5神经根前支及腰骶干距骶髂关节距离最短处位于骨盆环。结论:随L4,L5神经前支及腰骶干逐渐向外下方走行,L4,L5神经前支和腰骶干的外缘与骶髂关节的距离在不同平面逐渐变小,在骨盆环处腰骶干与骶髂关节距离最小。 展开更多
关键词 骶髂关节 周围神经 应用解剖 神经损伤 骨盆骨折
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持续性压力通过影响ERK1/2和GIT1的结合促进大鼠成骨细胞的迁移 被引量:2
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作者 史亮亮 张柏江 +3 位作者 林俊安 张宁 任永信 殷国勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期934-938,共5页
目的:探讨持续压力对体外培养的大鼠成骨细胞内ERK1/2及GIT1蛋白相互关系及对大鼠成骨细胞迁移能力的影响。方法:取1~2天龄SD大鼠颅盖顶骨进行成骨细胞原代培养,采用压缩空气在密闭容器内对第2代细胞施以300kPa的静压力,分别于未加压,... 目的:探讨持续压力对体外培养的大鼠成骨细胞内ERK1/2及GIT1蛋白相互关系及对大鼠成骨细胞迁移能力的影响。方法:取1~2天龄SD大鼠颅盖顶骨进行成骨细胞原代培养,采用压缩空气在密闭容器内对第2代细胞施以300kPa的静压力,分别于未加压,加压后0.5、1.0、2.0h提取细胞总蛋白,Westernblot检测各组成骨细胞在Src抑制剂PP2不干预和干预下ERK1/2和GIT1的表达及其磷酸化,免疫共沉淀分析GIT1同活化的ERK1/2(phospho-ERK1/2,pERK1/2)相互作用的变化。Image-ProPlus5.0软件检测成骨细胞在Src抑制剂PP2不干预和干预下加压前后面积。结果:Westernblot结果显示pERK1/2和pGIT1的表达在持续加压组较对照组明显增加;PP2干预下持续加压组的成骨细胞内的pERK1/2和pGIT1的表达较对照组无统计学差异;免疫共沉淀结果显示GIT1-pERK1/2结合力在持续加压组较对照组明显增加;持续加压后成骨细胞面积明显增加;PP2干预下持续加压后成骨细胞面积较对照组无统计学差异。结论:300kPa左右的持续性压力能通过激活Src的活性,从而诱导ERK1/2,GIT1的磷酸化,同时增加pERK1/2和GIT1的相互结合,促进大鼠成骨细胞的迁移,Src-GIT1/ERK1/2途径可能是成骨细胞力学信号转导过程中的重要通路之一。 展开更多
关键词 成骨细胞 持续性压力 ERK1/2 GIT1 PP2
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经皮穿刺腰椎间盘摘除联合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值 被引量:2
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作者 王兴华 包洪卫 陈新国 《实用疼痛学杂志》 2008年第4期247-250,共4页
目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择28例腰椎间盘突出症患者进行治疗,在经皮穿刺腰椎间盘摘除术后,注射医用三氧分析其疗效,并与单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术(33例)和医用三氧注射术(2... 目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择28例腰椎间盘突出症患者进行治疗,在经皮穿刺腰椎间盘摘除术后,注射医用三氧分析其疗效,并与单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术(33例)和医用三氧注射术(26例)对比。结果术后经过连续6个月的随访,腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射组.显效20例(71.4%),有效7例(25.0%),无效1例(3.6%).单纯摘除术组显效15例(45.5%),有效16例(48.5%),无效2例(6.1%),单纯医用三氧注射组显效11例(42.3%)。有效14例(53.8%),无效1例(3.8%)。结论经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,其显效率优于单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术和单纯医用三氧注射术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮腰椎间盘摘除 三氧
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