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氢吗啡酮对瑞芬太尼作用下恢复期躁动的预防效果
1
作者 刘建文 《医疗装备》 2016年第4期129-130,共2页
目的探索瑞芬太尼复合全麻下氢吗啡酮对患者恢复期躁动的预防效果。方法选择静脉麻醉下行择期手术的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组于手术操做结束前15min给予氢吗啡酮针0.04mg/kg,对照组患者手术期间未给予氢吗啡酮... 目的探索瑞芬太尼复合全麻下氢吗啡酮对患者恢复期躁动的预防效果。方法选择静脉麻醉下行择期手术的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组于手术操做结束前15min给予氢吗啡酮针0.04mg/kg,对照组患者手术期间未给予氢吗啡酮,术毕清醒拔管后观察患者躁动的发生率。结果两组患者呼吸恢复和手术后拔管时间比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组苏醒期心率、收缩压低于对照组,躁动评分低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合全麻的手术患者应用氢吗啡酮对预防术后出现躁动的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 瑞芬太尼 全凭静脉麻醉 恢复期躁动
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内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：42
2
作者 张志华 蒋青风 马进福 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第2期130-134,共5页
目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,以期降低DPPB的风险。方法选取2010年1月至2017年12月因结直肠息肉接受内镜下治疗的426例患者,其中行圈套摘除治疗262例、内镜下黏膜切除术(EMR)128例、内镜黏膜下剥离术(E... 目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,以期降低DPPB的风险。方法选取2010年1月至2017年12月因结直肠息肉接受内镜下治疗的426例患者,其中行圈套摘除治疗262例、内镜下黏膜切除术(EMR)128例、内镜黏膜下剥离术(ESD)36例。收集研究对象的临床资料、血液生物化学指标、内镜和病理检查资料。根据内镜下治疗后是否发生DPPB,将患者分为DPPB组和未出血组。对两组的一般资料及相关因素进行统计学分析,分析DPPB的独立危险因素。结果 426例患者中有21例发生DPPB(4.93%)。DPPB组中高血压和糖尿病患者的比例较未出血组更高(P<0.05)。接受ESD治疗的患者DPPB发生率为11.11%,高于接受圈套摘除(2.29%)和EMR(8.59%)的患者(P<0.01)。息肉位于直肠、左半结肠、横结肠+右半结肠的患者DPPB发生率分别为9.26%、3.51%和3.4%,直肠息肉患者的DPPB发生率高于其他部位息肉患者(P<0.05)。息肉直径>0.9 cm的患者的DPPB发生率(7.6%)高于息肉直径≤0.9 cm的患者(1.14%)(P<0.01)。有蒂息肉患者的DPPB发生率(6.73%)与无蒂息肉患者(2.96%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。腺瘤性息肉患者的DPPB发生率(7.04%)高于增生性息肉患者(2.08%)(P<0.05)。有术中出血患者的DPPB发生率(9.52%)与无术中出血患者(4.43%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病、直肠息肉、息肉直径>0.9 cm、腺瘤性息肉及ESD治疗是内镜下结直肠息肉切除术发生DPPB的危险因素。操作时应充分考虑上述危险因素并加以重视,有利于降低DPPB的风险。 展开更多
关键词 内镜下结直肠息肉切除术 迟发性出血 危险因素
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双歧杆菌联合幽门螺杆菌根除四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床研究 被引量：19
3
作者 张志华 巩晓欢 +1 位作者 马进福 余庆三 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第3期48-50,共3页
目的研究双歧杆菌联合幽门螺杆菌(Hp)根除四联疗法治疗青少年人群Hp感染临床疗效和安全性。方法入选本院门诊或住院Hp感染的青少年患者共180例,随机分为双歧杆菌联合Hp根除四联疗法组(治疗组)及Hp根除四联疗法治疗组(对照组)各90例。对... 目的研究双歧杆菌联合幽门螺杆菌(Hp)根除四联疗法治疗青少年人群Hp感染临床疗效和安全性。方法入选本院门诊或住院Hp感染的青少年患者共180例,随机分为双歧杆菌联合Hp根除四联疗法组(治疗组)及Hp根除四联疗法治疗组(对照组)各90例。对照组四联疗法为泮托拉唑40 mg,早晚餐前0.5 h口服;克拉霉素500 mg,阿莫西林1000 mg,枸橼酸铋钾220 mg,早晚餐后0.5 h口服。治疗组在使用四联疗法基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg,早晚餐后4 h口服。2组疗程均为14 d。结果双歧杆菌联合四联疗法与单独四联疗法Hp根除率分别为91.11%、62.2%(P<0.05)。2组不良反应轻,主要表现为恶心、腹胀、腹泻、便秘、口苦等,治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.67%、21.11%(P<0.05)。结论双歧杆菌联合Hp根除四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染可以提高Hp根除率并减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 青少年 双歧杆菌 四联疗法 根除率
