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微创撬拨和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效分析 被引量：47
1
作者 郭建华 郭立平 马志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期561-564,共4页
[目的]比较微创撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床效果。[方法]选取本院骨科2014年1月~2015年1月收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者150例,根据手术方法不同分为经皮组和切开组各75例,观察组行经皮撬拨复位克氏针内固定,... [目的]比较微创撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床效果。[方法]选取本院骨科2014年1月~2015年1月收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者150例,根据手术方法不同分为经皮组和切开组各75例,观察组行经皮撬拨复位克氏针内固定,切开组行切开复位钢板内固定。回顾性分析患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后即刻Bohler角以及术后1年Maryfand评分优良率。[结果]经皮组手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显低于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。切开组1例患者出现切口感染,经皮组未出现手术相关并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻Bohler角,Gissane角及跟骨中部宽度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组Maryfand评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微创撬拨和切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折均有显著疗效,术后恢复效果满意,但前者具有微创、手术简便以及周围组织创伤小等优势,符合现代骨科微创治疗的理念。 展开更多
关键词 SandersⅡ型跟骨骨折 经皮撬拨 切开复位 内固定
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膝关节相关参数对早期髌骨软化症的诊断价值 被引量：8
2
作者 李威 郭立平 +1 位作者 郭建华 马志刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第2期129-133,共5页
目的通过对膝关节相关参数进行测量分析,探讨这些参数对早期髌骨软化症的诊断价值。方法纳入自2013-07—2015-12确诊的127例髌骨软化症作为观察组,选取71例健康志愿者作为对照组。比较2组膝关节屈曲90°Q角、髌骨高度(Caton指数,PH... 目的通过对膝关节相关参数进行测量分析,探讨这些参数对早期髌骨软化症的诊断价值。方法纳入自2013-07—2015-12确诊的127例髌骨软化症作为观察组,选取71例健康志愿者作为对照组。比较2组膝关节屈曲90°Q角、髌骨高度(Caton指数,PH)、股骨滑车沟角(FTA)、股骨滑车外侧面比例(SLFR)、髌骨适合角(PCA)、髌骨倾斜角(PTA),并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析。结果与对照组比较,观察组膝关节屈曲90°Q角、PH、PCA、PTA更大,SLFR更小,差异有统计学意义(P<0.05);但2组FTA差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,X线片与MRI测量的PH、PCA、PTA诊断髌骨软化症具有较高可信度,而膝关节屈曲90°Q角、SLFR诊断髌骨软化症的可信度一般。髌骨软化症X线片阳性检出率为30.7%(39/127),髌骨软化症MRI阳性检出率为81.1%(103/127);髌骨软化症MRI阳性检出率高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对早期髌骨软化症的阳性检出率高于X线片,PH、PCA、PTA是辅助诊断早期髌骨软化症可靠的膝关节参数,而早期发现髌骨软化症并加以干预是延缓髌骨软化症进展的有效手段。 展开更多
关键词 髌骨软化症 髌股关节 髌骨高度 股骨滑车沟角 股骨滑车外侧面比例 髌骨适合角 髌骨倾斜角 ROC曲线
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膝关节封闭实验在膝关节骨性关节炎微创术治疗中的应用价值 被引量：7
3
作者 郭建华 郭立平 李威 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期393-394,共2页
目的探讨膝关节封闭实验在膝关节骨性关节炎(KOA)微创术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用关节镜微创术治疗的71例KOA患者的临床资料,对比2组(有效组、无效组)临床疗效及术后肢体肿胀、关节活动功能差异。结果 2... 目的探讨膝关节封闭实验在膝关节骨性关节炎(KOA)微创术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用关节镜微创术治疗的71例KOA患者的临床资料,对比2组(有效组、无效组)临床疗效及术后肢体肿胀、关节活动功能差异。结果 2组封闭前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);封闭后及术后1个月2组疼痛VAS评分均明显降低,有效组显著低于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后疗效比较,有效组总有效率95.9%,高于无效组总有效率77.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后有效组关节肿胀情况明显轻于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月时有效组、无效组关节Lysholm评分分别为(76.93±5.39)、(65.79±5.58)分,有效组明显高于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论有效的膝关节封闭能够提高KOA患者行微创手术的临床疗效,降低疼痛程度、改善关节功能。 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节 封闭治疗 VAS评分