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Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估价值 被引量：13
4
作者 张志华 巩晓欢 +1 位作者 韩永荣 蒋青风 《胃肠病学》 2018年第1期24-28,共5页
背景:肝硬化患者预后的评估系统主要包括Child-Pugh、终末期肝病评估模型(MELD)及其衍生评估系统等,为患者预后的评估提供了重要的指导价值,但其价值仍需更多的临床实践来证实。目的:探讨Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分对乙型... 背景:肝硬化患者预后的评估系统主要包括Child-Pugh、终末期肝病评估模型(MELD)及其衍生评估系统等,为患者预后的评估提供了重要的指导价值,但其价值仍需更多的临床实践来证实。目的:探讨Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估价值。方法:选取2012年1月—2016年12月西宁富康医院的乙型肝炎肝硬化患者236例,评估3个月和1年的生存率,计算各组Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分,以ROC曲线下面积(AUC)评估各评分预测乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的准确性。结果:在236例乙型肝炎肝硬化患者中,随访3个月时死亡43例,随访1年时死亡71例,死亡原因为上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和感染。3个月和1年生存组的Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分均显著低于相应死亡组(P<0.05或0.01)。Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分预测乙型肝炎肝硬化患者3个月预后的AUC分别为0.791、0.818、0.853和0.897,四组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分预测乙型肝炎肝硬化患者1年预后的AUC分别为0.772、0.832、0.861和0.906,四组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分判断乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年预后的准确性分别为70.1%、79.8%、86.2%和89.3%。结论:Child-Pugh、MELD、MELD-Na和i MELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估准确性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 存活率 评分系统
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内镜下黏膜切除术治疗结肠巨大腺瘤40例临床分析 被引量：2
5
作者 张志华 钱峰 李建平 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第4期585-586,共2页
目的探讨内镜下黏膜切除治疗结肠巨大腺瘤的经验。方法采用粘膜注射、圈套器高频电切法治疗结肠巨大腺瘤40例。结果 40例结肠巨大腺瘤直径2～8cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接由圈... 目的探讨内镜下黏膜切除治疗结肠巨大腺瘤的经验。方法采用粘膜注射、圈套器高频电切法治疗结肠巨大腺瘤40例。结果 40例结肠巨大腺瘤直径2～8cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接由圈套器切除,其余16例广基腺瘤分别行黏膜切除和粘膜分块切除。40例巨大腺瘤均切除顺利,7例术中出血经保守治疗成功止血,无穿孔、管腔狭窄等并发症。术后病理结果40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤6例,绒毛状腺瘤6例,绒毛状管状腺瘤8例。40例中有8例为腺瘤重度不典型增生、原位癌或黏膜内癌。所有病例术后随访均未发现复发。结论内镜下黏膜切除结肠巨大腺瘤是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 内镜 黏膜切除 结肠 巨大腺瘤
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瑞舒伐他汀联合叶酸对老年缺血性脑卒中患者血脂和hs-CRP的影响 被引量：1
6
作者 甄海旭 《中国实用医药》 2017年第31期135-136,共2页
目的探讨瑞舒伐他汀联合叶酸对老年缺血性脑卒中患者的血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 300例老年缺血性脑卒中患者,根据用药方式的不同分为观察组和对照组,各150例。对照组患者给予基础治疗和瑞舒伐他汀治疗,观察组在对... 目的探讨瑞舒伐他汀联合叶酸对老年缺血性脑卒中患者的血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 300例老年缺血性脑卒中患者,根据用药方式的不同分为观察组和对照组,各150例。对照组患者给予基础治疗和瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合叶酸治疗。比较两组患者血脂水平、hs-CRP水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.5049、4.4149、2.7678、4.7951,P<0.01)。治疗后,观察组同型半胱氨酸(Hcy)、hs-CRP水平和IMT均优于对照组,差异具有统计学意义(t=22.2863、9.8551、3.6515,P<0.01)。观察组患者复发率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.0316,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合叶酸可显著改善老年缺血性脑卒中患者的血脂和hs-CRP水平,降低复发率。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 叶酸 老年缺血性脑卒中 血脂 超敏C反应蛋白
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参七脑康胶囊治疗高血压性头痛临床疗效观察 被引量：2
7
作者 吴丽影 《中国卫生产业》 2014年第9期83-84,共2页
目的 观察参七脑康胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效.方法 选择因血压增高引起轻重程度不同的头痛,伴随有头晕、头胀、头脑不清醒感等症状患者214例.均经颅脑CT及实验室检查排除脑内实质性病变和其他神经、血管疾病.214例患者随机分为参... 目的 观察参七脑康胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效.方法 选择因血压增高引起轻重程度不同的头痛,伴随有头晕、头胀、头脑不清醒感等症状患者214例.均经颅脑CT及实验室检查排除脑内实质性病变和其他神经、血管疾病.214例患者随机分为参七脑康胶囊组（治疗组）129例,盐酸氟桂利嗪组（对照组）85例.两组患者根据血压指数常规应用降压药,使血压稳定在120～150mmHg/65～95mmHg范围内,并给予盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、天麻密环菌片等药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参七脑康胶囊4粒,3次/d,两组均以6周为1疗程.治疗期间观察临床症状改善情况,并于治疗结束后测定脑血管血流动力学分析（CBA）检测指标变化.结果 两组药物治疗高血压性头痛及伴随症状均有明显改善,参七脑康胶囊组有效率100％;盐酸氟桂利嗪组有效率70.6％;脑血管血流动力学分析（CBA）检测指标变化比较有显著差异（P＜0.01）.结论 参七脑康胶囊可以通过血脑屏障,扩张血管、疏通脑微循环、增加脑血流量、改善大脑皮质血液循环、解除血管痉挛,稳定血压,降低外周阻力,改善颈动脉血流速度,增加脑血流量和供氧量,缓解脑缺血缺氧导致的高血压性头痛、头晕及伴随症状. 展开更多
关键词 高血压性头痛 参七脑康胶囊 降压镇痛 疏通血流
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38例胃肠道类癌的内镜诊治分析 被引量：1
8
作者 张志华 钱峰 +3 位作者 张顺风 胡军 赵作静 张小玉 《青海医药杂志》 2013年第6期20-22,共3页
目的：探讨消化道类癌的内镜下特点及诊治方法。方法：选择2008年6月2012年12月我院就诊的消化道类癌的患者38例，系统分析内镜下诊断与治疗的相关资料。结果：本研究中38例患者，经活组织病理检查诊断或行超声内镜及内镜下治疗后组织... 目的：探讨消化道类癌的内镜下特点及诊治方法。方法：选择2008年6月2012年12月我院就诊的消化道类癌的患者38例，系统分析内镜下诊断与治疗的相关资料。结果：本研究中38例患者，经活组织病理检查诊断或行超声内镜及内镜下治疗后组织病理学检查确诊，38例患者均行内镜下切除，术后随访3个月-48个月无复发。结论：类癌好发于消化道各个部位，本病无典型的临床症状及体征，胃肠镜检查及超声内镜在其诊断及治疗中具有重要作用。 展开更多
关键词 消化道类癌无痛内镜超声内镜
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胃内切割碎石器联合可口可乐治疗胃巨大结石36例疗效观察
9
作者 张志华 钱峰 +1 位作者 张顺风 赵作静 《青海医药杂志》 2013年第7期21-22,共2页
目的:评价胃内切割碎石器联合可口可乐在治疗胃巨大结石中的临床应用价值。方法:采用胃内切割碎石器及可口可乐对36例胃巨大结石进行内镜下治疗。结果:36例胃巨大结石病例中35例经内镜下治愈,1例手术切开取石治愈。结论:采用可口可乐联... 目的:评价胃内切割碎石器联合可口可乐在治疗胃巨大结石中的临床应用价值。方法:采用胃内切割碎石器及可口可乐对36例胃巨大结石进行内镜下治疗。结果:36例胃巨大结石病例中35例经内镜下治愈,1例手术切开取石治愈。结论:采用可口可乐联合胃石切割碎石器治疗胃巨大结石安全性高、疗效显著。 展开更多
关键词 胃石切割碎石器 可口可乐 胃巨大结石
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