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分析塞来昔布与不同剂量艾瑞昔布治疗axSpA的效果及对骨代谢的影响 被引量：6
4
作者 王彧 高腾君 +2 位作者 苗有泉 许志华 阿尖措 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第3期553-557,共5页
目的:探究塞来昔布和2种剂量艾瑞昔布治疗中轴脊柱关节炎(axSpA)的效果及对患者骨代谢的影响。方法:选取我院96例axSpA患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各32例。A组给予0.2 g/d艾瑞昔布治疗,B组给予0.4 g/d艾瑞昔布治... 目的:探究塞来昔布和2种剂量艾瑞昔布治疗中轴脊柱关节炎(axSpA)的效果及对患者骨代谢的影响。方法:选取我院96例axSpA患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各32例。A组给予0.2 g/d艾瑞昔布治疗,B组给予0.4 g/d艾瑞昔布治疗C组给予0.4 g/d塞来昔布治疗。比较3组治疗前及治疗12周后疾病活动性[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)]、躯体活动度(踝间距、腰椎侧弯度)、功能状态[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)]、骨代谢[血清骨形成发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)]差异,并记录3组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗12周后,3组疾病活动性(CRP、ESR、BASDAI)、功能状态(BASFI、SPARCC)、骨代谢(BMP-2、VEGF、DKK-1)均较治疗前降低(P<0.05),躯体活动度(踝间距及左右侧腰椎侧弯度)则较治疗前升高(P<0.05);但B组及C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组上述指标变化幅度低于B组及C组(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:较高剂量(0.4 g/d)艾瑞昔布疗效明显优于较低剂量(0.2 g/d),不良反应也未增加,且0.4 g/d艾瑞昔布及同剂量塞来昔布治疗axSpA具有相似的疗效及安全性,适用于临床治疗。 展开更多
关键词 中轴脊柱关节炎 艾瑞昔布 塞来昔布 骨代谢
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塞来昔布对去卵巢骨质疏松症的保护机制研究
5
作者 王彧 阿尖措 王德元 《局解手术学杂志》 2022年第6期489-495,共7页
目的探讨塞来昔布对骨代谢稳态和骨质疏松症的作用。方法体外培养骨髓来源巨噬细胞(BMDM)、RAW264.7和MC3T3-E1。采用CCK-8试剂盒检测不同浓度塞来昔布对BMDM和MC3T3-E1细胞活力的影响;采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)染色检测塞来昔布... 目的探讨塞来昔布对骨代谢稳态和骨质疏松症的作用。方法体外培养骨髓来源巨噬细胞(BMDM)、RAW264.7和MC3T3-E1。采用CCK-8试剂盒检测不同浓度塞来昔布对BMDM和MC3T3-E1细胞活力的影响;采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)染色检测塞来昔布对破骨细胞分化形成的影响;采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测BMDM和MC3T3-E1细胞中活化T-细胞核因子1(NFATc1)、TRACP、组织蛋白酶K(CTSK)、降钙素受体(CTR)、BMP-2、Runx2和碱性磷酸酶(ALP)mRNA水平;采用Western blot检测细胞p-NF-κB、NF-κB、NFAT和GAPDH的表达水平。采用荧光素酶报告基因试验检测BMDM中NF-κB和NFAT活性。采用卵巢切除术构建骨质疏松症小鼠模型,雌性C57BL/6J小鼠30只随机分为对照组、模型组、塞来昔布低剂量(12.5 mg/kg)组、塞来昔布中剂量(25 mg/kg)组和塞来昔布高剂量(50 mg/kg)组,每组6只,分别以相应剂量的溶剂或药物灌胃进行干预处理。采用微计算机断层扫描(micro-CT)扫描各组小鼠胫骨,分析骨微结构参数变化。结果塞来昔布可抑制破骨细胞分化,但并不影响细胞活力。塞来昔布可抑制RNANKL诱导的NFATc1、TRACP、CTSK和CTR mRNA表达,并抑制p-NF-κB和NFAT蛋白表达及NF-κB和NFAT活性。塞来昔布可促进成骨细胞增殖,并促进BMP-2、Runx2和ALP mRNA表达。与模型组比较,塞来昔布低剂量组、塞来昔布中剂量组和塞来昔布高剂量组小鼠骨体积/总体积(BV/TV)和骨小梁数目(Tb.N)显著增加(P<0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)显著减小(P<0.01)。结论塞来昔布可以抑制破骨细胞分化,促进成骨细胞增殖,改善骨质疏松症小鼠的骨微结构,对骨质疏松症具有潜在的治疗活性。 展开更多
关键词 塞来昔布 骨质疏松症 骨重塑 骨代谢
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